中财网郑艳丽:反阿是穴——肌肉起止点疗法及其临床应用
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/07 14:27:26
摘要：反阿是定疗法是在《内经》取穴原则的基础上，结合现代解剖学和临床经验总结出来的。它具有和阿是穴相反的分布规律及特性，对软组织急慢性损伤均有较好的疗效。并介绍反阿是穴的命名、定位、临床运用、注意事项等。
关键词 ：阿是穴；反阿是穴；肌肉起止点；软组织损伤；经筋。
反阿是穴——肌肉起止点疗法 ，是笔者根据《内经》中关于取穴的基本原则，结台现代解剖学，从临床实践中总结出来的。它具有和阿是穴相反的分布规律及特性，对“经筋”类疾病，如关节、软组织损伤、疼痛等，有较好的疗效。现就反阿是穴的理论基础和其临床应用介绍如下：
一、 理论基础 ：
1 理论渊源
在经筋的“小整体”范围内，笔者根据治痛穴位的特性将其分为三类：第一类是位于病灶局部的狭义的阿是穴：它的特性是，按压时患者当即感到局部疼痛加重或被诱发而无舒适感，对疼痛有“开灯”一样的作用，其病灶局部以炎性反应为主，中医辨证多属于实证第一类是分 布与阿是穴相反的反阿是 穴：它的特性是，当按压时疼痛当即消失或明显减 轻．对于疼痛有“关灯”一样的作用，中医辨证多属于虚证第三类是正反穴 (两性穴 )：它也位于病灶局部(原属广义阿是穴范畴)，它的特性是，按压时患者 感到酸痛加重或被诱发的同时，还伴随有轻松、畅快之感．其病灶局部多以血液循环障碍为主 ，中医辨证多属于虚实夹杂证。
2 命名依据
顾名思义 ，反阿是穴和阿是穴 是“相反”的，无论是在穴性还是在分布规律上都具有普遍的对立性在穴性上，按压阿是穴，则患者的疼痛就加重或被诱发出 ；而反阿是穴则相反，即按压反阿是穴时 。则患者的疼痛立即消失或 明显减 轻在部位上，大多数反阿是穴与阿是穴在同一块肌肉或邻近相连的肌肉上一般来说，若阿是穴位于肌肉的止点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上；若阿是穴位于肌肉的起点上，则反阿是穴就位于肌肉的肌腹或止点上；菪阿是穴位于肌腹时，反阿是穴就位于肌肉的起、止点上。所以，笔者又将反阿是穴取穴法称为“肌肉起止点取穴法”。
3 定位要点
先确定疼痛所属肌肉或疼痛部位(或邻近部位)所附着的主要肌肉，然后在此肌肉的起止点或肌腹的隆起最高处以指压来寻找反阿是穴。临床同时发现，反阿是穴通常位于肌肉中肌纤维最紧张的部位，并且可触及紧张或条索状的肌纤维。正确的反阿是穴有两个特征：(1)按压该穴时，局部疼痛、压痛，或关节活动痛立即完全消失或基本消失。这是检验是否为反阿是穴的唯一标准 (2)反阿是穴本身有时有明显压痛(刺痛或酸胀)。这是寻找反阿是穴的重要体征，如有多条肌肉受累，则会有多个反阿是穴。
4、反阿是穴针灸法
反阿是穴主要用 于中医“经筋”病症，相当于现代医学中软组织、关节的损伤或疼痛。在临床实践中，当视病情轻重缓急，选用点揉、毫针刺、毫针埋针、火针、水针、小针刀、艾灸等方法。一般来说，轻 度疼痛可以采用点揉或毫针针刺，多可一次治愈；症状较重或顽固者，可采用毫针埋针、火针 、水针 以及小针刀等。
5 注意事项
在采用反阿是穴疗法时，最关键的是取穴必须准确。在指压反阿是穴的同时，嘱患者活动肢体，如疼痛(包括活动痛)完全消失说明取穴准确。然后再在该点上进一步采用点揉或针刺等相应的治疗方法。对于易复发的病症，如网球肘等，可在疼痛消失后．继续在反阿是穴埋针或给予水针等方法以延长和加强对穴位的刺激。
肌肉的起止点
腹外斜肌：
腹内斜肌：
腹横肌：
竖棘肌：
斜方肌：
菱形肌：
前锯肌：
小圆肌：
大圆肌：
背阔肌：
胸大肌：
三角肌：
肱二头肌：