刀光剑影by金凤山:晚期癌痛可在家给药控制吗？

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晚期癌痛可在家给药控制吗？

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大洋新闻 时间: 2011-11-15 来源: 广州日报 作者: 翁淑贤

　　名医信箱：

　　我母亲年初查出胰腺癌后，虽然动过手术，但病情一直没有好转，最近更是急转直下，时日无多。老人家最近出现腹水，在医院处理后好转，医生建议留院继续治疗，但她不希望最后的日子都待在医院病床上，执意要回家。但最令我们揪心的是她的癌痛，在医院医生会给药止痛，但回家后该怎么办？万一癌痛加重，在家该如何帮她止痛？

　　苏女士

　　解答：广州中医药大学第一附属医院肿瘤科曹洋副教授

　　许多晚期癌症病人都会出现不同程度的疼痛，严重影响患者的生活质量。但只要正确按照“三阶梯止痛原则”使用止痛药，绝大多数的癌痛都是可以控制的。常用的止痛药可以分为非阿片类、弱阿片类和强阿片类三大类。

　　但是，因为每位患者需要使用的止痛药的种类和剂量可能完全不同，而且使用这些药物也有一些常见的不良反应，比如便秘、恶心呕吐、头晕，甚至呼吸抑制等，因此，一些年老体弱或肝肾功能差的患者使用时应慎重。

　　有鉴于此，建议您还是带您母亲上医院，找专业的医生帮她制定好具体的止痛方案，观察采用一定时间后，若能完全止痛而且不良反应可以耐受，再考虑带药出院。如果您的母亲出院后癌痛加重，您可以再向主治医生咨询适当调整药物的剂量，或考虑调换其他镇痛药，但要向医生了解清楚新换药物的使用方法和剂量，以及出现不良反应时的应对方法。切记不要贸然自作主张，以免达不到理想的止痛效果，还引发不良反应。（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）

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