中财网查看明星家庭暴力哪些:嘉兴21家社区医院卖药“零差价”
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/11 04:29:45
社区医院药价平均降4成
“昨天我来挂盐水还花了110元钱，今天只要47元？”昨天下午，45岁的云南籍务工者，来到南湖区余新镇石堰社区卫生服务站挂盐水。当他看到划价单上的差价，又惊又喜，他激动地告诉记者：“这对我们打工的人来说太好了，一次就省60多元钱可不是个小数目。”
“昨天晚上我们医务人员加班调价，忙到11点多才调好。”余新中心医院院长董卫中说，从25日早上8时起，电脑里输出的就是新价格了。该院目前使用的国家基本药物有100多种，平均降价幅度超过40%。
在该院药库办公室，记者看到厚厚一叠新旧价目对照表，不少药价降幅相当大。例如，1支头孢由10元降至2元，500毫升的大输液葡萄糖由11.6元降至3元……药库办公室主任戴雅君介绍说，调价后，该院有20种库存药的新售价比进价还要低，例如一种头孢呋辛针，进价每剂6.8元，以前卖20多元，利润率高达300%，现在调到4.45元。该院库存药品原本价值140多万元，调价后大幅缩水63万元。
“以药养医”宣告终结
“基本药物‘零差价’去掉了药价的‘虚火’，也压缩了医院大部分的利润空间，‘以药养医’宣告终结了。”一位社区医院负责人坦言。
基层医疗机构的生存，曾经主要靠“卖药”。一份来自市医改办的统计数据显示，2008年，全市92个社区(镇)卫生服务中心、820个社区(村)卫生服务站的业务总收入为8.2亿元，其中药品收入5.3亿元，药品进销差价收入2.4亿元。记者实际调查也得知，多数镇村级医疗机构的药品利润，均占总利润的五六成。这就是为群众所诟病的“以药养医”、“以药补医”利益机制，也因此，药品虚高定价、药品回扣、“大处方”等现象难以禁绝。
“基本药物制度的核心，就是要切断基层医疗机构与药品销售企业之间的利益关系，缓解群众‘看病贵’难题。”市卫生局副局长陈其根介绍说，药品进销没有差价，医、药分离，医院就不可能赚取药品利润，也就不会搞药品回扣，医生也没有开“大处方”的利益驱动力了。
政府“买单”养医院
基层医疗机构失去药品收入这“半壁江山”，正常运行如何维持？“基层医疗机构保障的是群众的基本医疗，医院‘零差率’造成的缺口，将由政府来补，突出公益性。”昨天赴社区医院考察的副市长柴永强表示，目前，我市对实施基本药物制度后的基层医疗机构的财政补贴政策还没有正式出台，据估算，仅南湖、秀洲两区，剔除省每年对每个村卫生服务站的补助2万元，一年还须财政贴补5000万元。
另据了解，目前市本级基层医疗结构实行“零差率”的范围，仅为国家基本药物目录内307种药品，省里增补的150种非基本药物目录药品因尚未招标，目前还没有实行“零差价”。过渡期间，基层医疗机构还允许使用一定比例的目录外其他常用防治药物(比例逐步降低)。从明年开始，全市所有基层医疗机构都将建立基本药物制度，全部配备、使用基本药物和省增补的目录内药品，并实行“六统一”：统一零差率销售、统一招标、统一通过省药品集中采购平台采购网上采购、统一集中配送、统一组织结算、统一基本医疗保险优惠政策(使用基本药物报销比例明显高于非基本药物)。
群众社区就医
可享更多实惠
据了解，以前，市级以上医院药价实行“顺价作价”，即在药品进价上加成15%，而基层医疗机构则实行国家统一零售价，其结果是，社区、村里的卫生机构的药价比市级大医院还高。这就使“社区首诊”的吸引力大打折扣。而在基本药物制度实施后，社区医院的药价将普遍低于市级医院。
“低药价相信有利于分流患者到社区就诊。”陈其根表示。另外他认为，基层医院要不断改善硬件设施、服务水平，群众也要逐步改变就医、用药习惯，价廉的基本药物一样能治好常见病，患小病不要盲目往大医院挤，“小病进社区、大病进医院、康复回社区”，在基层看病更便宜，而且报销得越多。
一位社区医院负责人表示，按照“新医改”的制度设计，药品实现“零差率”销售后，医院将增设“药事服务费”，实为医务人员的劳务费用，以贴补医院正常运行。另外，基本药物制度实行后，一些过去在社区能配的目录外药品可能以后配不到了。“在改革过程中，这些变化都希望群众多点理解和支持，共同把这件利国利民的好事办好。”