把歌曲下载到桌面:肝癌的晚期汇总

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/10 14:02:48
肝癌的晚期症状 发表时间:2010-03-24发表者:吴建华 (访问人次:804)

 

   1.     出血倾向
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。徐州市中医院普外科吴建华

   2.消化道症状

   食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
3.发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
5.肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。
6.下肢水肿
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
7.急腹症
癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。一例已生存12年的肝癌晚期病例 发表时间:2010-01-05发表者:詹世林 (访问人次:2902)

   我们知道,肝癌是癌中之王,一是因为其发病率高,二是其治疗效果差、死亡率高,三是其容易复发。特别是肝癌晚期,生存的时间特别短。但是晚期肝癌并非不能治愈。也有奇迹发生的时候。我们治疗过1例肝癌肺转移的病人,目前已健康存活12年。

   这是1位42岁的男性病人,98年因咳嗽去照肺片,发现右侧肺部有一癌肿3cm大小,再进一步检查发现肝脏右侧有一个7cm大小的肿瘤,血化验AFP 升高,乙肝病毒检测为小三阳。初步诊断为肝癌并肺转移癌。经过肝胆外科与胸外科会诊研究后两个科的医生一起为病人做了手术,切除了肝脏和肺脏的肿瘤。病理检查结果证实肝癌肺转移。术后还为病人行了腹腔和支气管动脉的灌注化疗。目前病人非常健康,每年检查一次,未发现有肿瘤复发。广州军区总医院肝胆外科詹世林

    可以借鉴的经验:

   1.病人很乐观。虽然一开始得知病情后,病人情绪非常低落,后来经过医生做思想工作,病人接受了事实,放下了包袱,主动配合医生治疗。

    2.改变了以前的生活习惯:不再熬夜、不再喝酒、不再让自己出现疲劳的状况。

    3.定期复查肝脏功能,使肝脏功能保持正常。

    4.跟医生保持联系,在医生指导下调整饮食、适当锻炼、定期检查、服用药物。 晚期肝癌治疗总则 发表时间:2009-05-19发表者:张徽声 (访问人次:2473)  

当原发性肝癌伴有腹水、黄疸、远处转移等情况时,称为晚期原发性肝癌。晚期原发性肝癌的治疗较困难,临床治疗效果不理想,现多采用中西医结合的治疗方法。总的来说,晚期原发性肝癌的治疗原则有以下几个方面:黄山市人民医院肿瘤科张徽声

 对原发性肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效。如原发性肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎。

 原发性肝癌伴黄疽者,如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽,可采用局部放射治疗,或局部瘤内注射、或介入治疗,或内支架或外引流;如系非黄疸,可予中医药治疗、保肝治疗。 

对原发性肝癌有肺转移者,如肝癌原发灶已控制,只有单个肺转移灶,可考虑切除,或局部放射治疗。如系多个转移灶,或弥漫两肺者,可考虑放射治疗(全肺野照射),或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗,或治疗未见控制,转移灶为单个,或较为局限,亦可考虑放疗。

 如全肺弥漫转移者,则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。

 晚期原发性肝癌骨转移,如转移灶为单个或几个,可采用放射治疗。如骨转移广泛,可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗,亦可予骨膦、阿可达等治疗。

 对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者,可试用肝动脉灌注化疗,一般不采用肝动脉栓塞,可用生物治疗或中医药治疗.  
武警总医院肿瘤中心李广欣:对于生存时间的预测,是很困难的,同时也是不太有意义的。因为每位患者的基本状况不同,心理承受能力不同,接受的治疗不同,这些都会影响到生存时间。我只能说,我遇到过存活期超过一年半的IV期肝癌患者,现在仍在密切随访中。还是那句话,只有积极良好的心态配合合理的治疗,才能获得长期生存。
对于肝癌的治疗,以西医方法治疗为主,中医只能起到益气扶正,辅助治疗的作用。如果您想试试中药治疗,建议您去正规中医医疗机构,切勿追求偏方、秘方,以免起到适得其反的效果。饮食方面,最好以清淡为主,如果病人的白蛋白偏低,建议吃一些“白肉”(如鸡肉、鱼肉),因为这些“白肉”的蛋白质组成更利于人体的吸收,有利于提高白蛋白;如果患者既往有肝炎后肝硬化,伴有食管胃底静脉曲张,则尽量避免吃硬食,以免增加出现急性上消化道出血(很危险,可致命)的几率。  肝癌病人的精神与饮食自疗 发表时间:2009-05-19发表者:丁海 (访问人次:1400)

临床上发现大多数肝癌病人要么脾气暴躁,要么郁郁寡欢,内心痛苦憋在肚内,自己消化。祖国医学历来重视精神、情志致病论,认为健康之躯主要是由于体内阴阳保持相对平衡,疾病的产生是由于体内阴阳失去平衡。七情太过或不及皆可损阴伤阳,导致阴阳失去平衡而病及相关的内脏,故有怒伤肝一说。

西医临床研究发现,严重的精神创伤、错综复杂的心理矛盾、长期的精神压抑、长期怀有不满情绪和不安全感的人最易患癌。心理矛盾、心理冲突可引起机体的紧张状态,进而引起植物神经功能和内分泌功能的失调,使机体免疫功能受到抑制,抗体产生减少,同时阻碍淋巴细胞对癌细胞的识别和消除,使癌细胞的细胞的识别和消除,使癌细胞突破人体防线而呈现无限制的增生。南京市第二医院外科丁海

可见,不良的心理因素和心理素质与癌症的发生确有密切的内在联系,而且也是癌症患者不良疗效的重要因素。目前大量临床观察发现,凡精神乐观、战胜癌症信心强、家庭及社会给予温暖多的患者生存时间长,而且生存质量高。而那些丧失求生意志的人,生存时间短而且质量差。

因此,肝癌患者建立良好的心理环境,保持良好的精神状态,可以提高人体的免疫功能和抗病能力,使体内各组织细胞的功能正常,使各器官间重新趋于协调,有利于长期生存。家庭的完整是幸福家庭存在的前提,为了自己,也为了家庭,请善待自己,勇敢面对癌症,战胜癌症,在日常生活中寻找快乐,享受快乐,遇到问题求助家人同事,少生气,要从精神上战胜疾病。

在饮食方面,肝癌病人多数伴有肝脏功能的受损,常常会出现消化系统症状,如纳差,厌油或消化不良等等;因此,在饮食方面要采用少量多餐、忌油腻、以清淡、可口,并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物为主。同时要讲究烹调方法,要多采用蒸、炖、煮、氽、拌等,要少用调料的用量以及种类,食物要细软,易吞咽,易消化吸收,还要注意维生素,矿物质和微量元素的补充,必要时可用水果充。

希望通过精神和饮食的自疗,给您和您的家庭带来更多更久的快乐。