中财网施工隔离栅栏:柴胡纵横汤治验——胃晃动
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 06:50:54
今天遇到一例怪病，正好河南中医学院的张鸣钟教授来找我，他对此也挺感兴趣，于是我们就一同会诊。
患者是位老太太，61岁。五年来自觉胃晃动，影响入眠，曾连着住了三院也没有制止住这晃动。因此还做胃镜检查，报告有胃溃疡。胃溃疡的病人表现为灼痛冷痛胀痛反酸痞满的常见，而因此导致胃晃动的却罕见，故考虑这病未必全归因于胃溃疡，于是追问病史，得知此病起于家务事纠纷，生闷气后渐而发病。观此老太太，憨厚内向，沉默寡言，面带忧虑，大概是只会生闷气，而无发泄对象，不会发泄或不能发泄的人。气郁脾虚，脾虚生痰，而生怪病。其舌淡红，苔白腻厚，脉弦中带滑，也支持这一辨证。
我对张教授说：“这与其说是溃疡病，不如说是情志病，又该用到你的柴胡纵横汤了。”
“这既是神志病，又是溃疡病，中医讲的是形神统一。”张教授说，“用柴胡纵横汤疏肝理气，健脾化痰，调畅情志，正得其宜。”
于是他口授，我记录，开方如下－－
柴胡10g，木香10g，郁金12g，白术12g，
枳壳12g，甘草6g，半夏12g，茯苓12g，
珍珠母15g，白及15g，白芍12g，路路通10g
4剂 水煎服 每日一剂
方末的路路通一味，是张教授的惯用药，认为其兼有化湿通络，活血通络之功，故凡病与情志相关，与气郁相关，张教授必用路路通。早先他在二七医院，中药房的路路通基本上都是张教授开出的。曾有一外地病人来复诊，张教授又给他开药十剂，取药时方知路路通缺货，于是他到省中医学院附院开了十剂药的路路通，装在旅行袋内，准备携药回乡服用，不料在火车站此袋被盗。所幸的是此时他思维还比较清楚－－或许是服路路通等药之效－－考虑想窃贼的目的是钱财，对于这药材必不感兴趣，可能会马上抛弃以缩小目标，好在离开车时间尚早，于是他四处寻找，果然在一垃圾箱边找到了那药包。等十剂药服完来复诊，对张教授述说了这路路通失而复得的过程。
张教授走时特地交待我，如果这老太太再复诊，要把病历记完整，遇个怪病不容易，治好治不好，都要研究总结。
4剂药服完，老太太如期来复诊，看她已不带上次来诊那忧虑的神情，估计服药有效，果然她述说服上方胃晃动减轻，我看舌苔也变薄了，而诊其脉仍滑。这有一效果，老太太话也多了，上次是问一句答一句，这是不问自言，主动述说以前的看病经过，历数五年来在某院经某医处服某药而无效。因她虽然入睡困难减轻，而夜眠易醒，故加夜交藤20克于上方内。6剂。
次日张教授来访问，我说：“您这柴胡纵横汤一纵一横，把她的胃给稳住了。”
老太太再来复诊时，胃晃动已经消失，但仍夜眠不安，舌苔薄腻稍黄，脉滑。似有胆胃不和，痰欲化热之象，改用温胆汤化裁－－
竹茹12g，枳壳10g,半夏12g，陈皮10g．
茯苓12g，甘草6g，白术12g，酸枣仁15g，
连翘12g，夜交藤15g，路路通10g，郁金12g
７剂。
此后此老太太未再来诊。
——网易《中医张大明先生的博客》