刘少奇和朱德实力排名:《高血脂最想了解10件事》中国最著名博客女王干群精美作品编号2011052701

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《高血脂最想了解10件事》


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《高血脂最想了解10件事》
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。
原发性高血脂症
1.遗传因素
遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
2.饮食因素
饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
继发性高血脂症
继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
1.糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，只是临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。
2.肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实，疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病医保，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
3.肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，太多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高脂蛋白血症。
生活中很多耳熟能详的东西，人们对它却未必了解。特别是疾病，即使你患上某种，也依然困扰重重，这显然对病情的预防和治疗不利。下面，我就回答几个最容易被人们弄错的高血脂问题。
1. 老百姓常说的高血脂，到底是哪一项高？
从医学诊断意义上说，高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高胆固醇血症，有导致动脉粥样硬化的风险，而高甘油三酯血症与动脉粥样硬化的关系没那么紧密。很多人在看到体检报告上“甘油三酯”一项偏高时，就以为自己血脂不正常，要调脂降脂了。其实这是不对的。导致甘油三酯偏高的原因很多，比如早上吃了过油的东西就会使其指标突增，过后则恢复正常。此外，体检报告上“正常”与否的结论，也未必就是最终的结果。因为血脂有着非常明显的个体化差异，不同人，不同身体条件，要求的胆固醇正常标准是不同的。比如，放过支架的人所要达到的安全值，就比平常认定的更低。所以即使体检报告上打印了“正常”，也需要通过医生的确认才行。
2. 血稠就是血脂高吗？
血液黏稠度从来都不是心内科医生判定血脂问题的标准，因为血液黏稠度与血脂高没有直接的因果关系，它只是一个受很多因素影响的物理性指标。比如，同一个人，在天冷时血液就会变稠些；早上起床后没喝水，就比喝了水黏稠度更高些。此外，血脂高的人可能血液黏稠度高，血糖高或甘油三酯高的人也可能血稠，究竟是什么原因造成，医生也很难分辨。
3. 尽量不吃或少吃富含胆固醇的食物，就能防治高脂血症吗？
如果你已经得了高脂血症，控制饮食会是其中非常重要的一个环节；但如果以为控制了饮食，就能不得高脂血症，就过于绝对了。因为体内胆固醇的产生只有10%是来自食物，其他90%都是通过身体合成，饮食在其中起到的作用并不是具有决定性的。比如，一个体内代谢紊乱的人，只吃素食，也可能会出现胆固醇过高的问题。
4. 吃保健品能调脂吗？
不能。各类补品、保健品，多为“食”、“健”字号，这说明，它们不是药品，没有治疗作用。但让人产生保健品能起到降脂的误解，多是由于不负责的商家用“调血脂”一词，钻了老百姓理解上的空子。事实上，这里的“调”字，最多只能算是有调节身体状态，有助于身体健康的保健之效，希望借此达到降脂的效果，几乎是不可能的。
5. 洗血脂真能治高血脂吗？
所谓“洗血脂”的方法毫无道理。人体内的胆固醇不是静止不动的，它会转化、平衡，就算某次把血脂中的胆固醇“洗”去了，只要你的代谢系统有问题，它可能还会恢复原态。况且，目前正规的医院并没有用于医学的“洗血脂”技术。
6. 高脂血症能治愈吗？
这是有可能的。非家族史病人在调脂治疗一段时间后，确实有人可以完全摆脱药物。当然，这也是因人、因情况而不同的。
血管年轻人才不老
5月18日，由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目（CCEP）共同倡议并发起的我国首个“5.18血管健康日”活动在北京启动。今年首届血管健康日的主题为“警惕血管斑块”。中华医学会心血管病学分会主任委员、心血管专家胡大一教授呼吁大众以5月18日为契机，重视血管健康，警惕动脉粥样硬化斑块，从评估血管年龄、检测胆固醇开始，让血管更年轻！
5.18源于一个指标值：5.18毫摩尔/升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。中国医学科学院阜外心血管病医院副院长杨跃进教授指出，人体是由血管组成的，血管健康决定人的寿命。而由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块是威胁血管健康最重要的因素。
动脉粥样硬化斑块在血管内累积变大的过程无声无息，逐渐堵塞血管。患者不一定有外在的胸闷、胸痛的症状，胆固醇检测也不一定高。这些不稳定斑块随时可能破裂，如隐形炸弹般瞬间让血管堵塞，导致心肌梗死、猝死、中风等严重心脑血管事件。这也导致我国每年因心血管病死亡人数高达300万，平均每10.5秒就有1人死于心血管疾病。
北京大学第一医院老年病内科刘梅林教授指出，血管保持年轻，最重要一点就是防止“生锈”。55岁以上的健康人群应每年至少检测一次胆固醇，将总胆固醇水平控制在5.18毫摩尔/升以下；冠心病、中风、高血压患者应每3—6月检测一次，在合理膳食、减轻体重、适量运动、戒烟限酒、降低血压的基础上，坚持长期服用他汀类调脂药物。



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