舞蹈《竹楼情歌》:中医《内经》七字诀五、诊法

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中医《内经》七字诀

陈一列  编辑

五、诊法

察色按脉别阴阳,审清浊而知部分,喘息声音而知苦,权衡规矩知病主,观尺寸浮沉滑涩,知病生诊治不失。

证脉盛皮热腹胀,前后不通闷瞀实。证脉细皮寒气少,泄利前后不食虚。此五实死五虚死。粥浆入胃泄注止,胃气能复虚者活。实热身汗得后利,表解里和实者活。

头脑是精明之府,头低眼凹精神夺。背后是胸中之府,背曲肩随府将坏。腰部也是肾之府,转摇不能肾将衰。膝筋之府欠曲伸,倚杖行筋将疲惫。骨髓之府不久立,行振抖骨将疲惫。得强则生失强死。

精明五色气之华,赤如白裹朱否赭,白欲如鹅羽否盐,青如苍璧泽否蓝,黄罗裹雄黄否土,黑重漆色否地苍。五色病象见寿折。

精明视物别黑白,审长短精衰则变,以长为短白为黑。

肺病者喘息鼻张,肝病者面目皆青,脾病者口唇色黄,心病舌卷短颧赤,肾病者颧与颜黑。

黄赤为风青黑痛,白寒黄膏润为脓,赤甚为血痛甚挛,寒甚为皮肤麻木。

面黄目青赤白黑,胃气尚存皆不死。面青而目赤黑青,面赤或面黑目白,胃气皆失故皆死。

赤色出两颧如指,病虽小愈必卒死。黑色出于庭如指,必也不病而卒死。

五脏属阴内守中,精气足声音正常。气胜伤恐肾失化,湿阻中焦水渍肺,声音则低沉重着;中气弱言微重复;神明乱则衣不俭,恶语向不避亲疏。

问诊病人的喜好,热渴凉饮属热证,不饮热饮属寒证。人常情怕死乐生,告诉好坏善言之,导爱好开脱受苦,即恶人无不听理。

诊病问过去生活,尝贵后贱或后贫,心神屈病从内生,血脉虚减名脱营,气血不行名失精。

诊病需问病始今,食居中毒过失否,切脉上下逆沉浮。

诊脉最好在早晨,阴气未动阳未散,食未进经脉未盛,络脉气血匀协调,所以可辨生病脉。

脉诊有三部九候,寸关尺轻中重主,左手主脉心肝肾,右手主肺脾命门。

正常人平人脉象,呼吸定息脉五动,治病当以平调之。

诊脉需心平静气,四季正常脉象如,春日浮如鱼在波,夏日洪在肤有余,秋日毛下肤将去,冬日石在骨周密。

平脉心肺肝脾肾,应夏秋春长夏冬,四季以胃气为本。病多钩毛弦弱石,死但钩毛弦代石。

脉何主五脏病衰?胃为谷海六腑源,五味藏胃养脏气,脉为手太阴肺经,精气出胃变见脉。五气入鼻藏心肺,心肺病则鼻不利。脉需结合全身情。

赤痢身热死寒生,白痢脉浮死沉生,赤白痢便下脓血,脉悬绝死滑大生。凡悬涩死滑大生。

已婚妇人月事断,手少阴神门动甚,尺脉甚流利滑动,尺阴寸阳搏别著,无它病考虑有子。

婴儿为纯阳之体,病热阳证阳脉阴,浮数洪大反悬小,手足温则生寒死。病风热喘鸣肩息,阳证阳脉当实大,视胃气缓生急死。