鬼帝的奴兽狂妃:环跳穴的应用

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  环跳穴(GB30)是足少阳胆经的经穴,穴近髋关节,故又称髋骨、环骨、脾厌、脾枢、枢中、枢合中。穴名之意的“环”为圆形、环曲;“跳”,跳跃;穴在臀部,主下肢动作,指下肢屈膝屈髋环曲跳跃时,足跟可触及此穴,故名。同时经此穴治疗可使下肢疾病好转,做环曲跳跃运动。此穴出于《针灸甲乙经》是足少阳、太阳经之交会穴。
1 定位
  环跳穴位于臀外侧部,在股骨大转子后方凹陷处。侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线外1/3与1/3交点处。或于髂后上棘,坐骨结节与股骨大转子突起部连线所围成之三角形区的中央处定穴。《针灸甲乙经》:“在髀枢中。侧卧,伸下足,屈上足取之。”《针灸大成》曰:环跳髀枢寻宛宛(髀枢:即髋关节)。
  简易取穴法;侧卧,下腿伸直,上腿屈,以拇指指关节横纹按在大转子上,拇指指向脊柱,当拇指尖所指处是穴;另一取穴法为,右手拇指指屈成90度,食指屈曲,以右手拇指关节抵病人尾骨下,食指指向大转子最高点,食指尖所到达处是穴。
2 局部解破剖
  该穴皮下肌肉为臀大肌,股方肌,梨状肌下缘。神经分布:钱层有臀下皮神经、髂腹下神经、臀上皮神经和股外侧皮神经分布;深层有坐骨神经干经过;并有臀下神经和臀下动脉分布。
3 功用
  祛风湿,强健腰腿。
4 主治
  (1)运动系统疾病:坐骨神经痛,下肢痿痹,脑血管病后遗症,腰胯疼痛,髂关节及周围软组织疾病,脚气;下肢痉挛,挫闪腰痛,膝踝肿痛不能转侧。
  (2)其他:感冒,神经衰弱,风疹,湿疹等。
  (3)古代记述:偏风,半身不遂,髀枢痛不可举,腰胁相引急痛,髀筋瘛,腰胯痛不得转侧,冷风湿痹,痹不仁,股膝酸痛,颈痛不可屈伸,足麻痹,风疹,环跳主之。
5 配伍方例
  因风湿老损引起的四肢神经麻痹症:环跳、秩边、委中为主穴。安经络辨证为足太阳经和足少阳经患病,取穴以环跳、阳陵泉、大肠愈等为主穴。髀枢中痛不可举:环跳、束骨、交信、阴交、阴舍等穴。颈痛不可屈伸:环跳、内庭等穴。足麻痹:环跳、阴陵泉、阳辅、太溪、至阴等穴。腿膝酸疼痛:环跳、阳陵泉、丘墟等穴。半身不遂(下肢):环跳、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪等穴。股外侧皮神经痛:环跳、居髎、风市、阳陵泉、中渎等穴。髋关节后伸功能受限:肾俞、环跳、委中、承山、昆仑等穴。小儿麻痹,肌萎缩:环跳、髀关、伏兔、风市、犊鼻、足三里、阳陵泉、太冲、太溪等穴。下肢水潴留、静脉炎:环跳、太白、足三里、阳陵泉、丰隆、飞扬等穴。
6 治法
  以直刺为主,初期也可点刺、散刺。可用蜂毒液穴位深部刮疗。
7 古代文献
  “百症赋”:后溪、环跳,腿疼刺面即轻。“标幽赋”:中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。悬钟、环跳,华佗刺破足而立行。“长桑君天星秘诀歌”:冷风湿痹针河处,先取环跳刺阳陵。“千金十一穴歌”:环跳与阳陵,膝前兼腋胁。胜玉歌:环跳风市及阴市,泻却金针病自除。“席弘赋”:冷风冷痹疾赧愈,环跳腰间针与烧。“玉龙歌”:环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。“杂病穴法歌”:腰痛环跳、委中神,若连背痛昆仑武……腰连脚痛怎生医?(补)环跳(泻)行间与风市……脚连胁腋痛难当,环跳、阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳,阳陵、三里烧针尾。《扁鹊玉龙经》针灸歌曰:环跳取时须侧卧,冷痹筋挛足不收。“天星十一穴歌决”:环跳在髀枢,厕身下足舒,上足曲求得,针得主挛拘,冷风并湿痹,身体或偏枯,呆痴针与灸,用此没疏虞。《针灸举英》“天元太乙歌”:环跳能除腿股风,冷风膝痹疟疾同。
8 疾病举例
  (1)强直性脊柱炎 年轻男性好发,常见症状:起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体重减轻,发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌若痉挛及僵硬,逸重动轻。逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现畸形,阴天或劳累后症状加重,遇暖或休息后减轻。部分患者可出现坐骨神经痛,还可出现呼吸时胸部扩张受限等。晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态,而遗留终生畸形。常用环跳穴,配八髎穴、髀关、督脉穴、背部膀胱经的背俞穴、华陀夹脊穴等进行治疗。
  (2)坐骨神经痛 多发病于成年人,以青壮年居多,一般为单侧肢体患病。是指坐骨神经通道及其分布区的疼痛综合征。坐骨神经有腰4至骶3神经根组成,经过臀部沿股和小腿后侧至足外侧。临床分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两类。本病的症状有:疼痛位于腰臀部并向股后以及小腿后外侧、足外侧放射,疼痛呈钝痛、灼热、刺痛等,行走、活动及牵拉时可使疼痛加剧。胆经经型坐骨神经痛(沿大腿外侧边疼痛为主):环跳配合风市、膝阳关、阳凌泉、丘墟等穴。膀胱经型坐骨神经痛(沿大腿后侧疼痛为主):环跳配合肾俞、承扶、、殷门、委中、承山、昆仑等穴