佛说百佛名经图片:主动脉瓣关闭不全

哦，这个情况是主动脉瓣关闭不全，已经是中度-重度了。有左心室较明显的扩大。一般正常男性舒张末期左心室不超过55mm的，您是61mm了。二尖瓣前叶舒张期振颤这是因为主动脉瓣关闭不全，本来舒张期是主动脉瓣应该关闭的，但是您没有完全关闭所以主动脉内的血液返流到左心室，因为量还是比较多，所以冲击了左心室和左心房的阀门二尖瓣导致了舒张期二尖瓣前叶的振颤了。左心室射血分数EF达到61%，左心室缩短分数FS 32%，心功能还是可以的。您存在高血压血压明显升高，这个本身可以导致左心室扩大，而左心室扩大也会导致左心室与主动脉间的门----主动脉瓣关闭更加不完全，而主动脉瓣的关闭不全导致主动脉舒张期的返流到左心室又加重了左心室负担导致左心室的扩大。因此我们现在必须严格控制血压，血管紧张素转换酶抑制剂是可以的选择，必要时可以加用利尿剂比如吲哒帕胺，一定要是血压严格控制在正常范围内。另外年级轻轻就有高血压也要查一下怎么回事，是否有可能是肾血管性疾病等继发性因素导致的高血压。对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担，使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗，适当限制体力劳动，心超随访，一般6个月观察一次。要掌握好外科手术的适应症，因为发展到一定程度，那么就只能换瓣膜手术了，否则会危及到生命。适应症是：1.有明显的相关症状，比如胸闷、胸痛，乏力、心悸，晕厥等，注意必须是明确相关的症状；2.虽然没有明显症状，但是心功能明显下降，左心室射血分数EF＜45%,左心室缩短分数FS＜29%，心脏明显扩大，舒张末径＞80mm，收缩末径＞55mm这2个都是绝对手术的适应症，一旦出现不可以耽误的。否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的。