打劫用什么英雄好:慢性鼻窦炎如何辨证治疗?

慢性鼻窦炎如何辨证治疗?
慢性鼻窦炎是急性鼻炎病程迁徙，脏腑失调、升降失司、邪恋鼻窍所致，以鼻塞，鼻流浊涕或有异味，头痛、头胀、记忆力下降、嗅觉减退容易外感，外感后加重等为主要表现，中医有关鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、脑泻等记载多指慢性鼻窦炎。
 辩证施治：
 （1）肺热熏鼻证：
 主症：鼻塞，鼻涕黄稠，鼻粘膜暗红，伴咳嗽少痰，口干，大便干，小便黄，舌质暗红，苔黄，脉数有力。
 治法：清泻肺胃，化痰通窍。
 方药：清肺通窍汤（《经验方》辛荑、苍耳子、桂枝、桑白皮、鱼腥草、黄芩、麦冬、赤芍、川芎），涕难出者加皂角、穿山甲排脓，口干甚者加花粉，大便干加大黄。
 （2）胆热熏鼻证：
 主症：鼻涕如脓，色黄绿质稠粘、味臭、鼻粘膜红肿，伴头痛、头昏、口干、口苦、咽干恶心、烦躁易怒，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
 治法：清泻肝胆，化浊通窍。
 方药：奇授藿香丸（《外科正宗》藿香、猪胆汁）。
 （3）脾虚邪恋鼻窍证：
 主症：鼻塞重，鼻涕粘白量多，嗅觉减退，鼻粘膜暗淡，鼻甲肿胀，伴体倦乏力，舌质胖淡，苔白，脉细缓。
 方药：补中益气汤（《脾胃论》黄芪、党参、白术、当归、升麻、陈皮、柴胡、甘草）加苍耳子、辛荑。头痛加川芎、草鸟。苔腻涕多加苍术、薏米仁。纳差加神曲、麦芽、萊菔。
 （4）肺虚邪滞鼻窍证：
 主症：鼻塞时轻时重，鼻涕白粘，嗅觉减退，易外感，遇风寒则症状加重，鼻粘膜暗淡肿胀，伴面色不华、恶风、咳嗽，舌质淡，苔白，脉缓弱。
 治法：温肺益气，祛风散寒。
 方药：温肺止流丹（《辩证录》人参、荆芥、细辛、河子、甘草、桔梗、鱼脑骨），合苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷），易感冒加玉屏风散（《世医得效方》黄芪、防风、白术）
 （5）阳虚寒凝鼻窍证：
 主症：鼻塞，头痛，鼻涕粘白，嗅觉减退，伴形寒肢冷，精神萎靡，常感腰背冷痛，或背冷如掌大，小便清长频数，舌淡苔白，脉治细弱。
 治法：温肾壮阳，散寒通窍。
 方药：麻黄附子细辛汤（《伤寒论》麻黄、附子、细辛），合苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷），肾阳虚严重者可加服桂附地黄丸。
 急性鼻窦炎如何辨证治疗
 急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。是因六淫侵袭，热邪雍盛，蒸灼鼻窍，由慢性鼻炎失治、误治，邪毒内蕴，或由慢性鼻窦炎重感外邪而成，以鼻塞不通、浊涕量多、鼻窦积脓、头痛发热为主要表现。
 辩证施治：
 （1）    风寒袭鼻证：
 主症：素有鼻渊病史，复感风寒，鼻塞加重，涕浊如脓，鼻粘膜肿胀，色淡或黯淡，伴头痛，恶寒，周身不适，舌苔薄白，脉浮等。
 治法：祛风散寒，宣肺通窍。
 方药：辛荑散（《外科正宗》辛荑、细辛、藳本、防风、白芷、川芎、升麻、木通、羌活、甘草）
 （2）    风热犯鼻证：
 主症：鼻涕黄粘量多，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜红肿，前额及面颊部闷胀痛，伴发热恶风，咳嗽口干，舌质微红，苔薄黄，脉浮数等。
 治法：疏风清热，宣肺通窍。
 方药：苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）合银黄连蒲汤（《经验方》银花、连壳、黄芩、蒲公英）
 （3）    肝胆湿热熏鼻证：
 主症：脓涕黄浊，鼻塞难通，鼻粘膜红肿，伴头痛重，口苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔黄腻。
 治法：清肝胆、利湿热、通鼻窍                   。
 方药：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》龙胆草、枝子、黄芩、木通、柴胡、车前子、当归、生地、甘草、泽泻）合苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）。
 （4）    胃热熏鼻证：
 主症：鼻塞，脓涕黄浊，嗅觉减退，鼻粘膜深红肿胀，并见头痛，发热、口渴欲饮，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力。
 治法：清胃泻火，宣肺通窍。
 方药：升麻解毒汤（《经验方》升麻、葛根、黄芩、鱼腥草、蒲公英、甘草、赤芍、苍耳子、白芷、桔梗）大便秘结加大黄，涕稠难出加皂角、穿山甲。
 急性鼻窦炎的病因疗法
 急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之，蝶窦最少。
 病因：
 １、由伤风感冒继发，鼻腔平时就存有很多的细菌，但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病菌才乘机大量繁殖，使鼻腔粘膜发生急性炎症。鼻窦粘膜和鼻腔粘膜是互相连接的。因而急性鼻炎扩展。就会引起鼻窦炎
 ２、邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿，可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症，有时也可引起鼻窦炎。
 ３、直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦。或外伤使细菌直接侵入感染而发炎。
 ４、全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻窦炎。症状轻重不一，表现多样。如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重，发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞，脓涕多或头痛等。急性上颌窦炎：头痛每日上午轻而下午重，患侧尖牙窝压痛，面颊肿胀甚到下眼睑肿胀，患侧上列磨牙咀嚼时疼痛或叩痛。中鼻道有积脓。
  [治法]：疏风清热，祛浊通窍
 荆芥15 连翘15 薄荷9 苍耳子10 鱼腥草18 黄芩9
川芎12 车前草15 天花粉12 石菖蒲9 木通4 云苓15 败酱草18