程序化广告:我的用药心得3

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 15:34:42

二二,頑固性頭痛
1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是内傷均适宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調和氣血即可,此爲常識,但很重要,故提及一下。
2,白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多爲肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機複雜的血管神經性頭痛裏,有以肝虛爲主的(如頭痛有遺傳者),脈管爲肝所主,肝血不足,則血不容絡,繼而内生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發作,白芍可以養陰補血,從而濡養絡脈;脈管舒縮失調引起頭痛,與柴胡伍用,可以調肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢複正常;瘀血頭痛病人,瘀血多爲死血,枯血,因爲它的産生與絡脈枯滞有關,白芍可以潤其絡脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3,蜈蚣,其走竄之力最速,内而髒腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡,對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蠍亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關症狀,我也多用之。
5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏洩,可調暢氣機,疏洩營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關,故欲想化瘀,先當疏肝。
6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發肝風,肝風挾痰上犯高巅,阻于清竅,脈絡不通,頭痛乃作,腦爲清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡,止痛之功。爲治其本,應該加白術,茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結等相關,也就是虛實夾雜者居多,個人認爲,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解症狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養神治痛。頭痛的部位各有引經藥,這一點衆所周知,不說了。

二三,神經衰弱(失眠)
1,黃連,臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最爲常見,治療自當滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補北,待陰平陽秘,陰陽相濟,自能安然入睡。
2,龍骨,牡蛎,龍骨入肝以安神,牡蛎入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對陰陽失衡效果較爲快速。
3,半夏,胃不和則卧不安,有胃脘不适而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表裏,使陽入陰而令安眠。《醫學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二藥伍用,平衡陰陽,交通季節,引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連爲妥。
4,酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養心陰,補肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥爲必用。
5,合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對虛煩不眠最爲合适。酸棗仁與合歡花經驗證,有很好的助眠作用,很多時候,即使沒有辯證,用此2藥也會獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6,何首烏,發現有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的症狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補精的方法也能很好的補養心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學認爲它能強壯神經,對神經衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強壯神經的藥還有五味子,人參等,建議辯證準确後優先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發肝火等等很多原因都可以引發失眠,髒腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調,是發生失眠的基本病機,如果能掌握失眠的關鍵原因所在,治療并不是困難的事。


二四,慢性膽囊炎
1,柴胡,濕熱痰瘀等邪阻滞于膽,或情志不遂,使肝郁氣滞,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆爲必選。
2,枳實,膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實,它破氣除痞,化痰消積,其藥力強大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質,需加黃芪防其耗氣。
3,栀子,剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以栀子30g搗碎泡水代茶飲,結果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,栀子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4,蒲公英,此藥清熱解毒,消癰散結,肝膽乳胃屬實熱者皆爲我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以後應該不會再換了,我通常用30--80g。
5,水蛭,白僵蠶,膽熱淤積日久,必有痰瘀互結,也正因痰瘀互結,導緻病情久治不愈,B超示膽壁增厚,及結石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實難見效,此2藥可以修複膽壁,是遠期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有複發的。結石加金錢草,雞内金,芒硝;息肉加烏梅,鼈甲,白芥子。
6,麥芽,膽氣郁滞,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滞,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負擔,所以治療此病,我通常都會加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滞。
膽府爲病,以通爲用,用藥盡量避免粘滞,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應該酌加扶正之品,同時扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運用要根據病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術等。

二五,脂肪肝
1,何首烏,柴胡,五髒調和,氣血生化有源,津液輸布暢達,則百病不生,若髒腑功能失調,腎失氣化,肝失疏洩,脾失健運,則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結于肝中則爲脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養則疏洩不及,以至津滞成濕,血滞成瘀,何首烏可補肝腎,使肝木得養,再配伍柴胡疏肝,肝失疏洩這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2,黃芪,脾胃爲氣機升降之樞紐,氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發此病,黃芪可補脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機升降得調,則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運化功能失常者,常可内生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術伍用可以補脾助運化,恢複脾的功能;痰瘀濕濁滞留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補氣運血,防止滞留。
3,淫羊藿,痰瘀濕濁滞留于肝及周身,可因肝失疏洩,脾虛不運,然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滞留的另一主要原因,衆所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補陰而使陽出有根,故淫羊藿補陽更可以淋漓盡緻的發揮其作用。以上3條均爲治本之法。
4,山楂,本病标實爲痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術,決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5,海藻,此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅散結,對有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路,一路調補肝脾腎,另一路化痰瘀濕濁等邪。調補藥要隻占一小半,因補藥多了可能會引起肝漲,況且病已形成,補虛早已不及,隻能在化痰瘀濕濁等邪的基礎上進行調補,化痰瘀濕濁應用一大半,其實此病祛邪即爲扶正,待邪去時,諸症自會得以全消,更主要的是,針對見效速度來說,調補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。

二六,潰瘍性結腸炎
1,生地榆,腸主傳導化物,隻容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊結于内,熏灼腸道,必滞氣傷絡,傳導失常。對濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認爲地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強,對膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2,黃連,幹姜,有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調理腸胃,黃連清戀腸之熱,幹姜溫髒腑之寒,雙方劑量根據病情而定。
3,乳沒,邪留腸中日久導緻氣滞血瘀,見疼痛拒按或有結塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對氣滞瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修複潰瘍面的佳品,故優先選之。
4,仙鶴草,受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強壯之功效,對邪實盛者無斂邪助熱之弊,對久病體虛者更可以補虛止瀉,對膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
5,血餘炭,施今墨認爲此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護黏膜,早年未引起我的重視,後來發現凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時候效果很好,沒用的時候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的确不錯。對久瀉不愈的病人,我通常會加入此藥,與赤石脂爲伍。
此病正虛爲本,邪實爲标,邪實多爲濕熱,血瘀,食滞,氣郁,風,毒等,治療分别針對之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滞用山楂,麥芽,氣滞用厚樸,木香,風邪用防風,白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數有腹痛,裏急後重症狀,祛邪同時調氣機,葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滞留腸中,非胃氣不降不能滞,非肝不疏洩不能結,故枳實,萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時,即爲扶正爲主的時機。正虛多以脾虛腸弱爲主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導緻本病的易患性原因,所以臨床以脾虛症狀最爲多見,而甘溫補脾可以改善易感,結合活血改善其血氧供給,從而促進潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發作,多數是肝木旺克脾土所緻,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,後期,症狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個字,辨證論治。


二七,慢性前列腺炎
1,土茯苓,敗醬草,此病多爲濕熱毒瘀蘊結精室,精竅與尿竅同門,有時見淋症,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對淋症我也經常以之爲主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔淨。
2,龍膽草,黃柏,前列腺位居下焦,走肝經,故用龍膽草,黃柏引經,并協助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3,蜈蚣,琥珀,濕熱滞留精室,日久傷及精血,使化精之血變爲瘀血,生殖之精變爲敗精,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強壯,治療陽痿,其功效如同專爲此病而設,爲我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對尿路刺激症狀效果較好,故多用之。
4,皂角刺,穿山甲,前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滞不通,藥物難以進入并發揮作用,故命此2藥爲開路先鋒,使藥能達邪,發揮作用。
5,鼈甲,此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可爲病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鼈甲能養陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅散結,對久病腺體纖維化者亦爲首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時也充分的發揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必損任督,當用陰陽并補,陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關系密切,故以黃芪,白術補脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對疼痛症狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之别,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因爲它特殊的生理構造,故治療重點應放在活血和軟堅上,其次爲清濕熱瘀毒等邪,再次爲補腎,這是我的觀點,因爲曾經把主次弄亂過,結果效果很差,所以這一點很重要。

二八,帕金森病
1,白芍,此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風内動,因肝主筋脈,筋脈失養,加之内風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養肝柔肝,熄風止顫,多與龜闆,鈎藤同用,以滋養肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。
2,鹿角(龜闆),腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質,原爲神經之本源也。善補腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜闆爲主滋養腎精,後期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽爲榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角爲主溫補腎精。
3,人參,肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養,故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步态等,人參補脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養四肢及面部肌肉,從而恢複原有功能;人參又能養神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛内生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人參健脾以絕痰源,亦爲其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜症。以上爲其本。
4,蜈蚣,全蠍,肝脾腎功能失調,日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡,四肢,可導緻神機失靈,肢體不遂等症;有些繼發病多爲腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等爲此病主要症狀,明顯爲風的症狀。此2藥不論是祛瘀通絡,還是攻毒或者搜風,均爲上品,尤其熄風之力,遠非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,爲我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。
5,木瓜,此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現象,從而改善症狀,被我視爲此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛爲主的,其風爲陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜闆等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養發病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權衡用藥。痰瘀風火毒邪據證攻其重點,有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可适當調肝。

二九,癫痫
1,紫河車,母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚,氣機逆亂,損及髒腑,肝腎等不足,故多數虛證爲其本,紫河車善補先天,陰陽并調,氣血雙補,尤其腎精得補,可使一身正氣複原。
2,白僵蠶,此病症狀多爲風痰,風痰上湧見口吐涎沫,痰蒙神竅見昏撲,神智不清,化痰我喜用白僵蠶,它氣味俱薄,性升,善拔邪外出,能化頑痰,熄風止痙,用于此病極其适合,常與白礬,石菖蒲同用,白礬化痰善治癫痫,石菖蒲化痰善于開竅,皆爲我的必用藥。風痰皆與火密切相關,所以臨床以熱痰爲多,可加膽南星,郁金;也有脾虛陽虛内生痰濕的,可加半夏,陳皮等化痰。
3,地龍,腦外傷,腫瘤,産傷等可發生此病,多與瘀血有關,病人多數舌暗有瘀斑,痰火等邪可凝血爲瘀,瘀血作爲病理産物,同時也爲緻病因素,故需祛瘀通絡,地龍善于活血通絡,熄風止痙,如果瘀血明顯,加土鼈蟲,水蛭。
4,蜈蚣,全蠍,此2藥熄風止痙作用很好,對控制病情起到了舉足輕重的作用,幾年前曾治療一例兒童病人,我以此2藥爲主,結合白僵蠶,蟬蛻研成細粉裝膠囊服,服藥前平均每日發作7,8次,用藥第2日開始見效,發作次數逐漸減少,治療3月後幾乎不複發,随訪得知病人每年僅有1,2次小發作,現在正在上學。
5,蟬蛻,曾經治療一病人,由于家庭貧困,不肯服湯劑,又恐西藥副作用,求我治療,我以蟬蛻一味研細末,每服一平湯匙,病人反映效果很好,此藥鎮靜安神,熄風止痙,亦爲我治療此病的必用藥。
此病發作時痰瘀火等爲本,風爲标,對發作頻繁的我以化痰瘀熄風或平肝瀉火安神爲主;未發作時以肝腎虛或心脾虛等爲本,痰瘀火爲标,對發作次數少,病情穩定的,我一般用攻補兼施,對症治療。

三十,風濕性關節炎
1,豨莶草,風濕熱痹,我最喜歡用豨莶草,它不僅善于祛風濕熱邪,又能通經絡活血,所謂治風先治血,它恰爲合拍,它又善于解毒,都知道此病與鏈球菌感染有關,此藥在用至60g以上時,可以明顯的控制風濕活動,從而降低抗O,治療風濕熱痹時,我常加入土茯苓,地龍等。
2,川芎,外邪雜至,導緻氣血運行不暢,經絡阻滞,川芎善于行氣血,氣血運行通暢,滞留于關節等處的風寒濕熱等邪自會随之消散,我多用乳沒爲伍,共同行氣血,治痹痛。此亦爲血行風自滅之意。
3,附子,附子内壯元陽,使一身之元陽旺,又能無處不到而除風寒濕,對痹症屬寒者,效果很好,尤其對頑症,我必用。
4,獨活,羌活,久病以風寒濕痹最常見,此2藥辛溫苦燥,祛風濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂,腰膝,宣通一身脈絡,使邪無藏身之地,痹症上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活。爲我治療風寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當歸爲伍,其中當歸補血活血,防溫燥太過。
5,黃芪,久病多因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對虛證明顯的關節炎病人,當補中求通,重用補元氣的黃芪振奮氣機,可使氣貫血脈,煦之,推之,即使經脈有凝滞之邪,随大氣以轉,或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。另外,黃芪善于補脾化濕邪,療着痹,補肺固表,抗外邪,所謂正氣存内,邪不可幹,此爲黃芪的優勢。
6,白芥子,有風濕結節的,白芥子爲首選,白芥子可以消痰結,因其性銳利,走皮裏膜外,故用之,多與白僵蠶,半夏爲伍。
風濕關節炎疼痛曾遊走性的爲行痹,利用行因行用的用藥法則,我多以烏蛇,雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細辛,川烏(反半夏),需加甘草減其毒性;對濕邪爲盛的着痹,或溫陽或健脾以化濕邪,同時用木瓜,防己等;久病入絡或見肢體拘攣者,蟲藥搜剔之,如全蠍,地龍,白僵蠶,蜂房等。


三一,痛風
1,蒼術,何首烏,此病多數脾腎虛爲本,濕熱毒爲标,久病累及它髒,内生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排洩過少,形成了高尿酸血症,中醫認爲脾腎失調爲其因,尿酸生成過多責之于脾,脾虛運化失職,濕濁内生,尿酸排洩過少責之于腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼術可以健脾燥濕,助運化,化濕濁,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用于補腎。然而此病既然已經形成,着重補法早已不及,且易留邪,隻能以不膩不偏之品添加于清利藥中,求利中寓補。
2,土茯苓,萆薢,此病的治療多數以清熱,解毒,利濕,通絡爲主線,此2藥可以利濕,瀉化濁毒,通利關節,排尿酸,多與秦皮,澤瀉,蝼蛄,金錢草爲伍,同時金錢草可以防治結石。
3,豨莶草,急性發作期,證見紅腫熱痛,當屬熱痹,我首選豨莶草,它祛風除濕,涼血解毒,活血通絡,對濕熱毒瘀等邪兼顧,是一味難得的良藥。
4,地龍,此濕熱毒邪性偏粘滞,易相互交混,入血則如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沉積于關節等處,使關節僵硬,甚至變形,地龍善于活血通絡利關節,清化血中濁瘀之邪,我常以土鼈蟲,益母草等爲伍,以通之,化之,搜剔之。
5,白僵蠶,白芥子,痰瘀爲病,可見皮下結節痛風石,甚至潰破流出膏脂狀滲液,這些符合痰的特性,我最喜用白僵蠶,白芥子,它們善于散結通絡,能搜剔,消頑痰,尤其針對此病經絡之痰,共爲我的首選。
此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發,養病顯得十分重要。對疼痛難忍者,可加全蠍,元胡等。另外,久聞山慈姑善于治療此病,但我現有的治療方法已取得的較好的效果,又因爲山慈姑有毒,我對它了解不深,所以它一直沒有成爲我治療痛風的主打藥。山慈姑清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風,熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。


三二,類風濕性關節炎
1,透骨草,風濕瘀毒等邪侵及關節,滞絡損骨,邪伏于骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛風除濕,解毒止痛,甘溫無毒,效果顯著,爲我治療此病的必用藥。
2,全蠍,白僵蠶,土鼈蟲,邪留日久,必有痰瘀互結,緻使病情頑固,全蠍祛風攻毒止痛,白僵蠶祛風化痰通絡,土鼈蟲活血破瘀療傷,它們均屬蟲類,性善搜剔,能化膠結之痰瘀毒邪,從而使外觀腫大的關節回縮,僵直變靈活,疼痛減輕或消失。
3,龜闆,鹿角,腎藏精主骨,肝藏血主筋,肝腎不足,筋骨失精血濡養,加之風濕痰瘀等邪滞留關節,損傷尤重,最終可能導緻關節骨質破壞而殘疾,龜闆,鹿角爲血肉有情之品,大補精血,善健骨養筋,對骨端關節骨質空虛及滑膜增厚有良效,我一般用于此病的中晚期見關節損傷明顯者。
4,蜂房,此病日久及腎,損傷督陽,臨床所見大多有陽虛體征,見寒痹明顯,蜂房不僅善于祛風,攻毒,止痛,還善于溫腎助陽,與骨碎補,牛膝伍用,對防治關節畸變意義很大。由于蜂房功能強大,又爲此病的諸多症狀所适用,故爲我喜用之品。
5,木瓜,穿山龍,晨僵,活動不利,此2藥效果不錯,祛風除濕之品大多辛溫燥烈,用之過久過多易傷津液,這對受傷的關節不利,對痰瘀的清除亦爲不利,但此2藥溫而不燥,無傷津之弊,善于祛風濕通絡,故選之,然木瓜效果雖好,需中病即止,因久服于齒骨不益。
此病不同于風濕,但也屬痹症,按痹症的思路治療即可,如寒痹用附子,熱痹用豨莶草等。此病病機及過程極其複雜多變,治療時要根據邪實與本虛的利害關系權衡用藥,也要兼顧其他兼證。

三三,糖尿病(二型)
1,黃芪,脾主轉谷化精,輸布津液,人過中年,脾氣漸虛,運化失常,水谷不化精微,卻遊溢血中,或排出體外,故見血糖偏高,進食卻見消瘦,脾虛升運無力,津液不能上承,故口渴,脾不攝精,水精下趨,故多尿。黃芪補脾助升運,使水谷化精微,并輸布周身,使水津能上承,從而血糖自降,津液布達,不治津而津自生,口渴得愈。藥理學證實,黃芪可以激發胰島素敏感性,能雙向調節血糖。糖尿病病人多數有氣陰兩虛症狀,黃芪補脾補氣,針對氣虛,我常用白術,山藥等與之爲伍。
2,蒼術,身體肥胖易患此病,體胖者多數缺少運動或嗜肥甘厚味,緻使脾運呆滞,谷精不易化,溢于血中形成高血糖,脾不布津,而成濕阻,故見乏力,渴不欲飲,周身困重,谷精不守,溢于尿中,故見尿甜。蒼術健脾助運燥濕,斂脾精,輕身減肥,待脾氣健旺,濕化氣展,津液布達,諸症即得以消失。
3,葛根,薏苡仁,氣機的升降影響着水谷精微的轉輸布化,從而影響血糖,葛根能升發脾津,薏苡仁能降瀉脾濕,一升一降,脾運複常,此2藥均能治療消渴,對此病的治療可以事半功倍。
4,知母,丹參,佩蘭,白僵蠶,此病氣陰兩虛最常見,脾虛不能輸津濟胃,胃土燥熱内生,故見消谷善饑,燥熱傷津,陰虛更甚;氣虛運血無力,又有燥熱耗傷陰血,勢必凝瘀;脾不布津,津停爲濕;氣虛不運,燥熱所在,煎熬水濕,必有凝痰膠結,所以糖尿病病人燥熱,痰瘀,濕濁爲其标,它們經常互爲因果,相互影響,緻使病情極其複雜多變,有時也共同處于矛盾的統一體中,知母清火滋陰,善治燥熱,丹參涼血活血,祛瘀生新,佩蘭化濕醒脾,又不傷陰,白僵蠶善化頑痰,能增加胰島細胞。臨證時根據它們的動态變化,調節它們的劑量,以解除矛盾,消除症狀。
5,五味子,脾病及腎或房勞傷腎,使腎失封藏,精微下漏,可見蛋白尿及尿糖,五味子補腎固攝,與桑螵蛸,金櫻子伍用,可獲顯效。
6,肉桂,對陰虛火旺病人,小劑量肉桂可以引火歸元,對久病陰陽兩虛病人,肉桂更可以補陽布津,上等肉桂可以降低血糖,激發胰島素的敏感性,故爲我喜用(一般不用大劑量)。
本病病機主要在氣陰兩虛,燥熱,痰瘀,濕濁内留,早期三多一少症狀不明顯,僅有血糖增高,或有脾虛症狀,治療當健脾爲主,之後三多一少逐漸出現,可按教材三消分型論治,當燥熱大勢已去,氣陰虛即可成爲主要症狀,同時可以陰損及陽,痰瘀濕互結,或變生他病。此帖難度較大,因爲此病太過複雜,區區幾條論藥,難以盡述所有,隻能選其重點,挑其精要,勉強湊爲一帖,以濫竽充數。

三四,支氣管哮喘
1,白芥子,痰阻氣道,氣流受阻,祛痰通氣道,當先别寒熱,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔内外痰結及胸膈寒痰,爲治寒痰中之竣品,我常配伍蘇子,半夏等。
2,膽南星,熱痰我喜用膽南星,此熱痰多爲膠結之痰,不易化,故用善化頑痰的膽南星,白僵蠶,海浮石等,膽南星效果顯著,爲我首選。
3,旋浮花,肺氣上逆,見咳喘,此藥鹹可軟堅消痰,溫能宣通壅滞,虛實寒熱皆可用,對頑固疾病,劑量可加大到40g以上,爲我治療此病的必用藥。
4,瓜蒌,氣管變應性炎症是本病的主要發病機制,清肺,抗過敏可以快速緩解症狀,清肺之品我必用瓜蒌,它清肺化痰,又能寬胸,常與黃芩,魚腥草等同用(清肺不效按濕毒治,用苦參,土茯苓等);瓜蒌能通便,肺與大腸相表裏,與大黃聯用可以通腑氣以宣肺氣;再者,它能疏肝,宣肺無效時,往往疏肝可以獲顯效,尤其情緒引發的哮喘,爲木撞金鳴,多與柴胡,白芍,枳殼等伍用,肝氣得舒,則肺氣得宣,所謂木不撞金則金不鳴。
5,全蠍,此病與過敏有關,發時小支氣管痙攣,屬風,祛風止痙可以控制,全蠍擅長治療百日咳即爲此意,用于此病效果也很顯著,我常與白僵蠶,蟬蛻,防風等伍用。
6,地龍,白僵蠶,本病宿根在于痰瘀膠結于肺,化痰瘀之品我首選此2藥,它們同時善于通絡熄風,可以标本兼治,效果也首屈一指,用于此病,極爲對症。
本病本虛标實,治療本着急則治其标,緩則治其本的原則,比如緩解期屬肺虛用玉屏風散補肺固表等等。

三五,前列腺增生
1,黃芪,車前子,人到老年,元氣必虛,氣機失調,可見小便不利,黃芪補元氣,主升,車前子利水道,主降,2藥一升一降,共達氣升水降之功,使小便得調,臨證可加升麻,牛膝增強療效。
2,大黃,芒硝,肝腎不足,日久必有血氣凝滞,敗精瘀血阻竅,見排尿困難,此2藥可以通瘀化結,蕩滌瘀敗,迅速緩解前列腺水腫以達到利小便作用,爲我治标的常用方法,用于尿潴留。
3,桔梗,肺主通調水道,爲水之上源,故宣肺爲利水的一種方法,用于此病起到提壺揭蓋的妙用,我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水。1,2, 3條這3法我經常同時運用,并加石菖蒲開尿竅以治其急,解除尿潴留。
4,蜈蚣,琥珀,敗精瘀血阻于莖端,其位置走肝絡,故選蜈蚣祛瘀通肝絡,因有排尿不利,故選琥珀活血通淋,針對瘀血敗精,我常與王不留行,地龍等聯用,以增強活血通絡之力,也經常加川牛膝活血并引藥下行。
5,海藻,對增生肥大的前列腺,軟堅散結是必用的手段,海藻是我最常用之品,它不僅能軟堅散結,還能消痰利水,我一般以荔枝核,橘核,白僵蠶等爲伍,對陰虛體征病人或久病纖維化者,我則首選鼈甲。
6,淫羊藿,何首烏,此病之本主要在腎,補腎還需陰陽雙補,陰得補則陰精充足,化氣有源,陽得補則溫運氣化有力,使小便得調,睾丸萎縮,功能退化導緻的前列腺代償性增生爲此病的最主要病因,補腎填精可以制止或逆轉這個現象,從而達到根本上的治療,如果年紀較大,病史較久,或者腎虛症狀較重,可以添加鹿角,龜闆等血肉有情之品峻補之。
此病可分爲膀胱積熱,肝郁氣滞,淤血内阻,中氣不足,腎陽不足等,但多數都是幾種症型摻雜一起,是一個本虛标實的疾病,所以治療自當攻補兼施,待虛有所補,實有所消,頑疾亦可漸愈。


三六,頸椎病
1,龜闆,頸椎病本虛多在肝腎,中年以上肝腎虛易精血不足,筋骨失養,體力勞動易内傷筋骨,從而頸椎發生退行性病損,腎主骨,肝主筋,故用龜闆補腎健骨,滋腎水以養肝木,從而使頸部筋骨強健。若爲陽虛病人,則用鹿角補陽填精,強健筋骨。
2,黃芪,葛根,本病見眩暈多屬供血不足,腦爲清靈之府,賴脾升清上榮,當脾虛升清無力,氣血不能上榮,可以發病,升陽之品,我最喜用黃芪,葛根,黃芪補脾,鼓舞中州,激發化源使氣血充足并能上榮,它又能補肝,補元氣,助血運行等等,葛根升清陽,又善解肌,對頸椎病引起的供血不足,肌肉緊張作痛效果良好,且無毒,我常用至50g以上,加天麻增強療效,以解除頭痛,眩暈,項強,耳鳴,肢麻等症。
3,姜黃,此藥外散風寒,内行氣血,能祛風療痹,對上肢肩背疼痛較爲适宜。風寒濕等邪滞留于筋骨脈絡,從而諸症乃生,隻有病邪清除,才能使氣血調和,筋脈得養,祛邪我喜用此品,加羌活,白芷,川芎,桂枝等來散風寒濕邪,待邪去後再着重補法及活血等法善其後。
4,白僵蠶,地龍,此病不論外受風寒還是内傷虛損,日久必有痰瘀互結,阻滞脈絡,此2藥善于化痰瘀,熄風通絡,對頑疾我向來喜用蟲藥搜剔,化痰可以加白芥子增強療效,因爲此病多數瘀血體征明顯,故重用活血,可以添加土鼈蟲,蜈蚣,雞血藤,丹參等。
本病西醫分爲神經根型,椎動脈缺血型,交感神經型,脊髓型等,在症狀上可以說各不相同,所以治療也會有所差異,比如交感神經型,交感神經刺激引起神經血管反應性增高,這與中醫的陰虛體征很相像,症狀可見心悸,用藥當選加滋陰養心,安神定悸之品,具體例子不做詳解,總之一句話,對症治療即可。

三七,慢性盆腔炎
1,紅藤,濕熱之邪寝及盆腔,與氣血相搏,日久可以導緻濕熱,瘀毒膠結,加之正氣不足,不能抗邪,故而病情纏綿難愈,紅藤可以清熱解毒,散結消腫,在急性發作時,我多按熱毒治療,與白頭翁,敗醬草,蒲公英,黃柏等同用。
2,皂角刺,蜂房,慢性盆腔炎不易治愈,視爲頑毒,單純清熱解毒難以清除這種頑毒,故以此2藥攻逐頑毒,其中皂角刺辛散溫通,藥性銳利,可直達病所,善于拔毒,消腫,排膿,蜂房鹹平,善補陽,能攻毒外出,同時蜂房又善化濕邪,治療帶下頻多。對正氣不足尚需扶正,比如加黃芪補氣,以托毒外出,等等。
3,土鼈蟲,濕熱毒邪互結,可緻血行不暢,形成瘀血,局部因感染導緻結締組織增生及粘連,屬于瘀血範疇,針對瘀血,我最喜用土鼈蟲以及乳沒等,在經期,出現小腹痛,血中必有滞氣,氣中必有瘀血,故通因通用,以此藥(劑量不可太大)借經期排出瘀血,惡血,如果病人月經過多,以三七代替,在非經期,運用活血藥可以解除小腹痛,腰痛等瘀血體征,促進局部血液循環,使滲液,包塊吸收,使增生,粘連消除,如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的運用已經多次提及,在這裏不再細解,盆腔所在爲肝經,故盆腔瘀血即爲肝經瘀血,這正是蜈蚣的優勢所在,它善攻竄,又善走肝絡,原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時可以酌加化痰藥,如白芥子等,白芥子對機體組織中不正常的滲出物的吸收,有殊功,它又善化結節,對于此病有滲液或包塊的不失爲是個好辦法。
4,附子,桂枝,臨床所見,脾腎陽虛,寒濕爲患也不少,脾腎陽虛可以導緻或加重寒濕之邪,寒濕之邪也易傷陽氣,加重陽虛,它們經常互爲因果,而導緻病情難愈,故取此2藥補脾腎之陽,化寒濕之邪,所謂濕非溫不化,寒非熱不除,此2藥均爲溫熱之品,即善補陽,又善祛寒濕,對于這種症型,我常選加蒼術,茯苓,肉桂等以增強療效。
5,柴胡,此病有時多因情緒引發,肝失疏洩當然要用柴胡,再者盆腔走肝經,肝經有瘀滞,疏肝亦可散其瘀滞,最後,以它引藥入肝經,再用牛膝引藥下行,2個引經藥聯合在一起,最終就容易引藥到盆腔處了。
此病臨床極其常見,有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫治療,對于這樣的慢性病來講,中醫其實是很有優勢的,我治療過的病人大多都是曾用西醫治療而屢治屢犯的,有的最終抗生素幾乎無效了,而她們用中藥治療後,複發的基本上很少,我的病人裏有一個複發的,是2年前服藥的病人,這個複發的病人還很高興,她說:以前不到1個月就得輸液幾天,越用效果越不好,用了中藥7天後,連續2年沒有複發,中醫太好了。

三八,慢性阻塞性肺病
1,葶苈子,此病虛實夾雜,實證中痰占主要位置,尤以發作期爲顯,痰的形成與肺脾腎關系密切,肺不布津,津凝爲痰,脾不運濕,濕聚爲痰,腎不化水,水凝爲痰,治療時根據脈證調補3髒,肺爲貯痰之器,因痰才導緻肺氣阻塞,故通肺氣,祛痰爲先,針對寒痰熱痰,在支氣管哮喘中提及過,不再贅述,針對痰多症狀,我最喜用葶苈子,它瀉肺行痰水,我每用15g于方中,多在用藥第2日獲效,無不良反應,若無此藥,效果較慢。
2,瓜蒌,川貝,對燥痰,熱痰見痰少不易咳出,我喜用此2藥,川貝潤肺化痰,其力非小,清肺金而不敗胃,瓜蒌善于寬胸化痰,潤腸通便,使腑氣通,肺得宣。我多與沙參,麥冬等同用。
3,厚樸,痰阻氣道,氣機不利,影響了肺的宣降,見胸悶,咳喘,而且氣滞也可加重痰濕阻肺,故需要一味能夠行氣滞的藥,我喜用厚樸,它燥濕化痰,行氣消漲,能治胸悶,尤其行氣效果很好。
4,地龍,痰阻于肺,加之肺氣郁閉,勢必滞血爲瘀,瘀停肺絡,使肺絡受損,又影響到肺朝百脈,本病後期肺泡毛細血管受膨脹的肺泡擠壓,從而使肺泡的毛細血管明顯減少而血流不暢,同時低氧血症,CO2潴留,體循環瘀血等使血液呈高凝狀态,這些全部屬于瘀血,故此病活血很重要,地龍歸肺經,能活血通肺絡,改善并重建肺泡周圍毛細血管,改善血液高凝狀态,又能擴張支氣管而平喘,爲我治療此病的必用藥,如有必要,需加穿山甲,橘絡等。
5,麻黃,射幹,化痰止咳平喘藥中,此2藥組合效果很好,麻黃平喘擴支氣管,射幹降氣消痰,清除呼吸道分泌物,一般用于急性,發作期屬熱的,與重劑蚤休,魚腥草伍用,效果顯著(4藥缺一不可)。
6,熟地,淫羊藿,五味子,久病肺腎兩虛,腎不納氣,見虛喘,又冬季多發,多見于陽氣不足。腎主藏精,精化腎氣,腎氣充足則攝納有權,故若補腎之陽氣來納氣平喘,必先補腎精,熟地後下取其濁藥清投,再加淫羊藿則可使陽出有根,效果持久,若無補腎精的熟地,功效難以持久,五味子則功專斂肺納氣止咳平喘。
此病發作期以化痰止咳平喘爲主,緩解期則以補肺脾腎爲主,肺(衛表)得補則邪氣難寝,我喜用黃芪,脾得補(培土生金)則肺金得健,痰源得除,我喜用大劑量山藥,若陽虛濕盛則易白術,腎得補則一身之元氣旺,諸虛損得以漸愈,我喜用紫河車。

三九,胃下垂
1,黃芪,枳實,此病多虛實夾雜,以虛爲主,脾虛升清無力,胃虛降濁無力,故應脾胃同治,使清升濁降,各歸其道,因虛爲主,又見下垂,故多用升清,少用降濁,大量黃芪補中氣,使清陽得升,小量枳實主降濁,因劑量頗小(10g以下),又有大量扶正之品,不會傷正,反而會和胃消漲止痛,強胃肌,待升降得調,氣機自能暢達,爲提升胃體,特用補中益氣湯爲主方,添加升麻,柴胡,當歸等。另外,此病與胃的韌帶松弛有關,韌帶屬筋,爲肝所主,黃芪善于補肝,重用黃芪的另一原因也在這裏。
2,山藥,肉桂,胃屬陽明爲陽土,得陰則安,得降則和,胃陰不足則胃不降濁,且胃液失權,胃陽不足則胃動力不足,且消化不良,從而顯示一派虛陷之象,山藥滋脾陰而養胃陰,肉桂補真火而助胃陽,胃之氣血陰陽得補則必強健,虛陷之勢自然得以解除。
3,雞内金,病人進食後,多見脘腹墜漲,嗳氣等,足見胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少,我喜用雞内金和山楂,它們可以加速胃内排氣排空,促進消化,這種治法可以快速緩解症狀,對疾病的痊愈也有很大的意義。
4,蒲公英,黃連,此病常伴有胃炎,可見濕熱之象,故以我最喜用的蒲公英和黃連來清熱解毒,厚胃降濁,待邪去正安,氣機方可升降自如。
對我來講,此病的治療用藥原則有4,第一,升清降濁調氣機,第二,補氣血陰陽療虛陷,第三,健胃消食促胃排空,第四,若有邪氣,必先祛邪,這4個原則在我用藥時全部受到重視,可以說缺一不可。

四十,習慣性便秘
1,生白術,習慣性便秘并非熱盛或寒極等引起,我一般不主張用硝,黃之類,硝黃駿下耗氣傷陰,不适用習慣性便秘,一般我多從氣虛津少考慮用藥,盡量避免辛燥,少用利濕,收澀等品,脾虛不能爲胃行津,腸道失潤,又氣虛升降無力,腸道傳到滞澀,生白術質潤,補脾力勝,使津能布腸潤腸,又能使腸道運行有力,臨床以此藥60g爲君,效果的确顯著。
2,玄參,陰虛燥熱伴便秘,我首選玄參,它善于養陰生津,雖無通便之功,但能增液,水不足以行舟而結糞不下者,養陰潤燥,增水行舟方爲治本之法,我常以生地等爲伍來增強療效。
3,肉苁蓉,陽虛精血不足見便秘者,我喜用肉苁蓉,它溫而不燥,能補肝腎精血,潤腸胃燥結,常與鎖陽同用,若病人無陽虛,則以之爲次,用于方藥中,陽主動,溫陽可增強腸道的蠕動功能,故爲必選。
4,瓜蒌,杏仁,便秘嚴重可見氣逆喘急,此因肺與大腸相表裏之故,肺失宣降與大腸不通常常相互影響,所以治療便秘,從肺論治亦爲可取,瓜蒌,杏仁均可宣肺寬胸,潤腸通便,此2藥可同時解決肺與大腸的問題,也是我治療此病的常用藥。
以上4法我多數同時運用,白術補脾,脾健則腸運,配杏仁等開肺布氣以濡潤,配玄參等養陰生津以潤燥,配肉苁蓉等益腎填精以生氣,氣旺則鼓動,津生則燥除,再與其它潤腸之品潤通,豈有不愈之理。此病也需要治養結合,多吃蔬菜水果粗糧等,養成定時登廁的習慣,當條件反射弧形成後,大腸的蠕動會在相應的時間加強,對排便十分有利,建議沒有便秘的也養成這樣的好習慣。

四一,功血(崩漏)
1,黃芪,本病多本虛标實,虛在腎虛乏源,脾虛不統,沖任不固等,實在血熱妄行,瘀血阻滞等,黃芪則補脾益氣,升舉清陽,從而達到止血目的,另外,有形之血不能速生,無形之氣所當急固,故重用之。
2,阿膠,當歸,阿膠善于補血養陰止血,當歸善于補血活血,此2藥爲我治療此病的常用藥,女子屬陰,以血爲用,當歸,阿膠在黃芪等補氣藥的協同下,可氣血相互化生,相互增力,共同濡養五髒。
3,桑葉,血餘炭,對血熱妄行伴有瘀血的,過用寒涼容易加重瘀血,過用化瘀又犯虛虛之誡,我一般多選此2藥,桑葉可養陰涼血,潤絡止血,在紫癜貼中提及過,血餘炭亦可養陰,化瘀,有人補人之妙,也有止血不留瘀之妙,實爲最佳選擇,多與仙鶴草,三七等止血活血又善補虛之品合用,此幾味藥爲我最常用之品,個人感覺效果顯著,從不以其他藥代替,個别出血較重者加烏賊骨,地榆炭,用于數十例病人,未見無效者。
4,山芋肉,五味子,肝腎不足,沖任不固見崩漏,補腎爲治本之法,與乳腺增生貼中基本一緻,仍爲陰陽雙補,陰虛重用六味或二至,陽虛重用菟鹿或艾附,然固攝斂沖,我一般選山芋肉,五味子,此2藥補澀同治,對肝腎不足,固攝無力效果皆顯著。
此病一般急則治其标,緩則治其本,漏症标本兼顧,雖說辯證準确,下藥自會獲效,然而選藥卻非易事,因爲此病病機虛實夾雜,有時寒熱共存,用藥時可能會顧此失彼或變生它症,這需要有很紮實的中醫基礎和經驗,然而我在選藥時用的大多是不偏不烈,善治兼證的藥,故較少犯難,但在辯證上還是以準确無誤爲好。

四二,卵巢囊腫(水性)
1,肉桂,此病寒邪與營衛搏結,氣血周流滞澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,說明它與寒邪,氣滞,痰瘀,濕毒等有關,又張景嶽說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關,臨床所見,其實,多爲陰邪,其虛,多爲陽虛,故常用肉桂補命門之火,使離空當照,陰消霾散。
2,海藻,甘草,中醫之名爲腸蕈,是惡肉,屬瘤的範疇,治療自然少不了消痰祛瘀,軟堅散結之品,海藻爲瘿瘤要藥,又善化痰水,故多用之,藥理學證實,它能使卵巢增厚之包膜軟解,有促進病态組織崩潰和溶解的作用。《得配本草》中記載:反者并用,其功益烈。與反藥甘草同用,可增強軟堅散結之功,這已經被許多醫家所共識,一般情況下,如果病人體質允許,我都會2藥合用,體虛太過則隻用海藻一味,我多與白芥子,半夏等伍用,結合活血藥起到化痰瘀作用。
3,烏藥,烏藥善于行下焦氣滞,并溫腎散寒,對此病的氣滞,寒邪,水濕的祛除等特别适宜,爲标本兼顧之品,是我治療此病的必用藥。
4,桔梗,蒼術,囊腫内液體爲水濕之邪,故水濕之患亦須清除,水濕爲病與肺脾腎關系密切,故用桔梗宣肺布氣化水,蒼術健脾利濕化水,以及肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水,多方位治療使水濕之邪速退。
5,升麻,黃芪,此病與毒邪有關,西醫有的認爲與慢性隐性炎症有關,有的認爲與體内酸性環境有關,這些都歸屬毒邪,升麻善于解毒,黃芪善于補氣托毒,針對慢性病,它們恰恰是扶正祛邪組合,另外對于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的妙用,從而利水。
本病虛實夾雜,一般多用攻補兼施,然而辨證論治仍要再羅嗦一遍,根據病人的病因病機或者疏肝理氣爲主,或者清熱解毒爲主,或者軟堅散結爲主,或者溫陽散寒爲主,或者補血活血爲主等等等等,見是症而用是藥,是本病的基本治療方法,也是所有病的基本治療方法。