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来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/02 21:59:24
高级按摩师足部诊断内容

1.望足的形态  观察足部的整体外形和状态,生长发育是否正常。
(1)凸起:如反射区出现凸起,可提示对应器官有功能性或器质性病变。
(2)凹陷:足部某一反射区出现凹陷,可提示对应器官进行过摘除手术或出现萎缩、老化、功能低下或衰竭。
(3)脚垫:要认真观察,区别是否由于穿鞋不当或由于职业原因引起,或是由于身体自身病理引起的。如为后者,多提示反射区对应的脏器有慢性或陈旧性疾患。
(4)趾甲:颜色应是粉红色,光华有韧性,甲半月颜色稍淡。趾甲颜色形态出现异常,与机体健康有直接关系,往往是体内疾病的外在表现。
①颜色异常:甲板上苍白无血色,多见于贫血或体弱多病;甲板上出现白斑或红白相间斑多为小儿虫疾;甲半月呈红色多见于心脏疾病;趾甲出现黄色和形态改变多见于真菌感染;趾甲出现青紫多见于循环系统病变或缺氧;趾甲下出现瘀斑,如无外伤,可能有出血性疾病的隐患。
②形态异常:趾甲上出现横沟,与阶段性体弱有关,也见于猩红热或代谢性疾病及皮肤病;趾甲出现纵沟、不平、薄软多为营养不良、维生素缺乏。趾甲面出现凹陷,为缺钙或肝脏功能欠佳;趾甲畸形,如嵌甲等多为神经系统病变或失眠;趾甲出现透裂直贯甲面可能为脑卒中的先兆。
2.望脚的骨骼、肌肉和关节  看脚的大小、薄厚、胖瘦、有无外伤、有无变形。
(1)看脚的大小、薄厚、胖瘦与人体比例适中为正常,形盛则有余,为气血旺盛。干瘦则不足,为气血亏损,体质衰弱,精力不充沛。
(2)扁平足者可引起脊柱生理曲变,易患肩背腰痛。还可引起心、肝、胆的功能改变。
以上望诊的全部过程,用时长短不一,有些一带而过,有些须反复观察鉴别,并配合其他方法综合考虑。

切  诊

(一)检查足部反射区的手感
    足部反射区检查的切诊既通过触压各反射区时所获的手感,根据手感的异常变化,结合观察全足和全身的情况来综合分析诊查。中医的切诊以切脉为主,通过脉象的变化诊察病情。足反射疗法则是按压足部,当双手接触患者的脚时,会感觉到皮肤温冷、干湿、肌肉松软或僵硬,关节灵活或僵板等,这都是一般情况。再进一步按压各反射区,在按压时可能感到有四种手感。
    1、气感  各反射区所遇到的气感不一样满载皮下组织密的反射区(如前额、三叉神经、鼻、大脑等反射区),呈捻发样感觉;在皮下组织疏松的反射区(如肾、输尿管、膀胱、胃和小肠等),呈水泡样感觉。气感产生可能是由于局部血液循环障碍,供养不良,以致二氧化碳不能排除,在组织细胞中含有二氧化碳。当我们用手指向一个方向推压时,将含在组织中的气体趋赶集中,气体微小时摸不到,气体集中了,占的空间大了,手才能感觉到气体的存在。此时患者也会感觉到有明显的疼痛。所以在前额、三叉神经、小肠等反射区都是从前向后推按到后1/3处时才会感到气体,所以有人说这是该反射区的敏感点。在按压某个反射区有气体感觉时,提示所对应的器官可能有功能性的变化。气感的特点是轻有重无,时有时无。当手感发现某个反射区有气感时,都来试摸,几个人做后,就摸不到了,用力较重,也会摸不到。
2、颗粒  可能是由于代谢尾产物沉积在局部所致。手感与气感不一样,有实物感,大小不一,大的如绿豆,小的比小米粒还小;气体感觉是时有时无,轻压可以感觉到,重压则无。颗粒是轻按有感觉,重按更明显。遇有颗粒样感觉,提示相应器官可能有炎症、钙化、硬结、增生或结石等变化,多为器质性病变。
3、条索状物  手感为规整或不归整的条索样感觉,轻重压按都可感觉到。遇有条索样感觉,多表示相对应的器官有陈旧性病变,或相对应部位有异物,或表示相对应部位曾经施行过手术或有外伤。有时机体上的管条样组织(如气管、瓣膜的腱索)发生异常,在按压所对应的反射区时也会有条索感觉。
4、块状物  块状的感觉大小不一,大的如蚕豆,小的比黄豆小。手感软硬不一,疼痛不一,有的疼痛,有的不痛。有的可能属于功能性变化,有的可能属于器质性病变。如发生在肛门直肠反射区的块状物,可能是便秘的反应排便后块状物可消失;也可能是占位性病变。前者为功能性变化,后者则为器质性病变。
以上所述的四种手感,在某反射区有时单独寸在,也有时同时有两种以上手感存在。对各反射区检查时,所用手法有些与保健手法相同,有些与保健手法不同,检查的手法将在后文说明。
(二)足部各反射区射区检查方法
    以下将按操作逐个介绍各反射区的检查方法及可能发现的异常情况,包括;①触摸
反射区手感;②反射区的外观变化(颜色、纹理等);③常见的病症和检查注意事项;④对反射区的检查手法,有些与保健手法一致,就不再提了。有些与保健手法不一致,将特作注明。并根据临床经验判断这些异常情况可能提示机体存在什么问题。
    1、肾上腺反射区  肾上腺反射区是深反射区,施术时只定点顶按,不进行推动,其面积又很小,不易触到阳性物;且要求在按压该反射区时,必须捎用力,使其出现痛或酸胀感才有作用,故靠痛感不能作为诊察的依据。所以手感和痛感均无诊察意义。从外观检查,因肾上腺反射区紧贴肾反射区,肾上肾反射区出现外观变化时多与肾反射区相关,因此肾上腺反射区一般只用做治疗及保健,不用于检查肾上腺的疾患。
2、肾、输尿管和膀胱反射区
  (1)手感:检查时用拇指腹推按,推按时会发现在输尿管反射区的中间一点,每人有一明显的“颗粒”。此为正常结构,是姆长屈肌交叉点。除此点外,其他运行中遇到的异常现象都有诊断意义。在这3个反射区,容易遇到气感、颗粒和条索状物,较少遇到块状物。
①气体的手感似水泡样,还有些波动:表示可能有肾功能减退、尿急、排尿不畅。有些人腰酸腿软也会有气感。
②颗粒:可见于肾炎、肾结石、泌尿系统感染等症。
③条索样感觉:一般表示为陈旧性病症,如过去曾经患有肾炎或长期有泌尿系统感染,女性比较多见。足底曾有外伤也会出现条索样反应。
(2)外观:外观包括结构、颜色和纹理、。
①结构变化:由肾反射区到膀胱反射区呈一条带状区域,此带状不应比周围的皮肤凸起,如明显高于周围皮肤,多见于排尿不畅,如有些职业司机、教员、售货员不能及时排尿。如发现此区域明显凹陷,应与另一足比较,若双足都凹陷,可能为肾功能障碍。如一侧凹陷,可能肾萎缩或肾切除。
②遇有瘀斑或片状色素沉着,可见于肾炎、肾囊肿、腰部损伤等。
③这一带状区域正常纹理是长而深,如遇有短小碎纹且方向杂乱,与周围皮肤比较干燥无光泽,则表示泌尿系统长期不健康,如慢性肾炎、慢性膀胱炎、肾结核等。
④凸起:膀胱反射区凸起可见尿频、尿急、膀胱炎,小儿着凉进此区凸起明显。
3、腹腔神经丛反射区
(1)手感:用拇指腹向前推按,可遇见有气感或颗粒。气感多见于自主神经功能失调、神经性呕吐、呃逆、腹胀、严重消化不良、心律失常等,也见于交感神经型颈椎病;颗粒感可能是上述疾患,也可能是肾脏的疾患。
(2)外观:颜色不应深暗,也不应生长任何东西,否则都应考虑有上述疾患。此反射区出现脱屑如无足癣,可能与冠心病有关,如出现片状淤血进,若无外伤原因,在左脚出现,视淤血位置近内侧或外侧,靠近外侧与右心充血有关,如肺心病,支气管哮喘等;如靠近内侧可提示有消化道的出血。在右脚此反射区出现淤血,靠近内侧可考虑为消化道内出血,靠外侧时可考虑肝脏的疾患。
4、前额反射区
(1)手感:检查手法与保健手法相同,拇趾的前额区反射区,任何部位都可能出现气感,其他四个脚趾前额反射区的气感多发生在趾腹的后1/3处。气感的手感似捻发样,术者感到气感时,患者会感到有明显的疼痛,多见于感冒、头疼、头晕或神经衰弱等症。有时检查到此反射区有气感时,患者并无任何感冒症状,待6~10h后才出现感冒症状。此反射区不易遇到颗粒感。
(2)外观:
①结构变化:有些人穿鞋时脚趾弯蜷着不伸直,致使趾端着地,外观看不圆滑,被压平,有的磨压出老茧或生长了鸡眼。有这种现象,多易感头晕头痛。遇拇趾被第2趾挤压,前额反射区形成尖状。也会有头痛头晕,或有偏头痛。
②颜色:5个趾腹都不应有出血点,若出现如针尖样出血点,如无外伤原因,应考虑可能有脑血管问题。多见于脑血管脆弱,有出血的可能。总之,第2、3、4、5趾的趾腹贤遇有气感时属于前额的问题;若此四趾的趾腹出现淤血或出血点时,就不能视为前额而应视为脑血管的问题。
5、垂体反射区
(1)手感:检查方法是用示指的顶点深压揉动或用拇指端深压。一般只能遇到颗粒。遇有颗粒感,提示机体的生长功能出现异常。后天发生的垂体腺体变化,会引超整个内分泌功能的失调,一些四五十以上的人发发现反射区有颗粒感,多不是生长问题,而是垂体功能紊乱、全身内泌失调。
(2)外观:
①结构:从此反射区在按压前不应有外形凹陷,如有凹陷(一般四五十岁的人较易见)表示可能有内分泌失调。
②颜色:如发现该区呈灰暗色或黄灰色,如为中青年女性可表示有月经不调或神经性头痛,如为四五十岁女性可能为更年期反应,也可能与糖代谢异常有关。
6、小脑及脑干反射区
(1)手感:此反射区的检查方法与保健方法一致,用拇指指端定点压按,并捎向后方用力,正常人触及一突起的骨尖,骨面光滑是正常结构。如碰到一小骨尖,还可碰到另外的骨尖,或者感到骨面不光滑,很粗糙,则认为是颗粒。发现颗粒,多见于运动神经的损伤、运动神经的损伤、运动神经元性瘫痪、语言障碍、半身不遂、运动共济失调、脑外伤和脑震荡后遗症等。气感多在从骨尖向后推按时才能感觉到,呈微小水泡感,多见于痴呆症的早期、小脑萎缩、头晕、臂丛神经障碍等,有时酒精中毒或颈项的疾患也会在小脑反射区出现气咸。
(2)外观:此反射区的外形不应凹陷,也不应凸出;颜色应红润与其他脚趾腹颜色相同,不应呈紫色或灰暗色。外形变化和颜色都可视为小脑、脑干功能不正常的信息。老年人的小脑萎缩早期会出现此区域凹陷,随着病情的发展凹陷加深。有的不出现凹陷,但颜色发紫、发青或黄灰色,也表示异常。
7、三叉神经反射区
(1)手感:检查的手法与保健手法相同,用拇指端向心推压,此反射区可出现气感或颗粒。气感多出现在反射区后1/3处,手感如捻发样;颗粒可出现在反射区的任何部位。
(2)外观:当足趾互相挤压,第2趾把拇趾压变形,使三叉神经反射区被压平,拇趾端呈三角形时,会经常头痛,易患偏头痛。
8、鼻反射区
(1)手感:检查手法与保健一致。可触及气感或颗粒,气感受的手感受似捻发样感觉,多出现在L形反射区的拐角处;颗粒可出现在反射区任何部位。感冒、鼻炎、过敏性鼻炎会出现气感;慢性鼻炎等可出现颗粒。
(2)外观:
①此反射区容易被鞋挤压摩擦,出现老茧。由于此反射区与大脑反射区相接,老茧的出现,可能提示有慢性鼻炎或脱发。
②拇指的外形应是长圆形,如变成圆形,可能表示鼻腔有病多年了。
9、头部(大脑)反射区
(1)手感:检查手法与治疗手法一致。此反射区可遇到气感、颗粒与条索,较少遇到块状。
①气感:可出现在拇趾腹的任何部位,多见于感冒、失眠、头晕、头痛、高血压或低血压。在拇趾腹周围一圈若出现气感,多与脱发有关。
②颗粒:多见于长期脑血管病、脑卒中后遗症、癫痫、脑炎后遗症、帕金森病;
③多见于长期脑外伤,头部曾经做过手术及头部陈旧性疾患或者脑震荡后遗症。脑出血或脑栓塞后遗症可能出现气感或条索。
④块状:边缘出现硬而大的块状,按之无痛感,多见于脱发或因脑供血不足而致眩晕。
(2)外观:观察出现趾腹的情况可以得到脑部变化的信息。例如可以发现有无脑卒中的预兆。方法是把足趾放在与心脏一水平高度时,轻揉全足,5分钟后,脚趾腹应是淡红色,均匀,不应色泽一致或出现淤血点。如是则表示脑血管有变化。更不应该出现针刺样出血点,如出现则提示脑血管硬化变脆,有脑卒中的可能。观察脑血管还有一方法,即拇趾腹充血时间检查:方法是反拇指从前向后刮压大脑反射区,由于血管被挤压血液被推向足跟部,拇趾腹呈白色,手指松开后不久就充血恢复红色,观察血液充盈时间,一般为3秒。如果超过3秒,即充血时间过速,则可能有心动过速、甲状腺功能亢进、高血压、饮酒、情绪激动等;此反射区外形应该丰满,如果出现竖的皱纹,多表示为早期脑萎缩、阿尔茨海默病;帕金森病不但出现竖的皱纹,而且姆趾关节僵硬,身体瘦弱,营养不良患者此反射区外观不丰满,颜色浅淡,姆趾过分饱满,颜色红胀。
10、颈项反射区
(1)手感:检查手法与保健手法一致,以拇指端推按姆趾根部横纹,由外向内推按时可发觉在横纹的内侧边每人都有一条索状物或颗粒,是正常结构。检查着重在足底姆趾根部横纹,在着横纹上容易发现气感,颗粒与条索。
①气感:多见于落枕,颈部受风或椎管狭窄等颈部不适。
②颗粒与条索并寸:多为颈椎骨质增生。此时只能说颈椎的骨质增生,不能说是颈椎病,因为颈椎病的诊断必须具备两项:既有X线片显示有骨质变化,同时有颈椎病的相应症状。一些青年人也有颈椎骨质增生但不显症状。如在此反射区的足背一面触到气感,可能是腮腺炎、颈淋巴结肿大等,严重时也可出现颗粒感。另外情况是手感并无气感或颗粒,而是与脚步其他区域比较,此反射区的皮肉厚而僵硬,触摸不到骨关节。这种现象有两个可能,一是颈项强直或落枕,另一是严重的颈椎骨质增生。
(2)外观:足底这面无外观变化。足背这面,第一趾跖关节处的两边若有明显的突出,甚至大如半个榛子,多见于颈淋巴结结核、甲状腺肿大或腮腺炎。
11、眼反射区  眼反射区的检查注要是按推第2、3趾的6个面,向心推按。由于此反射区很敏感,一般不宜使用检查疼痛敏感度来查病。
(1)手感:在6个面上均匀的涂上油膏,当推按时,如发现任何一面有粗糙感,表示患者有视力疲劳。视力疲劳的表现为,看书刊时不能连续看1h以上,看时间长了回出现在视物模糊,眼酸胀流泪,洗洗脸休息片刻会好一些,再看不久又出现症状。发生视力疲劳的原因有颈椎病、脑动脉硬化、低血压、高血压、糖尿病等因素,较长时间近距离看彩色电视等也为其诱因。
 在眼反射区有时可摸到气感或颗粒,一般多出现在6个面中任一面的后半部。气感的感觉如水泡样,表示眼睛功能有异常,如眼睛不适、复视、多泪、结膜炎早期等。发现颗粒多表示有器质性病变的白内障、青光眼、视网膜及眼底病变等。
 (2)外观:肉眼如见到此反射区长有任何不应有的东西都可能表示有病变,如鸡眼、赘疣等,但应除外足癣所致的脱屑或水疱。眼反射区不应有流血或出血点,在脚无外伤的原因出现淤血或出血点,并拌有头晕头疼,可考虑有眼底出血或颅底疾患。第2趾如呈跳棋子样,头小根部粗大时,也表示眼有病变,糖尿病所致的眼病常有此现象。眼反射区出现的趾垫,提示可能有眼睛干涩、视力下降,眼部可能有器质性病变。在2、3趾趾背面上有硬颗粒或脂肪块,提示眼有疾患。
 12.耳反射区  这里所述主要是双足上的耳反射区与耳本身的对应关系,至于耳郭上的反射区与全身的关系另见耳反射疗法部分。
 (1)手感:检查方法与保健方法一致。也是推按6个面。会发现粗糙感、气感或颗粒。粗糙感多见于耳鸣、重听;气感多见于感冒、耳鸣、外耳道湿疹等;颗粒多见于中耳炎、耳道疖肿、中毒性耳聋或耳外伤等。
 (2)外观:小趾如被第4趾压着并且弯曲不直,提示耳的功能不好,听力逐渐减退。小趾第一趾关节出现硬茧,可表示听力有减退。小趾的趾跖关节外侧出现老茧有时与肩周炎有关。第2、3、4、5趾的根部,在脚底这面如出现颜色发青,可表示有神经衰弱、低血压或贫血。第4、5趾趾骨背面有硬颗粒或脂肪块,均提示耳有病患。耳反射区出现的趾垫提示有耳鸣、听力下降。
  13、甲状旁腺反射区   检查时用拇指指端在拇指的内侧趾跖关节缝处触摸,如果遇到颗粒,表示钙磷代谢失调,如骨质疏松、骨质增生或癫痫病。注意因拇趾外翻所致的趾跖关节变形增生,多与类风湿关节变化有关,也表示有全身的钙磷代谢失调。甲状旁腺反射区若出现脚垫,提示甲状旁腺功能紊乱,性情易怒,好发脾气。
 14、甲状腺反射区
(1)手感:检查与保健手法一致。在由内向外推压至反射区拐角处时遇到一粒状物,这是正常结构。其他部位发生的异常才有诊察意义。此反射区常见有气感受、颗粒、或条索状,而块状物则与其他反射区的块状特不一样。
①气感:此反射区的气感与肾、输尿管反射区出现的气感一样,像水泡样。气感出现多与心功能有关,如有心律失常、烦躁、多汗、记忆力减退等表现。有的反射学著作把此反射区部位定为心脏反射区,可能是因为此反射出现异常时多与心脏功能变化有关,其实真正原因是甲状腺功能异常时首先表现在心脏再现异常症状。
②颗粒:多表示甲状腺本身器质性病变,如甲状腺肥大、甲状腺肿瘤及甲状腺功能减退或亢进等。
③条索反应:可能是曾经做过手术。
④块状:在推按时摸不清沿第1跖骨小头周围形成的淡凹沟,感觉在整个甲状腺反射区肉厚而硬,多见于甲状腺肿瘤。
 2.外观:经常可见有人在甲状腺反射区的竖沟处或靠竖沟外侧,长有胼胝,并呈长条状,不论已成还是刚发生,此老茧虽压了甲状腺、斜方肌和肺3个反射区,但首先应考虑与甲状腺有关,又首先提示与心脏的功能异常有关,如心律失常。在此反射区出现的坚条胼胝有80%的诊察意义。如被甲状腺反射区所围绕的脚掌颜色紫红,比脚掌其他部位颜色深,可考虑为甲状腺肿大、甲状腺功能亢进。甲状腺反射区出现脚垫,会有心慌、心悸,提示心脏功能不好;脚垫如靠近肺反射区可能是该器官功能不好,感冒时容易引发咽炎。
 15、斜方肌反射区、肺及支气管反射区    由于两反射区处于第2、3、4、5跖骨部,肺及斜方肌反射区无绝对分界线,应视为重叠的。若按保健反手法横着推按,因4块跖骨所在所在的高低不平,在凹陷处的反应不易感觉,因此这两个反射区一起检查,而且手法是从后向前推按,这样在骨的表面及骨缝都能触摸到。
(1)手感:易发现气感与颗粒。
①如出现在前半区域可考虑肩背受风、颈椎病。如出现在后半区域,可左右两足对照,如仅发生在左足,应考虑为心血管疾病,如心律失常等;如两足都有反应可考虑是呼吸系统疾患。
②颗粒:靠近前方的可考虑斜方肌的问题,可见交背部肌肉损伤;发生在后半部可考虑为呼吸系统的炎症或肺结核钙化。
(2)。外观:在此反射区上若生有胼胝,且为圆形的,60%是早年患过呼吸道疾病。肺气肿患者在此反射区易现淤血。
16、心反射区    心反射区的检查范围应比反射区图上所标出的面积大些。做法是以足掌最宽处画一横线,将此线分为3等份,外侧一份的后方,即向足跟方向的一片区域,用业检查心反射区。因为肺心病患者,右心淤血、心脏向右扩大;冠心病患者则左心肥厚,故检查时的面积要大一些,与肺硬化的患者,在此处多有反应。
(1)手感:心反射区可以遇到气感、颗粒、条索或块状物。
①气感:心反射区的气感与他反射区的感觉不一样,当用拇指腹向前推按时,如果感到皮肤有粗糙感即可认为是气感,多见于心律失常、心动过速、心动过缓等心脏功能性病患。
②颗粒:多见于心脏器质性病变,如心肌肥厚、瓣膜病变、陈旧性心肌炎等。
③条索:多见于大血管的病变,如主动脉硬化、瓣膜损伤、假腱索、心区曾做过手术、左侧肋骨骨折等。
(2)外观
①此反射区不应出现任何异物,如出现胼胝或鸡眼,多为器质性病变。
②颜色应与脚掌接触地面的其他部位颜色一致,不应出现紫青色或瘀斑,如有,可见于右心衰竭;如有颜色淡浅,可见于肺心病。
③结构改变:外形常有凹陷或凸起,多与血压高低有关。出现凹陷,可能是低血压、贫血、心动过缓;出现凸起,则为高血压、心动过速。次处的变化,多与大脑反射区的充血时间检查一致,也有时不一致,如充血时间过速,而心反射区成凹陷者,可见于贫血、心动过速者。
④块状物:多见于心包积液。
17、脾反射区
(1)手感:用拇指端或示指关节顶点顶压,正常人都会有一颗粒,如出现一团颗粒则为异常,此反射区有较多颗粒时多见于贫血、免疫功能低下、体弱多病、曾经患过结核病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。有时遇有颗粒也可能与消化不良、结肠疾患有关。
(2)外观:此反射区无外观变化。
18、胃反射区及十二指肠反射区
(1)手感:检查时以拇指腹从胃反射区向十二指肠反射区推按,能触到气感、颗粒、条索或块状物。
①气泡:如水泡样感觉,多见于消化不良、呃逆、恶心,若下部出现气感可考虑是十二指肠的疾病,但有些胃下垂的人,十二指肠投影位置可高于胃的位置。
②颗粒:遇有颗粒感多见于各型胃炎、胃或十二指肠溃疡。
③条索状物:可见于曾做过手术、陈旧性溃疡或胃炎等。
④块状物:多见于胃结石、呃逆、胃胀、消化不良、病程较长也会出现块状物。胃癌患者有时出现块状物,手感较硬且压痛明显,但多数表现为较大的颗粒。
(2)外观:
①结构变化:胃切除术或萎缩性胃炎会有特殊外观。检查时,由靠近甲状腺反射区处向后推按进,正常人其内侧足弓由前向后平坡,患病时会呈陡坡,术者会感到胃反射区下陷,也即足内侧由内侧纵弓由前向后是平坡,患病时会呈现陡坡,术者会感到胃反射区下陷,也即足内侧纵弓和前横弓弧度加深。
②颜色:在胃反射区的起点,紧靠甲状反射区发发青,多为慢性胃炎;如出现淤血或出血点清,可化验粪便有无隐血,如有可能为消化道溃疡出血。
③皮肤纹理:胃和十二指肠反射区这一片区域如出现纹理碎乱,皮肤干枯无光泽,多为慢性消化道器质性病病患。胃反射区出现深而长的纹理,会有胃胀、胃酸、胃痛,胃部可能患有溃疡或炎症。
19.胰反射区    胰反射区不如其他反射区有固定位置,虽在胃和十二指肠之间,依人的体态不现,其位置也不同,有人靠前、有人靠后。因此操作时也必须从胃反射区向十二指肠反射区推按运行,这一片状区域肌肉手感比较柔软,当细微地推按时发现中间有一挡手的感觉,比其他肌肉稍硬一点,这就是胰反射区。正常胰反射区不易触觉,异常的胰反射区会有较大而硬的块状物,长可达1.5㎝,宽0.3-0.4㎝,提示胰功能异常,常见糖代谢紊乱如糖尿病、低血糖、脂肪代谢异常等病患。
20.小肠反射区
(1)手感:检查手法与保健手法一致。
①气感:常在此反射区的后1/3处发现气感。多表示消化不良、营养障碍或腹胀、多梦,经常有口腔溃疡者,此反射区也会遇有气感。
②颗粒:一般难遇到颗粒,吸有患者伤寒或副伤寒者也会再现颗粒。
③块状:此反射区会遇到两种块状,一种竖形的,同时出现两个,在一只脚或两只脚出现宽0.7-0.8㎝,长2.5㎝,不太硬的块状;另一种为横的,在小肠后1/3处,约3㎝长, 0.7㎝宽,稍硬的块状;这两种块状一般不同同时出现。块状主要表示免疫力功能低下,出现横块的则更为重一些。军团病患者在发病期会出现块,病愈后1-2年块状才消退。长期弛张热病人也会有此块状。军团病患者预后不良,若在治疗中加上足反射疗法辅助治疗,可增强免疫力功能,早一些痊愈。
(2)外观:此部位若出现血点或淤血,表示小肠有较重的功能紊乱。儿童此部位易出现颜色发青或凹陷,表示有消化不良、营养障碍。小肠反射区出现浅而乱的纹理,可能有消化不良、腹部胀满,消化吸收功能障碍。
21.结肠反射区、直肠反射区、肛门反射区
(1)手感:可遇到颗粒和块状,检查进用拇指腹或示指关节顶点进行推压。横结肠反射区不易出现异常,降结肠与直肠反射区易出现异常。出现颗粒多见于肠炎、痢疾、腹泻或过敏性肠炎。在这些反射区出现块状有两种可能:一种是功能性病患,如便秘、结肠炎和慢性痢疾,出现的块状是暂时的,随着病症的好转,块状会消失。另一种是器质性的,多见于癌症,块状特很硬,并有痛感,硬块久不消退。结肠癌者,便秘与腹泻交替出现,粪便中的隐血或血便。在升结肠反射区可出现较软的小块状,多见于儿童的肠寄生中症。肛门反射区与膀胱反射区是重叠的,要分辨患者有无敏感的压痛,如有压痛可能有痔疮或肛裂;如有颗粒物感,可能是膀胱的疾病。
(2)外观:肛门反射区出现深而乱的纹理,提示可能性患有痔疮。
22、生殖腺反射区
(1)手感:可以遇到颗粒物,大而固定,多为跟骨骨刺。40岁以上中老年易出现,并且疼痛,经踩压老化后疼痛可以消失,但颗粒不会消失。此反射区为不敏感反射区,虽用力顶压也无明显疼痛。有3种人此反射区较敏感:
①植物状态(脑外伤所致,其他原因所致无此敏感),当刺激全身其他部位时毫无反应,只有触压此反射区,病人屈腿躲缩,这不是疼痛,而是神经深反射的存在。
②严重类风湿患者此反射区有敏感疼痛,触压反射区靠前的部位时,患者觉得热和疼从足背串到头;触压反射区靠背后的部位时,患者感觉热和疼从足后跟往上串到枕部,有的患者从足串至双肩。
③不孕症或严重性功能障碍患者,触压此反射区时疼痛可上传导到腹股沟处。有的人脚后跟周围一圈疼,尤其在早晨起床时,脚不敢落地,疼痛时间持续较长,年龄多在40岁以上,察看脚后跟并无干裂。此反应多为更年期内分泌失调、自主神经功能障碍,也见于长期习惯性便秘者。
(2)外观:非长期窝床的正常人足跟着地面稍被压平,如果发现足跟着地面形如倒放的馒头,即为踵肿。多见于女性,发生在20~40岁者多为月经不调或神经官能症;发生在50多岁者与慢性心肾疾患有关。脚跟处的生殖腺反射区出现脚垫,男性可能为性功能低下、前列腺增生或炎症;女性可能出现月经不调、盆腔炎、内分泌失调。
23、肝反射区
(1)手感:检查时用拇指指腹离心方向推按。此反射区可能出现气感和颗粒,偶见条索或块状。
①气感:为捻发样感觉,常见于消化不良、长期服用化学用品、嘘酒、也见于肝炎早期或肝炎恢复期。
②颗粒:多见于各型肝炎、肝胆官结石、胆道痉挛和慢性肝脓肿等。
③条索样感觉:主要见于曾患过肝炎或右上腹做过手术。
④块状物:多见于肝囊肿、肝硬化。如块状不大,但较硬而压痛明显应考虑可能有占位性病变。在用拇指腹推压时,会感觉到肝反射区柔软而其后方皮肉稍硬,如果患者体格稍胖,可考虑为脂肪肝(脂肪肝不是肝脏周围堆积脂肪,而是在肝细胞内有脂肪积聚)。另一感觉是肝反射区稍硬,而其后方柔软,多表示肝大或肝硬化,多见于曾患过疟疾、血吸虫病、黑热病等地方性传染病,多与肩关节的变化有关,而不应考虑肝脏。
(2)外观:此反射区不应生长异物或有颜色变化,如生长异物多与肝脏的功能异常有关;如有淤血或颜色深暗则表示慢性肝病或肝损伤。
24、胆囊反射区
(1)手感:检查手法与保健手法相同,往深处顶压时应逐步加深。不应一下就顶很深,因为若第一下就顶很深时,肌肉受刺激,会急速收缩致使很难在深顶压了。顶时如果患者不是十分瘦弱,手感应该柔软,如感觉僵硬似顶到木版上时,可考虑为胆囊壁增厚,多见于胆囊炎或泥沙样结石;遇有颗粒感也可考虑为胆囊炎或胆结石;如有条索样感觉时,可见于胆囊息肉。
(2)外观:此反射区无外观变化,如外观有异常,应属于肝脏的问题。
25、颈椎反射区  此反射区检查多与颈项反射区结合进行,在检查颈项反射区时,若发现可能有颈椎骨质增生,可再配合检查颈椎反射区以助定位,以拇指端推压,寻找敏感点或颗粒感,以判断颈椎骨质增生或损伤的位置。
26、胸椎反射区、腰椎反射区及骶尾骨反射区
(1)手感:检查手法与保健手法相同,以拇指端向心推按,推压时运行到胸椎反射区与腰椎反射区之间,每个人都有一块明显的肌肉,长约2.5cm,手感柔软,属于正常结构。如此肌肉延长,过宽过硬,表示有腰肌劳损、腰疼或陈旧的腰扭伤。这3个反射区会遇到气感、颗粒、条索或块壮物。气感多见于腰部受寒、腰肌紧张;颗粒多见于腰扭伤、脊柱骨质增生、腰椎间盘突出等;条索样感觉表示有陈旧性腰损伤或腰部做过手术;块壮物常见于肥胖型体质、腰粗并有多发性脂肪瘤或肾囊肿、多囊肾等。
(2)外观:正常人的足弓弧度均匀,如果腰椎有变化,足弓的弧度也有改变。这是因为腰椎的变形,身体的着力点向前后移,致使足弓的受力点移动而被压直。足弓的变化有三种:
①后弧前直,为可疑,可能是正常,也可能腰椎稍有改变,女性穿高跟鞋者常有此改变
②前弧后直,视为异常,多为脊柱或腰椎的变形
③弧度前后皆直,为较明显脊柱异常。
从正面看,足的内侧在腰椎反射区的上方处有一骨突,是舟骨,正常人此骨并不向内侧突出,肉眼看不出,但用手可以触及,如果肉眼能看到此骨明显向内侧突出,脚有不是平足(平足者此骨向内侧突出),则表示腰椎或脊柱有损伤或有变形。
此反射区若有淤血点,多见于长期腰疼或腰有损伤。
27、臀部及坐骨神经反射区
(1)手感:检查时用示指关节顶点按推,在反射区拐弯处正常人都有一小颗粒,为正常结构;其他部位可能遇到颗粒,常见于坐骨神经痛、尾骨挫伤或骨折。
(2)外观:如足出现双后跟,表示在青少年时体弱多病。
28、子宫或前列腺反射区
(1)手感:用拇指指腹按压,均匀平滑为正常。此反射区可以遇到4种感觉:气感、颗
粒、条索和块状。子宫或前列腺反射区手感可能提示的疾患见表。
手感 女性子宫反射区 男性前列腺反射区
气感 痛经、尿路感染、尿失禁、经前紧张征、子宫位置不正、月经不调 前列腺肥大、尿频、尿急、排尿困难、前列腺炎症初期
颗粒 宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、避孕器反应、子宫脱垂 前列腺炎、前列腺癌、前列腺肥大
条索 绝育手术后、子宫手术后、陈旧疾病。此反射区若出现一边缘整齐斜线,多为生育时阴道撕裂或剪切遗痕 前列腺炎、前列腺或腹股沟疝,下腹部手术后陈旧
块状 子宫肌瘤、占位性病变、子宫位置不正、痛经 前列腺肿瘤、前列腺肥大
凸起 子宫肌瘤 前列腺肥大
(2)外观:此反射区应是稍凹陷的,用指端点按应碰到骨面,不应有厚的肉垫,凹陷周围应是光滑均匀,不应高低不平,凸起、饱满、平坦都为异常。也不应出现水肿或淤血,如有则应考虑子宫 前列腺有病变。子宫或前列腺反射区上方、踝关节后若出现水肿,则为肾、心功能障碍。子宫反射区的前1/4为子宫颈,此处如有颗粒,见于宫颈炎、宫颈糜烂。子宫反射区的后3/4区域为子宫体,此处如有较软的块壮物,多为子宫肌瘤。
29、尿道及阴道反射区  此反射区可与子宫或前列腺反射区一同检查。但如在尿道、臀部、骶椎、子宫或前列腺、膀胱等反射区交汇处出现明显突起,小的如半个鹌鹑蛋,大的如半个兵乓球时,多为泌尿生殖系统的问题或下腹部、盆腔部有慢性疾患
30、髋关节反射区  因此反射区皮下是高低不平的骨质,如有保健手法检查,在高出的表面能检查到异常,而处于凹处的东西容易被忽略,故检查方法宜以踝关节高峰为中心,从外周向中心推按。此反射区一般只发现颗粒,多见于髋关节损伤、股骨头坏死、股骨颈骨折及髋关节的炎症。10岁以下儿童如此反射区皮肌僵紧,表现为腿不能内收时,则为髋关节韧带紧张。
31、直肠及肛门反射区(足内侧)  此反射区的下端与肛门对应,上2/3部分与直肠对应。检查时能触及颗粒和块状物。痔疮、结肠炎、慢性痢疾等多出现颗粒;便秘、腹泻、占位性病变多出现块状。
32、生殖腺反射区
(1)手感:此反射区皮下骨面光滑但不平坦,故检查时应用拇指腹。此反射区可遇到颗粒与块状手感。
①颗粒:女性可为附件炎、盆腔炎、盆腔结核、月经不调或痛经等;男性可为睾丸或附睾炎。睾丸或下腹部损伤也会有颗粒,有时男性出现尿频、尿急在泌尿系统反射区没有察觉,而在此反射区回发现颗粒。
②块状物:女性为卵巢囊肿,男性可能是腹股沟疝或睾丸结核等。男女性的不育症或性功能障碍,此反射区会有明显的触痛。
(2)外观:此反射区如无外伤因素而出现片状淤血多为慢性妇科疾患。心、肺、肾功能不全,此反射区会有肿胀现象。
34、肘反射区和肩反射区  检查方法:以拇指指端触摸。肘反射区可触及颗粒,不易触到其他物体。如肘关节损伤、鹰嘴损伤、网球肘等会有颗粒状手感。肩反射区检查手法同肘关节反射区。只能遇到颗粒,一般表示肩周炎、肩臂酸痛、肩关节损伤等。在从肩反射区向肘反射区推按时,推按的是第5跖骨外侧缘,正常的手感会触到骨表面,如果发现此处肌肉增厚,摸不到骨表面,则表示腕关节或手部有异常。在心和肝两反射区的前部最常见有脚茧,也与肩部异常有关。肩反射区的脚垫,提示有肩部酸痛、肩关节活动不力或有炎症。
35.肩胛骨反射区    检查方法与保健手法相同。此反射区皮肤松软,皮下有许多血管,气感不易察觉。只有遇到颗粒才有意义。背痛、肩痛、腰肌劳损、肋骨损伤和心肺疾患也会有颗粒出现。如此区域不触摸也有钝痛,且往不腿外后部串痛,多与颈椎病有关。
36.下腹部反射区    此反射区易触到包块,手感大而软,对女性诊断意义较大。多见于痛经、月经不调、闭经或怀孕的早期。男性则表示与内侧的直肠与肛门反射区反应相同。
37.上颌反射区、下颌反射区
(1)手感:此2反射区可触到气感或颗粒。都表示有牙痛、牙周炎、口腔黏膜溃疡、舌溃疡等口腔疾患。笔者曾遇到上颌、下颌两反射区间斜向出现硬的条索经询问是舌癌。
(2)外观:拇趾趾甲外形是宽弧形,弧度变窄,则表示上颌牙槽有慢性疾患。
38、扁桃腺反射区  此反射区手感有2种:一是颗粒,表示有炎症,如腭扁桃体炎或咽炎;二是此反射区肌肤加厚,正常时以两拇指端按压可摸到姆趾第一节趾骨的骨面,如此处肌肉加厚了既为异常就,最常见如腭扁桃体肥大。
39、胸部淋巴腺反射区
(1)手感:此反射区可遇到气感、条索和块状。
①气感:多见于感冒、气管炎、肺气肿等。②条索:如出现在靠反射区后方,横向几条,表示气管或食管有疾患;如出现在靠脚趾部位,多见于咽喉疾患,最常见于慢性咽喉。
③块状物:这是一特殊反应,即在此反射躯的中间如摸到一柔软的块状物,如黄豆大,无明显压痛,则为慢性炎症。
(2)外观:此反射区应该宽深长,为正常,若呈现短浅窄为异常。反射区饱满膨隆表示上呼吸道经常有病,甲状腺肿瘤此反射区饱满紧实,且颜色紫暗。
喉与食管及气管反射区定位为在第1、2跖骨间的凹沟中,胸腺反射区内侧的一管条状的区域。其后方为气管、食管的反射带,前端为咽喉的反射带。当橱摸发现食管气管反射带呈现似鸡气管样的有韧性的管状物时,需建议到医院作进一步的检查,排除器质性的病变。
40、内耳迷路反射区  此反射区也和胸部淋巴腺反射区一样,正常应为宽深长的凹陷,如出现短浅窄,饱满膨隆或平坦,提示有耳鸣、晕动病、头晕等疾患。经常睡眠不好的人,此反射区也会膨隆平坦。长期站立工作者此反射区也会平坦饱满。体格肥胖者,此反射区和胸部淋巴腺反射区不易检查,需要鉴别是因肥胖而饱满,还是病变的表现时,可用患者本人的示指中节按压反射区,在正常时,示指的厚度应相当于内耳迷路反射区的宽度。内耳迷路反射区凸起提示可能有长期睡眠不佳,晕动病、眩晕症等。内耳迷路反射区靠近肩胛反射区的一端凸起,可能有腰痛、膝软,提示肾功能不好。
41、胸反射区
(1)手感:检查手法与保健手法相同。此反射区的前1/2部分有诊断意义。后半部分多数人都有条索和颗粒,不易鉴别,故无诊断意义。在反射区的前半部可遇到气感、颗粒、条索和块状物。
①气感:感觉如水泡样,多见于肺气肿、支气管哮喘、咳嗽气短等。
②颗粒感:常见于胸、肺和肋软骨的炎症,肺结核的钙化灶、乳腺炎等都可出现颗粒。
③条索:多见于患过乳腺炎、乳腺小叶增生、胸部做过手术者和支气管扩张患者。
④块状物:主要见于乳腺肿瘤和胸部的肿瘤。
当推按此反射区的起点(即第2、3、4趾的根部)时,若反县此处皮肤手感粗糙,但观察此处皮肤无异常变化,再推按仍有粗糙感,可能为胸闷气短的征象。胸闷气短的原因很多,消化系统疾患、心脏病、呼吸道疾病、肝病、自主神经功能紊乱、胸膜炎等都可出现胸闷气短。在治疗时,为了减轻胸闷气短的症状,也可多推按此处。
(2)外观:此反射区易出现水肿,多见于心、肺和肾功能异常,如肺气肿、肺心病、肺癌、慢性肾炎或长期患妇科病等。胸反射区凸起,可能有胸闷、气短、心肺功能不良;女性注意乳腺有无增生或炎症。
42、膈反射区和肋骨反射区  这两个反射区仅能遇到颗粒,表示膈或胸肋部的疾患。
如呃逆、胸闷、肋膜炎、肋肩神经痛、肋软骨挫伤和心包积液等。肋骨反射区突出、疼痛,如无外伤,可能同侧肾有疾患。
43、上、下身淋巴腺反射区  这两个反射区很深,不能触及异物感。因为顶压此反射区都会疼痛,所以靠手感和有痛方法都不能诊察。值得注意的是按人体学理论,在顶压上身淋巴腺反射区时接触面积大,压强小,应该疼痛轻些,顶压下身淋巴腺反射区时接触面积小,而且直接顶压在骨面上,压强大,应该比较痛。在按敏感程度看,腿部内侧比外侧敏感。综合上述两个原因,当用相同力度顶压时,应该是内侧比外侧疼。而正常人则不符合这个推理,倒是外侧比内侧明显痛。如在同时顶压这两个反射区时,内侧比外侧痛则表示为异常,主要提示神经传导通路有异常。脑卒中患者偏瘫恢复的先后次序一般是:下肢→语言→面神经→上肢,最难恢复的是腕与手。如果在康复过程中发现语言障碍、面瘫、上肢障碍都已好转,而下肢无好转表现时,应及时找出原因。如检查发现内侧比外侧疼痛时,可再进一步检查腰腿和颈椎有无损伤。
44、腹骨沟反射区  此反射区在胫骨表面上,非常敏感,疼痛不能作为诊察依据,只有触及颗粒才有诊断意义。多见于下肢感染,如丹毒、疖肿等;性病患者也会有颗粒。此反射区如出现条索反应时一般属于正常反应。
除以上各反射区检查所见外,还应通观两个足底是否对称
(1)双足底外侧着地面(即左足的心、脾、降结肠反射区,右足的肝、升结肠反射区),与不受力面(即肾、输尿管、膀胱、胃、十二指肠和小肠反射区)比较。前者应占足底中部的1/3,颜色较深,后者应占足底中部的2/3,颜色较淡。双足着地面过宽,一般多见于走路多及站立工作者。如一侧过宽,则应考虑腿脚有病。脑卒中患者患侧增宽,腿脚有外伤者健侧增宽。
(2)对比左右足底外形,两足外形应相同。如发现两足底内侧外形不同,又无外伤原因,则表示脊柱不正或腰有损伤。如发现外侧不对称,多见于足踝扭伤。即脊柱和腰的变化影响内侧,踝关节损伤影响外侧。
影响足部切诊诊查的因素:
病人的足底皮肤太厚,无法触摸清楚。
曾经长期穿按摩拖鞋,足底不敏感。
过度饮酒的患者,足底也不敏感。
长期站立工作者,足底阳性反应多。
长期生病窝床3个月以上者。
体育运动员的足部损伤多,不易检查。
18~25岁青春发育期,各方面不平衡,可能许多反射区有阳性反应,不见得都是病。
天气过分寒冷,足部皮肤肌肉僵硬。
刚用热水洗过脚。
患者体位不合适,影响神经传导与血液循环。
   ⑾ 患者或施术者情绪激动不稳定。
   ⑿ 术者连续检查患者过多,身心疲惫。
   ⒀ 施术者经验不足缺乏把握。
   ⒁ 天气烦热,环境嘈杂。
    因此不能以为仅通过一次检查就能查清全身疾病,一般需3~5次才能查清全身情况。遗漏错诊很难避免,如能配合耳诊和手诊等气他手段效果更好,关键性的结论应建议患者接受实验室理化检查后确诊。