中财网戴维德收藏:朱少鸿学术经验（节录）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/01 06:45:54
朱少鸿学术经验（节录）朱少鸿先生深谙《内经》、仲景之学。医案无不引经据典，皆有所本；而临证施治，则灵活变通，既不拘于经方，又不泥于时方。对治疗伤寒、湿温及调理肝胃诸症，能独辟蹊径，擅用苦辛通降，以运化中焦，斡旋枢机。辨证注重体内脏气之变动，把握伤寒兼挟阴经或肾虚见症，熟用桂枝龙骨牡蛎汤等敛阳平冲、温经撤邪以救逆。对肝经气火风阳诸症，多用镇摄兼以柔静收功。杂病调理，重视肝胃和脾胃关系，用药平补缓消，多寒热润燥相兼。于伤寒或内伤杂病创用“脐腹诊法”、“咽喉诊法”，在辨证诊断上独树一帜。生平擅长内、妇科，于杂病调理，尤具心得，推崇《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》诸说。
兹就朱氏主要学术经验作一初步探讨和介绍。
1 苦辛通降 旋中焦而化湿热
苦辛法肇始于《伤寒论》三泻心汤、黄连汤诸方，明清以降，多用于外感热病，尤以湿热病为主，有“湿热之邪，非辛不通，非苦不降”之说。先生于苦辛法应用更广泛，以之治疗各种湿热病以及肝胃诸症，经验学识颇能启迪后学。
先生认为：“苦辛之法，专主通降。”“通者，通其阳以祛其浊；降者，降其阴以泄其热。”“欲通其阳，非辛不可；欲除其湿，舍苦不能。”“苦泄以平肝木之威，辛温以和脾胃之气”，故临证注意把握湿热逗留中焦、蕴阻脾胃，或肝胃不和，热郁、气滞、湿阻之病机。辨证以苔之黄腻厚浊，脘腹痞胀，虽呕恶、泄利而不轻减等症为要点。选药每以川连之苦寒，清热泻火燥湿，配伍川朴之辛苦微温，行气导滞，通降胃腑；干姜之辛温，直入中焦，振奋胃阳，宣开湿郁，达热于外；吴萸之辛开肝郁，引热下泄。此外，常随证加入黄芩、半夏、橘红等苦辛之属。
2 敛阳平冲 撤肾邪而摄动气
先生诊病辨证重视体内脏气之变动，尤重脐腹诊法。他认为，凡下元虚损、冲逆阳浮，或阴寒上僭等病变时，以手按压脐腹部，可见当脐悸动，此称之为脐跃。此法适用于重症外感热病及复杂的内伤病辨证：如热病中兼挟阴经见症，或肾虚之体复感外邪的所谓“夹阴伤寒”，以及胃病、咳喘、遗泄、崩漏、产后病等。
3 柔静镇摄 益肝肾而靖风阳
叶天士云：“内风，乃身中阳气之动变，甘酸之属宜之。”先生治肝火、肝风效法叶氏，处方刚柔相济，绝无克伐之理。先生认为：“肝经刚愎，端藉血养。”“无形之火燎原，肝肾虚而无以收摄。”“肝失藏而错经妄行，阴失守而虚阳外越。”辨证则重视脉象：弦带涩，是肝脏失于和平，阴液无以涵阳。重视咽喉诊法：咽喉肿痛屡发，蒂丁肿垂，厥少有火，水不涵木。凡此种种，先生皆取镇摄与柔静兼进。观其肝火、肝风诸案，牡蛎、龟甲、石决明、珍珠母、玳瑁、贝齿及龙骨、龙齿、紫石英、玄精石等介石类药物应用较多，并多参以柔养阴血之品，如首乌、阿胶、当归、枣仁、生地、石斛、墨旱莲、女贞子、潼沙苑、肉苁蓉等。此法除用于内伤杂证外，于妇科崩漏等证，先生皆习用而多效。
4 药主平和 调肝胃而抑亢害
综观先生杂病调理诸案，可见用药多平和，而以平补缓消为法，处方多寒热润燥相兼。辨证每从肝经入手，气火风阳，辨析详明；治疗则泄降与柔静相伍。重视肝胃和脾胃关系，治疗主平抑亢害而扶持不足，首重顾护胃气，强调“有胃则生”。
先生用药灵活，处方中药对颇多，或益其效，或制其弊，颇具特色。以生地为例：虚劳门中分别与秋石、磁石、附子同用，肝病门中分别与川连、薄荷、龙胆草同用，积聚门中分别与沉香、砂仁同用，热病门中与豆豉同用，血证门中与蛤粉同用，崩漏门中与紫石英同用。其他较多见者，如白芍，除常与桂枝或桂心同用外，还有分别与猪胆汁、吴萸、沉香、附子、细辛、紫石英同用，用意皆在一“和”字。
朱少鸿（1873～1945），江苏省江阴市霞客镇峭岐凤戈庄人。朱氏先辈八世工医，父鸿九生于周庄柳宝诒同时，医名颇隆。朱氏幼承家学，十四岁即侍诊于父侧，渐通医理。二十八岁父殁，始在本乡行医。四十岁后定期至无锡应诊。五十岁时移居上海静安寺同福里。朱氏一生好学，出诊坐轿尚手不释卷，及届古稀，犹于方笺上题词“虚度七十无真迹，聊集医方作了凡”。平素钻研《伤寒论》，博采众长，勤于临床，多有心悟，成为“伤寒派”杰出代表。生平擅长内、妇科，于杂病调理，尤具心得，推崇《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》。在辨证诊断上，创用“脐腹诊法”、“咽喉诊法”，独树一帜。临证施治，既不拘于经方，又不泥于时方，力革丹溪、景岳之习。朱氏终身忙于诊务和授徒，未有著述，有医案抄本《分门方书》等数卷传世。少鸿与幼弟莘农九世为医，医业鼎盛，少鸿子凤嘉，克绍家学，时有“一门三杰”之誉。朱氏学术影响深远，传人卓有成就者颇多，为近代澄锡等地一大中医流派。
兹就朱氏主要学术经验作一初步探讨和介绍。
1 苦辛通降 旋中焦而化湿热
苦辛法肇始于《伤寒论》三泻心汤、黄连汤诸方，明清以降，多用于外感热病，尤以湿热病为主，有“湿热之邪，非辛不通，非苦不降”之说。先生于苦辛法应用更广泛，以之治疗各种湿热病以及肝胃诸症，经验学识颇能启迪后学。
先生认为：“苦辛之法，专主通降。”“通者，通其阳以祛其浊；降者，降其阴以泄其热。”“欲通其阳，非辛不可；欲除其湿，舍苦不能。”“苦泄以平肝木之威，辛温以和脾胃之气”，故临证注意把握湿热逗留中焦、蕴阻脾胃，或肝胃不和，热郁、气滞、湿阻之病机。辨证以苔之黄腻厚浊，脘腹痞胀，虽呕恶、泄利而不轻减等症为要点。选药每以川连之苦寒，清热泻火燥湿，配伍川朴之辛苦微温，行气导滞，通降胃腑；干姜之辛温，直入中焦，振奋胃阳，宣开湿郁，达热于外；吴萸之辛开肝郁，引热下泄。此外，常随证加入黄芩、半夏、橘红等苦辛之属。
2 敛阳平冲 撤肾邪而摄动气
先生诊病辨证重视体内脏气之变动，尤重脐腹诊法。他认为，凡下元虚损、冲逆阳浮，或阴寒上僭等病变时，以手按压脐腹部，可见当脐悸动，此称之为脐跃。此法适用于重症外感热病及复杂的内伤病辨证：如热病中兼挟阴经见症，或肾虚之体复感外邪的所谓“夹阴伤寒”，以及胃病、咳喘、遗泄、崩漏、产后病等。
3 柔静镇摄 益肝肾而靖风阳
叶天士云：“内风，乃身中阳气之动变，甘酸之属宜之。”先生治肝火、肝风效法叶氏，处方刚柔相济，绝无克伐之理。先生认为：“肝经刚愎，端藉血养。”“无形之火燎原，肝肾虚而无以收摄。”“肝失藏而错经妄行，阴失守而虚阳外越。”辨证则重视脉象：弦带涩，是肝脏失于和平，阴液无以涵阳。重视咽喉诊法：咽喉肿痛屡发，蒂丁肿垂，厥少有火，水不涵木。凡此种种，先生皆取镇摄与柔静兼进。观其肝火、肝风诸案，牡蛎、龟甲、石决明、珍珠母、玳瑁、贝齿及龙骨、龙齿、紫石英、玄精石等介石类药物应用较多，并多参以柔养阴血之品，如首乌、阿胶、当归、枣仁、生地、石斛、墨旱莲、女贞子、潼沙苑、肉苁蓉等。此法除用于内伤杂证外，于妇科崩漏等证，先生皆习用而多效。
4 药主平和 调肝胃而抑亢害
综观先生杂病调理诸案，可见用药多平和，而以平补缓消为法，处方多寒热润燥相兼。辨证每从肝经入手，气火风阳，辨析详明；治疗则泄降与柔静相伍。重视肝胃和脾胃关系，治疗主平抑亢害而扶持不足，首重顾护胃气，强调“有胃则生”。
先生用药灵活，处方中药对颇多，或益其效，或制其弊，颇具特色。以生地为例：虚劳门中分别与秋石、磁石、附子同用，肝病门中分别与川连、薄荷、龙胆草同用，积聚门中分别与沉香、砂仁同用，热病门中与豆豉同用，血证门中与蛤粉同用，崩漏门中与紫石英同用。其他较多见者，如白芍，除常与桂枝或桂心同用外，还有分别与猪胆汁、吴萸、沉香、附子、细辛、紫石英同用，用意皆在一“和”字。
朱少鸿（1873～1945），江苏省江阴市霞客镇峭岐凤戈庄人。朱氏先辈八世工医，父鸿九生于周庄柳宝诒同时，医名颇隆。朱氏幼承家学，十四岁即侍诊于父侧，渐通医理。二十八岁父殁，始在本乡行医。四十岁后定期至无锡应诊。五十岁时移居上海静安寺同福里。朱氏一生好学，出诊坐轿尚手不释卷，及届古稀，犹于方笺上题词“虚度七十无真迹，聊集医方作了凡”。平素钻研《伤寒论》，博采众长，勤于临床，多有心悟，成为“伤寒派”杰出代表。生平擅长内、妇科，于杂病调理，尤具心得，推崇《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》。在辨证诊断上，创用“脐腹诊法”、“咽喉诊法”，独树一帜。临证施治，既不拘于经方，又不泥于时方，力革丹溪、景岳之习。朱氏终身忙于诊务和授徒，未有著述，有医案抄本《分门方书》等数卷传世。少鸿与幼弟莘农九世为医，医业鼎盛，少鸿子凤嘉，克绍家学，时有“一门三杰”之誉。朱氏学术影响深远，传人卓有成就者颇多，为近代澄锡等地一大中医流派。
漫谈说理文（节录）..里面题我不会诶...
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