中财网图像 识别中心:初学伤寒治愈荨麻疹的经历和思路（中医爱好）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 08:46:28
初学伤寒治愈荨麻疹的经历和思路
（中医爱好=不懂就问 原创）
学伤寒不到半年，孩子身上突然出现了一个奇怪的现象：每天晚上6、7点洗完澡，身上就会起几颗小疙瘩，有点痒，用手挠之后就会形成一片红肿。第二天早上消失，晚上洗完澡后又发。到社区医院，医生开了点扑尔敏，吃了后没那么痒了，但疙瘩起的比以前更多。医生说这就叫荨麻疹。又过几天，扑尔敏已经不起作用。记得我曾经读过一篇名医验案，说名医的一位朋友，在每次游泳后都会起荨麻疹，名医认为是水蕴皮肤，湿气太重，以桂枝汤加味治愈。我急忙找那篇医案，但没找到。孩子除了荨麻疹外，很难看到别的用药指征。没有感冒发热，大小便正常，胃口很好，没有口渴，只是唇红舌红，润，且后部有黄厚腻胎。出汗较多，特别是晚上出汗多。我试着给孩子开了一剂桂枝加龙骨牡蛎汤。之所以加龙骨牡蛎，是为了敛汗。药后无效。
太太觉得孩子是湿热，让他服用湿毒清胶囊，服了两天，无效。于是决定去看老中医。
社区医院有位老中医，平时医院就数他病人多（前年他调走了，现在医院冷冷清清，门可罗雀）。因为要赶着上学，不到8点我就带着孩子到医院排队，已经有5、6个在我前面。医院8点上班，等到8点半，老先生才姗姗来迟，说自己还没吃早餐，吃完早餐上班时已经8点45分。谁叫他有本事呢，这么牛！老先生看完孩子的病，脸色略显迟疑，说这病很难治。我问他大约要多长时间才能治好，他说最快可能要3个月。我心里非常着急，因为孩子已经报名参加了一个英语夏令营，两个半月以后就要启程，费用已经交了，不能退费。对于我们上班一族来说，这个钱来之不易。
老中医具体用什么药我记不清了，只记得在病历上写了治疗方案为清热祛湿，疏风解表。每次一大包药，每剂16元左右（如果是现在的价钱，估计没付药得四五十元）。服了三、五剂，没那么痒了，但风团还是没有减少的迹象。一个月过去，服了二十多剂，没有明显效果。
孩子身上风团越来越多，挠过的地方不断地破损，后背、臀部全是深浅不同的挠印，那一片区域，用体无完肤来形容一点也不过分。听说注射维丁胶性钙针剂可以缓解，又连续注射了两个礼拜，每天服用扑尔敏，身上则擦炉甘石药水。此招又是无功。
没有办法，我带孩子来到市里最大的医院，在皮肤科挂了一个最贵的主任专家门诊。老专家告诉我们，这个病很难治，估计要治疗一年，但能否治愈则不好说，给你们开一点进口药吧！3天的药，230多元，如果要治疗一年，岂不是要3万元？而且看样子多数治不好！我们没有取药就回家了。
开了个家庭会议，我提议还是让我开几付药试试。因为之前给太太和孩子治疗感冒发烧，用药的效果不错，现在又没有别的办法，所以他们同意了。
我想，荨麻疹发病部位在表，而且以后背和臀部居多，此为太阳经所经之处，桂枝汤正好可用。此外，洗完澡就发病，显然有湿，湿属水，常与脾胃功能有关。我们平时吃海鲜有时会过敏，也会起类似于荨麻疹的风团，而脾胃功能强的人吃海鲜却不会过敏；可见加强脾胃功能就能化湿，因为土能克水。本着这样的思路，我开了桂枝汤加味：
桂枝15 白芍15 炙甘草10 大枣8枚（撕开） 生姜30 茯苓15 苍术10 厚朴10
茯苓、苍术、厚朴都是为了加强肠胃功能。没想到这么一个加味，变成了桂枝汤与苓桂术甘汤的合方，其祛湿的功能很强。
我一次买了5副药，每付大约3元（今天要7元左右）。吃了4付，病情似乎无动于衷。第五天孩子放学回来，我要煎药，孩子有些激动，说吃了我开的药一点效果都没有，还不如老中医开的！我不吃你的药了，明天找老中医看！太太很为难，对我也失去了信心。那时我自己也底气不足，不知道这药到底能不能起作用。不过我觉得自己的思路没有错，况且之前我还读过名医用桂枝汤治疗类似情况的医案呢！所以我怯怯地提议，这是最后一副药，如果没有效，我再也不开药给孩子治疗荨麻疹了！终于，孩子同意服药。
第5副药服后，到了第六天晚上，孩子洗完澡后做作业，身上依旧起了两三个小风团。孩子用手挠了挠，唉，怪了，挠过的地方没有接着再起风团！等了10分钟，依旧还是那两三个小风团。孩子高兴地喊起来：爸爸爸爸，我的风团好了！一家人都很激动，我赶快再去买两副药，服完后孩子完全康复，以后也没有复发。
之后我还用这个方子治过几例食海鲜过敏的情况。因为是刚发生的病，所以很容易治疗，一剂知，二剂已。只是吃完药后一个小时，身上会更痒，风团渐渐由身体中部扩散到四肢，四肢极痒的时候，中部则逐渐康复，最后全身风团消失。康复之人一个星期后再吃海鲜，没有一个复发。 葛根汤合五苓散加减治疗荨麻疹（不懂就问原创）五年后，2011年7月17日下午3点左右，孩子身上出现荨麻疹。最早出现在腹部，用手挠后肿起一片片的风团。后来荨麻疹又逐渐出现在大腿内侧、背部和臀部，不一会儿，挠过的地方全是连片的肿起的红疙瘩。这段时间老下雨，天气潮湿。孩子连续4、5天吃辣椒，前几天已经觉得肠胃有些不舒服，吃了保济丸才没事。昨天下午到外面吃饭，孩子一个人吃了一份虎皮煎椒。几天来喝过冰冻饮料，吃过冰冻酸奶、雪糕，每天睡空调房间。刻下荨麻疹出现在前胸后背，脖子，大腿内侧外侧，上臂，有汗，口不渴，舌尖红，舌体淡红，舌根白腻，舌面水滑，大小便正常。综合以上情况，判断为肠胃湿滞，水热互结，微感风寒。处以葛根汤合五苓散加减：
葛根20 麻黄5 桂枝20 白芍20 炙甘草15 生姜30 大枣20 苍术10 猪苓10 泽泻5 厚朴10
本想用麻黄连轺赤小豆汤，考虑到葛根汤的健胃效果较好，所以师麻黄连轺赤小豆汤意，以五苓散利水。考虑到茯苓假货较多，所以弃而不用。
17日下午4点服用1剂后，傍晚荨麻疹出现得更多。晚上8点钟左右胸背部风团开始减少而大腿、手臂开始增多，我以为很快就可以痊愈了。没想到9点半左右荨麻疹又一次在胸背部爆发，赶紧煎第二剂药，服药后爆发得更厉害，到11点半胸背部开始减少，大腿、手臂开始增多。为让孩子安心睡觉，给他服用了扑尔敏。一夜安睡。
18日早上起来，胸背部已经没有荨麻疹了，仅剩下大腿和手臂上还有。孩子说喉咙不舒服，吞咽的时候有点痛。看舌头，舌尖鲜红色已经明显减弱，舌体淡红，略带一点灰色，舌润，已经不像先前的水滑，舌根略有黄腻。考虑到喉咙痛可能与胃火上浮、火不归位有关，于是在上访中加入5克干姜、3克熟附子引火归位，加入10克桔梗与甘草搭配舒缓喉咙：
葛根20 麻黄5 桂枝20 白芍20 炙甘草15 生姜30 大枣20 苍术10 猪苓10 泽泻5 厚朴10 干姜5 熟附子3 桔梗10
18日服药2剂，上午、下午各1剂。用药后荨麻疹仍有反复，但发作的程度较昨日减轻，而喉咙痛没有太大的变化。晚上11点，胸背部基本上没有荨麻疹了，大腿、手臂还有成片的风团。孩子怪我水平不够，说上次食物过敏用桂枝汤一剂搞定，从发作到痊愈只用了3个小时，这次居然用了差不多2天都没搞定！我想，孩子说的有一定的道理。如果我第一天就用桂枝汤合五苓散，也许一下子就可以搞定。我之所以没用桂枝汤，是考虑到孩子最近吃辣椒太多，怕化热。但孩子口不渴，该用桂枝汤的时候不能投鼠忌器。
19日早上孩子起床后，仅剩下手臂上下和大腿小腿有零星的荨麻疹，其他部位的风团都已经消失。喉咙痛已经有好转，改服桂枝汤加味：
桂枝20 白芍20 炙甘草15 生姜30 大枣20 苍术10 猪苓10 厚朴10 桔梗10
早上9点服药，10点半左右荨麻疹全部消失，下午，喉咙痛也完全消失。 思考：
上面治疗荨麻疹的医案，仅用桂枝汤就足以发汗解表。葛根的加入，是考虑孩子连续吃了好几天辣椒，为了防止津液受伤而化热，但现在看来，这是多余的败笔，因为口不渴，且舌面水滑，表明胃中可能有停水，完全不必要加入增加胃液的葛根；麻黄的使用，是为了配合苍术，在解表的同时减少发汗，让湿气从尿液中排出。
最后那剂药，才是运用比较准确的方剂。如果一开始就使用桂枝汤合五苓散，估计当天就可以搞定。