中财网电信198套餐包含什么:（原创）清热泻火豁痰治疗老年偏执证案。。。。
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 02:24:50
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贺某 男 90岁 2011年9月20日首诊
病史简介：自认为有人监视迫害于己1年余。在我院心身科就诊，诊断为“老年偏执状态”，服用西药（具体不详）症状不但未见减轻，反而出现通宵不寐，吵闹不宁，经常电话110报警，称有人拿刀欲迫害自己，或电话给物业保安，称需要人身保护。病人将自己锁在家中，枕边放置扳手剪刀等以“防他人攻击”，病人认为自己无病，无需就诊及服药。家人甚是苦恼，其孙女与我甚熟，故邀我前去病患家中诊病。
首诊症见：病人独处一室，门窗紧闭，枕边果然见“防身”之利器，双手抓着一把剪刀不放，不断颤动。几经劝说，方才将“防身”武器放下，号其脉，双寸及关部滑数有力，视其面目红赤，双目炯炯有神，舌红，苔黄厚腻。闻之：患者喉中痰声辘辘，声音洪亮；问之：患者素有胸口满闷，近月感到心悸心慌，夜寐不宁，烦躁多梦。口苦，便秘。其女儿补充道：其父亲曾经经历四人帮迫害，现在晚上经常自言自语说“到处是四人帮”，发作之时颜面红赤，目赤充血，而后则吵闹不宁。
痰火扰心，宜清热豁痰宁心安神。黄连温胆汤合枕中丹主之。
黄连6 陈皮10 茯神20 枳实15 法夏15 竹茹15 炙甘草6 龟板20（先煎）
龙骨20（包煎） 炙远志10 石菖蒲15 鲜竹沥30毫升兑服
5剂。
二诊：服上方症状未见明显效果，其女儿告知：实不相瞒，其父亲每天要求过性生活，否则则大吵大闹。甚是羞于启齿，家人被折腾的快不行了。。。
舌仍红，苔仍黄厚腻，脉仍滑数有力，双寸尤甚，颜面目赤。。。
痰火未清，病重药轻。大黄黄连泻心汤以泻心经邪火，枕中丹化痰宁神以潜阳。。。
大黄8（后下） 黄连8 龟板20（先煎） 龙骨20（包煎）
炙远志15 石菖蒲 15 鲜竹沥30毫升兑服
三诊：服上方大便日行两次，溏稀，烦躁不宁目赤等症状顿减，未再称有人迫害于己，更无电话报警等举动。夜寐安静，亦无明显性欲要求。仍口苦。舌转淡红，苔转薄黄腻，脉细滑。
痰火大减，大黄黄芩温胆汤主之。。。
熟大黄6 黄芩10 陈皮10 茯神20 枳实15 法夏15
竹茹15 炙甘草6 夏枯草15 鲜竹沥30毫升兑服
5剂。
嘱咐清淡饮食，百合煮粥佐餐。禁食狗肉牛肉羊肉等温补辛辣刺激之品。。。
四诊：病情稳定无反复，患者谈笑自如，眼神流利，二便通畅，夜寐安宁。舌淡红，苔薄白，脉细滑。
痰热逐减，黄芩温胆汤善后。。。
黄芩10 陈皮10 茯神20 枳实15 法夏15 竹茹15 炙甘草6
鲜竹沥30毫升兑服
5剂。。
一笑堂主人按：
心为君主之官，乃主神明，气血津液充足流畅则心神有所依，神志情绪无所乱，一旦心神失养或心神被扰则神志乱矣。此案乃痰火扰心，考虑年事已高，首诊故采用清热豁痰宁神之法，病重药轻，收效不佳；二诊改清热泻火与潜阳并进，收效颇显。
九旬高龄，竟然有如此强烈之性欲，竟然痰火如此之明显，竟然须用大黄黄连泻心汤清热泻火之法，实属少见！然有是证则用是方，有是方则用是药，乃辨证之准绳。。。。