中财网花火言情搞笑小说:酒石酸美托洛尔片致罕见眼痛及视觉损害1例
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 04:05:45
（本文作者：江苏省常熟市第二人民医院药事部 周晨霞等）
病例：患者，女，48岁，45Kg，因心悸、血压105/135mmHg（1mmHg=0.133kPa）（正常的收缩压为90～120mmHg，舒张压为60～90mmHg，压差大于20mmHg）遵医嘱服酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司，规格：25mg/片，批号：0811037），每日25mg，早晨空腹服用1次。连续服用3个月后出现眼痛、视物模糊并流泪症状，持续10天后未见好转，特到门诊眼科就诊。门诊测眼压为15mmHg（正常眼压为10～21mmHg），两眼压差为2mmHg（正常压差<4～5mmHg），排除青光眼可能。测视力左眼为0.3，右眼0.4（原两眼视力都为1.0），因结膜充血，临床诊断为结膜炎，嘱用盐酸洛美沙星滴眼液抗感染治疗，每日3次，每次2滴。1星期后症状缓解不明显，查阅酒石酸美托洛尔片说明书后疑为罕见的不良反应，遂让患者在7日内逐步撤除酒石酸美托洛尔片中断治疗（1/2片服3日，1/4片服3日）。10日后眼痛、流泪、视物模糊等症状缓解，1个月后眼痛、流泪症状消失，视物清晰，跟踪3个月眼部无任何不适。停酒石酸美托洛尔片时为了继续控制血压，患者遵医嘱改用硝苯地平缓释片，每日20mg，早晨服1次，后无眼部不适情况。
讨论：酒石酸美托洛尔片是一种新型的选择性心脏β1受体阻滞剂，用于治疗心绞痛、高血压、心肌梗死后的维持治疗、心律失常等症状；因口服简便、吸收迅速且完全，副作用小，故在临床得到了广泛应用。其常见的不良反应有循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、血液系统等损害。本例患者在服用酒石酸美托洛尔片时未曾合用任何药物，停药后眼痛等症状消失，说明书上有此罕见不良反应记载，因此可推断该患者在服用酒石酸美托洛尔片时发生了在正常的用法用量下出现的罕见不良反应。通过检索中国知网（www.chkd.cnki.net）2000～2008年相关酒石酸美托洛尔引起的不良反应及其他药源性眼病的文献，未见有本文报道的不良反应，因此提醒临床注意。临床药源性疾病的发生率呈不断上升趋势，但其危害性至今仍未引起广大医药工作者的高度重视。为了保障患者的用药安全，临床医务工作者应重视和掌握药源性疾病，在诊断上要多一种思维方式—该病是否可能是患者服用药物后引起的。药学人员要认真学习掌握药源性疾病的知识，同时加强药品不良反应监测