上吊和溺水哪个痛苦:案例问答模板参考

案例问答模板参考

1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1）精神状态：
A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)
B． 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)
C． 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）
D． 人格完整性、相对稳定性
2） 身体状态：
A． 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）
B． 求助者近期体检报告
C、既往病史
3） 社会功能状态：
A． 工作动机与考勤状态
B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）
2 该求助者的主要症状是什么？
认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
3 心理咨询师还要了解哪些资料？
1、心理测验的结果
2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
6、个性特征，以往解决问题的行为模式
7、求助者社会支持系统 社会交往情况
8、对未来的希望
4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？
可按照神经症临床评定方法进行评定：
1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）
总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
5 你对本案例的初步印象是什么？
1） 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
2） 初步区分一般心理问题和神经症。
6 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？
下诊断：
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）
诊断依据：
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
2、诊断神经症：
1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准
1）符合神经症诊断标准。
2）主导症状……
4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。

7 还需要做哪些鉴别诊断？
可能需要做的鉴别诊断有：
1） 与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力
2） 与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的
3） 与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化
8 引发求助者问题的原因是什么？
生理原因：
a） 生理功能改变 青春期、更年期
b） 躯体疾病
c） 生物年龄
d） 性别因素
认知原因：具体案例可从认知、行为（缺乏策略和技巧）、情绪（不能自行解决）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）
a） 认知能力及成长中有无错误观念产生
b） 对现实有无误解或错误评价
c） 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
d） 有无持久的负性情绪记忆
e） 有无反逻辑思维和不良的归因倾向
f） 经验系统中有无不利因素（老眼光）
g） 价值观有无问题
h） 是否有心理发育停滞
社会原因：
a） 生活事件 家庭学校教育、负性生活事件
b） 社会支持系统
c） 人际关系
d） 社会文化
9 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：
（1）临床症状表现
（2）求助者的自知力
（3）社会功能受损程度
（4）求助者本人的痛苦
（5）问题持续时间
（6）问题是否泛化
（7）心理测量量表的评定
10 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

11 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？
量表选择的原则：
1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。
2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。
3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。
4） 为排除其他疾病而使用量表。
测验的种类：
智力测验、人格测验、心理卫生评定量表
可选择……量表
MMPI——病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上
EPQ、——了解人格特征及认知；神经症及以下用
SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果
社会事件量表和社会支持量表---了解问题产生的原因和社会因素
SAS—— 神经症 焦虑情绪及程度；评定效果
SDS——神经症 抑郁情绪及程度。评定效果
12 假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？
1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；
4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；
5、咨询师应对咨询目标进行整合；
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；
7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？
1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。……
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；
4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
13 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。）
与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：
（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。
14 结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？
（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴
（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；
（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。
（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。
（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；
（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
（7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。
15 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？
选择咨询方法的一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法；
2、不同的阶段可选择不同的方法；
3、根据不同对象选择不同的方法；
4、不同的专长和经验会影响方法的选择。
16 心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；
3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；
咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
17 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。
1） 对方案实施的简单说明：
对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）
2） 说明咨询总体目标：
3） 方法选择与理由：
a) 针对求助者，采用的咨询方法是：
b) 选用以上方法的理由是：
4） 矫治的操作原则：
a) 各阶段功能及目标：
b) 咨询的中断和转介：
5） 具体操作步骤：
（一）心理帮助阶段：
心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：
a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作
b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）
（二）巩固提高阶段：
c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作
d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）
6） 咨询效果的评估
完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。
18 通常从哪些方面对咨询效果进行评估
（1）求助者对咨询效果的自我评估
（2）心理咨询师对咨询效果的评估
（3）求助者社会生活状况改善情况
（4）求助者周围人对其改善状态的评价
（5）求助者咨询前后心理测验结果的比较
19 在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？
（1）态度必须保持中性
（2）提问中避免失误
（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话
（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

20 你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点
1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；
3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；
4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

案例：
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。
自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。
了解资料：
求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。
咨询过程：
首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教的不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
提问资料：
求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？
求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近……
咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先作个心理测验吧。
求：还需要作测验呀？
咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL－90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
求：这些都要做么？少做几个行么？
咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？
心理咨询师不应该使用的提问方式是( )  
A.开放式提问  
B.封闭式提问  
C.责备性提问  
D.修饰性反问  
★标准答案：C 
2. 在这段咨询中，心理咨询师使用的咨询技术是( ) 
A.开放式提问  
B.封闭式提问  
C.情感反应  
D.内容反应  
★标准答案：A,C 
3. 心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是( )  
A.急于结束  
B.轻视问题  
C.干扰话题  
D.转移话题  
★标准答案：B
4. （多选）选择适合的量表应依据( )  
A.与临床的表现有关  
B.方便操作简单易行  
C.价格比较便宜适中  
D.可以排除其他疾病  
★标准答案：A,D 
5. （多选）心理咨询师还应该寻求的资料是( )  
A.个人的成长史  
B.本人生理状态  
C.本人精神状态  
D.社会功能状态  
★标准答案：B,D 
6. 咨询关系的建立受到( )的双重影响。 
A.咨询师与求助者  
B.咨询动机与期望程度  
C.自我觉察水平与行为方式  
D.合作态度与咨询方法  
★标准答案：A
  7. 对求助者的尊重，并不包含( )。  
A.对求助者一视同仁  
B.完全信任求助者  
C.不得讨论与咨询密切相关的隐私  
D.接纳求助者错误的价值观  
★标准答案：C 
  8. 热情与尊重相比，下列说法中不正确的是( )。  
A.尊重与求助者的距离更近些  
B.热情要体现在咨询全过程  
C.尊重具有理性色彩  
D.热情具有感情色彩  
★标准答案： A    
   9. 正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和( )。  
A.咨询特质  
B.积极关注  
C.咨询技巧  
D.职业理念  
★标准答案：B 
10. 下列说法中不正确的是( )。 
A.尊重意味着将求助者作为活生生的人去对待  
B.尊重应当体现为对求助者的全面接纳  
C.尊重可以唤醒求助者的自信心，  
D.对求助者的尊重是有条件的  
★标准答案：D

    根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要。求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明,在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因。
咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题。
求：原来是这样，那该怎么办啊！
咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。
求：好的。
11、求助者心理问题的关键点是( ) 
A.自卑  
B.自负  
C.胆怯  
D.内向  
★标准答案：A
12. 与重性精神病区分的依据是( ) 
A.求助者的问题没有泛化  
B.求助者有主动求医行为  
C.求助者的心理测验结果  
D.求助者对疾病有自知力  
★标准答案：B,D
13. 基本情况的咨询报告应包括( ) 
A.临床表现  
B.自我评估  
C.资料分析  
D.资料结果  
★标准答案：A,B,C,D
14. 求助者心理行为问题分析报告中应包括( )
A.生物学原因  
B.社会性原因  
C.认知的原因  
D.不可控原因  
★标准答案：A,B,C
15. 求助者心理健康的结论报告应包括( )
A.对资料可靠性的判断  
B.各种评估指标的分析  
C.心理健康的初步印象  
D.心理健康的初步诊断  
★标准答案：C,D
16. 精神病性描述限定的范围不包括( )。 
A.显著的兴奋和活动过多  
B.显著的精神运动性迟滞  
C.幻觉妄想或紧张症性行为  
D.严重而持久的社会性退缩  
★标准答案：D
17. 心理冲突的特点是( )。 
A.常形一般是心理生理障碍  
B.常形与现实处境没有关系  
C.变形与现实处境直接相关  
D.变形带有明显的道德色彩  
★标准答案： A  
18. 自动想法概念是指在生活事件刺激下快速进入人头脑中的( )。 
A.似乎有效或真实的想法  
B.无效的而不真实的想法  
C.无效的或不真实的想法  
D.有效而真实的想法  
★标准答案：A
19. 认知因素致病的原因不包括( )。 
A.对逻辑的推理出现了失误  
B.对事物的理解出现了偏差  
C.对概念的使用出现了失误  
D.对他人的认知出现了偏差  
★标准答案：D
20. 对求助者目前状态的整理不包括( )。 
A.情绪和情感表现  
B.自控能力和言行  
C.职业和法律意识  
D.考勤和工作动机  
★标准答案：C

提问资料：
一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室。
咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望你能在哪方面为你提供帮助呢？
求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张
咨：你希望我为你做些什么？
求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了
咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么帮你呢？
求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好
咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的。这可以作为第一个咨询目标。
21、咨询目标不应该( )  
A.以求助者的情绪改变为主  
B.以求助者的行为改变为主  
C.以求助者的快乐满足为主  
D.以求助者的认知改变为主  
★标准答案：C
22. （多选）本案例具体的咨询目标应该包括( )

A.认知方面  
B.行为方面  
C.情绪方面  
D.意志方面  
★标准答案：A,C
23. （单选）在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该( ) 
A.重新协商制定  
B.以求助者为主  
C.以心理咨询师为主  
D.由心理咨询师制定  
★标准答案：A
24. （单选）在本段咨询中，咨询目标是由( ) 
A.心理咨询师自己制定的  
B.求助者本人制定的  
C.双方共同协商制定  
D.上级心理咨询师制定的  
★标准答案：C
25. （单选）在本段咨询中，心理咨询师对求助者提出的咨询目标进行了( ) 
A.整合  
B.澄清  
C.评估  
D.调整  
★标准答案：D
26. 确定心理与行为问题的关键点的原则是( )。 
A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据  
B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析  
C.资料分析时既要可靠真实又要符合客现逻辑  
D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性  
★标准答案：C
27. 咨询师对求助者的四种常见看法中不包括( )。
A.深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战  
B.相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助  
C.相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择  
D.认为人不具备任何内在潜力  
★标准答案：D
28. 影响性概述与参与性概述的不同之处是( )。
A.影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表达出来  
B.参与性概述是求助者将自己叙述的主题以简明的形式表达出来  
C.影响性概述是咨询师将对方叙述的主题以简明的形式表达出来  
D.参与性概述是求助者将对方叙述的主题以简明的形式表达出来  
★标准答案：A
29. 体现咨询师热情时，不恰当的做法是( )。
A.初次来访时热情询问各种问题  
B.耐心倾听求助者叙述  
C.对求助者作指导解释时不厌其烦  
D.流露真情实感  
★标准答案：A
30. 咨询阶段性小结主要包括( )。
A.咨询师的小结  
B.求助者的小结  
C.咨询双方共同讨论的结果  
D.求助者家属的意见  
★标准答案：A,B,C

提问资料：
求：其实我怕老师为难我
咨：你得罪过老师？
求：我没有得罪过他，他教课不好，同学们都不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反应的
咨：老师为什么会认为是你反应的？你有什么根据呢？
求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就以为是我故意刁难他
咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张。
求：您说的对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着。晚上睡不好，第二天又没精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率可能会高
31、求助者心理问题的根源是( ) 
A.生理方面  
B.心理方面  
C.人际关系方面  
D.社会功能方面  
★标准答案：B
32. 对待求助者的隐私，心理咨询师应该( )
A.平和对待  
B.不去探究  
C.不要评价  
D.不理不问  
★标准答案：A,C
33. 从心理方面探察心理问题的根源，应该分析( ) 
A.有无持久的负性情绪记忆  
B.是否存在生活事件  
C.对现实问题有无错误的评价  
D.心理发育过程中有无错误观念  
★标准答案：A,C,D
34. 从社会方面探察心理问题的根源，应该分析( ) 
A.价值观念与心理问题的关系  
B.生活事件与心理问题的关系  
C.人际关系与心理问题的关系  
D.教育背景与心理问题的关系  
★标准答案：B,C,D
35. 在深入了解求助者的资料时，应该( ) 
A.不涉及求助者隐私  
B.选择恰当谈话内容  
C.处理好敏感的问题  
D.先易后难逐渐深入  
★标准答案：B,C,D
36. 求助者的社会接纳程度也可以看做是( )。

A.本人的社会适应程度  
B.本人接纳社会的程度  
C.本人精神症状的改变程度  
D.本人行为问题的残留程度  
★标准答案：B
37、一般来说，近因效应容易出现在( )的人之间。
A.熟悉  
B.不熟悉  
C.亲密  
D.不常见面  
★标准答案：A,C
38. 下列描述中不符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的是( )。 
A.通过动物试验  
B.通过高级神经系统功能的病理生理机制  
C.通过对临床病人的观察  
D.通过演绎式的方法  
★标准答案：D
  39. 心理诊断一词，最早是（ ）提出的，这一概念当时专用于精神病学领域 
A.冯特  
B.罗夏  
C.罗杰斯  
D.皮亚杰  
★标准答案：B
40. 狭义的心理诊断包括（ ） 
A.对正常人的知、情、意及个人特点进行评估  
B.对有心理问题的人进行心理评估  
C.对有心理疾病的人进行心理评估  
D.相关的医学诊断  
★标准答案：B,C

提问资料：
    心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时，求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否改变，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来该去，我们怎么咨询啊！”双方商定先解决第一个问题。
41、在本段咨询中，心理咨询师应该对咨询目标进行( ) 
A.澄清  
B.评估  
C.整合  
D.量化  
★标准答案：C
42. 咨询目标多层次统一是指( ) 
A.当前目标与长远目标的统一  
B.一般目标与特殊目标的统一  
C.局部目标与整体目标的统一  
D.具体目标与终极目标的统一  
★标准答案：A,B,C,D
43. 由于心理咨询师的原因难以达到咨询目标时，应该( )
A.重新制定咨询目标  
B.中止双方咨询关系  
C.转介其他的心理咨询师  
D.放弃所定咨询目标  
★标准答案：B,C
44. 在咨询过程中，对于已经确定的咨询目标( ) 
A.可以重新制定  
B.可以进行调整  
C.不能更改  
D.可以放弃  
★标准答案：A,B
45. （单选）在对咨询目标进行归类时，应该分清 ( ) 
A.轻重缓急  
B.短期长期  
C.局部整体
D.一般特殊  
★标准答案：B
46. 咨询阶段性小结主要包括( )。 
A.咨询师的小结  
B.求助者的小结  
C.咨询双方共同讨论的结果  
D.求助者家属的意见  
★标准答案：A,B,C
47. 咨询效果的评估维度主要包括( )。
A.求助者的自我评估  
B.咨询师的评定  
C.社会生活适应状况改变的客观现实  
D.求助者周围人士的评定  
★标准答案：A,B,C,D
48. 心理咨询案例记录可以分为( )。 
A.心理测量的案例记录  
B.每次的案例记录  
C.总结几次咨询情况的记录  
D.咨询终结或中断时的记录  
★标准答案：B,C,D
49. 每次咨询记录的内容包括( )。 
A.求助者来访时的特征  
B.咨询中的谈话内容  
C.对咨询印象的总结  
D.咨询师在咨询过程中的想法  
★标准答案：A,B,C,D
50. 不适宜的咨询对象的类型是( )。 
A.冲动型  
B.欠缺型  
C.紧张型  
D.忌讳型  
★标准答案：B,D

提问资料：
咨：你想过没有自己为什么紧张，是怕考试还是怕什么？
求：我也想过，我平时学习很好，对于考试我不应该害怕，我想主要是怕老师故意为难我，那样，我学得再好也不会及格的。
咨：通过你刚才所说的我明白了，你是怕老师为难你，故意不让你及格，如果不及格就会影响到你毕业分配，而毕业分配对于你又很重要，所以你很紧张，是这样么？
求：是的。毕业分配到一个好工作对于我非常重要。我家里很穷，我希望工作以后能改善家里的境况
咨：这一点我能理解。
51.本段咨询中，心理咨询师所作的工作是( ) 
A.确定本次心理咨询的目标  
B.对所定目标进行细化  
C.明确求助者对问题的认知  
D.确定需要优先解决的问题  
★标准答案：C
52. 影响求助者问题的因素是( ) 
A.问题发生的时间  
B.问题发生的地点  
C.生理因素  
D.社会性因素  
★标准答案：D
53. 在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )

A.内容反应  
B.内容表达  
C.情感反应  
D.情感表达  
★标准答案：A,C
54. 咨询关系建立的技术是( )
A.尊重技术  
B.温暖技术  
C.真诚技术  
D.通情达理技术  
★标准答案：A,B,C,D
55. 本段咨询中，心理咨询师( ) 
A.正确的理解求助者的讲述内容  
B.正确的体会求助者的内心情感  
C.客观的评估了求助者紧张的真实原因  
D.将自己的体验传达给了求助者  
★标准答案：A,B,C
56. 远期疗效评估中常用的回访方式包括( )。 
A.追踪卡  
B.通讯  
C.面谈  
D.电话  
★标准答案：A,B,C,D
57. 下列说法中值得商榷的是( )。 
A.真诚在咨询活动中具有重要意义  
B.真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围  
C.真诚可以为求助者提供榜样  
D.真诚不应有半点掩饰和虚假  
★标准答案：D
58. 每次咨询记录的内容包括( )。
A.求助者来访时的特征  
B.咨询中的谈话内容  
C.对咨询印象的总结  
D.咨询师在咨询过程中的想法  
★标准答案：A,B,C,D
  59. 咨询关系的建立受到( )的双重影响。 
A.咨询师与求助者  
B.咨询动机与期望程度  
C.自我觉察水平与行为方式  
D.合作态度与咨询方法  
★标准答案：A
60. 关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是( )。 
A.人本主义学派强调求助者自我实现  
B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为  
C.完形学派帮助求助者消除不合理的信念  
★标准答案：A,B

提问资料：
求：有的同学向学校反应老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠的打了我。
咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？求助者低头沉默了一分钟.
求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反应老师教的不好，可老师还是认为是我。
咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。求助者又低头沉默了一分钟.
求：可能是这样。
61、在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )  
A.内容反应  
B.内容表达  
C.情感反应  
D.情感表达  
★标准答案：A
62. 求助者第二次沉默是 ( )
A.思考问题  
B.一种阻抗  
C.不知所措  
D.不想回答  
★标准答案：B
63. 影响求助者问题的因素是( ) 
A.人际关系  
B.社会因素  
C.生物因素  
D.认知因素  
★标准答案：D
64. 在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )

A.解释技术  
B.指导技术  
C.面质技术  
D.开放性技术  
★标准答案：C
65. 本案例中，阻抗的原因可能是( ) 
A.求助者成长的痛苦  
B.求助者的行为失调  
C.求助者对抗心理咨询师  
D.求助者无求治动机  
★标准答案：A,B
66. 教材中阐述的心理咨询三个阶段的主要工作内容包括( )。 
A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断  
B.诊断阶段包括确立咨询目标  
C.咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决问题  
D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段  
★标准答案：A,B,C,D
67. 正确的咨询态度的五种要素中包括( )。 
A.尊重  
B.热情  
C.积极关注  
D.共情  
★标准答案：A,B,C,D
68. 缺乏共情容易造成的咨询后果是( )。
A.求助者感到失望  
B.求助者停止自我探索  
C.求助者逐渐减轻压力  
D.咨询师加强主动探索  
★标准答案：A,B
69. 积极关注的操作性定义是( )。
A.关注求助者的基本认识  
B.关注求助者的基本情感  
C.关注求助者言语的积极面  
D.关注求助者行为的积极面  
★标准答案：C,D
70. 应付阻抗的要点是( )。 
A.认识到出现阻抗是非常严重的问题  
B.把求助者看做咨询中的对手  
C.调动对方的积极性  
D.认识到阻抗是求助者设置的障碍  
★标准答案：C

提问资料：
咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？
求：没有证据
咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。
求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过来几天，我又开始紧张了，又看不下书了。
71. 在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( ) 
A.内容反应  
B.内容表达  
C.情感反应  
D.情感表达  
★标准答案：B
72. 本段咨询中，心理咨询师的做法是( ) 
A.价值不中立  
B.批评求助者  
C.启发求助者  
D.怀疑求助者  
★标准答案：A
73. 为准确理解求助者问题的性质，需要明确( ) 
A.求助者因问题产生的情绪情感变化  
B.求助者因问题产生的躯体感觉变化  
C.求助者因问题产生的意向行为变化  
D.求助者对所要解决问题的自我认知  
★标准答案：A,B,C,D
74. 在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( ) 
A.解释技术  
B.指导技术  
C.面质技术  
D.开放技术  
★标准答案：A
75. 参与技术包括( ) 
A.内容反应  
B.情感反应  
C.自我开放  
D.双向交流  
★标准答案：A,B
76. 面质技术应在( )情况下使用
A.求助者的言行不一致  
B.求助者前后言语不一致  
C.求助者理想与现实不一致  
D.求助者前后反映不一致  
★标准答案：A,B,C
77. 具体性技术应用的情况是( ) 
A.问题模糊  
B.过分概括  
C.概念不清  
D.反应不明  
★标准答案：A,B,C
78. 要做到积极关注求助者，就应该( ) 
A.立足实事求是  
B.反对过分消极  
C.避免盲目乐观  
D.赞美求助者  
★标准答案：A,B,C
79. 在本段咨询结束时，求助者的讲话表明( )
A.本次咨询的效果不佳  
B.应重新制定咨询目标  
C.求助者产生了依赖  
D.求助者产生了移情  
★标准答案：B  
80. 缺乏共情容易造成的咨询后果是( )。 
A.求助者感到失望  
B.求助者停止自我探索  
C.求助者逐渐减轻压力  
D.咨询师加强主动探索  
★标准答案：A,B

提问资料：
    经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一阶段的工作进行了总结并做了记录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会象小学老师一样冤枉自己，求助者的紧张情绪得到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方还商定了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因，求助者也不知道，只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业，心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。
81. 本次的作业是( )  
A.求助者自己的实践体会  
B.咨询效果的评估  
C.心理问题的剖析  
D.下次咨询的建议  
★标准答案：A
82. 咨询小结包括( )
A.求助者的小结  
B.心理咨询师的小结  
C.心理咨询师的感受  
D.双方谈论内容  
★标准答案：A,B,D
83. 本段咨询中使用的评估方法是( ) 
A.咨询前后心理测验  
B.求助者的自我报告  
C.求助者同学的报告  
D.求助者家人的报告  
★标准答案：B
84. 咨询小结的时间可以选择在( )
A.咨询结束后  
B.咨询过程中  
C.咨询开始后  
D.每段咨询结束前  
★标准答案：D
85. 反复现象是( )
A.咨询效果不佳的表现  
B.求助者不满意的表现  
C.在咨询中正常发生的  
D.需要进行转介的前兆  
★标准答案：C
86. 咨询案例的记录包括
A.个人资料记录  
B.主要症状记录  
C.咨询方案记录  
D.转介过程记录  
★标准答案：A,B,C,D
87. 咨询案例的记录应该( ) 
A.由心理咨询师保存  
B.由本科室保存  
C.由求助者保存  
D.专门保密保存  
★标准答案：D
88. 结束咨询时间可由( )决定
A.心理咨询师  
B.心理咨询师与求助者共同  
C.求助者  
D.上级心理咨询师  
★标准答案：A,B,C
89. 评估咨询效果时，评价的内容应以( )为主。
A.求助者意见  
B.咨询目标  
C.咨询师意见  
D.双方意见  
★标准答案：B
90. 咨询效果的评估维度主要包括( )。
A.求助者的自我评估  
B.咨询师的评定  
C.社会生活适应状况改变的客观现实  
D.求助者周围人士的评定  
★标准答案：A,B,C,D

提问资料：
求助者询问同学后得知之，所以这样叫他只是因为他长得黑，而不是指他的为人。当他明白这个原因后，再听到有人这样叫他，也没有觉得不舒服。通过这几次咨询，求助者与心理咨询师在开始所制定的咨询目标都已经达到了，心理咨询师对咨询结果进行了评估。心理咨询师首先让求助者做了四个心理测验，结果如下：
SDS总分38标准分47，SAS总分37标准分46，EPQ E3  P9  N6  L8,
SCL－90焦虑2.0抑郁1.8 敌对1.8恐怖1.7偏执 1.6躯体化1.6人际关系1.9 精神病性1.4
对此测验结果上级心理咨询师解释说，求助者焦虑、抑郁情绪得到缓解，人际关系得到了改善。
91、本段咨询中使用的评估方法是( )  
A.咨询前后心理测验  
B.求助者自我报告  
C.求助者同学报告  
D.求助者家人报告  
★标准答案：A
92. （多选）综合以上资料，心理咨询师对案例三的咨询( ) 
A.咨询目标明确合理，循序渐进  
B.咨询效果明显  
C.咨询目标太多，过于繁琐  
D.咨询效果不明显  
★标准答案：A,B
93. （多选）多维度效果评估是指( ) 
A.咨询前后测验的评估  
B.求助者自我报告评估  
C.求助者的家人的评估  
D.求助者的朋友的评估  
★标准答案：A,B,C ，D
94. 心理咨询方案不包括( )。
A.双方的责权利  
B.咨询的设置  
C.咨询的目标  
D.内容的不可变更性  
★标准答案：D
  95. 关于确定咨询目标时的常见错误观念包括( )。
A.咨询师可以带有自己的价值观  
B.咨询师不可灌输自己的价值观  
C.应当将求助者的快乐、满足作为咨询目标  
D.不把求助者能否适应环境作为咨询目标  
★标准答案：C
96. 评估咨询效果时，评价的内容应以( )为主。 
A.求助者意见  
B.咨询目标  
C.咨询师意见  
D.双方意见  
★标准答案：B
97. 影响到咨询效果的原因（）
A.动机是否合理  
B.对咨询没有信任度  
C.内容不适合  
D.以上都是  
★标准答案：A,B,C,D
98. 评估项目区分度的常用方法有（）
A.鉴别指数  
B.相关法  
C.区分法  
D.命中法  
★标准答案：A,B
99. 远期疗效评估中常用的回访方式包括( )。 
A.追踪卡  
B.通讯  
C.面谈  
D.电话  
★标准答案：A,B,C,D
100. 评估咨询效果时，评价的内容应以（）为主
A.求助者意见  
B.咨询目标  
C.咨询师意见  
D.双方意见  
★标准答案：B