中财网文若,你看,孤并未称帝:辨证录（1）
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辨证录（1） 点击数：30430 口舌門二則
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：人參三錢茯神二錢菖蒲五分硃砂一錢，不可火製五味子一錢水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。此症亦可用斂舌神丹：人參一兩五味子一錢麥冬二附子一片菖蒲良薑各三分水煎含漱嚥下，一劑即收。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木剋胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之剋，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。人參一錢當歸五錢白芍五錢柴胡一錢陳皮五分甘草一錢槐角一錢白朮一錢熟地五錢半夏五分茯苓一錢水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。【此等症因鬱而成者，宜用逍遙散。今用八珍湯者，加柴胡猶之舒鬱。】八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之鬱解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。此症用頤養湯亦妙：當歸一兩香附茯神丹皮玄參各三錢柏子仁沙參黃芩各二錢遠志五分麥冬五錢甘草一錢水煎服。四劑愈。
中寒門七則
人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目包青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸腑逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而土，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於裏；中寒之寒，由腑而入於臟。雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒鳥可重於治臟哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，五七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。方用救腑回陽湯：人參五錢附子一錢肉桂二錢巴戟天一兩水煎服。【溫三焦以散各腑之寒，則寒無不散，誠得其要也。】此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。【此方異於四逆湯，而用巴戟為君，是為神妙。】此症用朮桂乾薑湯甚效。白朮一兩肉桂三錢乾薑三錢水煎服。
人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈變急，土吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。夫中臟重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分臟而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸臟之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之圭；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之阨。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯：人參一兩白朮三兩熟地三錢肉桂一錢附子三錢山茱萸二錢茯神三錢水煎服。一劑而陽回，再劑而全愈。【五臟中寒，急溫命門而陽回，亦扼要之法。】何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於臟矣。方中以參、朮為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收歛之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之勳，而無亢炎之失也。此症用參朮桂附加熟地湯亦妙。人參白朮各一兩附子肉桂各二錢熟地五錢水煎服。
冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入裏；傳經，邪在表，而入裏本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯：人參一兩附子一錢茯苓五錢水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。言助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又住之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能沖決哉。此症亦可用參苓附朮加生薑湯：人參白朮生薑各一兩附子二錢茯苓三錢水煎服。
人有直中陰寒，腎經獨受，身顫乎戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，幾幾乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰臟第一方治之。附子一錢肉桂二錢丁香一錢白朮二錢水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。【此等之病更須辨之以舌，舌滑者乃寒，舌燥者乃熱也。天下往往有陽症似陰者，亦多身手之寒顫耳。】此方盡是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。此症用援命拒寒湯實神。白朮三兩肉桂三錢破故紙三錢杜仲三錢水煎服。
人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入臟也，臟重於腑，何必辨其那入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰：腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：附子一錢白朮三錢車前子三分吳茱萸五分水煎服。一劑而痛除厥止矣。【溫腎者仍溫命門也。】此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，雖治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。此症亦可用朮桂豆苓湯亦效。肉桂一錢白朮一兩茯苓三錢肉豆蔻一枚水煎服。
人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。附子一錢肉桂一錢熟地二錢乾薑一錢水煎服。一劑而身動寒消矣。【溫脾非溫腎不成功，而溫腎非溫命門不奏效，信然也。】此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：熟地五錢白朮一兩乾薑三錢肉桂二錢附子三分水煎服。
人有猝犯陰寒之氣，兩?痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫?乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。兩?欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。人參一兩熟地二兩附子一錢柴胡五分甘草三分肉桂三錢水煎服。一劑而痛定也。【雖曰寬肝，仍是救腎。】人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣瞻顧於子母之間，兩無足慮，自然并力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之鬱大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。此症用袪寒舒?湯亦神。人參五錢肉桂三錢白芍二錢當歸三錢柴胡五分白朮一兩甘草五分水煎服。
牙齒痛門六則
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治法不寫其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹：玄參一兩生地一兩水煎服。無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。【分經加藥不可不知。】夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮遊之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰：火生於風，牙齒之疼，末有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，末聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。此症外治亦可，用蓽芫湯：蓽撥芫花各二錢水一碗煎平盞，漱口即止痛。內治用沙豆湯亦妙。沙參一兩荊芥丹皮各三錢山豆根一錢水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲坐於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至聖散：五靈脂三錢，研絕細末白薇三錢細辛五分骨碎補五分各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。【蟲痛宜外治，不宜內治。】蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行勦殺，蟲死而痛自止也。此症用破顏丹，亦可外治，甚效。丹砂三分麝香半分冰片一分雄黃一錢為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。內治亦可用安寧飲：玄參生地麥冬各五錢白薇一錢骨碎補五錢天門冬三錢水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒甲非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減：石膏五錢知母二錢半夏二錢茯苓三錢麥冬三錢竹葉二百片葛根三錢青蒿五錢水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。【火牙之痛，必須降火，然純用降火之藥，則火反不肯降也。遠公言是。】石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。此症可用石母降炎湯：石膏茯苓荊芥炒黑，各三錢知母一錢麥冬一兩玄參一兩甘草一錢升麻五分天花粉三錢水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上沖於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫煖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。此症亦可用制火湯：熟地二兩生地一兩玄參五錢肉桂三分骨碎補一錢車前子二錢水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即差。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。白芷三分石膏二錢升麻三分胡桐淚一錢當歸三錢生地五錢麥冬五錢乾葛一錢天花粉二錢細辛一錢水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。【灸法固神，而湯劑亦妙。】此症可用宣揚散：柴胡五分白芍五錢甘草白芷乾葛細辛各一錢青蒿三錢天花粉三錢石膏二錢水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯：茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢胡桐淚五分甘草一錢水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。
癲癇門六則
人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯：人參五錢茯神一兩貝母三錢神#一錢肉桂三分甘草一錢甘菊三錢菖蒲一錢生棗仁五錢水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。此症用天半神丹亦神效。巴戟天三兩半夏三錢水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。
人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也，其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎？包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡。方用濟難湯：白朮五錢人參五錢茯神三錢菖蒲五分遠志一錢柏子仁三錢半夏三錢天花粉一錢南星一錢附子一錢神#一錢水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。此症用菖薑湯亦紳效。人參五錢肉桂二錢半夏三錢白朮一兩茯神五錢菖蒲一錢良薑五分水煎服。十劑愈。
小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲，用袪痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣。方用四君子湯加減：人參一錢茯苓三錢白朮二錢甘草一分附子一片半夏八分白薇三分水煎服。一劑即止驚而癇亦即愈。【癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功。】四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。此症用溫養湯亦妙。人參二錢白朮三錢肉桂五分半夏八分乾薑五分水煎服。一劑止，四劑全愈。
婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲？蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎？不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。方用散花丹：柴胡三錢炒梔子五錢白芍二兩當歸一兩生地一兩熟地二兩玄參二兩天花粉三錢陳皮一錢茯神五錢水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。【宜加丹皮三錢以去相火。】此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之鬱，不去散肝之氣，補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。此症用梔連瀉火湯亦甚效。生地一兩當歸丹皮各五錢炒梔子天花粉各三錢黃連二錢吳茱萸一錢水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。
人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。方用卻驚丹治之。附子三分陳皮一錢白朮三錢當歸五錢丹砂一錢鐵粉一錢茯神三錢遠志一錢半夏一錢人參三錢薄荷一錢天花粉二錢南星一錢各為細末，蜜為丸，如彈子大，薑湯送下。一丸而驚氣即收矣。連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。此方安神定志之聖方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，水畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金剋木之意乎。金剋肝木，未必不金剋膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落剋陰木而不剋陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。此症用收驚湯亦效。當歸山茱萸各一兩白芍一兩北五味二錢附子三分水煎服。一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。
人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。方用歸神湯：人參五錢白朮一兩巴戟天一兩茯神五錢紫河車一具半夏三錢陳皮一錢甘草一錢丹砂一錢菖蒲一錢麥冬五錢柏子仁三錢不去油白芥子三錢各為末。先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。【大約癲病多生於痰，治痰非補虛不能奏效。】此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；神得河車而有依，則忘即依神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。此症用加味溫養湯亦效。人參一兩白朮二兩麥冬一兩半夏三錢肉桂一錢水煎服。二劑少愈，十劑全愈。
血证門二十一則
人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。方用固氣生血湯：黃*一兩當歸五錢荊芥炒黑，二錢水煎服。一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。【血脫
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：人參三錢茯神二錢菖蒲五分硃砂一錢，不可火製五味子一錢水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。此症亦可用斂舌神丹：人參一兩五味子一錢麥冬二附子一片菖蒲良薑各三分水煎含漱嚥下，一劑即收。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木剋胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之剋，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。人參一錢當歸五錢白芍五錢柴胡一錢陳皮五分甘草一錢槐角一錢白朮一錢熟地五錢半夏五分茯苓一錢水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。【此等症因鬱而成者，宜用逍遙散。今用八珍湯者，加柴胡猶之舒鬱。】八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之鬱解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。此症用頤養湯亦妙：當歸一兩香附茯神丹皮玄參各三錢柏子仁沙參黃芩各二錢遠志五分麥冬五錢甘草一錢水煎服。四劑愈。
中寒門七則
人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目包青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸腑逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而土，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於裏；中寒之寒，由腑而入於臟。雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒鳥可重於治臟哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，五七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。方用救腑回陽湯：人參五錢附子一錢肉桂二錢巴戟天一兩水煎服。【溫三焦以散各腑之寒，則寒無不散，誠得其要也。】此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。【此方異於四逆湯，而用巴戟為君，是為神妙。】此症用朮桂乾薑湯甚效。白朮一兩肉桂三錢乾薑三錢水煎服。
人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈變急，土吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。夫中臟重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分臟而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸臟之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之圭；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之阨。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯：人參一兩白朮三兩熟地三錢肉桂一錢附子三錢山茱萸二錢茯神三錢水煎服。一劑而陽回，再劑而全愈。【五臟中寒，急溫命門而陽回，亦扼要之法。】何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於臟矣。方中以參、朮為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收歛之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之勳，而無亢炎之失也。此症用參朮桂附加熟地湯亦妙。人參白朮各一兩附子肉桂各二錢熟地五錢水煎服。
冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入裏；傳經，邪在表，而入裏本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯：人參一兩附子一錢茯苓五錢水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。言助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又住之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能沖決哉。此症亦可用參苓附朮加生薑湯：人參白朮生薑各一兩附子二錢茯苓三錢水煎服。
人有直中陰寒，腎經獨受，身顫乎戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，幾幾乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰臟第一方治之。附子一錢肉桂二錢丁香一錢白朮二錢水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。【此等之病更須辨之以舌，舌滑者乃寒，舌燥者乃熱也。天下往往有陽症似陰者，亦多身手之寒顫耳。】此方盡是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。此症用援命拒寒湯實神。白朮三兩肉桂三錢破故紙三錢杜仲三錢水煎服。
人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入臟也，臟重於腑，何必辨其那入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰：腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：附子一錢白朮三錢車前子三分吳茱萸五分水煎服。一劑而痛除厥止矣。【溫腎者仍溫命門也。】此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，雖治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。此症亦可用朮桂豆苓湯亦效。肉桂一錢白朮一兩茯苓三錢肉豆蔻一枚水煎服。
人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。附子一錢肉桂一錢熟地二錢乾薑一錢水煎服。一劑而身動寒消矣。【溫脾非溫腎不成功，而溫腎非溫命門不奏效，信然也。】此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：熟地五錢白朮一兩乾薑三錢肉桂二錢附子三分水煎服。
人有猝犯陰寒之氣，兩?痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫?乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。兩?欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。人參一兩熟地二兩附子一錢柴胡五分甘草三分肉桂三錢水煎服。一劑而痛定也。【雖曰寬肝，仍是救腎。】人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣瞻顧於子母之間，兩無足慮，自然并力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之鬱大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。此症用袪寒舒?湯亦神。人參五錢肉桂三錢白芍二錢當歸三錢柴胡五分白朮一兩甘草五分水煎服。
牙齒痛門六則
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治法不寫其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹：玄參一兩生地一兩水煎服。無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。【分經加藥不可不知。】夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮遊之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰：火生於風，牙齒之疼，末有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，末聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。此症外治亦可，用蓽芫湯：蓽撥芫花各二錢水一碗煎平盞，漱口即止痛。內治用沙豆湯亦妙。沙參一兩荊芥丹皮各三錢山豆根一錢水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲坐於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至聖散：五靈脂三錢，研絕細末白薇三錢細辛五分骨碎補五分各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。【蟲痛宜外治，不宜內治。】蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行勦殺，蟲死而痛自止也。此症用破顏丹，亦可外治，甚效。丹砂三分麝香半分冰片一分雄黃一錢為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。內治亦可用安寧飲：玄參生地麥冬各五錢白薇一錢骨碎補五錢天門冬三錢水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒甲非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減：石膏五錢知母二錢半夏二錢茯苓三錢麥冬三錢竹葉二百片葛根三錢青蒿五錢水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。【火牙之痛，必須降火，然純用降火之藥，則火反不肯降也。遠公言是。】石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。此症可用石母降炎湯：石膏茯苓荊芥炒黑，各三錢知母一錢麥冬一兩玄參一兩甘草一錢升麻五分天花粉三錢水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上沖於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫煖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。此症亦可用制火湯：熟地二兩生地一兩玄參五錢肉桂三分骨碎補一錢車前子二錢水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即差。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。白芷三分石膏二錢升麻三分胡桐淚一錢當歸三錢生地五錢麥冬五錢乾葛一錢天花粉二錢細辛一錢水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。【灸法固神，而湯劑亦妙。】此症可用宣揚散：柴胡五分白芍五錢甘草白芷乾葛細辛各一錢青蒿三錢天花粉三錢石膏二錢水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯：茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢胡桐淚五分甘草一錢水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。
癲癇門六則
人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯：人參五錢茯神一兩貝母三錢神#一錢肉桂三分甘草一錢甘菊三錢菖蒲一錢生棗仁五錢水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。此症用天半神丹亦神效。巴戟天三兩半夏三錢水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。
人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也，其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎？包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡。方用濟難湯：白朮五錢人參五錢茯神三錢菖蒲五分遠志一錢柏子仁三錢半夏三錢天花粉一錢南星一錢附子一錢神#一錢水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。此症用菖薑湯亦紳效。人參五錢肉桂二錢半夏三錢白朮一兩茯神五錢菖蒲一錢良薑五分水煎服。十劑愈。
小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲，用袪痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣。方用四君子湯加減：人參一錢茯苓三錢白朮二錢甘草一分附子一片半夏八分白薇三分水煎服。一劑即止驚而癇亦即愈。【癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功。】四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。此症用溫養湯亦妙。人參二錢白朮三錢肉桂五分半夏八分乾薑五分水煎服。一劑止，四劑全愈。
婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲？蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎？不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。方用散花丹：柴胡三錢炒梔子五錢白芍二兩當歸一兩生地一兩熟地二兩玄參二兩天花粉三錢陳皮一錢茯神五錢水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。【宜加丹皮三錢以去相火。】此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之鬱，不去散肝之氣，補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。此症用梔連瀉火湯亦甚效。生地一兩當歸丹皮各五錢炒梔子天花粉各三錢黃連二錢吳茱萸一錢水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。
人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。方用卻驚丹治之。附子三分陳皮一錢白朮三錢當歸五錢丹砂一錢鐵粉一錢茯神三錢遠志一錢半夏一錢人參三錢薄荷一錢天花粉二錢南星一錢各為細末，蜜為丸，如彈子大，薑湯送下。一丸而驚氣即收矣。連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。此方安神定志之聖方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，水畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金剋木之意乎。金剋肝木，未必不金剋膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落剋陰木而不剋陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。此症用收驚湯亦效。當歸山茱萸各一兩白芍一兩北五味二錢附子三分水煎服。一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。
人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。方用歸神湯：人參五錢白朮一兩巴戟天一兩茯神五錢紫河車一具半夏三錢陳皮一錢甘草一錢丹砂一錢菖蒲一錢麥冬五錢柏子仁三錢不去油白芥子三錢各為末。先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。【大約癲病多生於痰，治痰非補虛不能奏效。】此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；神得河車而有依，則忘即依神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。此症用加味溫養湯亦效。人參一兩白朮二兩麥冬一兩半夏三錢肉桂一錢水煎服。二劑少愈，十劑全愈。
血证門二十一則
人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。方用固氣生血湯：黃*一兩當歸五錢荊芥炒黑，二錢水煎服。一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。【血脫