温碧霞妲己照片:什么是三叉神经痛

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/30 01:35:29
什么是三叉神经痛

  三叉神经痛俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛,包括前额、眼周、鼻部、口唇、脸颊、上颌、下颌等部位的神经痛。多发于中老年人,女性居多,但并不排除年轻人患病的几率。

  三叉神经痛指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”,又称痛性抽搐。

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

  原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

  继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

  三叉神经痛治疗方法

  根据市面上的各种三叉神经痛治疗方法,患者该如何选择三叉神经痛治疗方法呢?随着三叉神经痛患者队伍的不断壮大,三叉神经痛治疗方法也开始风起云涌,临床上最常见且疗效受到肯定的治疗方法有药物治疗、射频治疗、微血管减压术和无创伽玛刀治疗,那么,到底哪种三叉神经痛治疗方法最好呢?针对这个问题我们详细为患者介绍下。

  三叉神经痛治疗方法主要有以下几种:

  一、药物治疗,即口服卡马西平治疗三叉神经痛,这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法,很多患者在开始使用卡马西平的时候,治疗效果还行,可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延,耐药性的产生,治疗效果越来越差,副作用越来越明显,此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛,需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。

  二、微血管减压术,少数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致,临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫,这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示:这个手术属于开颅手术,需要进行麻醉,需要患者谨慎选择,没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。

  三、射频治疗,射频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针,穿刺到三叉神经根的位置,使用射频仪器进行加热到80度左右,让神经变性坏死,达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中,患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针,部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。

  四、伽玛刀治疗,伽玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的,不需要开刀,不需要浑身麻醉,在治疗过程中病人保持清醒,甚至可以饮食,因而没有任何痛苦。对于年老体弱的高龄患者,以及患有高血压、心脏病、糖尿病的患者,不能耐受手术治疗,这时采用伽玛刀治疗明显提高了治疗的安全性。

  三叉神经痛病因病理

  三叉神经痛病因病理有哪些?疾病的病因病理是患者最为关注的问题,正确认识病因病理对于疾病的治疗是有很大的帮助的,三叉神经痛也不例外。那么,三叉神经痛病因病理有哪些呢?针对这个问题我们请教专家为患者详细介绍。

  三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。

  三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。

  三叉神经痛的病因过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识,大致归纳为以下两种原因:⑴中枢性病因三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。⑵周围性病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

  通过以上文字介绍,相信患者朋友对三叉神经痛病因病理有了更进一步的认识,如果想详细咨询三叉神经痛的其他问题,可以点击在线专家,专家会为您详细解答。