咸水含漱液:全民输液，时代的悲哀。

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现在医生似乎不会看病了？ “十个病一个吊（输液），那个不吊还是挂错号。”好象输液能治疗百病，善良的人们呀！你可知道输液有很大的风险！看着、听着那些接受输液的病人发生不良反应，甚至死亡，我们不禁要反思，是愚昧还是悲哀？
能吃药不打针，能打针不输液，一个医学常识为什么反而会演变为输液泛滥？过度输液危害巨大，面对慎重输液的医学警告，医院里却是“吊瓶林立”的景象。“输液大国、”“抗生素大国、”“感冒药大国，”药品滥用已经成为一个严峻的社会问题。
　　根据世界卫生组织的统计数据，2004年全球发生的160亿次注射中，中国发生了50亿次，是世界最大的“注射大国。”在近日举行的十一届全国人大常委会第十八次联组会议上，国家发展和改革委员会副主任朱之鑫也表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。

　　当农历节气进入小寒这个一年中最冷的阶段，我国很多地区也同时进入了感冒和呼吸道疾病的高发期。感冒、发烧、打吊瓶，不管是大人还是孩子，在中国的每一个地方哪家医院不是如此呢？

　　输液，一个日常生活中司空见惯的习惯性选择，正在演化成一场严重的社会危机。人们原本是在追求健康，但是可能没有意识到，这样的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康，而且是一个长久的威胁。

　　今天，面对人均8瓶这个令人吃惊的数据，我们还有必要了解另外一个数据。“在我国，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的，这通常是因为药品直接进入了血液，缺少消化道及防御系统的屏障，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。”输液产生的危害应该是一个医疗常识。

　　在中国，输液为什么会泛滥成灾？危险的背后原因又是什么呢？

　　原因之一——根深蒂固的愚昧观念：输液“好得快”

　　1831年，当英国医生托马斯·拉塔第一次尝试着用输血的工具给一位病人输入盐水溶液的时候，这一实验性的治疗方式是为了挽救一位濒死的霍乱病人。直到今天，静脉注射技术不断发展，甚至出现了一两个星期不用取下针头的套管针。但在西方国家，输液一直是医生不到万不得已不会使用的“最后的给药方式”。通常来说，只有急救患者、重症患者和不能进食的患者，才会采用静脉注射这种开放人体静脉通道风险较高的方式。

　　只是在中国，不管是上班的、上学的，还是上了年纪家人陪着来的，很多人一进门就要求打点滴，如果医生不同意还会勃然大怒。

　　在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快，”甚至一些医生也会做出这样的解释。生物化学博士方舟子认为，这种说法“在某些情况下是对的”，因为静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。“但是在其他情况下，只是一种错觉或心理作用，”方舟子说，“感冒打点滴就属于此类。”

　　原因之二——根深蒂固的愚昧观念：打点滴比吃药先进

　　到了上世纪90年代，随着人们的生活水平提高，也越来越重视健康问题，有患者开始向医生要求，希望用好一点的药。也就是从那个时候开始，“吊瓶林立”的景象在医院里越来越普遍。

曾经旅居美国的方舟子表示，自己在美国从没看过像国内这样到处都在输液的场景。他在一篇文章中猜测说：“打点滴在国内的泛滥，应该有文化的因素。患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。”

原因之三——经济利益的驱使

　　不少人推测，经济利益也是如今中国医院里输液泛滥的重要原因。这种被称为“以药养医”的问题正推动着“吊瓶林立”的现状愈演愈烈。中华医学会呼吸病学分会主任委员刘又宁曾经在接受采访时表示，有些医生和医疗机构很少向患者普及“感冒可以不治自愈”这种科学理念，反而在利益的驱使下过度医疗，由此也加深了患者的错误认识。还有个别医生为了争业绩、拿回扣，只能拿患者‘开刀’。

　　原因之四——医患关系紧张，医生被迫妥协

　　由于固有观念的误区，一些患者主动要求输液治疗，对此一些有责任心的医生会说服病人放弃输液、选择吃药，但结果确实大费口舌无功而退。面对实在太坚持的，医生也会妥协。因为国内的医患关系实在让人不敢想“你也知道，现在这种医疗环境，我们还是会听病人的。”

　　方舟子也认同，中国的医生可能无法向美国医生学习，对感冒患者不开药或开点镇痛解热药就打发走。“这不仅会被患者认为是不负责任，万一患者因为感冒并发了更严重的疾病，医生的麻烦就大了。”

　　“病人在医院里扎堆儿打点滴，其实是国内不正常的医患关系的一个缩影。”方舟子说。

　　原因之五——科普的忽略

　　公众的观念误区是在信息不明了的情况逐渐造成的，对此，关职能部门，媒体、社会及整个周边环境是有责任的，对输液所产生的危害做的宣传和科普太少。

　　医院的利益，患者的要求，医生的无奈，常识的缺失，尽管存在种种问题和困扰，但是面对健康受到威胁，我们还是要问，医生开处方时能否不要放弃应有的慎重和强硬？政府相关职能部门又能否建立起强有力的医疗监管体系？我们的医疗部门专业人员，还有社会的其它部门，要整个社会养成一个风气，让我们中国人都能知道聪明地看病，聪明地管理健康，而不是傻乎乎地被误导去干一些南辕北辙的事情。

只要消化吸收方面没有问题，口服药和输液的效果是相当的

　　很多人都觉得自己吃药不管用，来医院挂个吊瓶就好了，其实不是这样。任何药品都有自己的代谢规律，口服药一定要按照包装说明按时、按量服用，才能发挥应有的功效。很多人在家常常会忘了吃药，在医院输液就会老老实实地按时按量，结果就产生了误解，觉得“输液才好得快。”

　　医生举例说：一位急性子的感冒病人，吃了一天药发现没好，就赶来医院，坚持要输液。最后在自己的劝说下，再等了一天就痊愈了。

　　任何病都有自己的发展规律和痊愈周期。其实，只要消化吸收方面没有问题，口服药和输液的效果是相当的。

　　例如，常用于消炎的抗生素莫西沙星的说明书中介绍，莫西沙星口服后“迅速、几乎被完全吸收”，绝对生物利用度总计约91%；另一种抗菌消炎药头孢克洛的说明里也写明，药物代谢动力学证明，该药品口服后“吸收良好”。

在效果相当的情况下，口服药品与注射治疗相比还有一条更加现实的优势，那就是低廉的价格。一盒口服左氟沙星药片，价格是12元，可以吃3天；而同样的药品，静脉注射一天的花费超过100元，3天下来需要近400元，相当于口服药物的30倍。

盲目输液，不仅浪费而且有风险

　　静脉注射在感冒发烧等“战场”上，常常被称为“大炮打蚊子，”不仅浪费，而且还有隐藏的风险，可能造成额外的“伤亡。”　　

    从医学上来讲，静脉注射是一种侵入性、有创伤性的给药方式，它也可能引起很多的不良反应。

　　在药物治疗中，不同的药品都有可能出现一定的副作用。当人们使用口服的药片、胶囊的时候，药物通过消化系统进入血液，这个过程相对比较缓慢，造成的不良反应也相对比较轻。一些可能引起过敏的杂质可能在消化道里就被分解掉了。

　　当人们使用静脉注射的方式时，药物就能够通过针管直接进入血液循环系统，“又快又猛”地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应，严重的甚至会导致休克或者死亡。

　　另一些风险潜藏在操作环节。如果输液器具在生产和储藏过程中受到污染，或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒，输液的过程还会成为一道桥梁，让病毒、病菌能够轻松进入人体。最严重的时候，这可能会造成病原体随着血液扩散到全身，引发威胁生命的败血症。

　　世界卫生组织驻华代表处的工作人员曾经介绍说，在中国的某些省份，不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例达到30%。

　　即使完全消毒，输液依然存在着其他风险：如果打点滴时使用的药液浓度过稀或者过浓，就可能在进入人体后，破坏体内的电解质平衡；输液速度如果过快，或者输入过多药液，还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿。甚至，如果在针管的药液中混入了气泡或者血凝块，还会堵塞血管，让心脏停止跳动。

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