嘣沙卡拉卡是什么歌:程门雪编《西溪书屋夜话录》歌诀+程门雪验方 博客

《西溪书屋夜话录》，王旭高著，详论治肝病各法，极其精粹，惜只此一段耳，思非全璧，其余不可问矣。兹撰为歌括以备采用。

肝气、肝火、肝风三者同出异名，其中侮脾、乘胃、冲心发、犯肺、挟寒、挟痰、本虚、标实种种不同，故肝病最杂，治法最广，姑录大略于下：肝气肝风于肝火，三者同出而异名，冲心犯肺乘脾胃，挟寒挟痰多异形，本虚标实为不同，病杂治繁宜究情。
肝气肝气自郁于本经，两胁气胀或痛疼。疏肝理气香附郁（金），苏梗青皮橘叶平，兼寒吴萸（兼）热丹（皮）栀（子），兼痰半夏与茯苓（疏肝理气法），疏肝不应宜通络，营气窒痹辛润行（辛润以通络道也）。络脉瘀阻归（须）桃仁，旋覆泽兰新绛增（兼通血络也，疏肝通络法）。肝气胀而疏更甚，归膝杞柏（子仁）柔肝认，兼寒（加）肉桂与苁蓉，兼热（加）天冬生地审（柔肝法），缓肝之急经方好，白芍橘饼甘麦枣，肝气甚而中气虚，此方变化无穷奥。（此经方淮麦甘枣汤加芍药、橘饼两味也。此方天士最喜用之，平淡而神奇，善用之，变化不测也，历来验案甚多，乃女科要方，余亦屡用，或奇效。）培土泻木用六君，吴萸白芍木香临，脘腹胀痛肝（气）乘脾，疏木温中法意深，（温中疏木，黄玉揪惯用此法，黄坤载立法大意胆胃宜降，肝脾宜升，而脾胃为升降之机枢也，此中尚有微旨，如桂枝柴胡一类是升疏，所谓木喜条达是也，吴萸川楝白芍之类为降泄而非疏泄矣。疏泄二字当分析，各有其所宜，逍遥散是土中疏木，抑气、四七之类则土中泄木也。疏是竖，达其郁结，泄是横，局方四七汤桂草参夏四味，不用一味理气药，而能泄其有余，是方合疏泄，二者均用之，与逍遥又微有不同也。须辨，治七情之气，与逍遥散同，极堪玩味，其用意深也。）脘痛呕酸肝犯胃，泄肝和胃法亦异（与肝乘脾之治，又异途也）。二陈汤合左金丸，金铃白蔻犹同意，（泄肝和胃法与疏木温中法不同，却是相对之治，研究两者用药之分，思过半矣。）抑肝肝气冲于肺，猝得胁痛暴上气（而喘），喘主吴萸（汁）炒桑皮，苏梗杏仁橘红汇（抑肝法），泄肝肝气上冲心，热厥心气用左金，金铃子散寒椒桂（寒加椒桂），寒热俱有（仍入川）连芍（或再加白芍）均，泄肝主法苦辛酸，三者错综随证任。（泄肝法，以上治肝气诸法，虽为吾人日常服用者，但能分别精切，用之适合，亦殊不易矣。药均和平之品，唯从此化裁之，则变化无穷，举一反三，其有裨于临床使用殊非鲜也。天士于此一门大有妙旨，脾胃及木乘土两篇中妙绪不穷，宜细考研之备用。）肝气八法：疏肝理气法——香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶疏肝通络法——旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶柔肝法——当归、杞子、柏子仁、牛膝缓肝法——炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦培土泄肝法——六君加吴萸、白芍、木香疏肝和胃法——二陈、左金、白蔻、金铃抑肝法——苏梗、杏仁、橘红、吴萸汁炒桑皮泄肝法——金铃、延胡、吴萸、川连
肝风气有余便是火，内风多从火发生，亢阳上冒巅顶甚，血虚旁走四肢轻（肝风一证虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢，上冒者阳亢居多，旁走者血虚为甚也），肝风初起头目昏眩。熄风和阳即凉肝，羚羊钩钩白蒺藜，决明甘菊丹皮攒，熄风和阳而不效，潜阳便是滋肝着（即滋肝法）。牡蛎生地女贞子，菊花阿胶同白芍，肝风旁走四肢麻，经络牵拘掣不和，养血熄风归杞膝，首乌生地蔚（茺蔚子即三角胡麻也）天麻（即养肝也），培土宁风亦缓肝（即缓肝法也），中虚纳少肝风（上）逆，宜滋阳明泻厥阴，参甘玉竹芍菊麦（冬），暖土以御寒风法（此非治肝寒补中也），近效白术附子汤（见《金匮》——术附草姜枣），风虚头重眩苦极，不知食味服之康，（是暖土以御寒风法，此法用之得当者极有神效。余曾多次验过，可见经方之神奇，苟能药证相合，其功力绝非后贤制方所能比拟也。凡头眩重苦极，伏枕不能稍转动，动则眩晕欲死，与普通眩晕不同，且服滋阴潜镇反甚，而脉软弱无弦劲之象，苔证无热状，可进温药者，以此方投之甚验，出乎意料之外也。余按此方亦可名暖肝之法也。）外风引动内风者，搜肝即是搜风旨，羌独荆防薄蔓荆，天麻僵蚕白附子。（一法曰搜肝之外有此搜风一法，凡人必先有内风而后外风，亦有外风引动内风者，故肝风门中每多夹杂，则搜风之药亦当引用也。此条本属后附之法，不在此间，余因暖土御风之例，而移置于此，以便比较而资参考。内风外风每多夹杂，旭高已先言之，则列入其中亦分所当也。）肝风六法：熄风和阳法（凉肝）——羚羊、钩钩、丹皮、菊花、决明、蒺藜。熄风潜阳法（滋肝）——牡蛎、生地、女贞、元参、白芍、菊花、阿胶。养血熄风法（养肝）——生地、归身、枸杞、牛膝、天麻、首乌、三角胡麻。培土宁风法（缓肝）——人参、甘草、麦冬、白芍、菊花、玉竹。暖土御寒风法（暖肝）——近效白术附子汤。搜外风法（搜肝）——天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆、防风、荆芥、僵蚕、白附子。
肝火肝火游行于上焦，上下内外无不到（如目红颧赤痉厥狂躁淋闭疮疡善饥口渴呕吐不寐上下血溢皆是也）。清肝羚羊丹栀芩，竹叶连翘夏枯草，泻肝当归龙荟丸，龙胆泻肝（汤）泻青（丸）合，肝火上炎清不已，清肺制木（清金以制木火之亢逆，制肝之法亦即法其所主也）内经出，（治其所主之法出于内经，五脏皆然，其用甚□？也），沙参石斛天麦冬，玉竹枇杷（叶）石绝好，补母六味（丸）大补阴（丸之类，肝火盛，清之不应，当益肾水，乃虚则补其母之法，亦乙癸同源之义也），泻子黄连与甘草（肝火实者兼泻其子乃实则泻子也）。郁怒伤肝用化肝（煎，张景岳方），气逆动火生烦热，青陈（皮）丹（皮）栀（子白）芍泽（泻）贝（母），胁痛胀满或动血（方名化肝煎，是清化肝经之郁火也，肝火本脏之治三：清、泻、化是也，隔脏之治三：补母、泻子、清金是也。）肝火六法：清肝法——羚羊、丹皮、山栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草泻肝法——当归龙荟丸，龙胆泻肝汤、泻青丸（龙胆草、山栀、大黄、川芎、当归、羌独活、防风、竹叶）清肺制水法——沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷叶、石决明补母法——六味丸、大补阴丸泻子法——黄连、甘草化肝法——化肝煎（青皮、陈皮、丹皮、山栀、白芍、泽泻、贝母）治肝诸法（补、镇、敛、温、平、散）补肝沙苑（制）首乌（菟）丝，杞子枣仁萸肉脂（麻），镇肝牡蛎（石）决龙（骨）齿，金箔青铅代赭磁（石），敛肝乌梅木瓜（白）芍，三者随宜皆用之，（此三法无论肝气、肝风、肝火，相其机宜，皆可用之）。肝寒温肝（吴）萸（蜀）椒（肉）桂，（如肝有寒，呕酸上气，宜温肝法），参姜加入中虚治（兼中虚胃寒加入人参干姜即大建中法）。平肝蒺（藜金）铃橘叶钩（藤），散肝达郁逍遥是（木郁达之，逍遥散是也，肝欲散，急食辛以散之，即散肝法也。）补肝四法（气、血、阴、阳）补肝气法效堪夸，白术天麻与菊花，细辛生姜辛以补，羊肝杜仲用相和，归芎膝断补肝血，苁蓉（川）椒（肉）桂补肝阳，肝阴地黄（白）芍乌梅，四法精研细审详。按：此治肝诸法极为详备，条条皆是实用之方，非凿空谈玄者比也。都从叶氏案中得来。姜宜孙按：程门雪老师生前十分推崇清代名医王旭高学术，特别对于王氏《西溪书屋夜话录》中肝气、肝风、肝火的论述，赞不绝口，曾编入讲义，授教弟子。于三十年代又将其编成歌诀，随口吟诵，复加按语，以示其要。据程师《□？心方歌诀选粹》自序云：“第未老而先衰，读书苦不能熟，昔时所读已如隔尘，而则随读随忘，尤为可叹。不得已，乃节精华之点手抄而日诵之，如童蒙然。至所见各家方治，有好者亦如此编为五七之言，以便读，不合韵亦得之，但图顺口易记而已，不以示人，庸何伤乎？此余晚学之始基，亦即补读之一种也。”此乃谦逊之词，实乃融先生读书、临证之心得结晶。余今天读来，殊多教益。此等珍贵资料，岂敢私秘，遂稍事整理，公之同好，并志纪念。
程门雪验方
一、疏解宣化汤
    组成：清水豆卷12g  带叶苏梗4.5g  荆芥穗4.5g  薄荷叶3g(后下)  冬桑叶9g  炒杭菊花4.5g  嫩前胡4.5g  白杏仁9g  象贝母9g  竹沥半夏4.5g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  焦六曲9g
    主治：恶寒发热，头痛骨楚，或胸闷不舒，或咳嗽多痰。苔薄腻，脉浮。
    加减：痰湿较重、苔腻较厚者加荷叶边一圈，寒热较高、口干苦或小溲黄赤者加甘露消毒丹12g(包煎)或更去薄荷叶加鸡苏散12g(包煎)，恶心呕吐者加姜川黄连0.9g，纳呆者加谷芽、麦芽各9g。
    按：外感风邪而有湿热，临床甚为常见，程氏常用疏解宣化法治之。他曾说：“凡治外感，如无痰浊湿热瘀滞之类，则'体若燔炭，汗出而散’，不致迁延时日。如有痰浊、湿热、瘀滞，内外合邪，则病必纠缠难解。因而必须详细审证，才不失治疗时机。”外邪夹湿解表退热，需佐以二陈化痰利湿，内外同治，方能获取速效。本方即针对风邪夹湿而设，为疏解宣化、表里同治之法。
    附记：程氏用薄荷有三法：外感风邪者，取其发汗祛邪，用时后下，取其轻扬；外感余邪未清者，需减其发汗之性，用薄荷炒炭，不须后下；风阳上亢或气火上炎头眩或胀痛者，或其他头面官窍疾患，取其辛凉清泄，也用薄荷炭，不后下。
二、和解宣化汤
    组成：银柴胡3g～12g  竹沥半夏4.5g至6g  酒炒黄芩3g～4.5g  块滑石12g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  白蔻壳2.4g  生米仁12g  白杏仁9g  干芦根24g～30g  佛手花2.4g
    主治：湿热互阻、气机窒塞，寒热有汗不解，胸脘痞闷，小溲黄赤，口苦。苔腻，脉濡数。
    加减：恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g，胸脘闷痛者加广郁金4.5g，胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g，兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g，口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
    按：湿温或风温夹湿，湿热互阻寒热不解者，不宜多用表药，多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁，或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁，以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪，亦以柴胡配解表药，使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视，认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩，辛开苦降是治胸痞主药，参草姜枣乃理中之意，可随症加减。若无表症，程氏多不用生姜，而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之，意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通，有助湿热开化。
三、桂芍甘麦龙牡汤
    组成：川桂枝三分至六分  炒白芍9g  炙甘草3g  淮小麦15g  煅龙骨9g(先煎)  煅牡蛎六钱(先煎)  炒枣仁9g  红枣5枚
    主治：自汗、形寒，或汗出烘热、汗后畏风，或兼心烦不宁、寐差多梦。脉濡滑，苔薄腻。
    按：本方为桂枝汤加减而成，旨在调和营卫、安养心神。桂枝量小，不作发汗之用，白芍酸以制辛，取其敛汗和营之功，配以龙骨、牡蛎、淮小麦、枣仁增强收敛止汗、安神养心作用。程氏指出：“桂枝汤是发汗剂，不是止汗剂。但方药经过适当配伍后，亦可作止汗之用。桂枝汤的主证是自汗、恶风、发热，但热势并不高，如有些病人常出虚汗，又有些怕风，并无寒热，亦可用桂枝汤。我的经验是：用于发汗解表，重桂枝(4.5g)，而轻芍药(4.5g～6g)，并配合柴胡、葛根、羌活、防风之类；用于止汗，重芍药(9g)，而轻桂枝(0.9g～1.8g)，并配合煅龙骨、煅牡蛎之类，常可获效。”
四、百合地黄合淮麦甘枣汤
    组成：野百合15g(先煎)  大生地12g  淮小麦30g  炙甘草3g  炒枣仁9g  川贝母6g  夜合花6g  珍珠母15g(先煎)  红枣4枚
    主治：神志不宁，精神失常。头眩或痛，心悸，胸闷，夜寐不安，便艰等症。
    按：百合补肺阴，地黄滋心营，配以淮麦甘枣养心安神，珍珠母平肝抑阳，川贝母、夜合花解郁化痰，酸枣仁养血安神。程氏曾指出：“脏躁症喜悲伤欲哭，象如神灵所作，不仅见于妇人，也常见于男子。因此，如果把甘麦大枣汤作为妇科专方，就未免失之狭隘了。叶天士最赏识此方，在甘缓和阳熄风诸法中用之最多，散见于肝风、虚劳、失血等门内，凡见头眩、心悸、胸闷等症状时，辄用此方加味。”又曾说：“叶氏用淮麦甘枣汤最得法，屡效大症。《古今医案按》附记中载之可证也。吾亦喜用此方，得效亦多。”还说：“甘麦大枣汤是一张治心病、养心气、泻虚火的好方子。也是肝苦急急食甘以缓之、损其肝者缓其中的好方子。如果进一步与百合地黄汤同用，来治神志不宁、精神失常的一类疾病，更有殊功。”
五、通补奇脉汤
    组成：鹿角霜3g～9g  盐水炒黑小茴香4.5g  炙甲片4.5g  菟丝子9g  潼沙苑蒺藜12g  炒杜仲6g  补骨脂3g  炒延胡索3g
    主治：奇脉亏虚，络道不和。腰髀酸楚疼痛，甚则不能转侧，动则痛不可忍。
    加减：肾亏较甚者，可加淡苁蓉4.5g  巴戟肉6g  杜狗脊6g  川续断肉6g。高年痛久者，可加胡桃肉2枚  桑寄生9g  台乌药3g。有外伤史者，可加炙乳香1.5g(研冲)  炙没药3g(研冲)  全当归9g。阴雨天痛著者，可加白芥子3g  台乌药3g  川独活6g  桑寄生9g。兼便溏者，加生白术12g。
    按：腰痛日久，多有肾经亏虚，特别高年体弱者，较难取效，程氏取叶天士氏善用调奇经八脉之术以治此证，见效多著。盖奇经八脉与肾脉关系密切，故多以补肾药配活血止痛、理气通络之品以获通补之效。程氏每以鹿角霜、小茴香、炙甲片为主药，因鹿角温经补肾、茴香理气、山甲活血，故能紧扣病机。鹿角、山甲味咸，茴香盐水炒黑，“咸先入肾”、“色黑入肾”，而腰为肾府，三味相配，即能温通肾脉、流畅气血，且可达腰、脊、髀、尻等肾与督、带诸脉交会之处，于是奇脉虚寒、气血痹阻之腰痛可望得以解除。
    组成：清水豆卷12g  带叶苏梗4.5g  荆芥穗4.5g  薄荷叶3g(后下)  冬桑叶9g  炒杭菊花4.5g  嫩前胡4.5g  白杏仁9g  象贝母9g  竹沥半夏4.5g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  焦六曲9g
    主治：恶寒发热，头痛骨楚，或胸闷不舒，或咳嗽多痰。苔薄腻，脉浮。
    加减：痰湿较重、苔腻较厚者加荷叶边一圈，寒热较高、口干苦或小溲黄赤者加甘露消毒丹12g(包煎)或更去薄荷叶加鸡苏散12g(包煎)，恶心呕吐者加姜川黄连0.9g，纳呆者加谷芽、麦芽各9g。
    按：外感风邪而有湿热，临床甚为常见，程氏常用疏解宣化法治之。他曾说：“凡治外感，如无痰浊湿热瘀滞之类，则'体若燔炭，汗出而散’，不致迁延时日。如有痰浊、湿热、瘀滞，内外合邪，则病必纠缠难解。因而必须详细审证，才不失治疗时机。”外邪夹湿解表退热，需佐以二陈化痰利湿，内外同治，方能获取速效。本方即针对风邪夹湿而设，为疏解宣化、表里同治之法。
    附记：程氏用薄荷有三法：外感风邪者，取其发汗祛邪，用时后下，取其轻扬；外感余邪未清者，需减其发汗之性，用薄荷炒炭，不须后下；风阳上亢或气火上炎头眩或胀痛者，或其他头面官窍疾患，取其辛凉清泄，也用薄荷炭，不后下。
二、和解宣化汤
    组成：银柴胡3g～12g  竹沥半夏4.5g至6g  酒炒黄芩3g～4.5g  块滑石12g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  白蔻壳2.4g  生米仁12g  白杏仁9g  干芦根24g～30g  佛手花2.4g
    主治：湿热互阻、气机窒塞，寒热有汗不解，胸脘痞闷，小溲黄赤，口苦。苔腻，脉濡数。
    加减：恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g，胸脘闷痛者加广郁金4.5g，胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g，兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g，口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
    按：湿温或风温夹湿，湿热互阻寒热不解者，不宜多用表药，多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁，或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁，以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪，亦以柴胡配解表药，使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视，认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩，辛开苦降是治胸痞主药，参草姜枣乃理中之意，可随症加减。若无表症，程氏多不用生姜，而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之，意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通，有助湿热开化。
三、桂芍甘麦龙牡汤
    组成：川桂枝三分至六分  炒白芍9g  炙甘草3g  淮小麦15g  煅龙骨9g(先煎)  煅牡蛎六钱(先煎)  炒枣仁9g  红枣5枚
    主治：自汗、形寒，或汗出烘热、汗后畏风，或兼心烦不宁、寐差多梦。脉濡滑，苔薄腻。
    按：本方为桂枝汤加减而成，旨在调和营卫、安养心神。桂枝量小，不作发汗之用，白芍酸以制辛，取其敛汗和营之功，配以龙骨、牡蛎、淮小麦、枣仁增强收敛止汗、安神养心作用。程氏指出：“桂枝汤是发汗剂，不是止汗剂。但方药经过适当配伍后，亦可作止汗之用。桂枝汤的主证是自汗、恶风、发热，但热势并不高，如有些病人常出虚汗，又有些怕风，并无寒热，亦可用桂枝汤。我的经验是：用于发汗解表，重桂枝(4.5g)，而轻芍药(4.5g～6g)，并配合柴胡、葛根、羌活、防风之类；用于止汗，重芍药(9g)，而轻桂枝(0.9g～1.8g)，并配合煅龙骨、煅牡蛎之类，常可获效。”
四、百合地黄合淮麦甘枣汤
    组成：野百合15g(先煎)  大生地12g  淮小麦30g  炙甘草3g  炒枣仁9g  川贝母6g  夜合花6g  珍珠母15g(先煎)  红枣4枚
    主治：神志不宁，精神失常。头眩或痛，心悸，胸闷，夜寐不安，便艰等症。
    按：百合补肺阴，地黄滋心营，配以淮麦甘枣养心安神，珍珠母平肝抑阳，川贝母、夜合花解郁化痰，酸枣仁养血安神。程氏曾指出：“脏躁症喜悲伤欲哭，象如神灵所作，不仅见于妇人，也常见于男子。因此，如果把甘麦大枣汤作为妇科专方，就未免失之狭隘了。叶天士最赏识此方，在甘缓和阳熄风诸法中用之最多，散见于肝风、虚劳、失血等门内，凡见头眩、心悸、胸闷等症状时，辄用此方加味。”又曾说：“叶氏用淮麦甘枣汤最得法，屡效大症。《古今医案按》附记中载之可证也。吾亦喜用此方，得效亦多。”还说：“甘麦大枣汤是一张治心病、养心气、泻虚火的好方子。也是肝苦急急食甘以缓之、损其肝者缓其中的好方子。如果进一步与百合地黄汤同用，来治神志不宁、精神失常的一类疾病，更有殊功。”
五、通补奇脉汤
    组成：鹿角霜3g～9g  盐水炒黑小茴香4.5g  炙甲片4.5g  菟丝子9g  潼沙苑蒺藜12g  炒杜仲6g  补骨脂3g  炒延胡索3g
    主治：奇脉亏虚，络道不和。腰髀酸楚疼痛，甚则不能转侧，动则痛不可忍。
    加减：肾亏较甚者，可加淡苁蓉4.5g  巴戟肉6g  杜狗脊6g  川续断肉6g。高年痛久者，可加胡桃肉2枚  桑寄生9g  台乌药3g。有外伤史者，可加炙乳香1.5g(研冲)  炙没药3g(研冲)  全当归9g。阴雨天痛著者，可加白芥子3g  台乌药3g  川独活6g  桑寄生9g。兼便溏者，加生白术12g。
    按：腰痛日久，多有肾经亏虚，特别高年体弱者，较难取效，程氏取叶天士氏善用调奇经八脉之术以治此证，见效多著。盖奇经八脉与肾脉关系密切，故多以补肾药配活血止痛、理气通络之品以获通补之效。程氏每以鹿角霜、小茴香、炙甲片为主药，因鹿角温经补肾、茴香理气、山甲活血，故能紧扣病机。鹿角、山甲味咸，茴香盐水炒黑，“咸先入肾”、“色黑入肾”，而腰为肾府，三味相配，即能温通肾脉、流畅气血，且可达腰、脊、髀、尻等肾与督、带诸脉交会之处，于是奇脉虚寒、气血痹阻之腰痛可望得以解除。
二、和解宣化汤
    组成：银柴胡3g～12g  竹沥半夏4.5g至6g  酒炒黄芩3g～4.5g  块滑石12g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  白蔻壳2.4g  生米仁12g  白杏仁9g  干芦根24g～30g  佛手花2.4g
    主治：湿热互阻、气机窒塞，寒热有汗不解，胸脘痞闷，小溲黄赤，口苦。苔腻，脉濡数。
    加减：恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g，胸脘闷痛者加广郁金4.5g，胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g，兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g，口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
    按：湿温或风温夹湿，湿热互阻寒热不解者，不宜多用表药，多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁，或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁，以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪，亦以柴胡配解表药，使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视，认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩，辛开苦降是治胸痞主药，参草姜枣乃理中之意，可随症加减。若无表症，程氏多不用生姜，而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之，意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通，有助湿热开化。
三、桂芍甘麦龙牡汤
    组成：川桂枝三分至六分  炒白芍9g  炙甘草3g  淮小麦15g  煅龙骨9g(先煎)  煅牡蛎六钱(先煎)  炒枣仁9g  红枣5枚
    主治：自汗、形寒，或汗出烘热、汗后畏风，或兼心烦不宁、寐差多梦。脉濡滑，苔薄腻。
    按：本方为桂枝汤加减而成，旨在调和营卫、安养心神。桂枝量小，不作发汗之用，白芍酸以制辛，取其敛汗和营之功，配以龙骨、牡蛎、淮小麦、枣仁增强收敛止汗、安神养心作用。程氏指出：“桂枝汤是发汗剂，不是止汗剂。但方药经过适当配伍后，亦可作止汗之用。桂枝汤的主证是自汗、恶风、发热，但热势并不高，如有些病人常出虚汗，又有些怕风，并无寒热，亦可用桂枝汤。我的经验是：用于发汗解表，重桂枝(4.5g)，而轻芍药(4.5g～6g)，并配合柴胡、葛根、羌活、防风之类；用于止汗，重芍药(9g)，而轻桂枝(0.9g～1.8g)，并配合煅龙骨、煅牡蛎之类，常可获效。”
四、百合地黄合淮麦甘枣汤
    组成：野百合15g(先煎)  大生地12g  淮小麦30g  炙甘草3g  炒枣仁9g  川贝母6g  夜合花6g  珍珠母15g(先煎)  红枣4枚
    主治：神志不宁，精神失常。头眩或痛，心悸，胸闷，夜寐不安，便艰等症。
    按：百合补肺阴，地黄滋心营，配以淮麦甘枣养心安神，珍珠母平肝抑阳，川贝母、夜合花解郁化痰，酸枣仁养血安神。程氏曾指出：“脏躁症喜悲伤欲哭，象如神灵所作，不仅见于妇人，也常见于男子。因此，如果把甘麦大枣汤作为妇科专方，就未免失之狭隘了。叶天士最赏识此方，在甘缓和阳熄风诸法中用之最多，散见于肝风、虚劳、失血等门内，凡见头眩、心悸、胸闷等症状时，辄用此方加味。”又曾说：“叶氏用淮麦甘枣汤最得法，屡效大症。《古今医案按》附记中载之可证也。吾亦喜用此方，得效亦多。”还说：“甘麦大枣汤是一张治心病、养心气、泻虚火的好方子。也是肝苦急急食甘以缓之、损其肝者缓其中的好方子。如果进一步与百合地黄汤同用，来治神志不宁、精神失常的一类疾病，更有殊功。”
五、通补奇脉汤
    组成：鹿角霜3g～9g  盐水炒黑小茴香4.5g  炙甲片4.5g  菟丝子9g  潼沙苑蒺藜12g  炒杜仲6g  补骨脂3g  炒延胡索3g
    主治：奇脉亏虚，络道不和。腰髀酸楚疼痛，甚则不能转侧，动则痛不可忍。
    加减：肾亏较甚者，可加淡苁蓉4.5g  巴戟肉6g  杜狗脊6g  川续断肉6g。高年痛久者，可加胡桃肉2枚  桑寄生9g  台乌药3g。有外伤史者，可加炙乳香1.5g(研冲)  炙没药3g(研冲)  全当归9g。阴雨天痛著者，可加白芥子3g  台乌药3g  川独活6g  桑寄生9g。兼便溏者，加生白术12g。
    按：腰痛日久，多有肾经亏虚，特别高年体弱者，较难取效，程氏取叶天士氏善用调奇经八脉之术以治此证，见效多著。盖奇经八脉与肾脉关系密切，故多以补肾药配活血止痛、理气通络之品以获通补之效。程氏每以鹿角霜、小茴香、炙甲片为主药，因鹿角温经补肾、茴香理气、山甲活血，故能紧扣病机。鹿角、山甲味咸，茴香盐水炒黑，“咸先入肾”、“色黑入肾”，而腰为肾府，三味相配，即能温通肾脉、流畅气血，且可达腰、脊、髀、尻等肾与督、带诸脉交会之处，于是奇脉虚寒、气血痹阻之腰痛可望得以解除。
    组成：清水豆卷12g  带叶苏梗4.5g  荆芥穗4.5g  薄荷叶3g(后下)  冬桑叶9g  炒杭菊花4.5g  嫩前胡4.5g  白杏仁9g  象贝母9g  竹沥半夏4.5g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  焦六曲9g
    主治：恶寒发热，头痛骨楚，或胸闷不舒，或咳嗽多痰。苔薄腻，脉浮。
    加减：痰湿较重、苔腻较厚者加荷叶边一圈，寒热较高、口干苦或小溲黄赤者加甘露消毒丹12g(包煎)或更去薄荷叶加鸡苏散12g(包煎)，恶心呕吐者加姜川黄连0.9g，纳呆者加谷芽、麦芽各9g。
    按：外感风邪而有湿热，临床甚为常见，程氏常用疏解宣化法治之。他曾说：“凡治外感，如无痰浊湿热瘀滞之类，则'体若燔炭，汗出而散’，不致迁延时日。如有痰浊、湿热、瘀滞，内外合邪，则病必纠缠难解。因而必须详细审证，才不失治疗时机。”外邪夹湿解表退热，需佐以二陈化痰利湿，内外同治，方能获取速效。本方即针对风邪夹湿而设，为疏解宣化、表里同治之法。
    附记：程氏用薄荷有三法：外感风邪者，取其发汗祛邪，用时后下，取其轻扬；外感余邪未清者，需减其发汗之性，用薄荷炒炭，不须后下；风阳上亢或气火上炎头眩或胀痛者，或其他头面官窍疾患，取其辛凉清泄，也用薄荷炭，不后下。
二、和解宣化汤
    组成：银柴胡3g～12g  竹沥半夏4.5g至6g  酒炒黄芩3g～4.5g  块滑石12g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  白蔻壳2.4g  生米仁12g  白杏仁9g  干芦根24g～30g  佛手花2.4g
    主治：湿热互阻、气机窒塞，寒热有汗不解，胸脘痞闷，小溲黄赤，口苦。苔腻，脉濡数。
    加减：恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g，胸脘闷痛者加广郁金4.5g，胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g，兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g，口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
    按：湿温或风温夹湿，湿热互阻寒热不解者，不宜多用表药，多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁，或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁，以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪，亦以柴胡配解表药，使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视，认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩，辛开苦降是治胸痞主药，参草姜枣乃理中之意，可随症加减。若无表症，程氏多不用生姜，而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之，意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通，有助湿热开化。
三、桂芍甘麦龙牡汤
    组成：川桂枝三分至六分  炒白芍9g  炙甘草3g  淮小麦15g  煅龙骨9g(先煎)  煅牡蛎六钱(先煎)  炒枣仁9g  红枣5枚
    主治：自汗、形寒，或汗出烘热、汗后畏风，或兼心烦不宁、寐差多梦。脉濡滑，苔薄腻。
    按：本方为桂枝汤加减而成，旨在调和营卫、安养心神。桂枝量小，不作发汗之用，白芍酸以制辛，取其敛汗和营之功，配以龙骨、牡蛎、淮小麦、枣仁增强收敛止汗、安神养心作用。程氏指出：“桂枝汤是发汗剂，不是止汗剂。但方药经过适当配伍后，亦可作止汗之用。桂枝汤的主证是自汗、恶风、发热，但热势并不高，如有些病人常出虚汗，又有些怕风，并无寒热，亦可用桂枝汤。我的经验是：用于发汗解表，重桂枝(4.5g)，而轻芍药(4.5g～6g)，并配合柴胡、葛根、羌活、防风之类；用于止汗，重芍药(9g)，而轻桂枝(0.9g～1.8g)，并配合煅龙骨、煅牡蛎之类，常可获效。”
四、百合地黄合淮麦甘枣汤
    组成：野百合15g(先煎)  大生地12g  淮小麦30g  炙甘草3g  炒枣仁9g  川贝母6g  夜合花6g  珍珠母15g(先煎)  红枣4枚
    主治：神志不宁，精神失常。头眩或痛，心悸，胸闷，夜寐不安，便艰等症。
    按：百合补肺阴，地黄滋心营，配以淮麦甘枣养心安神，珍珠母平肝抑阳，川贝母、夜合花解郁化痰，酸枣仁养血安神。程氏曾指出：“脏躁症喜悲伤欲哭，象如神灵所作，不仅见于妇人，也常见于男子。因此，如果把甘麦大枣汤作为妇科专方，就未免失之狭隘了。叶天士最赏识此方，在甘缓和阳熄风诸法中用之最多，散见于肝风、虚劳、失血等门内，凡见头眩、心悸、胸闷等症状时，辄用此方加味。”又曾说：“叶氏用淮麦甘枣汤最得法，屡效大症。《古今医案按》附记中载之可证也。吾亦喜用此方，得效亦多。”还说：“甘麦大枣汤是一张治心病、养心气、泻虚火的好方子。也是肝苦急急食甘以缓之、损其肝者缓其中的好方子。如果进一步与百合地黄汤同用，来治神志不宁、精神失常的一类疾病，更有殊功。”
五、通补奇脉汤
    组成：鹿角霜3g～9g  盐水炒黑小茴香4.5g  炙甲片4.5g  菟丝子9g  潼沙苑蒺藜12g  炒杜仲6g  补骨脂3g  炒延胡索3g
    主治：奇脉亏虚，络道不和。腰髀酸楚疼痛，甚则不能转侧，动则痛不可忍。
    加减：肾亏较甚者，可加淡苁蓉4.5g  巴戟肉6g  杜狗脊6g  川续断肉6g。高年痛久者，可加胡桃肉2枚  桑寄生9g  台乌药3g。有外伤史者，可加炙乳香1.5g(研冲)  炙没药3g(研冲)  全当归9g。阴雨天痛著者，可加白芥子3g  台乌药3g  川独活6g  桑寄生9g。兼便溏者，加生白术12g。
    按：腰痛日久，多有肾经亏虚，特别高年体弱者，较难取效，程氏取叶天士氏善用调奇经八脉之术以治此证，见效多著。盖奇经八脉与肾脉关系密切，故多以补肾药配活血止痛、理气通络之品以获通补之效。程氏每以鹿角霜、小茴香、炙甲片为主药，因鹿角温经补肾、茴香理气、山甲活血，故能紧扣病机。鹿角、山甲味咸，茴香盐水炒黑，“咸先入肾”、“色黑入肾”，而腰为肾府，三味相配，即能温通肾脉、流畅气血，且可达腰、脊、髀、尻等肾与督、带诸脉交会之处，于是奇脉虚寒、气血痹阻之腰痛可望得以解除。