山西腐植酸价格:皮肤有恙，伤在脏腑。

　　马绍尧

　　1937年生，安徽淮南人，上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师，教授，上海市名中医，全国名老中医传承工作室指导老师，全国老中医药专家学术经验继承班指导老师，上海市高级西医学习中医研修班指导老师，上海市培养后备学术专家导师。

　　上海市中医药学会皮肤科分会顾问，上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问，《中国中医药学术年鉴》编委。主编有《现代中医皮肤性病学》、《现代中医皮肤性病诊疗大全》、《中医外科》等多部著作。

　　身体周刊记者 肖蓓 

　　“争名不简单，多利太麻烦，安享分内事，吃口太平饭。”75岁的马绍尧用龙华医院老院长丁济民的这段话，来形容目前的心态，并用孔子的“老年戒得”告诫自己淡泊名利，对于“上海市名中医”的称号，他笑称自己是“被名中医”，其实只是一名中医。

　　马绍尧，龙华医院皮肤科主任医师，以“中医为主体的中西医结合”，在上海皮肤病学界享有盛誉。皮肤病有上千种，马绍尧运用中医中药治疗有效者三百多种，尤其是对银屑病、湿疹、痤疮等疑难杂症，可解决西医皮肤病学上不能解决的患者之病痛。

　　他以中医脏象学说为核心理论，结合现代皮肤病学和临床实践，首次系统地归纳出从“肝”论治银屑病、从“脾”论治湿疹、从“肾”论治脱发、从“肺”论治痤疮等治症经验，把皮肤病的病证论治从风湿热毒虫、气血痰饮食，深化到和五脏六腑相联系，开阔了深度和广度。

　　自小与草药打交道，行医已过五十载，马绍尧却坦言自己并非没“失手”过，因此对于患者也总是感到“战战兢兢，如履薄冰”。他说，自己师从中医外科学家顾伯华20年，收获不仅在于业务技能提高，更重要的是学会了师父对患者的这份认真，“最大的影响就是对病人好，他会亲自给病人换药、量体温、搭脉，对病人的嘱托事无巨细，耐心地解释治疗可能达到的效果、日常如何护理等等，我也是继承了老师这一点。”

　　病因在内 表现在外

　　龙华医院皮肤科逐年增加的患者中，有来自全国各地和世界十多个国家的病号。环境污染、食品激素、抗生素、进口水果、化妆品等导致的过敏，以及社会竞争加大等造成的心理因素，使得皮肤病患者越来越多。很多西医解决不了的皮肤科疑难杂症的患者，都被推荐到了马绍尧这里。

　　马绍尧说，“中医脏象学说是中医的基本理论核心，大部分皮肤病的‘病因在内，表现在外’，不仅仅是皮肤的原因，而是由内脏引起的， 5%的皮肤病可能是癌症，肺炎发生皮肌炎，白血病在皮肤上也有表现……而西医认为，皮肤病都是由内部免疫系统变态反应引起的，对皮肤病的治疗离不开激素、免疫抑制剂、西药，长期使用副作用很大，对身体脏器有损害，很多皮肤病是西医解决不了的，很多病人出于对西药副作用的恐惧而转而寻找中医的解决方法。”

　　皮肤病上千种，病因复杂，治法繁多，马绍尧归纳要点有二：急性皮肤病多数以风、湿、热、毒为直接因素；慢性皮肤病，或急性失治，日久必伤及脏腑。疑难性皮肤病，多与脏腑功能失调，或内外因素合而成疾。

　　中医历代文献记载中，虽然也说到皮肤病与内脏损伤有关，但是系统性地研究内脏与皮肤病的联系的论述不多。马绍尧根据五十余年临床实践，以“脏象”学说为指导，系统性地提出“从肝论治银屑病”、“从脾论治湿疹”、“从肾论治脱发”的学术观点。

　　银屑病与肝

　　银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的反复发作的急慢性炎症性红斑鳞屑性皮肤病，尤其是近十年来，病例明显增多。马绍尧认为银屑病是全身性系统性疾病，虽外见于皮肤，但内伤脏腑为主，与五脏均有联系，与“肝”的关系最为密切。

　　银屑病临床所见“阴虚火旺”者多，有遗传倾向。绝大多数患者因精神受到刺激，情绪抑郁而发作或加重，而情绪恰恰受到肝脏的影响，肝气不和，以致横逆或郁结，气滞郁结日久化火，或肝经蕴热，发病较快，皮疹广泛；若失眠或少眠，心神不定，以致心肝火旺，皮疹多而色红，易于出血。

　　此外，现代生活紧张，睡眠减少，或疾病日久，心耗阴血，心主血，肝藏血，心肝血虚，则面白神疲，皮疹暗而脱屑多，指甲干枯，或有凹陷，灰白增厚。饮食、气候、污染、药物可能只是诱发因素。

　　从临床症状看，皮疹多在肝胆三阳经分布处发生而难愈，如头皮、耳轮、背、腰骶、小腿前侧等，指甲有顶针箍样凹陷，肝功能不正常越来越多，肾功能损害者也在增加，可能因药物的副作用引起者也不少。

　　马绍尧的银屑病从肝论治九法，将“清热解毒”药作为主药，祛邪（风、寒、湿、热等），扶正（益气、补血、养阴、和胃等）均离不开“解毒”、“调血”（凉血、活血、养血等）。他研制的“青叶霜”治疗银屑病，疗效明显，临床应用已十多年。

　　健脾治湿疹

　　随着环境污染加剧，过敏原日渐复杂，过敏性疾病发病率越来越高，湿疹已占到皮肤科门诊量的三分之一。有人估计，50年后人人都有过敏疾病。

　　按照马绍尧“以脾论治湿疹”的观点，从病因看，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），突冷骤热，雨淋，皆可形成湿热之邪；接触花粉、羽毛、尘螨、香料、油漆、塑料、化妆、装饰、日光、电磁波等皆可形成“湿毒”或“火毒”，食辛辣、牛羊肉、火锅、酒、芒果、荔枝、海鲜、蟹，甚至面包、牛奶、豆类等入内聚而成“毒邪”，过分劳累，精神紧张，情志不遂，气郁化火致病。

　　当然，这些致病因素能使部分人患病，必因先天禀赋不足，遗传素质敏感，或脾胃虚弱，不能运化水谷，以致湿浊内生，与上述邪毒相合而发病。“邪之所凑，其气必虚”说的就是这个道理。

　　所以，湿疹治疗当以健脾益气，清热利湿贯穿始终。但由于疾病所处的阶段不同，部位不同，诱发因素不同，其邪实正虚亦不断变化，治疗中扶正祛邪也要有所侧重。

　　肾虚而脱发

　　“四亿人口一亿脱”，脱发病人近年成倍增加。马绍尧说，治疗这种常见却难根治的顽症须注意生活方式。

　　脱发病因复杂，与外邪、饮食、情绪、遗传均有关，尤与“肾”最密切，亦可累及其他脏腑。“血虚不能滋养肌肤，毛发失去营养而脱落；情绪紧张，过分劳累，心脾受伤，生化乏源，毛发失养所致；肝藏血，发为血之余，肾主骨，其荣在发，肝肾不足而脱发。或脏腑湿热内蕴夹外邪郁于肌肤，以致营卫失和，脉络淤阻，发失所养而成。”

　　从临床看，脱发主要分为斑秃、全秃、普秃和“脂脱”。

　　其中，斑秃，俗称“鬼剃头”，钱币大小，少于三处者，多因精神紧张，睡眠不足有关，大多肾阴亏虚。一般调节生活、学习工作节奏，睡眠充足，保证营养即可痊愈。

　　如果产后出血过多或劳累过度，先血亏，后脾伤，再累及于肾，脱发处增至三个以上，可能引起“全秃”。对于全秃，应心脾肾同治，坚持治疗，效果仍可，但易复发。必须注意日常生活方式，不耐劳累，防治并行。

　　严重的脱发患者，病延日久，或治疗失当，或先天禀赋虚弱，肾精不充，或有遗传因素，以致全身毛发脱光者，被称作“普秃”。患者五脏均伤，治疗应调心、疏肝、健脾、益肺、补肾、填精、和胃等。

　　自幼能辨药草

　　马绍尧从医已有五十载，而其学医经历则要倒叙至孩提时代。

　　1937年，马绍尧出生在淮南市郊区矿山上，其父为中医开业医生，兼有药房。家的附近，是满山遍野的蒲公英、菊花、车前草、马齿苋、香附等几十种野生药物，幼年的马绍尧就从玩耍中认识了草药的形态。

　　在父亲的药房里，他也经常帮着父亲配方抓药，看到切片的人参、当归、丹皮等药材，书架上尚有带插图的《本草备要》，对此颇有兴趣，偶尔也会把甘草、黄芩放在嘴里咀嚼，进行对比。一次，因为偷偷尝了野山参片，还被父亲责骂了一顿。

　　上世纪50年代，考“工科”当工程师最流行，何况家门口成立了“矿业学院”，但马绍尧并未赶潮流。1956年，国家落实中医政策，马绍尧考取了“上海中医学院”，成为第一届毕业生。“刚开始，我对《内经》、《伤寒论》等课并不理解，感到历史不像历史，文学不像文学，还是觉得《本草》、《方剂》更实用。1958年，我到医院临床见习，看到中医治病有疗效，才下决心要做个好医生。”马绍尧说。

        1960年，马绍尧拜全国著名中医外科名家顾伯华为师，跟着名师抄方和临证，这一学就是20年。当时在松江、枫泾开门办学，因三年自然灾害，口粮不多，居民多以“红花草”充饥，多则每日食一二斤，暴发了“大头瘟”。医院门诊最多时有二百多病例，顾老师教他用“普济消毒饮”治之，疗效明显，以后查找文献，写成了“红花草日光性皮炎的中医治疗”，发表在《江苏中医》杂志，这是国内第一篇中医治疗该病的报道。这让马绍尧很兴奋，亲身体会到中医药治疗皮肤病有前途、有希望。

        毕业后的马绍尧一直跟着顾伯华门诊、查房，业务日渐提高，后来又被安排到华山医院皮肤科向施守义教授学习，前后有十多年之久。在多位老师的教育下，马绍尧打下了比较厚实的中西医诊治皮肤病的基础。1977年他和同事整理出版了《顾伯华外科经验选》，受到卫生部的表彰。上世纪80年代后，马绍尧参加编写由顾伯华、顾伯康主编的几部著作，在国内外有一定影响，有的在台湾等地区重印。

        回忆起恩师顾伯华，马绍尧说，“顾老对学生非常好，即使在‘文革’中受到冲击被停职扫地时，也会经常主动提醒我，这个病人该怎么治疗。生活上，顾老对我们也是非常关照，三年自然灾害时，我第一次吃雪糕就是老师请客。”

        1990年，龙华医院成立由马绍尧为主任的皮肤性病科，在医、教、研各方面取得一定成绩。经过几十年的探索和总结，归纳出十二张治疗疑难皮肤病的处方，实用有效，有的已制成院内制剂应用于临床。

        马绍尧的为医之道有口皆碑。龙华医院原院长陆金根曾说：“我随顾老临诊时，若遇疑难皮肤之疾，顾老可予以辨证治之，且有奇效，然对疾病之名，则曰，可去问问小马。相比于众多的中医皮肤病学者，马绍尧的优势在于对一些疑难疾病可作出正确的西医病名诊断及皮肤病理学分析。”

        1993年，马绍尧应邀远赴英国伦敦开展中医药治疗皮肤病的研究工作，1997年去中国台湾地区，2001年赴日本名古屋讲学和治病，医名散播海外。在伦敦一个中医研究机构行医的三个多月期间，马绍尧治疗银屑病、湿疹等皮肤病的疗效获得了外国患者的认可。

        虽然早已医名在外，海内外患者纷纷慕名而来，但马绍尧却感到“战战兢兢，如履薄冰”。曾经有一度，马绍尧的专家门诊没有限号，最多时一天挂到108号，由于病人太多，没有仔细问诊，马绍尧把一个疥疮的病人看成是湿疹，后来病人再来时，他觉得非常惭愧，从此再也不愿多看病人，每半天的门诊限号20人。

        “人到了古稀之年，心态也越来越脆弱，尤其是怕病人不满意。来看专家门诊的患者都是半夜里批着棉衣、带着凳子来排队的，我虽不说都能看好，但是希望每次都能帮助患者解决一个问题，让患者满意，也让自己心里舒服。”马绍尧说。