对氯苯甲酰甲酸 分子量:手脚冰凉与五心烦热
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脚心热反应肝脾肾三经有热;手心热反应心肺两经有热;可以是虚热,也可能是实热。脏有热可以通过经络传导,比如肺有热可以传心经,象中毒性肺炎的病人可以出现高热神昏,谵语烦躁。
2010-04-25 13:09
目前大部分人,包括“中医”,只要一听到病人说“手足冰凉”,就认为是阳虚,可真的是阳虚吗?绝大部分不是,偏偏是肝郁、阴虚的可能性较高。于此,又有人问,阴虚火旺之人不是应该五心烦热吗,怎么会手足冰凉?原因在于其身体无法根据外界环境进行很好的自我调节,则碰到了遇热则热,遇冷则冷的现象——夏天由于火旺,导致手足心热,皮肤比一般人热;冬天由于阳气郁闭,火在内却手脚冰凉,观此类人,虽手脚冰凉却又有上火症状,如发痘痘,口腔溃疡,牙龈肿痛,阳虚的人会有这么厉害的上火现象吗?
我师傅精通脏腑辨证,因此我也擅长脏腑辨证,曾有一以六经辨证为基础的前辈在说到手足寒温的时候说道:“厥阴心包经过手心,少阴肾经过足心,甲木郁则相火上逆而手心热。乙木郁则相火郁于肾经而足心热。可见郁是手足心热之根本。于是甲木上逆郁克土气则用小建中汤,乙木下郁郁于癸水则用桂枝茯苓丸。当然前者用温胆汤又是一变,后者用崔氏八味丸又是一变。”
就此,我问:“何为甲木、何为乙木?甲属阳、乙属阴,是指胆与肝?甲木郁为何与厥阴心包经相关,而不是与其他经相联系?同样,乙木为何会郁于肾经而不是其他经?”
对方答:“甲木者气之降者,乙木者血之升者。在脏腑,属胆肝,在经络,则少阳胆降而厥阴肝升。
少阳,六气为暑,甲木从相火而化暑也,既少阳中三焦相火注气,胆木从令化火。胆木逆升则相火上扰,出头面则循足经胆而走耳颞,冲心则烦,冲肺则咳,心包替心受邪则相火多入心包,心包实而不受,则循经出于手心。厥阴,六气为风,乙木郁而下陷癸水化热,实而不入其脏,则循经下扰,脚心发热。所谓手脚心热,多是代谢产物运送的问题,在手多是水液淤上,在脚多是血不能达。细思之,不过如此。”
可见,无论是脏腑辨证,还是六经辨证,都说明了一个问题,那就是“郁”,不通达。治疗思路应当为开郁,通络,理气,而不是听到症状不管三七二十一就按习惯性思维地去开药。那么我们如何能知道病人所述的手脚冰凉到底是不是阳虚呢?简单的方法是看对方上火现象是否严重,中医的方法是通过脉象辨别,阳虚之人,其脉必沉或细。
中医博大精深,上述第一段看似理论与实践相差甚远,但下文辨证后却又发现都在理论之中,因此中医理论无错,错的是我们没有融会贯通。