五氧化二钒毒性:妇科囊肿的治疗

潘梅芳  19:17:22

女病人，22岁，左附件有6.0*5.5厘米囊性肿块，月经常延期七八天，腰膝酸软，白带多黄有异味，舌苔薄白稍腻，有红点。脉搏弦细数。诊断为脾肾两虚，湿热郁结。治法：健脾补肾，化毒散结

我开了：党参30苍术30土茯苓30香附15当归10炒白芍30桂枝10川断30狗脊30桑寄生30仙灵脾30威灵仙20皂角刺15炮山甲5红藤30败酱草30蒲公英30鸡血藤30川楝子15椿根皮20益母草30

2010-12-19

党参30苍术30土茯苓30香附15当归10炒白芍30桂枝10川断30狗脊30桑寄生30仙灵脾30威灵仙20皂角刺15红藤30败酱草30鸡血藤30川楝子15椿根皮20益母草30

2010-12-28

黄芪30党参20炒白术20茯苓20当归10炒白芍30桂枝10菟丝子30枸杞子30川续断30巴戟天20威灵仙20皂角刺15石菖蒲10灸鳖甲20鸡血藤30益母草30怀牛膝15川楝子10

这个病人吃了一个月中药，囊肿已经消失了，我真没有想到会这么快消失。

中医  吴南京  19:18:53

会很快的，中医的治疗，其实效果是很明显的，这种病，西医根本没法子治

潘梅芳  19:19:48

是的，西医已经治疗了很久没有治好

中医  吴南京  19:21:06

你的技术现在比我好多了

潘梅芳  19:21:11

治疗这些病人都是你这里学来的

中医  吴南京  19:22:05

我一路治病，总是会有点心得的，但你现在比我好了，你有胆有识，很难得。你敢治，但又不会盲目。现在很多人开方治病，处方是杂乱无章的

潘梅芳  19:25:29

好啊

中医  吴南京  21:13:51

治病，得把握好病人的心理，这很关键，特别是一些慢性病

潘梅芳  21:14:24

那是肯定的，

中医  吴南京  21:15:13

丹溪的郁论，你有空可以去看看下

潘梅芳  21:15:27

好的

中医  吴南京  21:15:46

我家里整个中医体系的书都有

中医  吴南京  21:16:14

我也都一路的学过来。要治疗疑难大症，博学还是很关键的，要不，人的眼界会小，考虑问题会不全面

潘梅芳  21:16:43

你再给我选些书，我新房子的书房里还空着

妇科囊肿是女性的一种常见病，囊，就是一个和胆子一样的东西，里面一包水的实体物质。水为阴邪，发病的主要原因，主要是阳气太弱的原因。阳气虚则无力升发和无力气化，气化不足则水湿内阻而成囊肿。患者见月经常延期七八天，腰膝酸软，白带多（湿邪为患，湿性趋于下《傅青主女科》“带下具是湿”），舌苔薄白稍腻，脉细等一些症状出来，是很明显的脾肾两虚为主。脾主运化，脾虚则无力运化水湿，肾主水，肾虚则无力气化。所以治疗也得以运脾补肾为根本。另外患者见白带黄有异味，舌上有红点，脉偏数。这是湿阻日久而化热，水湿虽说是阴虚，一方面是会影响气血的通畅而形成气滞血瘀，但阻滞时间长了，是会化热化毒的。很多中医治疗本病，动不动就是一路的活血化瘀药来治，吃了大半年药没有治好，主要的原因是这种医生没有看病的本，只看到病标的气滞血瘀。化血化瘀药大都有耗气伤血的副作用，所以吃化活化瘀药吃的时间越长，对人体的气血耗伤就越大，病不但治不好，反而会加重病情。

本病人很明显的阳阳不运血（血不利则为水，所以水生而湿阻），湿阻化热化毒，治疗虽说大补脾肾为基础，但活血、解毒、去湿也必不能少。治疗开始时，潘梅芳的第一个处方是可以用的。但是第二和第三个处方，补肾力就显得有点不足了，这样的治疗，病虽去了，但身体的虚弱不能一下子得到调补。第二个处方起，方中对于解毒药，显得过了点，太清了些，方中清解的药可以减少些。另外再加些菟丝子、覆盘子、炮附子、芡实、山药等药；病人白带量多，病人气阳两虚的，升发必不利，所以在选药时，可以再酌加点，防风、荆芥、柴胡等药，以促进阳气的升发，这样能更好的利于治疗，但风药的量不能大，用3-5克就可以了。在温阳的基础上，适当的加点风药，让“风木不闭于地”，清阳就能上升，湿浊反而易除。这样的治疗，病去了，身体也能得到修复。

潘梅芳真不错，进步这么快的。但是她的进步是必然的。潘梅芳行医20年，在新昌已是小有名气，有相当的临床心得。但最主要的是她的虚心好学，每天有空还是看书学习，不会去迷信于谁的一种理论，一切以实际说话。她现在每天有100多个病人，忙是很忙，但有大量的患者在治疗，临床上块有足够的资源，这是她进步的一个原因。

中医要进步，临床实践和理论知识必要同时进行。临床实践和理论基础，就好像是人的两条腿一样，只是整天去学些理论知识。到头来也是一个书呆子，最大也只能用来吹吹牛而已。而一些人一味的去求临床实效，没有理论基础，也只是落个套方套药治病，机械的模式在进行中医治疗，眼界也不够开阔，治好些病人也只是巧合而已。

同行讨论

国医斋说得很对，我来唱一下反串，可能更有禆益！
这种情况临床上非常多见，由于湿热蕴结胞宫，气机逆乱，邪聚为“瘕”，邪散则己。余曾治疗一个十八岁的妇女，未婚先行房事，因腹痛带下黄稠就诊。B超报告盆腔有8CM肿块，遂予清热利湿理气通络法，谁知服药一周，却一切如常。我思量再三，疑为：一则B超有误，二则邪散则已。故遇此病人应以清热利湿为主，，活血通络为辅。而囊肿已成，恐非一二剂可已。病例太少，很难说明问题，不知如何？

回答：对于这类病人我治疗较多，有湿热热毒存在时，必要清利，那怕是阳虚体质的病人，在温阳的基础上也必要进行清利通络，并且清利药的量要足，药量不足去不了病。要不，湿热毒不去，一味去补体，病反而好不了。但清利通络药多损人。囊肿是癥瘕痼疾，治疗非一日可成，得有一个时间过程。所以治疗的开始时清利通络为主，以去病。等到湿热毒一得到控制，病情一缓解，治疗就得以补体为主了。潘梅芳上面的三个处方，吃一个月，每一个处方是10来天的药，治疗上，并且量也很足（土茯苓30红藤30败酱草30蒲公英30川楝子15椿根皮20益母草30这样的组合，药力已很强），有10来天的清利也够了。所以后来的两个处方用药得再加些补体之药，这样会更好些。

病和身体是一对立统一的矛盾，治病得固体。体之不存，谈什么治病呢。潘梅芳这个病例治疗得还是很得体的，组方用药也还不错，第一个处方，虽说病人湿热毒严重，也不会像一般中医见病治病，不去考虑病人的体质问题。处方中用到了党参30苍术30当归10炒白芍30川断30狗脊30桑寄生30仙灵脾30大队的扶正之品，这是本案成功的关键所在。后面的两个处方虽说补体力是弱了点，但也一个处方比一个处方的扶正力在加强，所以病愈而不伤体。