同济大学研究生登录:半身不遂

半身不遂

     或曰：君言半身不达，亏损元气，是其本源，何以亏至五成方病？愿闻其说。 余曰：夫元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半，人行坐动转，全仗元气。若元气足，则有力；元气衰，则无力；元气绝，则死矣。若十分元气，亏二成剩八成，每半身仍有四成，则无病；若亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不疼不痒，人自不觉。若元气一亏，经络自然空虚， 有空虚之隙，难免其气向一边归并。如右半身二成半，归并放左，则右半身无气； 左半身二成半，归并放右，则左半身无气。无气则不能功，不能动，名曰半身不遂，不遂者，不遂人用也。如睡时气之归并，人不能知觉，不过是醒则不能翻身；惟睡醒时气之归并，自觉受病之半身，向不病之半身流动，比水流波浪之声尤甚；坐时归并，身心歪倒；行走时归并，半身无气，所以跌仆，人便云因跌仆得半身不遂，殊不知非因跌仆得半身不遂，实因气亏得半身下达，以致跌仆。半身不遂：左侧或右侧上下肢瘫痪，不能随意运动的症状，常伴有瘫痪侧面部口眼喎斜，日久则有患肢枯瘦，麻木不仁之表现，多为中风后遗症。“半身不遂”，《内经》称为“偏枯”。《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载：“夫风之为病，当半身不遂”。

   【常见证候】 风中经络：突然昏仆，半身不遂，肌肤不仁，伴见口眼喎斜，语言不利，或伴有发热恶寒，头痛，骨节痛，肢体拘急，舌苔白腻，脉象浮滑。肝阳化风：头痛眩晕，耳鸣眼花，心烦易怒，面红目赤，遇有激怒则突发半身不遂，舌强语蹇，口眼喎斜，甚则呕吐，神志不清等证，舌质红，脉弦数。痰火内闭：突然昏仆，神识不清，半身不遂，口眼喎斜，两手握固，牙关紧闭，面红目赤，喉中痰鸣，喘促躁动，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。 湿痰内闭：卒暴僵仆，半身不遂，嗜睡或昏睡，神识不清，两手握固，痰涎壅盛，颜面虚浮，牙关紧闭，静而不烦，面白唇紫，四肢不温，舌淡苔白滑腻，脉沉滑或缓。阳气虚脱：突然昏仆，半身不遂，神识不清，目合口开，手撒遗尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，面色苍白，额出冷汗，舌痿而淡白，脉沉细微。亦可醒后见半身不遂。阴脱阳浮：突然半身不遂，昏不识人，口眼喎斜，亦可见目合口开，手撒遗尿，鼻鼾息微，然手足冷而面颧红赤，舌痿而红，脉沉细欲绝。亦可于苏醒后方见半身不遂。气虚血瘀：半身不遂，面色苍白，形羸自汗，偏身枯瘦，肌肤不仁，或手足肿胀，筋脉拘急，上肢屈曲，下肢伸直，上下肢强制屈伸则疼痛，或有半身刺痛。肌肤甲错，舌淡白，或晦滞有瘀血斑点，脉弦数或涩结。肝肾亏虚：病人多年高力衰，面色苍白，腰酸腿软，齿摇发脱，耳鸣健忘，眩晕目糊，语言不利，神情呆滞，智能低下，如癫如痴，半身不遂逐渐发生。舌淡白，脉沉细弱。半身不遂是中风之主症 ,一般用补阳还五汤化裁治疗。然则偏枯非仅气虚血滞、脉络瘀阻者 ,故对复杂.症候 ,益气通络似有一法难应万变之憾。笔者在长期临床实践中 ,初步总结出化痰、滋阴、补虚、养血、平肝和搜逐等通络法 ,与益气通络法分别用于中风偏瘫之不同见症。
　　现简介如下 :
　　1.化痰通络法 :症见半身不遂 ,口眼歪斜 ,形体丰满 ,口角流涎 ,喉中痰鸣 ,肢体麻木 ,时或神志昏蒙 ,心烦脘闷 ,苔腻而黄 ,脉弦滑。由于本症病机在风痰阻络 ,故治宜化痰通络。

秘方剂一 :
首先服用大泰艽湯  泰艽12克, 恙活10克, 独活12克, 防丰9克,

白芷10克, 当归12克.白芍10克, 川芎12克, 生地18克. 细辛6克. 白术30克. 黃苓10克.石膏12克, 甘草9克.

秘方剂二:
转服大活络丹-（中药） 白花蛇30克, 乌梢蛇25克,  威灵仙50克.  

兩头尖18克,  天麻60克,全蝎20克.  麻王10克. 首乌60克.    

龟板45克.贯仲25克,炙草20克.恙活45克.肉桂20克.藿香20克.  

乌药25克. 黃连15克,  孰地100克.  大黃20克, 木香20克.  

沉香30克, 细辛18克, 赤芍25克,  丁香18克,  僵蚕30克.     

 乳香20克,南星18克.    未药18克,      青皮20克,     骨碎补30克,   安息香30克.豆蒄35克.    附子20克.      黃芩20克.     茯芩100克.    香附25克;玄参45克,    白术90克,      人参35克.     防丰20克.      葛根30克.虎骨30克.    当归65克.      地龙45克.     犀角25克.      麝香7克,
松脂25克, 血竭65克, 牛黃1.2克.  冰片7克       共49味

草药  鸡骨香45克.扭骨风45克.红风根藤45克,十三太宝35克,大力莳30克  独行千里45克.风荷桂25克,千里福30克.石面金不换25克.半风荷25克,

主治:速性中风.半身不遂,边身不遂.下肢瘫痪,痛风病患,四肢麻木.四肢抽搐,四肢疼痛.四肢软弱,,膝部肿痛,股阴痛症,风湿性关节炎,类风湿性关节炎.肌肉风湿痛,
中药49味十草药10味.共研制成粉未.开水加谈正米粞日服三次.再次服用六克.

久医不愈非用人参再造丸不可.

秘方剂三
人参再造丸人参60克, 当归60克, 川芎60克, 黃连30克. 恙活35克, 防丰35克.玄参45克. 藿香35克. 白芷45克. 茯芩90克. 麻王 9克. 天麻60克.萆薢45克. 恙黄35克. 炙草30克, 玉桂25克. 白蒄45克. 草蒄45克.首鳥60克. 琥珀18克. 黄茂45克. 大黃30克. 蕲蛇25克. 熟地120克.全蝎30克, 细辛18克. 赤芍30克, 青皮25克. 白朮90克. 僵蚕60克.沒药25克. 乳香30克, 朱砂10克. 香附45克, 红花25克, 胆星15克.龟板54克. 沉香35克. 丁香25克, 犀角30克. 厚扑25克, 地龙45克,松香25克. 木香30克, 冰片20克. 牛黃1.8克,血竭45克. 豹骨45克.穿山甲45克.  安息香30克. 雄鼠粪15克. 威灵仙45克,   葛根35克,桑穿山60,克, 天竺黄45克

骨碎补45克, 白附子35克.   三七60克,共58味

草药 鸡骨香45克.扭骨风45克.红风根藤45克,十三太宝35克,大力莳30克 独行千里45克.风荷桂25克,千里福30克.石面金不换25克. 半风荷25克走马胎60克.鸡血藤45克.黑老虎45克.千斤拨45克 

共14味主治:速性中风.半身不遂,边身不遂.下肢瘫痪,痛风病患,四肢麻木.四肢抽搐,四肢疼痛.四肢软弱,膝部肿痛,股阴痛症,风湿性关节炎,类风湿性关节炎.肌肉风湿痛,以上中药58味加草药14味研未成粉与密为丸.每６克一丸.日服三次.每次一丸OK. 说明:人参再造市面药店均有售.但那有这配方真才实料的货呀.服用以上药物治不好.也注定是行倒运了.

    无钱合药怎么办？用小活络丹：川鸟150克.草乌90克,胆星60克.地龙90克.乳香45克.沒药45克马胎90克.  鸡血藤90克,花芪参60克,三七60克.大熟地130克,红风根藤65克.以米90克.（炒过）以上12味研未成粉以密为丸,每三克一丸.日服三次,每次一丸.

外治法.用  走马风. 走马箭, 席兰.   风恙.   黄恙,   黑肉恙. 五层风. 扭骨风. 千斤拨.走马胎, 鸡骨香. 三桠苦. 铁门山. 虾公钳, 趕九樟. 黑老虎. 鸡血藤. 日行千里.风荷桂.半风荷.  过江龙.勾藤.风根藤.了哥王.桂支.牛七.丁香各适量用沙布包往以米洒煲至一定浓度出味后.有家人帮手用酒药拉夫患处或局部或全身各处OK，另配合针灸治疗法>:取曲池.阳陵泉为主.配合:肩髃,天井,外关,环跳.风市及手,足三里等穴位OK

圴用上药 ，功用:散瘀和伤,祛风养血,宁心安神,益气镇痛,宁神通络.
主治:速性中风.半身不遂,边身不遂.下肢瘫痪,痛风病患,四肢麻木.四肢抽搐,四肢疼痛.四肢软弱,膝部肿痛,股阴痛症,风湿性关节炎,类风湿性关节炎.肌肉风湿痛,

   如下肢瘫痪 配加服用秘方剂四

地黃饮子湯  熟地60克,山萸12克,石斛12克.麦冬30克,苁容15克,五味子15克,菖蒲12克.远志12克.茯苓30克.附子10克,肉桂3克（另包）冲服  巴戟10克,服法-煎内服

膝部肿痛重，配加服用秘方剂五

十全大补湯:当归12克,孰地45克,白芍10克.川芎10克.人参10克,白术25克.茯苓35克,甘草9克,黃芪18克.肉桂6克。服法-煎内服

六味地黃湯:熟地60克,山萸12克.山药28克,丹皮10克,茯芩30克.泽泻9克。服法-煎内服

宣痺汤      防丰9克,桂支9克.制川乌9克.苍术12克.当归12克,制草乌9克,意米仁35克,络石藤18克,泰艽9克,独活9克,
湿性加防巳12克.木瓜12克.   寒性加制附子10克.干姜9克.
上肢加桑枝18克,桂支9克,  下肢加牛七9克,木瓜12克.
腰痛加杜仲,桑寄山18克.瘀痛加乳香9克.沒药9克.红6克.桃仁9克.
气血兩虚痛,加黃芪12克,熟地60克,首乌10克主治:配合带有风湿性关节炎,类风湿性关节炎.肌肉风湿痛者,服法-煎内服

其它方剂
1:化痰通络。处方 :陈皮、枳实、天竺黄、丝瓜络、木瓜、竹沥各 10克 ,姜半夏、茯苓各 15克 ,胆南星、石菖蒲、甘草各6克。日 1剂水煎分 2次服。

2.滋阴通络法 :症见半身不遂 ,口苦心烦 ,便干口渴 ,舌红少苔或无苔 ,脉弦细数者 ,此乃风阳内动 ,津液被劫伤 ,故治宜滋阴通络。处方 :茯苓、桑寄生、海桐皮各 15克 ,玄参 18克 ,生地、白芍、川贝母、鲜竹茹、菊花各 12克 ,丝瓜络、木瓜各 10克 ,钩藤 18克 (后下 )。日 1剂水煎分 2次服。

3.补虚通络法 :症见一侧弛缓性瘫痪 ,手足不温 ,面色苍白 ,腰背酸痛 ,形寒神倦 ,舌淡 ,脉沉细或迟缓。治宜补虚通络。处方 :党参、熟地、茯苓、川杜仲、续断各 15克 ,黄芪 18克 ,牛膝、当归、白芍、秦艽、独活各 12克 ,防风、川芎、桂枝各 10克 ,炙甘草 6克 ,细辛 3克,鸡血藤18克、。日 1剂水煎分 2次服。

　4.养血通络法 :症见突然半身不遂 ,口中流涎 ,言语蹇涩 ,恶寒发热 ,肢体拘急 ,关节酸痛 ,肌肤麻木者 ,治宜养血通络。处方 :秦艽、防风、丹参、川芎、当归 15克 ,白芷、赤芍各 12克 ,僵蚕各10克 ,全蝎 5克 ,熟附子、细辛各 3克。日1剂水煎分 2次服。

5.平肝通络法 :症见半身不遂 ,患侧僵硬拘挛 ,头晕头痛 ;言蹇语涩 ,面红目赤 ,舌红苔黄 ,脉弦有力。此乃肝阳上亢 ,脉络瘀阻 ,故治宜平肝通络。处方 :石决明 30克 (先煎 ),天麻 15克 ,桑寄生 20克 ,白芍、桑枝各 15克 ,牛膝 12亮 ,地龙、丝瓜络、僵蚕各 10克 ,钩藤 18克 (后下 )。日 1剂水煎分 2次服。

6.益气通络法 :症见偏枯不用 ,肢软乏力 ,患侧手足浮肿 ,面色萎黄 ,言语蹇涩 ,口眼歪斜 ,舌淡紫 ,脉细涩无力 ,治宜益气通络。处方 :川芎、桃仁、红花、黄芪 50克 ,当归尾、赤芍各 12克 ,地龙、僵蚕各 10克 ,石菖蒲、远志各 6克 ,全蝎 5克。日 1剂水煎分 2次服。

7.搜逐通络法 :症见偏枯日久 ,虽加重活血通络药而疗效不显 ,患侧上、下肢青紫瘀肿者 ,可用乌梢蛇、石楠藤各 15克 ,土鳖虫 10克。日1剂水煎分 2次服。此方具有增强通络之力 ,收起废之功。