中财网检察院报案材料:肝胆证验方
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/02 10:49:42
一。平和之剂——小柴胡汤
小柴胡汤为柴胡剂的原始方，其他柴胡剂中的成员均是由它所演化出来的。原方既能疏解少阳之热，又能扶正补虚，重视胃气，故称其为平和之剂。方剂是因为有方有剂而得名，原方重用柴胡八两，说明仲景对运用柴胡疏解肝胆之气的重视程度。
二、疏肝力强、甚至专事疏肝者
四逆散：《伤寒论》第332条记载：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。肝胆气郁，不能疏达于四肢，便可以出现四肢逆冷之证。这时，就当疏达肝胆气机，使阳气布达于四肢。这样的表现，我们可概括为“郁可导致阳气不通，使阳证似阴”。阳气不通时，不仅可以导致四肢逆冷，还可以导致背部冷、阴部冷、阳痿等等不同表现，总之，阳气到达不了哪里，自然就可以出现哪里的类似虚寒的表现。这种表现不仅见与气郁，还常见于湿证之阻遏气机。
柴胡疏肝散：《景岳全书》方，柴胡、陈皮、芍药、香附、枳实、川芎、炙甘草。
三、木郁克土，“邪在肝胆，逆在脾胃”，少阳为病影响脾胃，须分寒热虚实不同而治。
1、导致胃气呆滞者——柴平汤(又治疗胃肠型感冒发热)
2、导致脾胃虚寒者——柴胡桂枝干姜汤证。152条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。可以解释为少阳不利，兼有水饮；也可以解释为体质本偏虚寒，外感入里而成；也有多人用于治疗寒多热少或但寒不热的疟疾。从木郁解释，“见肝之病，知肝传脾”，导致脾胃虚寒也。柴胡、黄芩和解少阳（疏肝清肝），桂枝、干姜、甘草温里，牡蛎、栝楼根治标解渴（逐饮开结）。
3、肝郁脾虚兼血不足者 逍遥散、丹栀逍遥散、黑逍遥散（加生地或者熟地）、柴胡加芍药汤（若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。治疗血脉拘挛之腹痛，有芍药甘草汤之义，“更与芍药甘草汤与之，其脚即伸”。）
4、 胃家实——柴胡加芒硝汤证、大柴胡汤证
107条：“伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之”。
106条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”。
5、导致阳明热盛者——柴白汤（刘）
小柴胡汤减半夏、生姜，加生石膏、知母、粳米而成。
6、肝郁化热，津液受伤——柴胡去半夏加栝楼根汤。
“若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两”。还可以加麦冬、沙参等。
四、气火交郁、神不潜藏——柴胡加龙骨牡蛎汤
110条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。柴胡 黄芩 桂枝 半夏 大枣 茯苓 人参 龙骨牡蛎 大黄 铅丹 （岳老治疗顽固性癫痫）
五、气郁导致痰郁
1、豁痰汤：喻嘉言《医门法律》：“治一切痰疾，以小柴胡汤为主，合前胡、半、南、壳、陈、朴之属，出入加减”。
2、柴胡陷胸汤：小柴胡汤与小陷胸汤合方去人参而成，出自俞根初《通俗伤寒论》，《岳美中医案》用治黄疸痞满。
六、气郁导致湿郁
柴胡加茯苓汤（去黄芩加茯苓）
“若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两”。
寒饮咳嗽，“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两”。与柴胡陷胸汤一治痰热咳嗽，一治疗寒饮咳嗽，两相对照，前后呼应。
七、气郁导致血瘀
1、血府逐瘀汤 四逆散+桃红四物+桔梗 牛膝
2、柴胡鳖甲汤（刘方）：减大枣，加鳖甲、牡蛎、丹皮、赤勺，治少阳不和兼见气血淤滞所致胁下痞硬、肝脾肿大等。
八、肝郁化火成毒（刘）
1柴胡解毒汤证：小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车而成，治疗肝胆湿热证尤其肝炎患者。
2三石解毒汤证：柴胡解毒汤加生石膏、滑石、寒水石、双花、竹叶而成，治肝炎患者湿热之邪较柴胡解毒汤证为重。
3柴胡茵陈蒿汤证：小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、大黄、栀子而成，治疗黄疸性肝炎属湿热者。
九：“以参加减小柴胡汤论”
朱柴胡 门头沟医院河南人
淤血 加丹参；湿热加苦参；虚者加人参；阴虚咽干者加玄参；热毒加拳参（草河车，七叶一枝花）；
“但见一证便是”之证即郁证，少阳枢机不利之证
解郁用柴胡剂，但不一定非用柴胡剂
如另一名方，张景岳的化肝煎，其中：陈皮、青皮疏肝；栀子清肝；白芍柔肝；牡丹皮凉肝。