1、补肾法

肾为先天之本，分肾阴、肾阳，肾虚者必须分清是肾阴虚、肾阳虚，抑或阴阳两虚。是故补肾法有补阴补阳之不同。成年人随着年龄的增长，40岁以后，机体呈衰老趋势，机能不足，阳气衰退，临床发现以肾阳虚最为多见。六味地黄丸历代作为补肾延寿之品已得到了社会的公认，其道理无须多谈。六味地黄丸善补肾中之阴精，如果辨证准确，用药合理，便可取效。但阳虚之体，当服用金匮肾气丸为是，如果不加辨证，滥用六味地黄丸，收效甚微，或有可能适得其反。自然，补肾之品不仅限于六味地黄丸、金匮肾气丸，左归丸、右归丸也是很好的成方。笔者认为，补肾阳需配合补气之人参、黄芪，可加强补肾之功。笔者临床选药补肾阳常用黑附子、鹿角霜，补肾阴常选用熟地、辽五味、山萸肉、枸杞子。阴阳互根，正如张景岳说：“善补阳者，必从阴中求阳，则阳阴助而生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴的阳升而泉源不竭。”

需要说明的是，脾胃为后天之本，肾中精气的化生有赖于脾胃运化的水谷精微的培养，补肾法必须在脾胃功能健运，饮食正常的情况下才能充分发挥作用。如果脾胃功能不健，当以调理脾胃功能为主，使气血生化有源。

2、活血化瘀法

活血化瘀法可以改变机体的形质。人体衰老的过程是人体机能不足，脏器功能减退，各个器官的形质发生了改变的结果。衰老首先表现在心脑血管微细血管末梢先衰老方面的衰老，出现了问题，只有心脑功能正常运转，机体各部分供血供氧才能充分，人体的功能才能得到正常的发挥。活血化瘀法可以改善心脑血管的功能，增加心脑供血供氧量，预防和治疗动脉硬化，从而达到延缓衰老的目的。水蛭、当归养血活血入血、三七、大黄作为活血化瘀的最佳药组，必不可少。三七又名参三七，兼有补益作用，水蛭活血化瘀作用甚强，但长期应用恐有出血之虑，与三七、大黄配伍，三七、大黄活血止血，可以消除这种顾虑。气为血帅，气行则血行，故需要配合补气的黄芪人参，以入气。以加强活血化瘀的作用，大黄作为活血化瘀、驱邪排毒的主要药物，防止活血话语药的热性。其抗衰老功能已被现代药理研究证明。

3、笔者据此道理，拟订蛭鹿活血抗衰老方，该方由笔者自拟水蛭活血方加减化裁而成，主要由人参、水蛭、鹿角霜、当归、三七、大黄、黑附子、冰片无冰片不开窍冰片麝香功能相似。等组成，临床用于治疗治疗脑梗塞、心脏病、脑萎缩、老年痴呆症等老年心脑血管病中取得了明显的疗效。有的老年人长期服用该方，所患心脑血管病得到好转以至痊愈，身体状况的得到明显改善，思维敏捷，性格变的开朗，家人或熟人见之，认为患者与以前相比，简直象患了一个人似的。根据这一点可以毫无疑问地推断，蛭鹿活血抗衰老方具有明显的抗衰作用。

4、笔者认为中药是天然生成的，无任何毒副作用，以调理身体为出发点，达到人体阴阳平衡为目的。具体如何操作，可以根据每个人的具体情况，因人而异，在蛭鹿活血抗衰老方的基础上灵活化裁，如挟痰者可加川贝、节菖蒲、远志，阴虚加龟板、鳖甲，脾虚炒白术，血虚加阿胶，血压高去黑附子加黄连、羚羊角、珍珠，失眠合交泰丸，所谓“知犯何逆，随证治之”。

1、 参考资料

1、 王本祥主编《现代中药药理学》，天津科学技术出版社，1997年第一版。

2、 郝现军，《脑梗塞证治心得》，《上海中医药杂志》2001年第6期

3、 郝现军，《水蛭活血方的应用体会》，《山西中医》2006年第5期

黄褐斑证治心得

黄褐斑俗称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是青壮年妇女特别妇女妊娠或产后常见的一种皮肤疾病。黄褐斑多发生于面部，呈对称性黄褐色至深褐色斑，形状及大小不定，无自觉症状，影响美观。笔者临床多年，治愈此病很多，对本病有了一定的认识，现将经验简介如下：

1、 关于本病的病因病机

传统认为该病是由于肾虚、肝郁化热，气血失和所致，治以益肾、疏肝，调和气血，多用六味地黄丸和逍遥丸治疗。笔者认为本病的发生原因不仅仅是这些。“医者意也”，既然黄褐斑颜色紫褐，显系瘀血阻络，病发生于面部，显示气血不能上达；病发生于皮肤，显然有风气之存在。“气为血帅”，气虚阳虚，推动温煦无力，则血行缓慢易致血淤。故本病属本虚标实，虚者多为气虚阳虚，实者或为血瘀，或为肝郁。现代医学认为该病是由于内分沁失调所致，但缺乏有效的治疗方法。笔者认为本病的发生是患者内在功能的变化，用外治法，如面部美容化妆能收效一时，而很难达到根治目的。如果人体气血充盛，血无瘀滞，则面部红润有神，也决不可能罹患此病，故阳气不足，血淤阻络才是本病发生的主要原因。

2、 关于治疗的原则

上面提到黄褐斑的发生主要是由于阳气虚弱，气血不足，血淤阻络所致。故补气温阳，活血化瘀是本病的主要治法，兼有肾虚者，则加以补肾填精，兼有肝郁，则加以疏肝解郁。加驱风药能加快人体的血液循环，风药上行，善行头面，能鼓动气血，从而加快黄褐斑的消退，故祛风之品必不可少。因为本病很少出现热象，所以笔者一般不用寒凉之品。部分患者兼有月经不调或者白带异常者，要注意调经止带。

2、 关于用药原则

根据本病的病因病机，立定补气温阳、活血化瘀，兼以祛风之大法。用药原则如下；

（1） 补气药：常用黄芪、人参、党参、西洋参、红参等。

（2） 湿阳药：常用 黑附子、肉桂、桂枝、鹿角霜 、补骨脂、巴戟天、仙茅、紫河车等。

（3） 活血化瘀药：常用当归、 赤芍 、 川芎 、红花、丹皮、桃仁、丹参、 泽兰、 坤草、水蛭、大黄、糖灵脂、琥珀、三七、鸡血藤、土元等。

（4） 祛风药常在对症药中少加下列一二味即可。常用药有防风、荆芥、蝉衣、白芷 、 僵虫等。

（5） 补肾药：一般为补肾气，育肾精，药用五味子、熟地、山萸肉 、菟丝子，沙苑子、枸杞子、山药、制首乌等。

（6） 疏肝解郁药：常用柴胡、香附、沉香、乌药、郁金等。

3、经验方药

因为黄褐斑需要很长时间的调理治疗，为了方便那些不便或不愿服用汤剂的患者，笔者常拟定成方“参蛭祛斑方”治疗本病。药物组成如下：人参、水蛭、三七、土元、糖灵脂、川芎、肉桂、巴戟天、黑附子、鹿角霜、辽五味，防风、白芷、僵虫、紫河车等份，共研细末，一次 12克，一天2次，开水冲服，或装入胶囊，一次8粒，一天3次，口服。方用人参大补元气，水蛭、三七、土元等活血逐瘀，尤其是水蛭活血之力最峻，和人参同为该方君药，防风、白芷、僵虫善行头面，祛风去斑为使药，肉桂、巴戟天、黑附子、鹿角霜、紫河车温阳补肾，能鼓动气血流通，温阳补肾药能增加生血之功能，所谓补肾阳能生脾土，脾胃健则生血有源，笔者治疗贫血时即遵循这一原则，这几味为本方的臣药。有肝郁者加香附、沉香，一般用1~2个月即可达到痊愈的目的，临床上笔者也常选用桂附地黄丸、逍遥丸合归脾丸调治本病，此三种成药的组合也符合以上治疗原则，故疗效较好。

4、 案例

李凤枝，女，40岁，产后出现黄褐斑，经常去美容院做面部护理不能根治，乃求治于予。患者面颊及额头黄褐斑呈片状，面色无华，月经延后，有血块，有时痛经，平时常感肢冷，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱。辩证属阳虚血瘀，方用黄芪30克，党参15克，当归15克，桂枝10克，川芎10克，泽兰15克，仙灵脾15克，巴戟天15克，黑附子15克，防风10克，白芷10克，僵虫10克，香附15克，甘草6克。水煎服，1日1付。与参蛭祛斑方交替服用2个月，黄褐斑退净，面色红润有神，月经正常，身觉有力，临床痊愈，

祛斑竟是如简单

（太冲、合谷和血海，人体自生的祛斑法宝。每晚睡前坚持按揉三穴位3分钟，祛斑彻底，即使您素面朝天，自信依然满满。)脸上突然发现斑斑点点的，尤其是鼻梁和颧骨。平时工作压力在，老郁闷，感觉胸口气不顺，爱吧气，好想长长也口气，好像能把积压在心里的郁闷排也去似的，偶尔内脏会有针扎一样的疼痛，疼的地方也不定，但是很快就能好。
这是肝郁乞滞血瘀。肝主疏泄，负责疏通能力退化，长期郁郁寡欢，情绪不能发泄，就会使肝的疏通能力退化，气运行的管道就会越越来越堵。所以感觉胸口憋着一团气，老想把这团气给“叹”出来。气为血帅，是推动血行的动力，气不走了，那血也走不动了。河流缓慢，淤泥会变多，血行缓慢，脸上这些星星点点的色素沉淀也就多了。所是游走不定的，瘀血不定发生在什么地方，所以内脏会突然有小疼痛，但是没什么大问题，身体很快就能调整过来。

这时要祛斑，光靠往脸上抹东西是不够的，“相由民主心生”，要调整内环境才行，这就是要恢复肝的疏导功能，外加活血化瘀。
肝的“出气筒”在太冲穴上，也就是脚背大拇趾的和第二趾结合的地方向后，在脚背最高点前的凹陷处。用手指或者头钝的东西按压都可以。还要配合合谷穴，中医称合谷为“开四关”，它能调全身的气机。将食指拇指并拢，合谷就在手背后肌肉最高点。每天睡觉前各刺激两穴位3分钟，闷气就都出去了。

活血化瘀的穴当然非“血海”莫属，每天坚持点揉两侧血海3分钟。
饮食建议：坚持每天早餐前空腹喝一大杯温水。平时用玫瑰花、月季花泡水吃饭，或者熬粥时放些花瓣进去，因为玫瑰、月季能疏肝角郁。每天喝一杯西红柿汁或者多吃西红柿可以预防雀斑。

介绍一道食疗菜谱：用当归12克，石决明30克锤碎，用纱布包好，红枣6枚，生姜5片，羊肉做错，放入砂锅中，加入 特别是清水，中火煲3小时，用精盐调味即可。
外洗方：每晚用胡萝卜加牛奶涂在脸上，第二天早上洗去。
番茄汁，加入适量蜂蜜和少许面粉调成膏状，涂于面部20-30分钟。
红花、桃花各10克用水浸泡后洗脸。
心病还需心药医，最重要的还是保持心情愉悦。多参加户外活动，与周围人保持良好的沟能这，心情好了，斑才祛得快。

 
四、留住乌黑秀发的秘密 
（怎样让秀发保持乌黑光滑柔顺，是美女的一大必修课程，每晚泡脚后刺激双侧太溪和涌泉2-3分钟，从内部来为头发补充营养。）
每到梳头洗头时，头发一大把一大把地掉，性质干枯没有光泽，睡觉不实，老做梦，容易醒，牙龈肿痛、牙齿松动。
这是肾气不固了。
肾为先天之本，就是身体的基础。肾气不固了，就像大厦的根基动摇了，那处于最上面的头发、牙齿自然不能稳稳地呆着。肾五行属水，肾气虚，也就是体内的水少了，那靠水压制的火就变旺了，人就要上火，所以牙龈又红又肿。五脏里的火脏是心，心火烧得太旺，人被要扰得心神不宁，睡觉也不踏实。
想从根儿上解决烦恼，也就是说，这儿可以直接与肾的原气沟通，是补肾的“近道儿”。手指从内踝最高的地方向后捋，跟腱前的凹陷就是太溪穴所在。每天坚持用手指按揉太溪空，除了有酸胀的感觉，还要有串向脚底的麻麻的感觉。这儿也可以艾灸，每天睡前艾灸半根艾条即可。肾不虚了头发、牙齿就有了坚固的根基，自然能健康生长。肾水足了，心火有所克制，自然不会四处滋事了，人也就能安安稳稳的睡到大天亮了。
涌泉是人体最“忍辱负重”的穴位，因为它的位置在脚底，第二和第三趾缝与脚跟的连线，差不多在正中线上，这钉线的中上三分之一就是涌泉。它是肾经的井穴，穴如其名，肾经的经气就像稍差水一样从这儿涌出。它除了补肾之外，还能降浊气，把过旺的心火向下压。这也是足疗的必用穴。每天睡前用手指按压3分钟，或者艾灸，想省事的话，还可以用大脚趾顶另一只脚的穴位，轮换进行。
操作方法：睡前先用热水泡脚5-10分钟，使脚充分放松。按揉或者艾灸双侧太溪穴2分钟，务必产生酸胀或麻的感觉，然后刺激两侧涌泉穴3分钟。
饮食建议：多吃黑芝麻、黑豆、黑木耳等黑色的东西。因为五色（青赤黄白黑）中与肾相对的是黑色，所以黑色的食物可以补肾。

五、怎样让皮肤干净而 清爽 
（每天敲打胆经，点揉太冲，那老爱附在脸上的讨厌灰尘就不风了，皮肤变得干净，面貌顿时清爽。）
有些女孩老给人灰头土脸的感觉，脸色偏黄，没有光泽，像蒙了灰尘，但是怎么洗也洗不干净，平时情绪不好，老叹气，没什么食欲，遇事老犹豫不决。有的还会在额头两侧长暗红色的痘痘，并且不容易消退。
这是胆经出问题了。《黄帝内经》说胆经是，提到“甚者面微有尘”。胆被称作“中精之瘵”，是藏胆汁的，胆汁味苦，黄绿色的，能排泄到小肠助消化，主要代谢油脂。如果老是情绪不好，肝胆之气就会郁住，胆汁不能正常排泄，会影响消化，没食欲，嘴里发苦。日子久了，油脂不能正常代谢，附在皮肤表面，会出现脸色偏黄，面微有尘。同时额头两侧胆经循行处也会长痘。
这时要敲胆经，配合揉太冲。
胆经是最长的一条经，走在身体的两侧。最简便的刺激胆经的方法是坐着的时候，两个拳头分别敲打两腿的全部外侧，要从上向下顺着经络的方向。经络通了，面微有尘的症状自然消失。胆经的气血在晚上11点到凌晨1点时最旺盛，此时敲胆经最好。但是没有晚昨习惯的人可以退而求其次，先三焦经气血最旺盛的时候，也就是晚上9点到11点，因为两经同属少阳经，可谓一母同胞。
太冲的操作方法同上。
操作方法：敲打胆经5分钟左右，至两腿两侧胆经部位微微发热。然后点揉两侧太冲1分钟即可。
注意保持心情舒畅，因为心情不好跟肝胆问题是恶性循环的保持好心情有助于解肝胆之郁。

六、怎样拥白里透红好肤色 
（想做白皙美女，就要坚持每天早上7-9点按揉或艾灸丙侧足三里3-5分钟，不必选用任何昂贵的化妆品，皮肤照样可以白里透红。）
脸色苍白，少光泽，没有食欲，甚至见到吃的就想吐，浑身没劲儿，整天没精打采的，动不动就头晕眼花、拉肚子。
这些都是因为脾胃功能弱。脾胃是“水谷气血之海”，是全身能量的来源。脾胃功能弱的时候，身体为了保护自己，就会自发调节，少吃东西以减轻脾胃的负担。同时再好的东西吃进去都不能吸收，这样体内能源不足，所以感觉没劲儿，没精神。原料不足，气血生成少，不能滋养皮肤、头眼、脸上就没血色，没光泽，还会头晕眼花。“脾主升清”，也就是负责把食物中的营养向上送，脾功能弱，升的力量不足，所以拉肚子，这就好像举东西举到半截没劲了，东西就会重重地砸下来。
提高脾胃功能最好的穴位就是足三里。
足三里是胃经上的保健大穴。《灵柩》有“邪在脾胃.........皆调于足三里。”
足三里在小腿外侧，弯腿的时候，把四指并拢放在膝盖下，小腿骨外侧一横指既是。用大拇指或者中指按揉3-5分钟，或者用按摩捶之类的东西敲打，使足三里有酸胀、发热的感觉。时间最好先在早上7-9点，这时胃经气血最旺盛。
还可以用艾灸。艾条很便宜，而且很好买，随便一家卖中药的药店里就胡。把艾条点燃后，放在离皮肤2厘米高的地方，具体根据每个人的耐热程度决定，要让足三里有温热的感觉但又不觉得很烫，每次灸一根或者半根艾条。可以在睡前一个小时左右灸，灸过以后要喝一杯温开水。
饮食建议：多喝粥，比如小米粥、大米粥等容易消化的东西，切忌暴饮暴食、多食肉类、油腻的东西。 
七、怎么改善粗糙、爱起疙瘩的皮肤  
（要想皮肤细腻光滑有弹性，别只盯着化妆柜，坚持每天上午9-11点按揉或艾灸两侧列缺3-5分钟，半月后你会有意想不到的惊喜。）
皮肤粗糙，爱起小米粒一样的疙瘩，上面还有小黑头，尤其是胳膊和腿上密密麻麻的，摸起来棘手，夏天不敢穿裙子和短裤。
这是肺的功能不好。“肺在体合皮”，管理汗孔的开合。肺的功能不好，汗孔就不能正常开关了。而皮肤代谢的垃圾是要随着汗液排出去的，汗孔半开不开，垃圾过不去，就要在毛孔堆积，慢慢把毛孔堵住了，所以会在那儿起小疙瘩。而胳膊外和大腿更是很少出汗的，所以这儿的疙瘩最密集。
想标本同治就要找列缺，同时候办法多出汗。
列缺是肺经上的的穴位，又是三经交会穴，能同时调节肺经、大肠经和任脉，可以通经绝路、调肺气。所以《资生》说它“主汗出”！肺的功能正常了，汗孔当开则开，当合则合，体内垃圾自然排得畅通无阻。
两手交握，左手食指在右腕背部，食指下就是列缺穴，打到之后直接用食指按压3分钟就可以，肺经经气最旺盛是在早上3-5点，正是睡觉的时候，我们的按压可以改在上午9-11点脾经最旺的时候。脾经跟肺经最亲近，它们是同名经，一个手，一个在足。除了手指按压，还可以用热毛巾敷，或者艾条灸。
多出汗的方法很多，最觉的就是运动和喝水。
曾经有个女孩胳膊上长了很多这种小疙瘩，去医院试了各种药膏都没用。我告诉她是肺的问题，多出汗把毛孔打开就好了，她半信半疑，但坚持了每天跑步锻炼，用她自己的话是“身上的衣服从来没干不定期”。结果半个月过去，人苗条了，小疙瘩也见了。喝水里面也有学问。大夏天的，毛孔都开着呢，一杯“沁人心脾”的冰水灌进去，鸡皮疙瘩立马起来，还能有汗吗？所以水要喝温热的，还要慢慢喝，直到皮肤微微出汗。