中财网中信理财白金借记卡:曹颖甫医案治疗乳蛾 作者：姜佐景
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王左乳蛾双发，红肿疼痛，妨于咽饮，身热，微微恶风，二便尚自可，脉微数，舌微绛，宜辛凉甘润法。
薄荷一钱（后下）、杏仁三钱、连翘二钱、象贝三钱、桑叶二钱、生甘草钱半、赤芍二钱、蝉衣一钱、僵蚕三钱（炙）、桔梗一钱、马勃八分、牛蒡二钱、活芦根一尺（去节）。另用玉钥匙吹喉中。
【姜佐景按】当九十月燥气当令之时，喉病常多，其轻者但觉喉中梗梗然仿于咽饮，其略重者则咽喉两关发为乳蛾，红肿如桃。西医称此为扁挑腺肿，但须照上列方随意加减，可以一剂知，二剂已。蛾退之后，悉如常态。至若乳蛾渐由红种而化白腐，或生白点，可加玄参一味以治之，其效如神。若更由白腐而化脓，乃可用刺法，使脓出亦愈。然使早用辛凉甘润，必不至如此地步，此辛凉甘润法之所以可贵也。
有一派喉科医生治喉，喜用苦寒之药，如板蓝根、川连、地丁、人中黄之属。服后，虽可暂折邪气，每致郁而不宣，牵延时日，甚或转变重症，至堪危虑。凡患乳蛾因服苦寒药不解，续进辛凉甘润药者，则见效必较缓，甚或初剂二剂竟毫不见效，余试之屡矣。
又有一派医生治喉，喜用重腻育阴之药，如生地、麦冬、石斛、沙参之属，竟重用至八钱一两者。以此治乳娥，亦不能速愈。友人谢君维岐籍隶吴县，患喉痛小恙，名医与以育阴重剂，多费而少效。余卒用辛凉轻剂，一服见功，二服全愈，此辛凉甘润法之所以可贵也。辛凉甘润乃仲圣大法，温热家不过伸言之耳。叶氏《幼科医案》曰：春月暴暖忽冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多。……夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。此实麻杏甘石汤之的证，使及时投以麻杏甘石汤重剂，则药到病除，何致有逆传心包之危？依佐景临床所得，本汤证以小儿患者居多，且多发在冬春之间，与夫白虎加桂枝汤证之多发于夏日及大人者，悉相反，与叶氏所言颇合，是叶氏乃明知麻杏甘石汤者也。吴氏鞠通亦知之，故虽在《条辨》上焦中焦二篇隐而不言，及在下焦篇第四十八条，即不复藏匿。曰：喘，咳，息促，吐稀涎，脉洪数，右大于左，喉哑，是为热饮，麻杏甘石汤主之。然则温热诸家果能识宜施用辛凉甘润法之麻杏甘石汤证，并即以为基础，更从而变化之，扩充之，欲自成为广义之温病学说，实无疑义。
惜乎不肯道破根源耳。故余敢作公平之论，曰：温热家立说并非不可，时方轻方并非全不可用，但当明其与伤寒经方间之师承贯通处，然后师经方之法，不妨用时方之药，且用之必更神验，此为亲历之事实，所可忠告于同仁者也。 【正耀注】经方也可以用桂枝加葛根汤+连翘、银花、浮萍、蝉蜕、薄荷等治疗扁桃腺炎。 桂枝加葛根汤加减治疗扁桃腺发炎 作者：虬髯客 吾儿，13岁。前几日嗓子生痛，咳嗽加重。因以前得过扁桃腺炎，所以第一考虑就是扁桃腺发炎，细观，果不其然，两侧鲜红，扁桃腺肿大。偶尔有清色鼻涕，其他症状无。简单把把脉，无阴证。处方：桂枝40克，白芍40克，炙甘草30克，葛根60克，连翘30克，银花30克，浮萍30克，蝉蜕12克，薄荷40克（后下），生姜3片，大枣10枚。一剂。 6碗水煮2碗，早晚各一次，温服。儿子怕苦，索性边喝汤药边吃面包。次日询问，痛已去。今日再令其服药，畏苦，故暂时未服。