浦发ae白金卡申请攻略:中医健康知识讲座（31-34)

(2009-05-11 07:46:17)转载
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十大生活恶习让你陷入疾病深渊！
现代人物质生活丰富，精神生活多姿多彩，健康却一天天日薄西山，殊不知，一些长期生活恶习已经给你种下了病根，不生病才怪！下面一一道来，你说理由，我驳后，告诉你致病病根。有则改之，无则加勉！
恶习一：食必鲜美，海鲜，高蛋白、低脂肪，多吃无妨。
理由：生猛海鲜，光是看橱窗上的这几个字就够让人浮想联翩。味道鲜美的虾啊蟹的，高蛋白、低脂肪，多吃一点也不用嚷嚷着减体重。
病根：海鲜多食无益。它很容易带给人们一种现代富贵病———痛风，根源在于海鲜体内含有的大量嘌呤会在人体内蓄积。临床表现为，病人在几分钟到十几分钟内关节红肿，疼痛难当。
恶习二：长睡不醒，卧床即不愿醒，抱着充足的睡眠是养足精神和美肤的法宝！
理由：大多数美容书上都这样教导我们，充足的睡眠对皮肤的表现至关重要。尤其是晚上 10点到 2点这一段不容错过。
致病：中医讲的五劳伤身是指：久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久视伤血、久行伤筋。长时间的卧床不起容易让人气血不足。有些人一觉起来身体仿佛背了一座山，毫无轻松愉悦之感，除了原有痼疾，睡过头了可能也是一个原因。
恶习三：夜生活丰富多彩，泡吧、卡拉 OK，常来常往。
理由：到一个城市，有没有像样的吧可泡，也反映了这个城市的时尚指数。泡吧、卡拉 OK既能缓解工作压力，还能扩大交往圈子，当然会成为我们生活方式的一部分。
致病：人的机体一如庄稼，也分春生、夏长、秋收、冬藏。冬藏指的就是人要养精蓄锐。酒吧和卡拉 OK厅里污浊的空气和噪音并不是养精蓄锐的好地方。
恶习四：烟不离手，酒不离口。烟酒，高品质生活的表现。
理由：现代人应酬多，已经成为负担。特别是中国人应酬中，烟不离手，酒不离口，更是危害无穷。烟酒伤害身体我们都知道，但和我们的父辈相比，此烟酒已非彼烟酒。我们抽烟的质量远远好过父辈，有时雪茄拿在手里的时候，我们很难说是为了抽烟喝酒，还是为了享受抽烟喝酒时的样子。
致病：吸烟首先侵袭的是人的呼吸系统，尼古丁在血液中达到一定浓度的时候，人就容易对吸烟上瘾，长期则是肺病，严重则是肺癌；少量饮酒对人体是有好处的，关键还是量的控制。如果醉酒，麻醉的就是人的神经，损伤的是人的脾胃和肝，喝酒多的人大多都有酒精肝，严重则是肝癌。
恶习五：长期泡在上网，昼伏夜出，冲浪网游，乐此不疲！
理由：要不是眼睛疼得厉害，我才不愿意从网上下来。这个世界上除了亲人，我最感谢的就是那些肯把各种各样信息放到网上的人了。有了网络的帮衬，做个信息权威再也不是什么难事。
致病：今天你IT了吗？明天你就被挨踢！每天长期上网超过8小时，就定为神经病。我是赞成这个规定的。现代人上网时间长，不光是对眼睛造成伤害。电脑射线经年累月的在身体里蓄积，对血液系统也造成伤害，目前，医学界已经发现了电视性癫痫。网上过多的信息不光容易引起人的视觉疲劳，也容易引起类似的神经系统疾患。应该多安排户外活动，缓解神经系统压力。
恶习六：请你吃饭不如请你出汗，成为健身房常客。
理由：现在流行一句话，请你吃饭，不如请你出汗！这理不错，但有时候也用歪了。有些朋友宁愿避开应酬，和朋友相约着一起去流汗，健身、社交两不耽误。关键还有健身房里的气氛，自己在家永远找不到。
致病：刚出写字楼又进健身房，但却忽略了这些地方因装修带来的有害气体。在这样的地方活动，加速了血液流动，吸入的是大量的有害物质。锻炼身体最好选择室外，当然还要选择天气。中医认为，雾天、刮风天也不适宜室外活动。
恶习七：跳操跳出美女，瑜珈愈加气质！
理由：跳操刚流行的时候，也曾怀疑它穿着高跟鞋训练的科学性。后来看了一部俄罗斯的片子，人家就是那么练的，出来的美女个个气度不凡。瑜珈就更不用说，她们用身体模拟树的姿势、鸟飞的姿势、月亮的姿势。
致病：高跟鞋跳操，一窝蜂练瑜伽。我告诉你，这些运动并非每个人都适合。穿高跟鞋走长路对身体的影响已有报道，更不用说穿着它做运动了。因为身体不平衡，很容易让腰椎受伤或形状发生改变，所以还是换上适合运动的鞋子吧。再有，模仿一些动物的动作的运动方式一定要量力而行。瑜珈强调的是身心合一，自己感觉舒适的时候也是离正确方式最近的时候。
恶习八：挑战极限，不做温室里的小花朵！
理由：空调病也是现代都市病之一，面部神经麻痹、脑血管疾病很多都是夏季的人造凉风惹的祸。即便是冬日的暖风，危害也不小，造成风湿性关节炎的恰恰是暖风而不是人们想象中的冷风，所以，我们选择约三五好友去野外训练生存能力，徒步远行、攀岩等等。
致病：风、寒、暑、湿、燥、火是中医讲的六种致病外因。人在野外，除了受风寒，还容易招湿气。潮湿的地方让人生疥疮可能是许多朋友事先没有考虑到的。当然想到户外活动，肯定比整天呆在室内不活动强。把不良因素考虑进去，就更周全了。
恶习九：排毒也疯狂！
理由：许多明星都坚持洗肠美容，目的是让自己的身体里没有宿便不蓄积毒素，结果是让身体不会产生不良气味，避免了社交场合的尴尬，皮肤也会变得透明有光泽，比单纯外用化妆品效果好。
致病：中医也讲排毒，除了正常的粪、便、汗三种排毒通路，古代人甚至还有春秋放血排毒的说法，但洗肠容易让肠管变粗，长时间反复刺激还会使肠管麻痹，最终导致一些人为因素疾病。
恶习十：塑身拥有好身材！
理由：希望自己有好身材但是没时间去健身房，害怕体重增加还难拒绝眼前的美食。
致病：穿塑身内衣最直接影响的是人的排汗系统，让身体的热量不容易散发出来。太紧的衣服容易导致局部血液循环障碍，对肌肉、皮肤都产生不良影响，严重的甚至会引起肌肉拉伤。塑身内衣的危害比塑身裤还要大一些，因为人体的脏器主要是在上身，热量也主要从那里散发。乳房被过度束缚，不仅形状发生改变，严重了还可能发生病变。中医讲究的是在不影响形体美的前提下，尽可能穿宽松一些的内衣。
由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：
①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕
头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。
学医如走路，必欲走大路方克有成。何谓大路？一曰读经典以为立身进学之本，二曰读各家主要著作，以求全面领略中医发展全貌，三曰读医案，精读中医史上主要临床大家之医案，涵泳既久，自可豁然贯通，左右逢源。
中医学的理论架构，可以称之为“在一个原点上面的放大生发”方式，在中医基本理论的基础上，层层推导放大下去，便形成了庞大的理论系统，此之谓整体观念者也。经典的意义即在于构成这个理论体系的原始生发点。所谓“易则易知，简则易从”，所谓“范围天地之化而不过，曲成万物而不遗”，正是指出了这种理论的现实意义。掌握这个理论体系的生发推导方式，是阅读经典的根本目的。
由此看来，学习中医理论并不需要读很多的书，我们只要熟读主要的经典著作，只要掌握经典所给予的方法，就是达到了目的。中医理论的这种特点与其他发源于西方的学科之不同，那些学科往往要阅读大量历代文献才能够略知一二，而学习中医却不必如此，此乃真是我们中医学习者之幸。这也就是我们经常可以听到的某某老中医文化不高却往往是临床高手的原因。
熟悉各家学说是学习中医的另一个基本要求，非此即为瞎子摸象，即为盲人骑瞎马，即为坐井观天也，语虽似刻薄，而事实正是如此。常见有人以为读一本《伤寒论》或《医法圆通》便可以打遍天下无敌手，亦即此类也。各家学说各有其理论与临床依据，如赵养奎、薛立斋一系医家以补中益气、六味地黄方交替服用以治虚劳病，虽伤寒家斥之为不伦不类，以为可哂，而历代医家用之者恒有奇效，凡此类甚多，均不可以己意轻易判断其是非而拒斥，必须多方留意学习，为我所用，久只自有一番新天地也。
余于学医之初，于伤寒论曾用力甚勤，日日吟咏，久之成诵，然数年之间，虽时有捷效，而注家常互相抵牾，颇多疑惑无以求得正解，临床亦常觉难以与书本联系。数年后集中学习温病诸家著作，其理法方药条分缕析，说理明晰且要，初试其方，恒有奇效。至读书渐多，始知其源流出自河间丹溪景岳居多，临床之中虽不免照猫画虎，而此时却大有柳暗花明之感矣。然余于伤寒论乃十数年如一日，未敢忽诸而用力最苦者也。及至近数年忽尔贯通，方知其全书理论体系前后一贯，临床理论浑为一体，原本非可拆开理解，前人诸家所误显然可知也，由此以往，经方应用与临床应用自是技艺大进。故余常言学医必须寒温并举，缺一不可，而于书本学习至于临床熟练应用所历种种曲折坎坷，自不待言。惟回头点检，所误所得，甘苦自知，惜余年轻时无人指点，直至晚年方有所悟，后之学者如能避免余所经历之弯路，必可早早成器，中医事业则振兴有望矣，此余所以热心于后学指点津梁之原因也。
读医案者，熟读历代主要医家医案，乃学习中医最主要的任务。盖学习医案过程中，凡所遇到的药物方剂均为具体应用中的“活物”，与平素学习药物方剂课本所见到的药物方剂之“死物”不同，应该随时查找历代本草学著作或方剂学著作，以加深记忆理解，触类旁通，以至于融合贯通，此乃抓中间带两头之法，一举两得，纲举则目张者也。
前人医案也有优劣之分，大致说来，具有精读价值的医案应该具有以下几个条件：说理明晰，病机清楚，方药正确。至于文字酣畅流利，议论妙趣横生，状物如绘如摹，允为上品者，喻嘉言《寓意草》可为个中翘楚也。
学习前人医案之目的当然是学习前人之临床方法，而其收获实则甚多，大凡理法方药、诊断思路、形色情志，以至于逻辑推理，写作方法，靡不涉及，认真揣摩体味，然后运用于日常临床实践之中，日久自可技艺日进，臻于化境，此自不待言者。
经验主义为中医学习之大敌。盖初学者才一出手便有斩获，往往欣喜不已，奉为枕秘，以至于到处套用，疗效始终不能进一步提高而终生不悟者，大有人在焉。故我侪学医，对于任何一种治疗方法或方剂或某种药物之疗效，均应进行理性的分析，归纳其所以见效的病机病理，总结其应用之指证要点，以后应用之时自可辩证有据而不至于到处套用，如此方可避免陷入于“老经验”之泥淖而不自觉也。
火神派的附子你敢用吗？
在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。甚至因而打算在临床上弃用附子。近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。
自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生袪病的习惯。若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。
仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。
因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴) 特殊用药心法的药理背景之一。倘若对附子加工流程加以仔细了解，就会发现现代附子出现开篇提到问题症结所在——低药效和高毒性。
目前附子之低药效和高毒性,是如何形成的？
先向大家介绍制附子的加工过程。
按传统规范生产要求,制附子为以江油本地新鲜收成的泥附子,洗净后当天下午或晚上必须入池浸胆,每一千斤鲜附子,配五百斤胆巴,一般为先泡胆巴6-7天, 然后流水退胆5次,每次1 天,再进行袪皮,切片和热处理而成。此法一般需用五斤左右鲜附子,来生产出一斤制附片,成品轻脆,色黄而切面无光泽,略呈浮水。
首先说说,为何要灌胆巴?
江油地理属坤,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之间掘出,过期数天不掘,即会在地下烂掉。同是附子,长于它地,即往往无此特性,既可在其它月份种植,又较易保存.唯形态与药性,亦会随而变异!
江油附子到期不掘,会在地下烂掉.掘出后,三两天内,如不逢连天烈日晒干,亦会迅速烂掉,无法阴干,是有名的(过夜烂)!因江油附子太易烂,古时为附子灌胆巴的原意,为有利于在短短的附子收成期限内,高效率地进行防腐加工,以便保存运输,而非为了调节附子的药性。
再说胆巴的特性:胆巴的化学式为CaCl2 (不等如塩巴NaCl),其性属扶阴而有毒,乡下人有用以自杀的,如白毛女剧中的杨白劳自杀药,即为本品。至于近年来盛行大量灌胆巴的另一种真正用意,其实是因为胆巴价廉于附子甚多,灌胆后上秤,附子可增重近一倍,而且外观光亮好看又重身,自然赚头大增。故江油附子户有句行话:无胆不重,无胆不亮!
至于祛皮,除因为附子之毒性富集于皮部外,亦为了商品之外观好看,唯古法之竹刀去皮,因收成加工期,在一年之中只有十多天,故需动用之加聘人手甚多,往年是三角钱工资为一斤附子袪皮,今年则出至八角钱一斤,也不容易请到人。
奸商的生产法,非常令人震惊:首先是以焦亚硫酸钠(吊白块)、工业双氧水、工业烧碱、散泡剂等品,混合煮制附子,煮十多分钟,即可全部袪皮。上列药物属严重致癌品,但可以低成本高速去皮,并使附子色白,透明,亮质,好看。然后再为附子超量灌胆巴,将附子泡胆过程,延至15天以上,而只作不流水退胆1-2 次。甚至在热处理过程中,给附子再一次直接灌入胆巴汁。在木制蒸笼顶上放置大量胆巴,胆巴遇热液化后往蒸笼中附片直接灌入,触目警心。熏制时,可再加行工业硫磺薫白的步骤(无硫磺不白)。此法用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片,成品沉水快速,身重面光,肉白好看,而其质甚硬。正宗的制附子质地很脆,但我们常见坊间的药店,要动用到大铜锺来把附片捣碎,便是这种加工法做的好事。
至于炮附子,古法为掘出鲜品泥附子后,实时砂炒1-2天而成。据悉,此为最接近仲景时代之炮附法,成品个头较大,皮稍焦干而浅层质疏呈泡。此法虽简,但人力有价,产量又太低,现已极少进行。市面上极罕有地出现本品的话,常会混称之为炮天雄。
目前市售的真实炮附子流程,多为以上述的泡胆与硫熏等制附增重流程为基础,再加上一重直接加热的步骤,令之有点烤焦了的外观,便充为炮附子了。
何谓黄附片?古法的黄附片,为工序中加入用姜黄,红花,煮制附子两三小时而成,目前因成本高,已经无人做了,连超级名店如北京XX堂卖的,也非正货!
第一种变法生产,是在制附流程的基础上,用化学染料柠檬黄来染制附片,煮十分钟即可。缺点是色不自然,且半年后会褪色。故此,第二种更绝的生产法,是用嫰肉黄(严重致癌物质)来染制,成品成本低,色美,自然,不褪色。
何谓黑附片?正法是用黑豆,甘草或红糖等煮制。变法则是用工业黑色染剂煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又称玻璃附片。
生附子又如何呢?正法为以烈日晒干,或以低温干燥箱焙干者为是。只要煮透或蒸透了再入药,应该反而是药效最高,而又最不引起累积性中毒的补益元阳极品。
不过,如前述之因,泥附子离土后,必需在三几天的处理期限内焙干,而一个低温干燥箱,数天内是焙不出多少斤之干透附子的,故如果七月头几天是阴天,那便只能以微波或直接炭火焙干结合硫熏来处理了。这样处理出来的,也算是较好的附子,不过加热温度较高,引致有效成份打了点折扣,用量比真正生晒的附子要加大一点,且要煎煮得久一些。现在,江油的生附片多是用含硫的焦煤烧烤出来的,无硫无烟的焦煤价格贵一倍多,没人再做亏本加工了。
在中药中最具不可替代性,最有起死回生之能的(温阳五虎将),在近代屡屡蒙寃。其中最寃的,还数附子！为什么?因为它的毒性是人造的！现代文献指出,正确地进行加热与水解工序的生附子,有效成份可高出市售制附子十几倍。而进行LD50测试时,小白鼠服用至相当于人体日服附子数十斤之浓缩给药量,仍无一死亡,亦观察不到有因长期服用而致脏腑损害之现象。换言之,天然态的附子,本来可以是无毒的。但加工炮制后的制附,却几乎一定是有毒,甚至是致癌的!
我们所报导的,是否少数不法加工户的过别现像?不是的!据我们在跟多位江油加工户混熟了之后,所得到的内部情报,与在国内外各大批发零售药店购买样品所见,现行流通的江油川附,十居八九都是这样炮制出来的!
加工户要生产附子时,只需要拨一个电话到化工原料店处,说出要生产多少斤哪种附子,根本不用明说要买那种化工药剂,店方自会称好,配送到户,在单据上,自然是不会记下所购买药种之实质种类的。本地加工户,戏称为〝一条龙服务〞。
真正的附子行家,固然入眼便知。否则,一般人其实只要循公开的数据,细心推敲一下,也会发现这一笔附子账大有问题!
江油今年的附子生产量,跌至仅五百吨之历史新低点,本地泥附子收购价升至十二元一公斤左右。我们介绍过,如按规范生产要求的制附子,一般需用五斤鲜附子, 来生产出一斤制附片,而伪法则用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片。换言之,如按规范生产,一市斤制附子的原料泥附子是五市斤,收购成本为三十元,再加上加工的原料,场地,人工,水电,上税,包装,存仓,运输,利润……假如批发价低于七十元,那是全无赚头的了,假如低于六十元,那简直连生产成本都够不上! 那请问,假如订回来的江油川附,索价三四十元一市斤的话,它会是规范生产的吗?
起码,它多半不会是江油附子,因为其它产地的附子,原料价便会便宜上很多。有些江油厂家股东家里的地窟或私仓,正是用来贮存在外地收购之杂牌附子的….故此,别以为在江油购入的,便一定是地道附子,很可能只是狭西汉中的旱附子!
江油附子生产量大跌,而全国需求量突增,某些厂家,在七月的收获期间,并没有跟本地农户收购附子,也没有增聘人手来进行祛皮工序,那请问,供求问题是如何解决的? 有些生产基地,有时根本三两年来都不进行实质运作,那市面流通的制附,从何而来?可谓耐人寻味!
其实,很多重要生产厂家的股东,也正就是当地之个体加工户。至于江油以外的其它产区,产量较少,即使产品冠以大厂的名头,其实依然更常是由(山寨)户在背后供货的!附子的真正加工流程,不言可喻。江油附子加工现状在全国具有代表意义,灌胆,袪皮,染色,加毒,增白,全国一样,因江油师傅的加工经验,早已普遍流传全国。
总结而言,在市场上流通的制附子,离不开四种问题:
(1)大量灌胆巴而退胆不全的(胆巴附子),此类附子的含胆巴量,可超出规范生产品十多倍,入口较麻而苦,带有咸涩味,质重硬而面有半透明光泽,初入门的同业,最易误以为是好附子。
(2)含大量剧毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此类附子,因毒性来自化工品而非乌头碱,故长时间煎煮,根本无助于灭毒。.
(3)因某些原因,而需安排进行反复多次流水退胆的(附子渣)。此类附子,质检乌头碱含量时,是一定过关的；可是乌头碱并非水解成有药效的乌头胺,而是被过水冲掉。这种附子,有时一次用上半斤,药力还比不上一两正法炮制的制附,或者三钱生附!
(4)其它产地的附子,混充地道江油附子。
市售制附,大部份为此四种因素之合成体。故此,患者服用附子剂后之反应,很大程度并非关乎医家的方证水平,而是视乎他当时碰上了那一种附子!试想想,任你是国手医神,假如有个捣旦鬼,把你的君药一时推大三倍,一时减少五倍,一时又添加上大量致癌药品……试问你能不倒上大霉吗?
这种情况,笔者在四川和港深见得很多,患者在服用附子剂后,尚未见有乌头碱型的眩冥反应,却已经呈现异常的头部或胃肠不适。这种异常表现,有些同业常会误以为是排病反应；其实,多半是附子之人为添加剂引起的。
本年夏至前后,笔者请了几家江油附子户,按本人要求的规范生产步骤,试作了一二千斤制附和生附片。其间,个个附子户摇头叹息,视为(违反传统),声言即使照辨,笔者也注定了必然会亏大本无疑(私下认同他们的忠告可能很对)!
生产完成后,笔者特别着意把规范生产的附子,试用于(1)过去服用市售附子易出现异常不适；和(2)过去曾长期服用扶阳方剂,辨证无误,而疗效不明确的案例,结果是两者均呈现非常可喜的突破!
例如,一个家族,全员均是一旦服用市售附子,必然引发剧烈头痛.试用正品附子,则不管如何重用,均无头痛之现象。
另一位患者,因罹患重证心律不齐,冠心病合并心衰,长期求诊于扶阳名家,仍不见好转,近期已恶化至无法自行在床上坐起。笔者以基本类同之方药为其处方,唯易以正品附子,结果患者一夜病减,可站立下床,一周内可上落楼梯!笔者的个人医术修为,肯定不如其先前求诊之名家远甚,前后疗效的差异,正堪说明劣药之误人!
回溯附子生产变质的原因,先是盲目畏毒,引致提倡过度之炮制法；加上经方医学与扶阳理念,在历史上一度被忽视,令许多临床医师,只将附子视为(中药强心针),而不了解三阴病在现代人之间的普遍性,从而忽视了附子的重要,引致需求日减。
因整体供求市场痿缩,附子生产户在市场经济扶持不足、药商无视地道因素与税项支出繁重等多重因素打击下,走上了以不良生产法来减轻成本的死路；令本就被炮制得药效大量流失的附子,更带上了真正伤人的毒性。如是恶性循环下,扶阳至宝的江油附子,焉能不亡?
其实,附子问题,只是扶阳药物问题之冰山一角。笔者在港穗期间,曾见一些扶阳同道,专程自海外订回桂枝,仙灵脾等品,或专门包起旱田以制备老姜,….其药之性味,确是胜出国内之流通品甚多.作为中医药之乡的中国,竟乏内销的好药材之流通,思之不禁黯然。
高效的扶阳方剂,药的把关是首要的。许多当世扶阳名家,用附子动辄数两,此非因其偏好重用,实为凭其经验得悉,现代的制附,重用几两之效力,不过等于古制之数钱炮附或生附子,即约小半剂仲景四逆汤而已。
生附子长时间煎煮后,浓缩加工而成的颗粒,可令医家放胆下药,而患者则免去附子剂需久煎之苦,是附子现代化的重要方向之一。而要保留经方的用药特色,附片亦不宜弃用,生附片,水蒸制附与砂炒炮附,均应续行改进生产水平并观察临床药效。
官方只对乌头碱的含量把关,而对有效成份之保存置之不理,更无视毒性化工品之渗入,为其一大败笔,必需正视!我们呼吁国家药品质量管理部门,对附片加工生产渗入的毒性物质进行大力整顿,以保障附子的良好药性,保护民众健康。
至今的所谓大厂生产或认证标签制度,其实未见得对附子事业,有何实质的扶持作用。我们仍需要大量的有心人,去挑战此可悲之现状。
经方医学与扶阳用药,涉及的主力药种,相对并不太多,在此谨行呼吁,同道间若能万众一心,加强地道药源的业内信息交流,充分把好药物质素的关,弃用劣质药材,则相信不出数年,我国的中医界,必然另有一番新气象。