掌上大学安卓版:中国脑卒中发生率位居亚太地区之首

　　●我国的脑卒中防控形势非常严峻，脑卒中正以每年近9%的速率上升，发病死亡率甚至高于欧美等发达国家

　　●对于高危人群来说，能够及时发现预警信号非常重要

　　●管好嘴、迈开腿、开怀笑、用好药“四驾马车”可以有效预防脑卒中

　　我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升，在亚太地区，中国脑卒中的发生率最高，发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。昨天是第6个世界卒中日，在卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会举办的“2011世界卒中日‘关注卒中——健康中国行’”脑卒中筛查与防治巡讲活动启动仪式上，专家指出，我国的脑卒中防控形势非常严峻，对于脑卒中高危人群，能够及时发现预警信号非常重要。而日常生活中，管好嘴、迈开腿、开怀笑、用好药“四驾马车”可以有效预防脑卒中。

　　据悉，广州、上海、郑州等城市同时联动举行了启动仪式，全国180余所卫生部脑卒中防治与筛查基地医院同时行动，组织心脑血管病专家，开展“2011世界卒中日‘关注卒中——健康中国行’”脑卒中防治与筛查巡讲，走进社区，走进农村，为广大群众服务。

　　文/记者卢文洁

　　医学指导/暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授

　　数据

　　中国脑卒中发生率高达9%

　　脑卒中俗称中风，对人类的生命健康造成了极大的威胁。世界卫生组织WHO的最新数据表明，全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中，其中绝大部分患者因此而致残，如偏瘫、失语、失明等。目前，它已成为我国位居第一的致病死因，发病率是心肌梗死的4~6倍，而且致残率和复发率也非常高，30%的患者在第一次发病时就被夺去了生命，被称为国民健康的“头号杀手”。

　　根据暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授给出的多国组织的脑卒中MONICA研究结果，我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升，在亚太地区，中国脑卒中发生率最高，发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。

　　WHO对中国脑卒中死亡情况做了预测，如果死亡率维持不变的话，到2030年我国将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率有1%的增长，到2030年我国将会有近600万人死于脑卒中。

　　提醒

　　突然肢体麻木 小心脑卒中

　　脑卒中筛查与防治是一项重大的国民健康工程，中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德介绍，目前在以脑卒中为代表的慢性病预防上，我国的防控策略主要有两个方面：

　　一是全人群策略，比如控烟，提高烟草税和价格，公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告等，可避免约1000万人伤残。而控烟的同时控制酗酒，可额外避免约40万人伤残。

　　二是进行“基于个人风险的高危人群干预”，比如经心血管风险评估，为适宜高危人群提供三类药物（阿司匹林、他汀类和2~3种降压药物），年人均投入1500元，可额外避免约5亿人伤残。

　　徐安定介绍，目前国际上公认的脑卒中的危险因素包括两方面：一种是不可改变的危险因素，包括年龄、性别、人种、家族史、低出生体重等。另一种是可改变的危险因素，包括饮食、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸血症。预防脑卒中，就要从这些可改变的危险因素入手。

　　对于高危人群来说，能够及时发现预警信号非常重要，如果突然出现下列情况，就要特别小心：突然肢体麻木或乏力，特别是出现在身体的一侧；突然言语不清或言语理解困难；突然单眼或双眼视物困难，或者视物重影；突然行走困难或平衡失调；突然眩晕；突然没有原因的剧烈头痛。

　　以上症状只要发生一种都应该立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。  

　　支招

　　远离脑卒中 要注重一二级预防

　　“只要早发现、早诊断、早治疗，脑卒中没有想象的那么可怕。”对于脑卒中的预防，徐安定特别强调一级和二级预防的概念。

　　一级预防，是指预防引发脑卒中的危险因素，只要积极控制这些危险因素，就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人，就需要格外注意防止脑卒中的发生。

　　而二级预防，是指患者已经发生过脑卒中，这时需要采取积极的措施。

　　实际上，得过一次脑卒中，五年内第二次卒中的机会将是30%，徐安定表示，如果这1/3的人通过医学干预后被拯救，也就是不再得同一种疾病，这种医学干预就叫二级预防，其意义重在减低致残率，提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似，不同的是控制的程度要求不一样，比如说，一级预防要求血脂降到一个水平，而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外，二级预防必须加强抗血小板药物的应用，阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物，承担了长期的防御工程。因此，二级预防比一级预防的强度更大。

　　“然而现在，我国的二级预防工作做得并不好。”徐安定介绍，有研究显示，脑卒中出院90天的患者，有近1/3未继续使用阿司匹林。因此，二级预防的工作依然任重道远。

　　小贴士

　　“四驾马车”防卒中

　　随着天气转冷，冬季即将来临，又到了脑卒中的高发季节，徐安定提醒，脑卒中高危人群日常生活中应做到以下四点：

　　1.管好嘴：徐安定介绍，高危人群应该注意饮食控制，养成良好的饮食习惯，最主要是清淡饮食，要适应低脂肪、低热量、低糖和低盐的饮食方式；戒烟限酒；多吃含钾较多的食物，如水果、黄豆、海带、蘑菇、蔬菜等；增加谷类、纤维素类食物的摄入。

　　2.迈开腿：长期坚持运动，多做一些散步类的有氧运动；适当减轻体重。

　　3.开怀笑：保持良好的心情，正确面对现实，避免紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。

　　4.用好药：每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。建议经过评估，脑卒中风险在10%以上的人群，在医生指导下长期服用阿司匹林。