中财网合肥农业银行城东支行:内外合治疥疮结节35例
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/02 07:55:40
内外合治疥疮结节35例
作者：遇琛，史辰玲 作者单位：(吉林市船营二医院，吉林 吉林 132011)
【关键词】 疥疮结节/中药疗法;龙胆泻肝汤/治疗应用;血松膏/治疗应用
疥疮结节是一种较顽固的皮肤病，我科自2003年至今，采用内服龙胆泻肝汤加减，外用血松膏治疗本病35例，现报道如下。
1 临床资料
本组35例均为男性病人，年龄最大55岁，最小17岁，病程1个月内者15例，1-4个月者13例，4-8个月者7例。
2 治疗方法
治宜清肝利湿，化瘀散结。方药:龙胆草10g，柴胡10g，川楝子10g，夏枯草15g，栀子10g，黄芩10g，蛰虫10g，牡丹皮10g，地龙10g，车前子10g，泽泻10g，水煎服，每日1剂。加减：急性期加连翘、黄柏、蒲公英；血虚者加当归、川芎；阴虚者加玄参。外敷血松膏，每日换药1次。
3 治疗结果
35例中，服药3剂者9例，服药7剂者15例，服药8剂者3例，服药9剂者8例，均获痊愈。
4 病案举例
肖某，男，41岁，2004年5月11日来我院就诊。自述疥疮治愈后发生阴囊结节，瘙痒剧烈,已6个月。检查:阴囊色暗，有11个半球形结节，大如黄豆，小如绿豆，红褐色，舌紫暗，苔薄，脉弦。治以清肝利湿，化瘀散结。方药:龙胆草10g，柴胡5g，牡丹皮10g，地龙10g，蛰虫10g，当归10g，黄柏10g，水煎服日1剂，外敷血松膏，每日换药1次。5月14日复诊，结节去半，瘙痒明显减轻，继用前方3剂，5月20日3诊结节全部消失。
5 讨论
疥疮结节是由于疥虫的口器留在组织内，加之湿热之毒蕴积于阴囊部位而发为结节。抗疥药物对结节疗效不佳，笔者采用清肝利湿为主，化瘀散结为辅的方法进行治疗，疗效显著。方中龙胆草、夏枯草、黄芩、栀子清肝泻火；车前子、泽泻清热利湿；蛰虫、地龙、牡丹皮软坚散结，化瘀通络。外用药血松膏的药物组成为血竭、松香、红粉、冰片、生石膏、乳香、没药。方中红粉、冰片、生石膏合为提毒散，清热解毒，凉血散瘀；血竭、乳香、没药，消肿止痛。血松膏是用于治疗疔毒、疖肿的一种硬剂型膏药，笔者将其拓展到治疗疥疮结节，是利用其极强的拔毒消肿的功用，临床使用，疗效满意［1-3］。
【参考文献】
［1］李成德,蒲吉林,罗 玮.结节性疥疮115例的临床与实验研究［J］.临床皮肤科杂志,1991,20(3):145.
［2］张 永.中药外洗配合硫黄软膏外用治疗疥疮结节32例［J］.陕西中医,2004,25(12):15.
［3］张晓燕,王英淑.外用中药治疗疥疮78例［J］.中国民间疗法,2007,15(3):20.