重生之将门皇妻by:五种病“色”的望诊

五种病“色”的望诊   

　　⑵白色：主虚证，是正气不足、身体虚弱、气虚、血虚或阳虚的表现。多见于贫血、失血、肺气虚、肾阳虚。如大出血后、各种原因引起的贫血、慢性肺病(肺痨)或慢性肾炎等病人多面色(白光)白。

　　⑶黄色：主见于湿、虚诸证，黄而鲜明如橘子色的，多为湿热阳黄，可见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石等；黄而晦暗如烟熏色的，为寒湿阴黄，多见于慢性黄疸型肝炎、肝癌、胆汁型肝硬化等；淡黄、萎黄为脾虚、血虚，脾虚多由消化和吸收不良引起，血虚则可能是疟疾、钩虫病所致。

　　⑷红(赤)色：主要见于热证(虚证、实热)，有表里虚实之分。面红、发热或微恶寒、不渴或微汗、脉浮数的多为表热，可见于感染性疾病的早期；面色较红、发热、口渴、多汗、脉洪大的为里热，如兼有胡言乱语、便秘，则为里实热，多见于感染性疾病机体反应较强烈的阶段；如午后两颧发红、低热，则多为阴虚火旺，可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。面红目赤，不发热的，为肝火上逆。

　　⑸黑色：主寒，主痛，主水气，主瘀血。可见于肾阳虚衰，水寒内盛，肾不纳气，瘀血等病证，如肺气肿、心脏病等；眼周黑晕，妇女为带下病，男子为水气病(水肿病、肾性水肿、心性水肿)。

神色之迷之望“色”篇   

　　 常色：我国人民健康肤色为红黄隐隐，明润光泽。但也有个体差异，有的人可能肤色稍白或稍黑些，也为常色。应考虑到，人的肤色可随地区、气候、职业、饮酒和运动等情况而有所变化，不可一概都归为病色。

怎么样观察自己的病情   

　　2．嘴里发苦，多为肝胆有热；口腔有食臭味，多为胃中有热，或胃病；口吐酸水，多为胃溃疡病；舌色发红无苔，属于胃阴亏损；舌苔发黄，胃肠有实热 舌质淡白，为气血不足。

　　3．口吐白痰，黄痰及痰中带血，多为肺脏有病；大口吐血，多为溃疡病 血，或肺病出血。

　　4．小便发红，为体内有火；小便短小或次数过多，可考虑肾脏有病；小便 时尿道疼痛，多在尿道、膀胱有炎症时出现；大便有鲜血，多为痢疾、痔疮及肿瘤出血；大便出血发黑时，多为胃肠出血；大便溏泄而不消化，多属脾胃虚寒； 大便泄泻伴有粘液、肛门灼感，肠胃有热。

　　5．全身疲乏无力，常在糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、胃肠病中出现；全 身皮肤出现红斑、瘀血，可考虑血液方面疾病；全身发冷发烧而有定时，多为疟疾；经常头晕、头胀，多为血压高；全身消瘦明显，应及时到医院作全面检查，找出原因，进行治疗。

　　上述情况，在日常生活中，如能注意观察，就能早期发现，早期预防，早日治疗。

神色之迷之望“神”篇  

望神：可以辨别病人神气的盛衰、病情的轻重。神，指的是病人的精神状态、思维、意识、神采和表情等情况的总和。

　　如病人精神充沛，神志清晰，目光精彩，面色红润，表情活泼，语音洪亮，呼吸平静，则表示神气健旺，正气未伤。中医称此为“得神”、“有神”。有神，则疾病一般不太重，预后亦较好。

　　如病人精神萎靡，神思恍惚，目光暗淡，面色晦滞，表情淡漠，言语低沉，呼吸急促，则表示神气虚衰，正气败散。中医称此为“失神”“无神”。失神，则病势较深重，须防疾病的突变。

　　还可见一些久病、重病、精神极疲衰的病人，原来不欲言，语音低微，时断时续，后来突然语言不休；或原来面色晦暗，突然两颧发红，如涂油彩。此常说明病情恶化，为“回光返照”之证，中医称此为“假神”，是一种败象。

中医是如何观色知病的  

　　观察皮肤颜色的变化，对判断疾病有很大帮助。如果一个人皮肤的颜色与其平时的肤色有较大的改变，并排除了正常的外来影响，就要考虑疾病发生的可能性。

　　如皮肤粘膜变得苍白，就是由皮肤的毛细血管痉挛或血液充盈不足，以及血 液中红蛋白的含量减少（贫血）所引起，可于见寒冷、惊恐、虚脱以及主动脉瓣关闭不全、贫血、内脏出血等。

　　在身体的裸露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处，正常时皮肤的颜色就比其他部位深。如果这些部位的色素明显加深，或者其他部位也出现了色素沉着（表层基底层的黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着），并排除了日晒等因素，就应考虑是否染上了疾病。一般情况下可见于慢性肾上腺皮质功能减退（阿狄森病）。肝硬变、肝癌晚期、肢端肥大症、黑热病、疟疾以及服用某些药物如砷剂、抗癌药等亦可引起程度不同的皮肤色素沉着。仅在口唇、口腔粘膜和指、趾端的掌面出现黑色小斑点状的色素沉着 往往见于胃肠息肉病。

　　妇女在妊娠3～4个月以后，脸上可出现对称性黄褐色或淡黑色斑，大小不等 多分布在两颊、前额、口唇周围，也可在鼻梁或下巴等处，这种黑褐色斑称为妊娠斑。绝大多数没有病理性意义，仅有少数与全身性疾病有关，常见者为慢性肝病或女性生殖系统疾病，如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、月经不调或闭经等。

　　当皮肤毛细血管扩张、充血，血流加速以及血液中红细胞数目增多以后，可 使皮肤呈红色，一般出现于大叶性肺炎、肺结核、猩红热等发热性疾病，以及阿 托品中毒和一氧化碳中毒等；皮肤持久性发红则往往是柯兴综合证（为一种内分泌性疾病，系肾上腺皮质激素分泌增多所致）和真性红细胞增多症的表现；系统 性红斑狼疮的病人可在其两颊和鼻梁部位的皮上见到蝶形红斑，为鲜红或紫红色边缘可清楚亦可模糊，表面光滑。

　　如果血液中的还原红蛋白（一种没有携带氧气的血红蛋白）增多、皮肤则可 呈青紫色，医学上称为发绀，常常在舌、嘴唇、耳廓、面颊、肢端最为明显。

　　黄疸时，皮肤粘膜可呈黄色，早期轻微时仅出现于白眼球以及软腭沾膜，比较明显时才可见于皮肤，一般在胆道阻塞、肝细胞受损如病毒性肝炎、肝硬变以及溶血性贫血病人的身上可以见到。黄疸时皮肤的色调可因血中胆素增加的程度 和性质不同而出现差别，如有柠檬色、桔黄色、黄绿色、暗黄色，但尤以白眼球 （巩膜）处发黄最为明显。另外，过多食用胡萝卜、南瓜、桔子汁等蔬菜或果汁可使血液中胡萝卜素的含量增加，致使皮肤变黄，但一般仅出现在手掌、足底的皮肤。长时间服用带黄颜色的药物，如阿的平、呋喃类等也可使肤色变黄。患有多发性神经纤维痛的人，皮肤上常有大块棕黄色色素斑。

　　总之，对于皮肤颜色的变化，既不可神经过敏，又不可疏忽大意。

出汗 预示着什么疾病  

出汗是健康的标志。然而，人能不能出汗，却预示着病情是否康复。例如，有些人偶感风寒，总是喝完姜汤后卧床，盖上被子，一旦出了汗，病就基本上好了。

　　人的身体分布着300万左右的汗腺。汗腺是由单层上皮细胞组成的细管状结构。汗腺一端为分泌部，有分泌汗液的作用;另一端为排泄部，直接开口于皮肤表面，称为汗孔。汗液的排出，有调节体温的作用，同时也排出部分代谢废物。

　　出汗是健康的标志

　　出汗是健康的标志。然而，人能不能出汗，却预示着病情是否康复。例如，有些人偶感风寒，总是喝完姜汤后卧床，盖上被子，一旦出了汗，病就基本上好了。

　　出汗可以将体内和体表的一些污物排出体外，给身体做一次大扫除。由于体温升高，可以将体内的一些细菌杀死，然而又正是由于汗液的适当分泌，使得体温可以控制在安全的范围内，不会给人体带来伤害。出汗，可使控制汗腺的神经系统得到锻炼，使之更敏感，更好地控制人体温度。

　　出汗多少可以诊断疾病

　　从中医角度来看，汗是津液的代谢产品，出汗的多少与否，直接影响到人体的健康。我国传统医书《内经》也列出许多用“出汗”诊断疾病的例子。

　　消渴病(即糖尿病)患者出汗较少，但小便却多：肝臌胀(即肝硬化)患者的汗液呈黄色并略带腥味。

　　老年人半身出汗可能是中风的先兆;体质虚弱的人，睡眠时容易盗汗;而在高烧出汗后，常常会导致体温下降、四肢冷厥等症状。

　　低血糖，引起低血糖的原因很多，可以以交感神经过度兴奋症状为主要表现，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素，可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。糖尿病，由于合并植物神经功能障碍，常常也有出汗异常增多等现象。但患者同时有“三多一少”：即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查一般不难做出诊断。

　　甲亢，怕热多汗是这一疾病的特征之一，而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。另外，患了甲亢，食欲增大吃得多，人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强，多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降症状。

　　嗜铬细胞瘤，常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续性出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生，还会出现心慌、手抖、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高以及因此而引起的头痛症状。

　　该出汗时就出汗

　　需要注意的是，人该出汗时就出汗。按照我国古代名医张子和的学术见解：内毒外排，祛邪安正，疾病自愈。汗腺不畅就丧失了一条重要排毒管道，也就失去一道免疫防病的重要防线。而出汗过多，可造成人体血液循环的流量减少，循环变慢，使得人体的散热量减少，从而导致体温升高。

　　据专家研究，每1000毫升汗液中含钙1毫克当量，在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占总钙排量的30%，很容易导致低钙血症，表现为病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。因此，为了防止出汗后低血钙，应该多吃含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。在出汗多的情况下，不要光喝白开水，还要在饮水中加适量的盐，或多吃稍带成味的食物。