农家恶妇:皮肤病

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/12 19:49:00
皮肤病的种类:①皮炎湿疹类;如放射性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎、沙土皮炎;湿疹、疱疹样皮炎、口周皮炎、淤积性皮炎、稻田皮炎、药物性皮炎、化妆品皮炎②病毒感染类:各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹、、;③色素变化及斑痣类:色素减少性皮肤病,如花斑癣(汗斑)、白色糠疹、白癜风、白化病、斑驳病等;雀斑、紫癜、黑子、蜘蛛痣、黄褐斑、多形红斑(猫眼疮)、热激红斑、色素痣、太田痣、老年斑、晕痣、粘膜白斑、;④真菌感染类:癣、灰指甲(甲癣)、手癣(鹅掌风)、猫癣、足癣、桃花癣、曲霉病、着色芽生菌病、隐球菌病、癣菌疹、头癣、体癣(股癣)、脚癣、叠瓦癣、念珠菌病⑤皮肤肿瘤类:皮肤血管瘤、鳞状细胞癌、常见皮肤良性肿瘤、老年疣、神经纤维瘤、表皮痣、皮肤鳞状上皮癌、皮角、毛发上皮瘤、皮脂腺腺瘤、黑头刺痣、汗管瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、皮肤转移性肿瘤、葡萄酒样痣、淋巴管瘤、皮肤骨瘤、恶性黑色素瘤、恶性雀斑样痣、蕈样霉菌病、皮肤癌、黑色素瘤、皮脂囊肿(粉瘤)、恶组、蕈样肉芽肿、湿疹样癌;⑥寄生虫、昆虫、动物性皮肤病:皮肤黑热病、皮肤阿米巴病、皮肤包虫病、血吸虫病、皮肤肺吸虫病、钩虫皮炎、蜈蚣咬伤、蜘蛛螫伤、虱病、毒鱼刺伤、毒蛇咬伤、跳蚤叮咬、蜱螫伤、匐行疹、皮肤丝虫病、蜂螫伤、蝎螫伤、桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、海蜇皮炎、蚊虫叮咬⑦毛发、甲:多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛、咬甲癖⑧遗传性皮肤病:色素失禁症、蛇皮癣(鱼鳞病)⑨其他:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。皮肤病的一般治疗:1.对于一般健康状况良好,无全身症状,能自由活动,生活可自理的患者,可适当进行文娱、体育活动,学习有关疾病的护理常识。2. 一般皮肤病患者给予正常饮食,禁食使皮肤病的病情发展或加重的饮食,如变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物;神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物;光感性皮肤病避免日晒,忌食紫云英、油菜、田螺等;疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。3.瘙痒症状患者,劝说病人勿搔抓皮损,尽量避免抓搓和热肥皂水烫洗,让病人每周修剪指甲2次。瘙痒严重影响病员睡眠和情绪时,酌情给予抗组胺类或镇静药物。4.大量渗出、脱屑、结痂等皮肤损害的患者,需用大量外用药治疗,往往易污染衣服和被褥,需及时更换病床与衣服,使患者舒适。5.过敏体质患者,病房避免放置花草及避免接触易致敏物质。6.光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者的床位不应安排靠近窗口,避免日光直射,否则容易促使病情恶化。7.若皮肤病是全身性疾病的一种局部表现,例如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、药物性皮炎、皮肤肿瘤等,除皮肤病的一般护理外,按内科常规护理,防止并发症。8.大面积皮损患者,换药需注意无菌操作、室温、保暖,以防并发症,同时要掌握药量浓度,避免全身湿敷或湿敷时间过长,以致药物吸收中毒。9.换药首先注意清洁创面,有利于药物的吸收及创面愈合。化脓感染患者用1:5000高锰酸钾溶液清洗、浸泡;原涂有粉剂的可用温水清洗;糊剂者可用石腊油擦去;口腔、眼、鼻孔周围可用3%硼酸溶液清洗;外耳道分泌物多时可用双氧水清洁。 换药后注意患者的保暖工作及敷药后的舒适程度,同时对换药清除的污物作焚烧或特别处理,用具严格消毒,对传染性皮肤病患者,除以上要求外,行床边隔离护理。10.性病及其它传染性病人用过的器械、敷料先送消毒后清洗,最后送高压消毒。一般手术病人用过的器械、物品及时清洗、消毒备用。很多皮肤病是内脏疾病的外在表现,即很多皮肤病变,其根本原因在内脏。例如:银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等,既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍,甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。皮肤病症状  1 皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作;
2 自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3 病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;
5 水痘:按临床表现,属于水疱型;按病毒特点,属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短,不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,2-3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎,现几乎未见)。
6 麻疹:按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多见于5岁以下儿童,潜伏期9-11天,前驱期通常3天左右,热度上升,卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现,那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等,病程10-14天。
7 风疹:属于小DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5-20天,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。
8 幼儿急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯萨奇病毒)所致,又称婴儿玫瑰疹,或称第六病。多见6个月-2岁,潜伏期10-15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39-40度,3-5天体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹,无内疹。合并有颈,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。
9 手-足-口症:由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主,有时为柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。多发于学龄前儿童,尤以1-2岁婴幼儿最多,夏秋季流行,潜伏期4-7天,全身症状轻,发疹前可有微热,头痛,食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱,口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱,呈米粒至碗豆大小,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容清,呈珠白色。水疱数目不多,但亦可见50个以上,整个病程约1周,很少复发。
10传染性软疣:由痘病毒中传染性软疣病毒引起,潜伏期14-50天,其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软小体。数目不等,不融合,一般6-9个月可消退,但也有持续几年者。
11 临床的特殊类型:
A.蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;
B.寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹; C.热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;
D.胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1-2mm大小的风团,周围有红晕;
E.日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;
F.压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;
G.水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;
H.血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;
I.自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
12 银屑病(牛皮癣):
A.寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。
B.关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。
C.红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。
D.脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。
E.掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。[
皮肤病西妊娠期特有的皮肤病  传统的疾病分类包括:妊娠疱疹,妊娠多形红斑,妊娠期天疱疹,妊娠期结节性红斑,妊娠期瘙痒性毛囊炎,妊娠期多形疹,妊娠痒疹,妊娠丘疹性皮炎,妊娠瘙痒症,环形痒疹等等,但由于对其病因和病理缺乏深入了解,分类存在生叠现象,因此,Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类:
①妊娠疱疹;
②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症;
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒,妊娠丘疹性皮炎,妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。
湿雨天要注意预防皮肤病
湿雨天要注意预防四大皮肤病。
——防湿疹。台风暴雨过后,气候潮湿,如果人的双腿长期泡在污浊的水中,双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭,可能出现红斑、丘疹,有时候还有脓液渗出,严重的可出现水疱。专家提醒,雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水,可提前外涂防水油膏,或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时,再用清洁水洗净、晾干。
——防脚癣。专家提醒,在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高,雨靴不顶用,则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣,一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏,避免细菌感染。
——防蚊虫叮咬。连日阴雨天,气候潮湿,很多人的家里都有一股霉味,吸引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒,皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒,夏季应尽量使用蚊帐,并保持皮肤清洁卫生,适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。
——防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,俗称“烂裆”。专家提醒,参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身,洗干净后抹些痱子粉,换上干净内衣。如条件允许,下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃,应暂时避免下水。关于皮肤癌
皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之。超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,在美国的高加索人中,皮肤癌的发病率亦高达165/10万,为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣 湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理学检查才能确诊。
目前,正确、科学的治疗,治愈率可在 %以上,患者无需“谈癌色变”。
皮肤癌的常见致病原因有:①日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能。在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。②化学致癌物质:自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关。若很长时间不予暴露仍可逆转,不会发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌 ③电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌。近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹,但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。④慢性刺激与炎症:恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位。有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。⑤其他:免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下可发生皮肤癌,如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。病毒致癌物质,许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可导致皮肤癌。
预防皮肤癌的发生
第一点就是在日常生活、工作中、尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性;
第二点要防止长时间的皮肤暴晒;
第三点是要注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言;
第四点是患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时;
第五点要加强锻炼身体,提高身体素质,如中医所云:“正气存内 邪不可干 ”。关于皮肤白斑
皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片,主要是由于皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。
(1)皮肤白斑是怎样形成的:白斑可以是先天性的,也可以是获得性的。先天性白斑可能是由于胚胎发育期间的各种原因造成的,一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片,譬如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等,这些白斑的分布一般比较局限或有一定的特征性,白斑的颜色也不会非常白。随着生长发育,这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。后天性的白斑原因很多。由于皮肤直接与外界环境接触,因此皮肤出现白斑既有内在的原因,又可能由于外界环境的因素
(2)白斑的常见分布部位:白斑的范围可以是局限性的,也可以是泛发型的。先天性的白斑既可以是局限性的,如贫血痣、无色素痣及无色素性色素失禁症等,也可以是全身泛发的,如白化病、斑驳病等。后天性白斑根据其病因不同分布也不同。如日光性白斑分布于阳光照射的部位;单纯糠疹多位于颜面部;花斑癣多位于躯干皮脂溢出较多的部位;职业性白斑多位于接触化学物质的部位。
(3)白斑有哪些特点:各种原因造成的白斑,其白斑本身都有不同的特点。首先,根据白斑的颜色可以分为色素减退斑和素色脱失斑。色素减退斑的颜色较正常肤色浅,但不会变为瓷白色。这些白斑主要见于一些先天性白斑及单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑等。色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色,主要见于白癜风以及一些对黑色素细胞破坏比较严重的炎症性皮肤病之后出现的白斑,如白色萎缩、红斑狼疮等。其次不同的白斑其皮肤质地也各有各的特点。[2]
(4)白癜风白斑的特点:白癜风白斑可以累及皮肤的任何部位,局限于一处或者泛发全身,甚至累及黏膜部位,如口唇、阴唇、龟头及包皮内侧等。白斑往往渐渐扩大、增多,相邻的白斑可相互融合成大片。白癜风白斑处的皮肤质地与正常皮肤一致,没有萎缩、鳞屑、干躁,无毛等现象。白癜风白斑根据其病程度可以分为完全性白斑和不完全性白斑。完全性白斑表现为纯白色或瓷白色,不完全白斑脱色不完全,其中可见色素小点。[3]关于皮肤白血病
白血病是以白细胞及其幼稚细胞-白血病细胞,在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性增生为主要特征。
但并非仅局限于骨髓或造血组织,它还可累及心、肺、脾、泌尿系统、生殖系统、中枢神经系统等全身各组织脏器。
当累及皮肤时,通称其为皮肤白血病。
临床上真正原发性皮肤白血病必须是末梢血、淋巴结、内脏均无异常而仅有皮肤出现白血病病变者。
皮肤白血病的皮损有两种表现形式,一种是特异的,另一种是非特异的。
特异性皮损的形状可呈丘疹、结节或肿块,也可是剥脱性皮炎;皮肤的颜色可呈黄色、棕褐色、红色、紫色或蓝色;皮损部位遍布体表,口唇、齿龈亦多有发生,发生在颜面的皮损多有破溃。非特异性皮损为多形性皮损,常见的有荨麻疹、大疱性皮疹、多形性红斑,也可见到丘疹坏死性皮疹、湿疹样皮疹或带状疱疹,甚至弥漫性红皮症、出血性皮损与溃疡。
非特异性皮损的瘙痒症状十分常见,尤其是淋巴细胞性白血病。特异性与非特异性皮损既可单独存在,又可同时并存。
临床诊断上非特异性皮损仅能提示白血病存在的可能性。
皮肤白血病的诊断要结合病史、体征、末梢血片、骨髓或淋巴结检查。
其治疗要分清病型,因时因症论治,切不可盲目用药。关于皮肤病的传染性问题
皮肤病有无传染性,是很多皮肤病病人、家属、亲友及社会大众都十分关心的问题。其实传染性皮肤病,只占皮肤病种类的一小部分。皮肤病的传染方式分直接接触传染和间接接触传染两种方式。直接接触传染:是通过直接接触病人或患病动物的皮肤、血液、体液和分泌物(如痰液、粪便、唾液、尿液、渗出液等)而传染;间接接触传染:是通过病人污染过的用具(如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等)而传染。但并非接触后就一定会被传染,这是因为人体具有一定免疫力,只有当免疫力下降时,如在体弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、肿瘤等条件下,被传染的机会则会大大增加。
具有传染性的皮肤病主要有:麻疹、单纯疱疹、水痘、生殖器疱疹、皮肤型黑热病、卡波氏水痘样疹、传染性单核细胞增多症、天花、B病毒病、传染性软疣、寻常疣、扁平疣、非典型麻疹综合征、手足口病、 呼吸道合胞病毒感染、口蹄疫、传染性红斑、幼儿急疹、性病性淋巴肉芽肿、鹦鹉热、斑疹伤寒、脓疱疮、猩红热、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠疮、麻风、皮肤结核、鼻疽、布鲁菌病、鼠疫、软下疳、炭疽、皮肤白喉、红癣、头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、梅毒、艾滋病、雅司、品他、滴虫病、阴虱、疥疮等等。
饮食注意  皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的,而有些食物又是 “发物”—含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后, 便会引起过敏反应,损害皮肤。所以,患皮肤病的人在服药期间或在 治疗后相当长一段时间,均应禁食带有剌激性的食物。否则,即使处 于稳定期的皮肤病,也会重新发作。有些皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮 炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等,其发病与某些食物有密切的关系。在发 病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥 “发物”,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病 如疥疮、体癣、白癜风等,因与饮食无关不需忌口。但是,某些患者只对一、二种食物过敏,因此,不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录 下来。若在进食后12~24小时发病,就为致敏食物。这样忌口就有针 对性,缩小了忌口的范围。日常生活中,常见一些人不管患了哪种皮 肤病,也不管自己对什么食物过敏,凡是所谓的“发物”,统统忌口。 结果造成营养不良,影响了身体健康。即使是皮肤病患者对于禁忌的 食物也并非永远忌口,一般待皮肤病稳定一段时间后,可尝试吃过敏 食物,从小量开始,如无特殊反应,可逐渐增加量和次数。经过反复 多次脱敏,一些人对原来过敏的食物,可以不再发生过敏反应。
患有痤疮、皮脂溢出症、脂溢性皮炎、酒糟鼻,以及一些感染性皮肤病[4]的患者,均不宜食入过多的糖和脂肪。因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。
某些瘙痒性皮肤病如银屑病、瘙痒症等,发生瘙痒的确切原因不甚明了,但摄入刺激性食物后可刺激味觉反射弧,引起反应性血管扩张充血,皮肤发红,瘙痒加重,因此,此类病人应忌辣椒、葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、烟酒等;光感性皮肤病常常是由于服食泥螺、苋菜、油菜等,再经日光曝晒引起的皮肤急性炎症反应,所以患者应避免食用上述食物;疱疹样皮炎患者,则要忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物;长期使用皮质类固醇激素的皮肤病患者,要禁食腌制品,提倡低盐饮食,以减少激素引起水钠潴留的副作用。
如发生食物过敏,轻者全身出现皮疹、瘙痒、哮喘,重者引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻,甚至引起休克,危及生命。具体应忌哪些食物,要根据个人的具体情况而定。通常,我们采用的是食物排除法和食物记录法来寻找致敏源。食物排除法就是先吃已知不过敏的清淡食物3周,然后每4-5天增加一种食物,吃了哪种食物发生过敏症状,即可证实是由它引起的。食物记录法就是将所吃食物的种类、时间,与过敏症状发生的关系做详细的记录,通过分析来确定致敏源。一般要注意症状发生前12-24小时内的饮食。
皮肤病与营养美食  食物与人体皮肤的健康也是休戚相关的。某些营养素的缺乏可导致某些疾病已不是鲜为人知。但是营养素的缺乏促使某些皮肤病的发生仍尚未引起人们的重视。皮肤病有很多种:如各种皮炎、湿疹等,这些病都于营养素缺乏相关。凡与营养缺乏有关的皮肤病患者,一定要补充所缺乏的营养物质,如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者,一定要给予高蛋白、富含维生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及杂粮。
下面介绍皮肤病患者的二款保健菜谱。
一、红柿肉末蒸豆腐
原料:西红柿一个、瘦肉60克、土豆二个、豆腐一合。
调料:清油、食盐、味精适量。
制法:先将其豆腐切成小块在沸水锅中焯一下捞出,放入大碗内,上面散上一点盐;土豆切成丝状投入沸水锅焯一下,放入豆腐上面;瘦肉斩成肉末后放在土豆上面;再上面放入切成块状的西红柿;再少许加一点盐;用旺火蒸约10分种取出,放入味精拌一下,即可享用。
特点:此菜富含一定的蛋白质和维生素,味道清淡可口,能提高人体的免疫功能。
二、素炒六样
原料:芹菜、胡萝卜、香干、菠菜、黄瓜、花菜各适量。
调料:清油、食盐、味精各少许。
制法:将上述原料分别切成寸段或片状;再将芹菜、香干、菠菜和花菜分别投入沸水锅中焯水后备用。炒锅放油烧热,先投入胡萝卜片多炒几下,再加入黄瓜和其它主料同炒,加入食盐和少许清水,用旺火滚几滚,加入味精出锅。
特点:色泽鲜艳,口味清淡,营养丰富,对皮肤病患者的康复有一定的辅助作用。
注意事项:皮肤病患者应不喝酒与有兴奋作用的饮料,以及不吃具有刺激性的辣椒、葱、姜、蒜香料等物,这些食物往往易刺激感觉神经装置,易加。
药:1、皮肤病内用药物(1)抗细菌类(2)抗麻风药(3)抗病毒药(4)抗真菌类药(5)抗疟药(6)抗组织胺药(7)激素类药(8)免疫增加剂(9)免疫抑制剂(10)维生素药(11)碘化钾疗法(12)封闭疗法(13)脱敏疗法
2、皮肤病外用药物(1)清洁剂(2)保护剂(3)止痒剂(4)抗菌剂(5)抗真菌剂(6)抗病毒剂(7)杀虫剂(8)角质剂促成(9)角质松解剂(10)收敛(11)腐蚀剂(12)抗肿瘤剂(13)遮光剂(14)脱色剂(15)外用糖皮质激素皮肤病中医外治疗法:(1)药线法(2)药筒拔罐疗法(3)炙法(4)熏蒸法(5)熨法(6)热烘疗法(7)滚刺疗法(8)针刺疗法(9)穴位注射疗法(10)砭镰疗法(11)火针疗法(12)中药点治疗法(13)药浴疗法皮肤病物理疗法(1)紫外线疗法(2)光化学疗法(3)红外线疗法(4)微波疗法(5)音频电疗(6)电烙疗法(7)高频电刀疗法(8)离子喷雾术(9)浅层X线疗法(10)冷冻疗法(11)激光疗法首先要找医生看是什么类型的皮肤病,再听医生话。很多皮肤病患者在就诊后都会问医生,是否需要忌口。的确临床上有许多皮肤病需要饮食调忌。如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、红皮病、脂溢性皮炎等常见病多发病,其发病与饮食有着极其密切的关系,皆可因吃刺激性食物或发物而使病情加重,因此对那些有食物过敏因素的患者,在发病期间或疾病痊愈后,应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物,鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。皮肤病大多数有皮疹。皮疹是发出来的,而有些食物又是发物———含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后,便会引起过敏反应,损害皮肤。所以,患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间,均应禁食带有剌激性的食物。否则,即使处於稳定期的皮肤病,也会重新发作。有些皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等,其发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病如疥疮、体癣、白癜风等,因与饮食无关不需忌口。但是,某些患者只对一、二种食物过敏,因此,不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后12~24小时发病,就为致敏食物。这样忌口就有针对性,缩小了忌口的范围。日常生活中,常见一些人不管患了哪种皮肤病,也不管自己对什麼食物过敏,凡是所谓的发物,统统忌口。结果造成营养不良,影响了身体健康。即使是皮肤病患者对於禁忌的食物也并非永远忌口,一般待皮肤病稳定一段时间后,可尝试吃过敏食物,从小量开始,如无特殊反应,可逐渐增加量和次数。经过反覆多次脱敏,一些人对原来过敏的食物,可以不再发生过敏反应 前十位的皮肤病外用药 序号
药品名称
1
克霉唑软膏
2
999皮炎平软膏
3
达克宁
4
皮康霜
5
硫软膏
6
无极膏
7
皮炎平软膏
8
派瑞松
9
红霉素软膏
10
宝龙康
莫米松 接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等引起的皮肤炎症、皮肤病痒等。是唯一在美国被批准用于儿童的糖皮质类固醇激素制剂。 益康唑 皮肤病用抗生素类药,主要用于湿疹、由真菌或革兰氏阳性菌感染所致的细菌性皮肤病的治疗。维生素D类似物:局部用维生素D类似物如骨化三醇(calcitriol,1,25-二羟基维生素 D3)一直角化细胞增生,因而成为临床利用维生素D3受体激动剂治疗牛皮癣的依据。维A酸类 这类药物如tazarotene抑制影响角化细胞过度增生、异常分化、炎症和免疫细胞功能各种基因的表达。它是一种选择性相当好的维A酸受体(RAR)配体, 激素是指糖皮质激素,该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类,常用药物如下表: 分 类
常用药名
代表性药物
低效
氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙
四环素强的松眼膏
中效
曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松
艾洛松、皮炎平
强效
戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松
肤轻松、氯氟舒松
极强
丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松
适确得、索康
激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但仅仅是治标不治本,而且也不是对所有皮肤病都适用。所以,皮质激素类外用药不能随意乱用,最好在皮肤科医生的指导下使用。其常见的适应症如下表:
分 类
低效~中效糖皮质激素
中效~强效糖皮质激素
适应症
虫咬,烫伤,过敏性皮炎,湿疹,白癜风,扁平苔藓,瘙痒,颜面、外阴部皮损,多形性日光疹等
斑秃,汗疱症,皮炎,急性放射性皮炎,银屑病,红皮病,结节病,水疱病,环状肉芽肿,玫瑰糠疹等
激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:
误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药
由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。
误区二:激素类药膏可以长期使用
长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。
长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
误区三:儿童、老年人都可以用激素类药膏
婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。
误区四:皮疹褪了就可以立即停药
长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。
误区五:脸上可以涂抹激素
激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。殊不知,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。
另外,当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时,也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”。
误区六:孕妇不能口服或注射激素,但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。
激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。2004年4月20日17稿源:人民健康网
一、皮肤病,病因多
疣病:人乳头瘤状病毒感染所引起。常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣、软疣等。主要通过直接接触传染,偶可通过污染而间接传染。皮肤外伤则为HPV(人类乳头瘤病毒)感染的重要因素。
皮肤癣:有头癣、体癣、手足癣、股癣等。以上各癣均被真菌感染而致。
皮炎、湿疹:是由内部和外部各种过敏因素所致。
二、病在血毒,根在脏毒
传统的医学观念认为,造成皮肤顽癣的直接祸首就是“血毒”,血热、血瘀、血燥。然而长期的临床实践发现,患者的“血毒”是很难清除干净,原因就在于患者的内脏排毒不畅,毒素淤积于体内。所谓“病在血毒,根在脏毒”,五脏之毒不排,血液之毒就无法清除干净,久而久之造成皮肤顽癣反反复复,难以治愈。治血必先治脏、清血毒必先排脏毒
三、治血必先治脏
治血必先治脏的科学成果,是指采取世界公认的中西医结合经科学配伍,其有药品的“天然性”、治疗的“独特性”、效果的“可靠性”而受到广泛青睐。从皮肤病的源头入手,在清除血毒的同时对血毒的源头——内脏内部深层排毒和治疗,调节内部脏腑的功能,杜绝血毒的持续产生,使紊乱的表皮细胞分化机制恢复正常
治疗皮肤病最常用外用药,而外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加剧、恶化。那么,如何正确使用外用药物呢?
◆不同病期,剂型有别
相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏乳剂和酊剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点,正确选用。
一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。
皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,以发挥其消炎、止痒、收敛的作用。
慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑作用。
还应注意:即使同一药物,同一剂型,也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸有软化和溶解角质作用,20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。
◆对症用药,准确选药
如患皮炎、湿疹等,用癣药水涂搽,会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏,犹如火上浇油,会促使病菌繁殖;
原本是黄胺药引起的药疹,若用磺胺嘧啶湿敷,则更是雪上加霜。
有的药物如雄黄膏和硫磺膏仅一字之差,而用途迥异,前者用于牛皮癣(银屑病),后者用于疥疮、痤疮、湿疹等,切不可混淆。
还有的药物名实不符,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病,如真菌感染、病毒感染和结核性皮肤病等,都应列为禁忌。
仅以水痘为例,水痘本身并不易造成严重危害,如果滥用去炎松,或肤轻松软膏,就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。
阴囊皮肤病http://www.360doc.com/content/11/0920/00/4920655_149637758.shtml中药治疗湿疹http://www.360doc.com/content/11/0712/23/1047697_133212201.shtml民间割耳放血治疗皮肤病http://www.360doc.com/content/11/0917/22/7717930_149100794.shtml董氏奇穴治疗多种慢性皮肤病http://www.360doc.com/content/11/0220/15/2214470_94574010.shtml#皮肤病按摩法(痤疮、白癜风特效)-皮肤病血毒丸 痤疮http://www.360doc.com/content/11/0521/13/6075898_118325460.shtml#皮肤病中药辨证论治经验http://www.360doc.com/content/11/0517/23/4920176_117554114.shtml#,http://www.360doc.com/content/11/0328/20/4939058_105414437.shtml#
白芷外治皮肤病验方http://www.360doc.com/content/11/0421/15/420868_111281986.shtml
西咪替丁巧治皮肤病http://www.360doc.com/content/09/1025/21/99869_7849983.shtml#
自血穴位注射疗法治疗慢性皮肤病http://www.360doc.com/content/09/1021/20/99869_7631397.shtml#
皮肤病的几种常见类型
①湿疹:是由多种内、外因素引起的,内因如精神紧张、月经紊乱、胃肠功能失调、遗传因素等,外因如花粉、尘螨、日光、动物皮毛、化妆品、鱼虾、牛羊肉等食物。湿疹常常对称发生,最常见的是头面部、耳后、前臂、小腿、手脚、阴囊、女性外阴、肛门等处。湿疹最突出的特点是奇痒无比,在急性期,除了起皮疹以外,病变的皮肤表面还流水,结痂、脱皮。慢性时期,皮肤常常变得很厚、而且粗糙。
②皮炎:是因为人体受到诸多致病因子的攻击,打破了机体的免疫平衡,导致细胞DNA模板断裂,皮肤末稍神经功能障碍,表皮细胞破裂,释放出自由基、丙二基、腐胺等化学物质沉积于皮下,刺激皮肤末稍神经使皮肤产生剧烈瘙痒、丘疹、红斑、水疱、皮肤增厚、发黑、发暗、糜烂、流水等症状。同时由于患处皮肤免疫力下降,可继发细菌、病毒、真菌感染等。
③荨麻疹:俗称“风疙瘩”,是与过敏有关系的疾病,皮肤上出现红色或白色的大疙瘩--风团,这些风团边界往往很清楚,但是病情严重的时候会融合成一大片,病人常常感到很痒,除了皮肤症状以外,有的人还会有恶心,呕吐、腹泻、头晕、喘不过气、心慌的症状,甚至出现低血压休克,所以得了荨麻疹千万不可大意,应及时去医院就诊。
④鱼鳞病:俗称“蛇皮病”以皮肤上出现片状似鱼鳞样的黏着性鳞屑为特点。表现为:皮肤干燥,粗糙,出现淡褐色、深褐色、灰黑色鳞屑,与鱼鳞相似,紧贴皮肤表面,不易剥离。好发生在四肢的伸侧面,重者遍及全身。患者可出现口干、咽燥、汗少、头发稀疏干燥、指甲变脆,或遇不良刺激引起湿疹样变和皮肤裂口,有疼痛感,可遗传下一代。
⑤瘙痒症:是以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病,白天轻夜间重,常在入睡前、饮酒、吃刺激性食物,情绪激动、温度改变、搔抓、摩擦后发作或加重,可因瘙痒连续反复搔抓,使皮肤表面出现抓痕、出血、表皮剥落、色素沉着,皲裂、结痂、日久皮肤出现局部水肿、糜烂、肥厚、苔藓样变、湿疹样变等继发性皮肤损害,重者继发毛囊炎、湿疹。
⑥皮肤癣:分为四大类型:寻常型皮肤癣、脓疱型皮肤癣、红皮病型银屑病、关节型皮肤癣。
●寻常型皮肤癣:是最常见的类型,可以发生在任何年龄,性别不限。典型的皮损为红色斑丘疹,有的红斑互相融合成大片,表面覆盖银白色鳞屑,可见一层淡红色发亮薄膜,称“薄膜现象”。刮除薄膜后可见小出血点,似露珠一样,称为“点状出血”。皮肤癣严重时,外伤或注射部位的针眼处常可见银屑病皮疹,此现象称为“同型现象”。皮肤癣红斑鳞屑可在皮肤任何部位出现,但是以头皮、躯干、四肢两侧为主。
●脓疱型皮肤癣:轻者只在少数部位或皮损部位,在红斑的基础上出现小米粒大、米粒大小脓疱,重者全身出现密集脓疱,有的脓疱扩大互相融合成所谓的“脓湖”。
●红皮病型皮肤癣:全身的红斑弥漫发生,全身或大部分皮肤(95%以上)潮红,其上覆有大量的鳞屑,脱屑非常多。
●关节型皮肤癣:关节呈弥漫红肿、疼痛,局部皮温高,病程长久,重者可致关节畸形,侵犯多个大小关节及脊柱骶髂关节。
7手足癣:手癣俗称“鹅掌风”。足癣在我国北方俗称“脚气”,而在南方,特别是香港一带则称之为“香港脚”。足癣患病率远高于手癣,且手癣常由足癣感染而来。手足癣是由真菌感染手足部位皮肤引起的,主要表现为水疱、糜烂、渗液、脱皮、局部有剧烈瘙痒。足癣若不及时治疗,可能引起手癣、甲癣、体癣、股癣等其他部位的癣病,足癣继发细菌感染后还可引起急性淋巴管炎、丹毒等病。
真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。是皮肤癣菌侵犯表皮,所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现,损害多限于一侧,初发生小水疱,数目多少不一,疱液干涸后脱屑,范围日渐扩大,久之脱屑处皮肤粗糙增厚,皮纹宽深,失去正常的光泽,柔韧性,触之有粗沙感。
真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌,有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等。此类疾病的共同特点是:发病率高、具有传染性、易复发或再感染。特别不合理、不规范的治疗会造成反复发作、反复治疗,极大的影响患者的生活质量。真菌喜欢温暖潮湿,浅部真菌最适宜的温度是22℃~28℃。当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时,就容易发生癣病。如有些人容易出汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生花斑癣等癣病;所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室,容易患股癣等癣病;经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋,如透气性差,脚部的湿度和温度增高,若再加上皮肤不干净,就极易发生足癣等癣病。而且,身体上如果有了一种癣病,还会通过自身传播而使其他部位也发生癣病。
种类
常见的真菌性皮肤病有:头癣
本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基本分为四型,即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣。
黄癣
  黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。
本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
白癣
  白癣
白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。
头皮损害为鳞屑斑片,小者如蚕豆,大的似钱币,日久蔓延、扩大成片,多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著,但境界尚分明。病发干枯,失去光泽,往往以断发为主,这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2~5mm处折断,患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被视为本病特征之一。
鹿用滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型孢子,拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌,其余系别的小孢子菌。
患者自觉痒或无明显症状,病程为慢性经过,不经医治,往往到青春期可以自愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后,新发可再生,不遗留疤痕。
黑点癣
  黑点癣
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。
头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片,但病变面积较小而数目比白癣多。此外,病发表现同白癣略有差异,主要呈低位性断发,往往在距头皮1~2mm部位折断,有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留毛根,故名黑点癣。
该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型孢子,早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌,20%是断发毛癣菌。
本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢,痊愈后少数留疤,头发部分秃落。
脓癣
  脓癣
脓癣是由嗜动物真菌,如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。
皮损多呈大块状痈样隆起,炎症反应剧烈,患处毛囊化脓,可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落,残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕,用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。
本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。体癣
  体癣
除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲以外,人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及上述头癣之病原菌。
体癣多见于儿童其次是青少年。本病临床表现与致病真菌种类及个体反应有关。皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展,病灶中央有自愈倾向,日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起,该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。有时,环形中央又
可出现皮疹,新的皮损也渐渐扩大成环形,如此陆续发生而形成多层同心环,境界格外彰明。本病皮损大小有差别数目也不定,以1~2个或数个居多,全身泛发较少见,且分布也不呈对称。但如果患者有免疫缺陷病或长期使用皮质激素和免疫抑制剂时,皮疹有可能出现全身播散状分布。
另外,目前在临床时常遇见谓之“不典型体癣”,这是由于原为体癣被误诊成其他皮肤病或体癣患者自作主张,于病变处采用皮质激素霜剂外涂引起的。经过一段时间治疗,原体癣病灶的典型症状被破坏,代之以炎症反应较剧烈,病损范围迅速扩大,形态也欠规则,边界又不清楚,成为不好辩认体癣,故名。此乃皮质激素使用后,局部皮肤免疫力下降而造成致病真菌播散缘故。对此,没有经验的医生,是难于做出正确诊断。
体癣病人,自觉痒甚,瘙抓之后,可并发细菌感染。刮取损害周边的鳞屑进行镜检可发见菌丝或孢子。股癣
  股癣
本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见,别的皮肤癣菌亦可致病。
股癣绝大多数为成人男子,女性甚少见。常为单侧,也可两侧对称分布。病情严重者,皮损可向上蔓延直达下腹部;往后扩展波及到臀部;向下延伸而累及股部他处。
该病与体癣相比较有下面几点不同:一则股癣损害形态罕见呈圆形或椭圆形,多为不规则形或弧形;二则股癣皮损往往表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变;三则股癣较容易并发细菌感染;四则股癣自觉痒更为剧烈。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起的,病情与季节变化有关,通常入夏复发或加重,到冬天可缓解。病程缠绵,必须耐心医治方能痊愈,否则易复发。足癣
  足癣
足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌,我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外,由白色念珠菌引起也屡见报告。
足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见,这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。
本病菌好发于趾间,尤其是第三四趾缝。这同上述部位皮肤密切接触、潮湿、不通气,汗蒸发较差有关。足癣皮损表现一般分为以下三型:
(一)水疱型:在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱,疱壁较厚,疏散或密集分布,邻近皮疹可融合,形成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。
(二)趾间糜烂型:惯发于趾间,患处潮湿而多汗。皮疹初起为浸渍,因瘙痒或揉擦后招致表皮破损,终于转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。
(三)鳞屑角化型:颇为常见,好侵犯足底,足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑,角质增厚,粗糙变硬,间有皲裂,每至冬季病性尤重。
以上三型的皮损往往同时参杂互见,只不过是以其中那种皮损为主,就称该型足癣。例如水疱型是以水疱表现为显著,间也可见糜烂或鳞屑少许。
本病自觉剧痒,以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣发病与季节有关。往往冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹,此时可伴发热等全身症状。手癣
  手癣
手癣是发生于掌面的浅部真菌病,与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发,但是多数是从足癣自身传染而来。病原菌与足癣相同,临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位,通风性比足要好得多,故临床无指间糜烂型呈现,而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现,但往往是念珠菌感染所致,而并非皮肤癣菌引起的。甲癣
  甲癣
甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的,俗称灰指甲;若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈。
甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲颜色和形态异常。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。此外,临床可见一特殊型,即真菌性白甲。该型表现不增厚,只是甲表面发生点状白色混浊,随后逐渐扩展而波及全甲。甲癣病程缓慢,如不医疗、可罹病终身。甲真菌病临床特征呈甲板增厚、表面可见横沟纹,有时变为褐色。仍有光泽感,却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时,多伴发甲沟炎,表现为甲周红肿,自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少许,但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌,需要进行真菌培养方能确认。花斑癣
  花斑癣
花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风。鉴于夏季出汗皮疹斐然,又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。该菌为嗜脂性,既往培养常常失败,而今国内屡有培养成功的报道。也有人提出,花斑癣菌从真菌分类角度考虑,该菌不应属于真菌范畴。那么,由它引发的皮肤病也不应叫癣,故建议改称花斑糠疹。
花斑癣惯发于颈和胸背部位。有时,上肢近端也被波及。基本损害为斑疹,大小如黄豆。新疹是黄褐色或棕褐色,旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑,相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状,偶尔出汗时稍有痒感。癣菌疹
癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹,是属于一种变态反应。本病必须具备下列条件:有一个活动性原发真菌病灶;在癣菌疹的病变处查找真菌阴性;癣菌疹的病情随原发活动真菌病灶控制而改善直至消退;癣菌素试验必定阳性,如阴性也可排除至癣菌疹的诊断。
癣菌疹可分为全身泛发型和局限型两种。前者的皮疹呈苔癣样疹,即全身出现对称性、播散性的丘疹,与毛囊相一致,约针头至粟粒大;后一型多表现为汗疱样发疹,其特点于双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱,大小不等,疱壁不易破溃,少数可演变成较大水疱,如黄豆大以上。
本病自觉奇痒难忍,特别是局限型更为明显。此外还可有其他型发疹,譬如多形红斑样、结节性红斑样等均为罕见。
诊断与鉴别
诊断
可根据病史,临床表现特点,诊断一般较容易。必要时可进行如下辅助检查:
一、真菌显微镜检查:选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上,加入氢氧化钾溶液一滴,加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻,以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不能排除癣的诊断。
二、真菌培养:常规的培养基是采用沙堡弱(sabourauad)培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后,放入25~30℃恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长,随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长,可报告培养阴性。
三、滤过紫外线灯检查:该灯又名伍德(wood)灯,系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同,在临床上对浅部真菌病,尤其头癣的诊断提供重要参考。此外,本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。鉴别
一、头癣应该与银屑病、脂溢性皮炎及斑秃进行鉴别: 银屑病以成人多见,始自儿童发病较少。除头部有病变外,往往于躯干、四肢伸侧也常受累及。皮损呈斑块、表面附有厚层银白色鳞屑。病损处头发为毛笔状,但其本身无病理改变,即未见断发、脱发以及发干、枯弯曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好发于头部眉部、鼻唇沟、胡须部、腋下,躯干中央及阴阜处。皮疹为红斑、丘疹、表面有油脂状鳞屑。无断发现象、奇痒;斑秃、俗称“鬼剃头”。发病前多有精神障碍,病变处呈类园形脱发,境界分明,脱发区内既无炎症反应,亦无鳞屑。主观无痒感。上述皮肤病毛发真菌检查皆为阴性。
二、体癣须与玫瑰糠疹及银屑病进行鉴别:玫瑰糠疹惯发生在躯干和四肢近端,皮疹泛发且对称分布,主要表现为红斑,病损长轴与皮纹或肋骨相平衡,表面附糠状鳞屑。真菌镜检阴性;银屑病多见冬季加重,夏天缓解。余者鉴别内容参照上述。
三、股癣主要应同神经性皮炎和慢性湿疹鉴别:神经性皮疹及慢性湿疹真菌检查均为阴性外,该两种病未见损害边缘略高于邻近正常皮肤,而且也无夏重冬轻的现象。
四、手足癣要与湿疹及汗疱疹鉴别:湿疹往往累及手足背面和指趾伸侧,常对称分布。急性型皮疹为多形性损害,慢性者往往见有浸润明显,可呈苔藓样变,色泽暗红,界限一般清楚;汗疱疹好发于手指侧及掌之边缘,常伴发多汗症。以上疾病真菌检查均为阴性。[1]
治疗
全身治疗
(一)酮康唑(kefoconazole):现今多以本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合成,导致该菌细胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最后使真菌变性乃至死亡。据临床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。
适应症:主要用于头癣,其次全身泛发体癣,重症型股癣以及甲癣。
禁忌症:肝功异常,妊娠和哺乳期妇女禁用本药品。
剂量:成人,200mg,1次/日。儿童体重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人剂量服用。
(二)其它咪唑类药:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力为酮康唑的5~10倍,用于治疗皮肤癣菌的最小剂量。局部治疗
未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用局部疗法均可收效,但需要耐心,坚持较长时间擦药。常用有二组药物。
(一)外用独特药物:可选用特效药物克癣灵药水,外涂患处,
(二)特异性广谱抗真菌剂:目前广为应用最大的一族都有共同的咪唑环,即咪唑类药象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜剂,以供临床应用。具体治疗方法
(一)头癣
我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服(药)、洗(头)、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用酮康唑内服,按上述剂量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进行消毒。
(二)体癣、股癣、手足癣
应坚信这类癣病局部治疗可奏效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。
1、癣药并发感染,应先控制感染。
2、病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,俟消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。
3、患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜癣药膏。
4、病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。
5、如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。
6、皮疹以红斑、丘疹为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。
7、面部、股内侧等部位皮损,禁止用高浓度角质剥脱剂,以免刺激而引起皮炎。
8、只要剂型选择无误,多主张不宜频繁改换外用药。每种治癣药膏至少要用一周。
9、病情顽固或皮损面积广泛、应用局部疗法治愈有困难者,可考虑给予酮康唑内服,200mg,1次/日,连用4周。
(三)甲癣
本病原则上也应以局部治疗为主,但由于甲板颇厚,一般药物不易渗透进去,故不能采取平常治癣办法来处置本病。局部用药前须尽量除去甲板,而后再外用抗真菌药。常用方法介绍如下:
1、刮甲法:每日用小刀尽量刮除病甲变脆的部分,然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日坚持1~2次,直至痊愈为止。
2、溶甲法:先以胶布保护甲周皮肤,然后把25~40%尿素软膏涂于甲板上,最后再加盖塑料薄膜,并用胶布固定。每2日换药一次,待甲板软化有浮动感时,用镊子将甲板拔掉,随后,每日按常规换药,等创面愈合后再外用癣药膏,直到长出好甲。
如果通过以上方法治疗失败或者病甲数目多,亦可考虑投与酮康唑口服,剂量同上,常需半年左右方能治愈。
(四)花斑癣
本病容易治愈,但也常复发。传统用药,例如20~40%硫代硫酸钠溶液,2.5%硫化硒乳剂外用均可奏效,此外,咪唑类霜剂也能获得满意效果。
(五)癣菌疹
本病全身治疗可按过敏性皮肤病的治疗原则处理;局部不须用抗真菌药,尤其忌用刺激较强烈的癣药。可选用温和的氧化锌油外用或3%硼酸水湿敷即可。此外,必须积极医治活动性的癣病灶。治疗误区
1.正确使用外用药有的患者得了此类疾病,症状消失,也不痒了,就不再用药。谁知道过不了多久,又会复发,只好重新用药。这样反反复复了几次也没好。其实,症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。因此,外用抗菌药物治疗癣病,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。
2.滥用激素类药物有的人被真菌感染后,往往会很着急,用激素类药膏(肤轻松软膏、地塞米松软膏等)涂抹,该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。殊不知,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。
3.不注意个人卫生防止真菌感染复发,要避免贴身衣物中残存的真菌引起癣病复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒贴身衣物,不要与别人共用毛巾、鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品。
4.不要忌讳就医、勿自行至药房买药,这是不正确的观念,无论是口服抗真菌药物、或外用抗真菌药物,均属于处方药品,需要谨慎并由医师诊察开立处方后方可使用。
预防:真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染,正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。
1.注意个人卫生,如自用拖鞋和浴巾。保持皮肤清洁干燥,穿透气性好的衣物。浴室和厨房最好常保干燥、袜子和其他衣物要分开清洗。
2.注意公共卫生。
3.家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗,对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁。
4.患糖尿病的人容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料;长期使用激素或患有慢性病的人、长期照射X线的人,由于机体抵抗力降低,也会给真菌感染创造机会,因此需要特别加强皮肤防护。
皮肤病常用口诀
干对干,湿对湿,半干对半湿
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗
SLE十一条诊断标准,去第一字.
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体.
当时有人将其英文首字母联起来,大意是,医生检查完病人洗下手,请各位同道试一下
红斑落叶上,寻常增殖下;
中间疱疹样,全层家慢良。
帮助记住天疱疮水泡位置!
麻风病特征:
生疮生癣,不痛不痒;
红斑白斑,麻木闭汗;
虎口无肉,手指弯曲;
吊脚跛行,歪嘴兔眼;
眉手脱落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛痒;
四肢筋痛(神经)、疼痛难忍;
足底溃烂,久治不愈;
面部结节,耳垂肥大。
长期接触,勿忘检查。
川崎病的主要标准,记住“My Heart"会有帮助:
M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,”杨梅舌“
H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)
E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物
A:淋巴结肿大,通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上
R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂
T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上
关于皮科外用药的剂量:
10g:美去恩肤皮尤新(美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得)
肤乐布耐倍克夫(肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦)
30g:红达复愈强弱地(红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏)
20g:美得干冰海普林(美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏、)
5g:爱百兰(艾洛松、百多邦、兰美抒)
15g:派(瑞松)迪(维霜)
14g的喜疗妥
四环考的(松眼膏)2.5
风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒,指几种常见的疾病发疹时间,即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
糖皮质激素绝对禁忌:脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏)
相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压);
CHF(充血心衰)精神病(早期);
急性溃疡(新)吻合术;
青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。
应该是“水仙花,莫悲伤”我也听很多医生讲过,是儿童发疹性疾病的背诵口诀。
水 、 、 仙 、、 花 、 、 莫 、 、 悲 、 、 伤
水痘、 猩红热 、 天花 、 麻疹 、 斑疹伤寒 、 伤寒
1 天 、 1~2天 、 2~3天 、 3~4天 、5天后 、 6天后
“水痘”的皮疹特点可简单记为:
“老少四辈,成双成对。”
主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。
皮肤病理“十看歌”
一看角质二看粒
三看棘层四看基
五看水肿陆看疱
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍,再定模式,炎肿辨。
疥是一条龙,先从指间行,腰里绕三圈,裆里扎大营。
[hidden segment]
老年人常见的三种皮肤改变:红,白,黑. 分别指 毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化
常伴有甲损害的皮肤病:憨儿连吟诗,班长边剥毛。
汗疱疹,Raynaud症Reiter病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。
跟一个寻常型银屑病典型皮损:
千层饼,一层膜,一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑,
一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,
一点红指刮去薄膜后的小出血点。
还有一个:"压痛眼,捏痛疣"
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.
急性湿疹:一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。
慢性湿疹:慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。
水痘皮损特点:四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)

皮肤病图谱
皮肤病图谱简介:皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。这一组皮肤病图片能让人更直观的分辨出皮肤病种,它比文字更直观。
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01、生猪油治开花瘊 用生猪油每天擦,一周后瘊自然消失。 02、肤疾宁治开花瘊 把肤疾宁贴在开花瘊子上,大约五六次瘊子就可以除掉。 03、生薏米粉去扁平疣 生薏米粉(细如面)500克与白糖250克拌匀,每早、中、晚各空腹食用一匙(40克),半月疣疹即脱落。末痊愈者,可再食用周余。 04、治扁平疣偏方 新鲜的香附草(也叫莎草)和锁眉草(注:取其对片贴在眼眉上,就会被粘住而掉不下来,也称节节草,故名)各七八棵,洗干净放容器里加水煮开,然后使长疣的部位迅速靠近容器,让旺盛的热气熏一熏。用脱脂棉蘸着热水针对中性上反复洗一洗,直到水凉才停手。如此一日一次,连续三次。病程稍长的,可在换药后按上述方法再做三次。 05、扁平疣食疗法 大枣6枚、薏仁米30克、山药30克,每天剂煮粥喝,连续吃两个多月,扁平疣会逐渐脱落。 06、香蕉皮治牛皮癣 每天用香蕉皮擦患部几次,要连续使用。 07、双氧水治牛皮癣 双氧水是强氧化剂有杀菌作用,往双氧水中兑一半水(实际为50%双氧水),涂在牛皮癣上。效果显著。 08、治牛皮癣简方 采几条鲜榆树枝,挤压出汁液抹在患处(汁液只能用一次),每天一次,连抹10天。 09、浓复方苯甲酸软膏(原名“魏氏膏”北京宣武医院配制)治牛皮癣效果显著。 10、醋熬花椒治癣 买一瓶醋,放一把花椒,熬半小时,放凉后将熬的花椒水涂于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,无论何种顽癣,均可根治。 11、中药汤治桃花癣和钱癣 9克白菊花、6克白附子、7克白芷,放在砂锅内煎20分钟后晾凉,然后将少许药汤倒在小碗内,用药棉蘸着药汤擦洗患处。每天至少2——3次,洗的次数越多越好。第二天再把药锅内的药汤烧开可继续使用。 12、酒泡生姜治花斑癣 生姜250克洗净切片在日光下晒干,然后放入洒瓶内用白洒涂抹患处,一日3次勿间断,三五天就好。 13、北芪菇可治牛皮癣 北芪菇多许,每天服用。一个月后见效。 14、花椒可治癣 一小把花椒粒,放无油铁锅用文火炒,成深赤色时取出擀成粉末,趁热加上香油拦稀即可。在日照下,边晒边抹花椒油,连续3天(每日一次,每次20多分钟)。 15、青核桃皮可治圈癣 青核桃是圈癣的“克星”,不论圈癣长在手上、脸上或身体其他部位上,只要用小刀切下一块青核桃(不要切核桃心),立即在患部来回涂擦,一日擦4——5次(每次切一小块),用上2——3个青核桃即可治好。注意:青核浆水不可入眼! 16、土豆可治湿疹 把土豆切成薄片敷在湿疹上,每天敷擦几次。 17、核桃皮汁可治湿疹 核桃皮能杀菌,用一个大口罐头瓶装核桃皮(老一点的好)7——8个,泡60度白酒,酒以没过核皮为限,泡一个星期即可。取一支新毛笔,涂患处,每天两三次,坚持两个月便治愈, 18、炸蝎子可治湿疹 用香油每天炸六七个蝎子,坚持吃一个月,效果显著。(蝎毒对呼吸中枢有麻痹)作用,患有哮喘、气管火,常气短、气憋者应慎用。) 19、杏治夏季湿疹 夏季是湿疹高发的季节,可以每天吃杏肉,并用杏肉涂抹患处。会有想不到的效果。 20、外用阿司匹林治湿疹 将阿司匹林磨成粉,调成糊状涂抹于患处,每日两次,几天后湿疹可好转。此法对减轻因湿疹引起的皮肤病痒有很好的作用。 21、六神丸治夏令湿疹 把六神丸放在小碗中加适量水,研调成糊状涂抹在湿疹上,顿感清凉舒适,如此一日两次,三四天就会好。 22、马齿苋治湿疹 把采来的马齿苋洗净,放在开水里煮15分钟,待凉后再洗患处,每天洗两三次即可,也可把马齿苋砸烂用汤擦患处,两种方法并用效果更好。 23、樟脑酒治局部湿疹 用250克白酒加12粒樟脑球(卫生球),放入耐高温的容器内,用火加温,至樟脑球溶化,凉后倒入另一干净容器内备用,用卫生棉苯着搽患处,一般三至五次即愈。 24、鲜丝瓜叶可治荨麻疹 丝瓜叶洗耳恭听净备用,发作时用鲜丝瓜叶搓擦,连续搓擦10多次就会好转。 25、肚脐拔火罐治荨麻疹 将拔火罐扣在肚脐上,停留10——15分钟取下,每天一次,几次就会见效。 韭菜汁可治荨麻疹 用鲜韭菜切碎压出汁外涂,(汁多可用容器存放在冰箱内使用数日)每天两次,连续使用周许。 26、白菜能治荨麻疹 小白菜500克许,洗净泥沙,甩干水分,每次抓3——5棵在患处搓揉,每天早晚各一次。 27、醋加白酒治荨麻疹 两份食醋一份白酒混合成药液,用此药涂搽患处,几分钟后即可见效。 28、牛肝粥治蝴蝶斑 牛肝500克、白菊花9克、白僵蚕9克、白芍9克,白茯苓12克,茵陈12克、生甘草3克,丝瓜30克(后六味放入纱布包内)、大米100克,加水2000毫升煮成稠粥,煎后捞出药包,500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥,每日早晚各服一次,每个疗程10天(两天熬一次,不要一次熬出来),中间隔一周,连服三个疗程,不产生任何副作用。 29、治脸上褐色斑和雀斑一法 每晚睡前洗净脸部,将一粒维生素E胶丸刺破,涂抹患处稍加按摩,轻者1——2月,重者3——6月即见效。 30、硫磺、鲜姜治汗斑 硫磺50克捣碎成粉末,再以鲜姜切片蘸硫磺擦患处,每日二至三次,可在较短时间内根治汗斑。(花斑癣) 31、喝醋加蜂蜜水治老年斑 每天早晨空腹喝一杯(一汤勺醋加一汤勺蜂蜜,先用凉白开水搅匀再加些热水,最少喝一小饭碗,多了不限,贵在坚持。注意:胃酸多人不宜!) 32、维生素B6注射液擦涂治痤疮 33、无花果叶泡酒治白癜风 取长得不老不嫩的无花果叶五六片,洗干净,切成碎末放容器里,倒150克左右的50度以上的二锅头酒,然后加盖,浸泡一周后可使用。用脱脂棉蘸酒轻轻擦试患处,要一点一点地向前赶着擦,务必使患病的地方都能擦到,一天擦几次,连续每天擦,酒用完再重新泡酒。大约泡三四次就好(注意:叶子只能使用一次,重冷气泡酒时要更换。在接擦过程中没有忌口)。 34、木蝴蝶泡酒治白癜风 50克木蝴蝶(也叫破故纸)泡500克白酒的比例,把木蝴碟浸泡两三天,酒变色后开始擦患处,坚持每天早晚各擦一次,大约三个月后,患处就恢复正常颜色了。 35治白癜风三方 (1)硫磺、轻粉、杏仁等分碾成细末,生姜汁和匀涂患处,可愈。 (2)用白鳝油搽之,或将白鳝晒干煎枯时取油擦之, (3)猪肝一副(不用春季的),白煮不用盐,一顿食尽,忌房事一个月。可渐愈。注:白鳝与黄鳝不同。 36、碘酒可治白癜风 用大头针(经过消毒)把挑破然后涂上碘酒,会出现黑斑,黑斑会由小变大逐渐覆盖全部病区,慢慢恢复正常。(因人而宜) 37、花椒治斑秃 花椒50克、当归10克、生姜20克,加白酒30毫升,泡七天以后,用酒涂患处,一日数次。 38、鲜姜热擦和侧柏叶泡水喝治斑秃 鲜姜烤热擦患处,同时配合用侧柏叶洗净,每泡一次抓一把,喝两三天,隔几天再泡,要喝一个多月,侧柏叶不能泡黄,如果长出的头发发黄,可用开水冲何首乌喝。 39、薄公英治“对口疮” “对口疮”生于脖子后,因和嘴相对而得名。用鲜薄公英捣成泥,合鸡蛋清敷之。 40、鸡子油治好黄水疮 将2——3个鸡蛋煮熟,取出蛋黄捣碎,用铁勺在火炉上慢火熬炼,并不断用竹筷搅拌,最后蛋黄完全化成油即可,晾凉后用鸡毛蘸油涂擦黄水疮及红肿的地方,每天早晚一次,半个多月即好。 41、治黄水疮二法 将铁锈与苦杏仁研成细末,用锅炒热高湿消毒,待其冷却后,用香油调和涂在患处,24小时换药一次,用药2——3次即愈。 43、外敷嚼生黄豆糊治黄水疮 用生黄适量嚼成糊状,外敷患处。每日一次,边境中敷二至三日,渗液止,创而干,渐愈。 44、生鸡蛋内膜治褥疮两法 把生鸡蛋打一小洞,倒出蛋液,取蛋壳内膜贴在患处,每天换一至二次。 双料喉风散涂于患处,连续涂抹一周 45、糊盐水止痒除顽疾 把食用盐用旺火炒成黑色,保存待用,每天取出少许溶于温水,用卫生棉球或消毒纱布蘸取该液擦拭患处,糊盐用量及擦式次数可视患者病情而定一般每日3——5次为宜。 46、香蕉治糖尿病皮痒癣症 用熟透的香蕉搅成泥糊在患处,盖上香蕉皮,用纱布包扎,停留半个小时,每天两次。 47、花椒、艾叶治愈神经性皮炎 花椒、艾叶各一把,用酸泔水煮几分钟,每天早晚各洗一次。 48、蒺藜秧熬汤治皮肤瘙痒,莴笋叶治皮肤痒 ,每次1——2两莴笋叶,放在锅里用水煎,开锅约3分钟左右即可停火,待所煎的水降至适当温度,用来擦洗患处,每天洗一两次后,症状很快消失了。霍 49、淘米水治皮肤瘙痒 淘米水(大、小米均可),约泡5分钟后1000毫升放食盐100克,置于伯锅内煮沸5——10分钟,然后倒入脸盆中,温热适宜时,用消毒毛巾蘸洗患部,早晚各一次,每次搽洗1——3分钟。 50、西红柿治日光性皮炎 51、吃鲶鱼治老年瘙痒 鲶鱼是淡水鱼,将鲶鱼少洗净去鳞去内脏,切成方寸段,放在加入适量清水的铝锅里,不加盐慢煎,煎热后,吃鲶鱼喝汤,经常吃可治愈老年瘙痒。 52、明矾可除狐臭 明矾(又名白矾)若干(多少随意),装入一干净空罐盒内隔火熔成一块枯矾,再碾成细面。夏日浴后和晨起,用手指捏少许擦于双腋(冬日浴后即可)擦上便无臭味,只要保持身体和内衣清洁,洗擦掌握的好,至亲之人也闻不到你的狐臭。50克矾够用半年,装瓶也不会变质。 53、治狐臭特效方 碘酒300毫升,尖红干辣椒50克,剪成碎片或研末,泡在碘酒内15天后,每天擦腋窝一次,连擦42天即根除。 54、首乌煮鸡蛋白发变黑发 首乌100克,鲜鸡蛋2个,加水适量,蛋熟后去皮再煮半个小时,加红糖少许再煮片刻,吃蛋喝汤,每三天一次,2——3月可见效。 55、醋水豆浆水洗头治头发爱出油 洗头时,除用适量洗发液外,水中加一汤勺豆浆,清头时水里加适量米醋(使水略显颜色)每两天洗一次。 56、何首乌加生地可治青少年花白头及黄发 何首乌12克、生地25克,先用白酒涮一下,将两种药放入茶杯内,用开水冲泡,每天当茶饮,连续服用,水没色了换新药。 57、红枣可治掉头发 每晚睡前吃一两红枣(10个左右)洗净泡水,泡胀了再煮熟,每晚睡前吃下。 58、缩小眼袋一法 如果你眼下有眼袋(即下眼泡),可以在大约一升热水中放一茶匙的盐,搅匀后用药棉吸盐水敷在眼袋上,待冷了再换热的,反复多次,数天后眼袋可以缩回。 59、蛋清黄瓜片去皱纹 做饭时打过的鸡蛋不要扔,可用黄瓜片蘸蛋清贴在脸上,有去皱纹的效果。 60、桃花白芷酒治脸上色斑 清明节前后采集东南方向枝条上花苞初放及开放不久的桃花300克,与白芷40克同放瓶中,加上等白酒1000毫升,密封一个月后开封取用。每日早晚各饮桃花白芷酒一盅,饭用时倒少许药酒于手掌之中,双手对搓,待手心发热后来回搓擦面部。本方能去脸部焦黑斑,治疗面色晦暗。 61、治疗痤疮一法 把扑尔敏10片、维生素C5片、灭滴灵10片、地塞米松10片研成粉末,搅匀后再加入四环素或红霉素软膏2——3支,兑入少许凉白开搅成膏状。每天早晚清水洗净面部后搽涂,治疗时要少吃辛辣刺激的食物。 62、猪苦胆治疗疮 疔毒又称疔疮,是一种毒疮,多长在人的指甲下,疼痛难忍,将猪苦胆拉个口子把长疔疮的手指放进去,第二天就会不见了,还有一个方法是用干的葱白点着了烧烤手指长疔疮的部位,效果也很好。 63、醋溶蚯蚓液治带状疱疹“蛇盘疮” 将新抓来的几条蚯蚓洗净放在小蝶内,倒入适量的食醋,一会儿蚯蚓就被醋溶解,用小棉球苯溶解液涂在患处,1——2天就好。 64、白糖泡蚯蚓治烫伤 挖一条活蚯蚓,洗净装入瓶中,放入白糖,糖要没过蚯蚓,将瓶盖盖好。数天后,化成水,蚯蚓只剩一条皮,将皮挑出。用该水涂抹烫伤处很快止痛、皮肤复原。
1.白癜风皮肤病药方白斑散汤法 处方:旱莲草 90克,白芷60克,白蒺藜60克,何首乌60克,沙蒺藜60克,紫草45克,草河车30克,紫丹参30克,苦参30克,苍术24克。 用法:共研细末过筛。每次服6克,每日三次,饭后用白开水送服。 另外,还配用黑故纸90克,肉桂30克,共研细末,以白酒200毫升,凉开水200毫升混合后浸泡一周,取消药液外涂搽用。黑故纸补肾益阳,肉桂辛温益火消阴,二要为伍,使阴从阳化,通经活血络,以利驱邪外出,肌肤得荣
2.五味神油(西药)通治皮肤病
组方:
氯霉素片,地赛米松片,扑尔敏片,维生素B2片,654-2片各取一定数量研细末加香油调成糊状。
用法:
生理盐水棉球清洗创面,涂药膏一薄层,每日一次。
主治:
深部脓胞疮,湿疹,接触性皮炎,牛皮癣等。
3.本人治疗癣病经验方本人从医14年,自拟一治疗癣病的方,治疗各种癣病300多人,疗效很好,98%以上全部治愈,无不良反应.现告诉大家,供互相学习.APC12片(研细) SMZ12片(研细)硫磺15G(研细) 雄黄15G(研细)青黛10G 冰片10G尿素膏6支混合成膏后外用,一天两次.
4.青蒿30g,黄连、黄柏、大蒜、地肤子、蛇床子各20g,丹皮、生栀子、山豆根、百部、补骨脂、公丁香、白矾、冰片各10g,用食醋200ml,75%酒精800ml,浸泡5天,取滤液即得。
本外搽剂为医院制剂,有解毒化湿、杀菌止痒、消肿散热之功,
可用于、癣症、带状疱疹、多发性毛囊炎、夏季皮炎等多种皮肤病 。
5.
皮肤病神效外用药君子兰
主治:一切湿热毒邪所致的疡疹疮毒经久不愈之疾患,如慢性湿疹,结节性痒疹,神经性皮炎破溃不愈,天疱疹,黄水疮,秃疮,牛皮癣等顽疾。
疗效:顽固性湿疹50(其中皮肤科介绍来诊者17例)均治愈。天疱疹3例(均经皮肤科确诊,二例多次住院治疗,一例曾在北京皮肤病研究所治疗过)均治愈。湿性牛皮癣(银屑病)5例,均治愈。头癣5例均治愈,神经性皮炎14例全部治愈,外伤创口溃烂不愈者4例均治愈,其余黄水疮、葡形疹治愈不计其数,可以说,凡用此药者,均100%治愈。
方药组成:青黛 血竭 黄柏 黄莲 蜈蚣 儿茶 正梅片 射香 鸡蛋油等,调成糊。外用涂患处,每天三至四次。
无论任何湿毒疮疡等顽固性皮肤病,将药涂用5-7天即可痊愈。