中财网天刀捏脸陈伟霆:2011年中医医师资格实践技能考试第一站（试题与标准答案） - Qzone日志
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/26 15:00:17
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『壹圓老闆』 2011年04月22日 22:50 阅读(7) 评论(0) 分类：个人日记
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1、 王某，女，19岁，未婚，学生，于2004年11月2日初诊。
患者1个月前主因学习紧张，压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。体格检查：T：36.5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：116／70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白，脉细无力。
要求：根据给出的病例资料，按住院病例的书写格式完成书面辨证施治。
考试时间：60分钟。
一般资料：王某，女，19岁，未婚，学生，于2004年11月2日初诊。
主诉：夜间入睡困难1个月。
现病史：患者1个月前主因学习紧张，压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。
既往史：既往体健。
过敏史：无药物过敏史。
其他情况：15岁初潮，经色淡，经量少。
体格检查：T：36.5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：116／70mmHg。
神清合作，发育正常，营养稍差，精神疲倦。舌淡苔薄白，脉细无力。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大及压痛。气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：未见异常。
辨病辨证依据：
中医辨病依据：根据患者睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕等，可诊断为不寐。
中医辨证依据：根据患者睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脉细无力等，辨为心脾两虚证。
病因病机分析：患者因学习紧张，压力过重，加之营养稍差等而致心脾两虚。心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故睡眠不佳，多梦易醒，记忆力明显下降；气血亏虚，不能上奉清窍则头晕；血虚不能上荣于面，则面色少华；脾失健运，则口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠；舌淡苔薄白，脉细无力为心脾气血两虚之象。
中医病证鉴别：不寐是以经常不能获得正常睡眠为临床特征的一类病证，主要表现为时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。不寐应与一时性失眠、生理性少寐鉴别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难；若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态；至于老年人早醒，亦属生理状态。
西医诊断依据：
(1)临床症状：睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕等。
(2)查体：T：36.5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：116／70mmHg。营养稍差，精神疲倦。
(3)实验室检查：未见异常。
西医鉴别诊断：本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征，通过详细临床或实验室检查可发现神经系统器质性损害的证据。
诊断：
中医诊断：不寐 心脾两虚
西医诊断：神经衰弱
治法：补益心脾，养心安神
方药：归脾汤加减
人参6g 白术10g 黄芪15g 当归12g 甘草6g 远志10g 酸枣仁30g 龙眼肉12g 生姜3片 大枣5枚 茯神10g 木香10g
服法：水煎服，每日1剂。
调护：
(1)保持精神放松，自我减压。 (2)建立有规律的作息时间。
西医治疗原则：
(1)心理治疗。 (2)药物治疗：抗焦虑药如安定；头痛可用颅痛定。
2.1、 如何进行膝腱反射检查?
受检者取坐位，小腿自然下垂；或取仰卧位，检查者用左手在帼窝处托起病人的双下肢，使髋、膝关节稍屈曲。检查者以右手持叩诊锤叩击膑骨下方的股四头肌肌腱，正常反应为小腿伸展。若受检者神经过于紧张，反射引不出时，可嘱其两手扣起，用力拉紧再试，即可引出。反射中枢在腰髓2~4节。
2、 如何行“提捏进针法”具体操作?
用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。此法用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。
3.请演示一般的伤口处理程序。
(1)先用干纱布掩盖伤口，以酒精消毒周围皮肤。
(2)取下干纱布，以盐水纱布球蘸洗伤口，再消毒皮肤一遍。
(3)在伤口外周(距边缘1～2厘米)作局部浸润麻醉。
(4)仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，结扎活动的出血点。仅有皮肤和皮下疏松结缔组织的裂开，可做单层缝合，如有深筋膜裂开者，需先缝合深筋膜，再缝合皮肤和皮下组织，勿留下明显的裂隙。
(5)缝合间距不宜过密，以伤口边缘对和为度。
(6)缝合后消毒皮肤，外加包扎。
3.
1、 病史采集：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天。
病史采集：
(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：不洁饮食史、饮酒及服药史。
②皮肤的确切颜色、尿的确切颜色，有无尿频、尿急及尿痛。
③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。
④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。
⑤发病以来的一般情况：如饮食、大小便情况等。
⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，做过何种治疗及效果。
(2)相关病史
①与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胆道病史、胃肠疾病及家族史。
②药物过敏史及外伤手术史。
2.2、 叙述癃闭的辨证要点。
首先要辨别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急，病势之轻重。水蓄膀胱，小便闭塞不通为急病；小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者为缓证。由“癃”转“闭”为病势加重，由“闭”转“癃”为病势减轻。
3、 风湿热的临床表现是什么?
(1)发病前1~3周有上呼吸道链球菌感染史。
(2)起病有发热，周身乏力，多汗等症状。
(3)关节受累典型表现是游走性、对称性、复发性大关节炎，局部红、肿、热、痛及触痛，痛无定处，炎症消退后不留畸形。
(4)心脏炎是本病最重要的临床表现，包括心肌炎、心内膜炎和心包炎，以心肌炎为多见，可出现心脏增大、心音低钝、心率加快等症状，风湿热反复发作，可引起风湿性心脏瓣膜病。
(5)皮肤可出现环形红斑和皮下结节。
(6)舞蹈病。
1. 刘某，女，41岁，已婚，干部，于2005年1月8日就诊。
患者2天前在外就餐食油腻后出现右胁阵发性疼痛，并放射至右肩背部，伴恶心、呕吐，曾服用“维生素B6”、“越鞠保和丸”，无明显好转，遂前来就诊。现症见：右胁肋疼痛，伴后背疼痛，口苦咽干，恶心，纳呆，小便黄赤，大便不爽。患者既往体健，无肝炎及结核病史，无药物过敏史，平素喜食辛辣厚味。T：37.3℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：125／80mmHg，神志清，精神不振，墨菲征(+)，腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌红苔黄腻，脉弦滑。血常规WBC：12.0×109／L，中性75％，淋巴23％。B超示：胆囊壁增厚。肝功能正常。
要求：根据给出的病例资料，按住院病例的书写格式完成书面辨证施治。
考试时间：60分钟。
一般资料：刘某，女，41岁，已婚，干部，于2005年1月8日就诊。
主诉：右胁发作性疼痛3天。
现病史：3天前在外就餐食油腻后出现右胁阵发性疼痛，并放射至右肩背部，伴恶心、呕吐，曾服用“维生素B6”、“越鞠保和丸”，无明显好转，遂前来就诊。现症见：右胁肋疼痛，伴后背疼痛，口苦咽干，恶心，纳呆，小便黄赤，大便不爽。
既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。
过敏史：未发现。
其他情况：无特殊情况。
体格检查：T：37.3℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：125／80mmHg。
发育正常，营养良好，神清合作，自动体位。舌红苔黄腻，脉象弦滑。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双侧语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙，双肺呼吸音清；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部平坦，墨菲征(+)，肝脾肋下未触及，腹部无压痛及反跳痛，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：
血常规WBC：12.0×109／L，中性75％，淋巴23％。肝功能正常。B超示：胆囊壁增厚。
辨病辨证依据：
中医辨病依据：患者表现为右胁肋疼痛，伴后背疼痛，口苦咽干，恶心，纳呆等，故可诊断为胁痛。
中医辨证依据：根据患者右胁肋疼痛，伴后背疼痛，口苦咽干，恶心，纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉象弦滑等，辨为肝胆湿热证。
病因病机分析：患者长期食用辛辣厚味之品，酿湿生热，湿热郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上泛于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤津，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌红苔黄腻，脉弦滑为肝胆湿热之象。
中医病证鉴别：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，应与悬饮鉴别。悬饮病位主要在肺，本病患者有进食油腻食物的诱因，且无咳嗽、咳痰、患侧肋间饱满等悬饮症状，故可与悬饮鉴别。
西医诊断依据：
(1)右胁发作性疼痛2天，且与进食油腻食物有关。
(2)查体：墨菲征(+)。
(3)实验室检查：血WBC：12.0×109／L，中性75％，淋巴23％。肝功能正常。B超示：胆囊壁增厚。
西医鉴别诊断：急性胆囊炎易误诊为高位急性阑尾炎。前者的疼痛在右上腹部，而后者在右腰部或右下腹上方，且急性胆囊炎在肋缘下可触及胀大的胆囊，并有胆囊触痛征，可与阑尾炎鉴别。
诊断：
中医诊断：胁痛
肝胆湿热
西医诊断：急性胆囊炎
治法：清热利湿
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g 栀子12g 黄芩12g 通草12g 泽泻15g 车前草15g 川楝子12g 青皮6g 郁金12g 茵陈15g 金钱草15g
服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。
调护：调畅情志，忌辛辣油腻。
西医治疗原则：
(1)饮食治疗：禁食，静脉补液及胃肠减压。
(2)控制感染：可选氨苄青霉素、头孢菌素等。
(3)解痉镇痛：可肌注阿托品。
2.1、 如何确定心脏瓣膜听诊区的位置?
心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖部；②肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：于胸骨左缘第3肋间；⑤三尖瓣区：位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
2.2、 闻诊包括哪两个方面的内容?具体说明。
闻诊包括听声音和嗅气味。听声音包括听取病人的声音、语言、呼吸、咳嗽等情况，要注意观察患者发声的大小、高低、清浊；嗅气味包括嗅病体气味和病室气味。
3、 请演示穿隔离衣的操作程序。
(1)手持衣领，从衣架上取下隔离衣，清洁面面向自己，将衣领的两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖肩内口。
(2)右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，同时举手使袖轻轻抖至臂上，使左手露出。
(3)换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法露出右手，手不可触及隔离衣的污染面。
(4)双手持颌下衣领，顺着边缘向后，将领扣扣好，系扣时污染的袖口不可触及衣领和面部及帽子。
3.
1、 简要病史：男性，60岁，胸部闷痛3天。
采集要点
(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问：
①问心绞痛的诱因、发作时间、部位、疼痛的性质。
②问伴随症状，有无出汗、发憋等。
③结合中医十问了解目前疾病的状况。
④诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)其他相关病史
①既往有无高血压、心脏病病史及家族史。
②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
③药物过敏史。
2.2、 如何区别中经络和中脏腑?
中经络者虽有半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。
3.3、 简述血糖升高的临床意义。
(1)糖尿病。
(2)其他内分泌疾病，如生长激素异常增高，皮质醇增多症，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤等。
(3)应激性高血糖，如颅内压增高，心肌梗死等。
(4)药物性血糖升高，如噻嗪类利尿药。
4、 什么是职业道德?
职业道德是道德的一个特殊领域，是职业范围内的特殊道德要求，是一般社会道德和阶段道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应当遵循的行为规范和准则的总和。
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中医中西医结合医师资格实践技能考试第一站
辨证论治试题答题卡
考生姓名 准考证号
密 封 线
试题编号：
得分： 考官签名：
患者姓名： 性别： 年龄：
婚况： 职业：
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：(记录病例中提供的有关病史)
体格检查：
体温(T)： 脉搏(P)： 呼吸(R)： 血压(BP)：
整体状况：
皮肤、粘膜及淋巴结：
头面部：
颈项：
胸部：
腹部：
二阴及排泄物：
脊柱四肢：
神经系统：
实验室检查：
辨病辨证依据和类证鉴别：（中医类考试要求回答）
西医诊断依据：
入院诊断：
中医诊断：
西医诊断：
治法：
选方用药(和／或选穴、手法等)
西医治疗原则和方法（中西结合类考试要求回答）
签名:
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1.第一站：崩漏血热（实热）
第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣
第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。
2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。
第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定
第三站：请说出淋证的治疗原则。
3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。
第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。
第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。
4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）
第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。
5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮
第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）
第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。
2.湿热痢的临床表现、治法、方药。
6.第一站：消渴（上消）
第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。
7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。
中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。
第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。
临床答辩：湿热痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型）
8.第一站：病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。
第二站：操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。
第三站：问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧）
9.第一站：胁痛（肝胆湿热）
第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。
第三站：风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。）
10.第一站：张某，男，50岁，已婚。咳嗽，咳谈3年，每年发作3个月，现加重2个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。
第二站：操作：颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。
第三站：1）病历：眩晕——肝火上炎
2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。
3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。
11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。
第二站：抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。
第三站：小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。
12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。）
第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）肾区叩击痛3）口对口呼吸（还有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的）
第三站：1）阳水跟阴水鉴别2）患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）
（1、气虚便秘的主症，治法，方药；2、急惊风的主症，治法，方药；3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；4、糖尿病的诊断）
13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的）
第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、悬钟、气海的定位、主治（有考天枢、风隆、风门） 3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的）
第三站1）解脓血稀便1天2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药
14.第一站：病历：瘀血头痛
第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道
第三站：围绕一个3岁小儿，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。
15.第一站：风寒感冒
第二站：心界的叩诊；商阳、承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。
第三站：痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。
16.第一站：中风后遗症
第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。
第三站：腹大一个月采集病史；着痹症状、治法、方药。
17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。
第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣
第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。
18.第一站：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。
第二站：六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。
第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。
19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；
第二站：1）演示莫菲氏征； 2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法； 3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）。
第三站：1）病史采集：男，头晕、目眩三个月； 2）哮证的诊断要点
20.第一站：着痹
第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。
第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、烦躁等主症）
21.第一站：病历考的是淋证；
第二站：心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；
第三站：眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。
22.第一站：病例辩证：消渴（上消）
第二站：1）膝反射操作； 2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法； 3）穿手术衣；
第三站：1）男，60，胸痛，胸闷6天 2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药
23.第一站：病历是崩漏
第二站：操作：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹板固定。
第三站：瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂
24.第一站：病历考：淋证；
第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。
第三站：眩晕的病史采集；郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。
25.第一站：胃痛-肝胃郁热证。
第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣。
第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年
2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。
26.第一站：上消
第二站：心脏叩诊，肝触诊；穴位：少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；穿隔离衣。
第三站：患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。
27.第一站：淋证
第二站：1.脊柱叩诊 2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治 3.穿手术衣
第三站：1.问诊：头晕目眩，视物旋转 2.哮病的诊断依据
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第一站 书写病例
明确诊断证型治法方药，病例格式，总的说比较简单而且多为常见病，如胃痛，胸痹，咳嗽，中风，消渴等。
第二站 体检操作
三站中最简单的一关，不需要很长时间去看一周足以。
第三站 问答及问诊技巧
需要平时的知识积累，如果基础不好要多下工夫，问诊技巧不用背理解懂得方法就行，举一反三，三站中最难的一关。
第二站试题
第二站 试题
1.请演示锁骨上淋巴结的触诊。
2.请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义。
3.请检查触觉语颤的检查。
4.请演示对光反射检查。
5.请演示肺部的间接叩诊。
6.请演示肺部的直接叩诊。
7.请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容。
8.请演示肝脏上界的叩诊。
9.请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法。
10.请演示甲状腺触诊检查。
11.请演示颈部浅表淋巴结的触诊
12.请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。
13.请演示心脏相对浊音界的叩诊。
14.请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法。
15.请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查。
16.请作心脏触诊检查的演示。
17.请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音。
18.请演示腹部移动性浊音的检查。
19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查。
20.请进行巴彬斯基征（Babinski征）和霍夫曼征（Hoffmann征）检查。
21.请演示巴彬斯基征（Babinski征）、奥本汉姆征（Oppenheim征）的检查。
22.请演示脾脏的触诊
23.如何进行颈抵抗、布氏征检查。
24.请演示肾脏的触诊方法
25.请演示肝脏触诊单手触诊法的操作。
1.请演示指切进针法操作。
2.请演示常用的闪火拔罐方法。
3.舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？
4.如何按虚里？
5.请演示艾条雀啄灸的操作。
6.请演示夹持进针法操作。
7.请演示寸口脉诊的操作。
8.舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？
9.请演示艾条温和灸的操作。
10.舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔主何证？
11.如何望舌下脉络？
12.如何望舌体？
13.舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？
14.请演示揉法的操作。
15.如何按手足？其内容有那些？
16.按肌肤的主要内容有哪些？
第三关 问答部分试题
中医技能考试第三关问答部分试题
感冒 咳嗽 肺痈 哮证 喘证 胸痹 心悸 血证 不寐
胃痛 呕吐 泻泄 痢疾 腹痛 便秘 水肿 腰痛 淋证
黄疸 眩晕 头痛 中风 痹证 肠痈 崩漏 郁证 消渴
胁痛 肺炎喘嗽 小儿泻泄 的诊断，类证鉴别以及辨证论治？
1.胃痛饮食停滞的主症，治法，方药？
2.胃痛的辨证？
3.哮与喘的鉴别？
4.泻泄与痢疾的鉴别？
5.中风与痫证的鉴别？
6.惊悸与怔忡的鉴别？
7.风水泛滥水肿的主症，治法，方药？
8.淋证分几种？鉴别要点？
9.热淋的主症，治法，方药？
10.吐血三要法？
11.何谓真心痛？
12.肾虚腰痛的主症，治法，方药？
13.风寒，风热感冒的治法，方药？
14.外感头痛与内伤头痛的鉴别？
15.外感咳嗽与内伤咳嗽的区别？
16.如何区分感冒风寒证风热证？
17.六郁是哪些？何为六郁之先？
18.胸痹心血瘀阻的主症，治法，方药？
19.胸痹痰浊雍塞的主症，治法，方药？
20.头痛肝阳证的主症，治法，方药？
21.中风气虚血瘀证主症，治法，方药？
22.中风闭证脱证的辨证？
23.胁痛肝胆湿热的主症，治法，方药？
24.上消的主症，治法，方药？
25.行痹痛痹着痹的病因病机，主症，治法，方药？
26.阳黄荫黄急黄如何鉴别？
27.风湿热痹的主症，病机，治法，方药？
28.梅核气的表现，治法、方药？
29.学淋与尿血的鉴别？
30.肺痈成脓期的主症，治法、方药？
31.医德，医风相关内容
以上谨为中医部分
第一站病例均为重点病症
感冒 咳嗽 哮症 喘证 胸痹 胃痛 呕吐 泄泻 痢疾 水肿 淋证
黄疸 中风 肠痛 崩漏 消渴
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1.第一站：崩漏血热（实热）
第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣
第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。
2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L
B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。
第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定
第三站：请说出淋证的治疗原则。
3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。
第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。
第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。
4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）
第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。
5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮
第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）
第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。
2.湿热痢的临床表现、治法、方药。
6.第一站：消渴（上消）
第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。
7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。
中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。
第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。
临床答辩：湿热痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型）
8.第一站：病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。
第二站：操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。
第三站：问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧）
9.第一站：胁痛（肝胆湿热）
第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。
第三站：风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。）
10.第一站：张某，男，50岁，已婚。咳嗽，咳谈3年，每年发作3个月，现加重2个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。
第二站：操作：颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。
第三站：1）病历：眩晕——肝火上炎
2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。
3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。
11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。
第二站：抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。
第三站：小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。
12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。）
第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）肾区叩击痛3）口对口呼吸（还有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的）
第三站：1）阳水跟阴水鉴别2）患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）
（1、气虚便秘的主症，治法，方药；2、急惊风的主症，治法，方药；3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；4、糖尿病的诊断）
13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的）
第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、悬钟、气海的定位、主治（有考天枢、风隆、风门）
3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的）
第三站1）解脓血稀便1天2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药
14.第一站：病历：瘀血头痛
第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道
第三站：围绕一个3岁小儿，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。
15.第一站：风寒感冒
第二站：心界的叩诊；商阳、承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。
第三站：痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。
16.第一站：中风后遗症
第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。
第三站：腹大一个月采集病史；着痹症状、治法、方药。
17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。
第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣
第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。
18.第一站：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。
第二站：六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。
第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。
19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；
第二站：1）演示莫菲氏征；
2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法；
3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）。
第三站：1）病史采集：男，头晕、目眩三个月；
2）哮证的诊断要点
20.第一站：着痹
第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。
第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、烦躁等主症）
21.第一站：病历考的是淋证；
第二站：心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；
第三站：眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。
22.第一站：病例辩证：消渴（上消）
第二站：1）膝反射操作；
2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法；
3）穿手术衣；
第三站：1）男，60，胸痛，胸闷6天
2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药
23.第一站：病历是崩漏
第二站：操作：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹板固定。
第三站：瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂
24.第一站：病历考：淋证；
第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。
第三站：眩晕的病史采集；郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。
25.第一站：胃痛-肝胃郁热证。
第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣。
第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年
2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。
26.第一站：上消
第二站：心脏叩诊，肝触诊；穴位：少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；穿隔离衣。
第三站：患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。
27.第一站：淋证
第二站：1.脊柱叩诊
2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治
3.穿手术衣
第三站：1.问诊：头晕目眩，视物旋转
2.哮病的诊断依据
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第一站 考了个风寒感冒的病症
第二站:
1.足三里的位置,和肺腧穴的位置 ?
2.胆囊炎扎哪些穴位.
3.开放性伤口的止血方法有哪几种
4.肺部如何扣诊
第三站:
1.患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重
2.肺痨的主证治法方药?
3.虚劳的治疗原则?
第二个
中西医第2站中脘定位、主治
太溪定位、针刺法
墨菲征口述
人工呼吸演示
第三个：
绝经前后诸症 肾阴虚
第四个
第一站
热淋，与癃闭鉴别
第五个
我是浙江的，
考了曲池,阴陵泉,中脘.虚脱的针灸治疗.心脏听诊,如何开放气道?
某女,"发现颈部肿块,心悸1月余"的问诊.
咳嗽"肝火犯肺"的主治以及方药
崩漏的治疗方法以及原则
别人有考到痄腮的分型以及主治方药,
第3站第一问诊
患者男，35岁，腹打入鼓
第六个
第二站
中脘定位、主治
太溪定位、针刺法
墨菲征口述
人工呼吸演示
第七个
第一站：呕血。
第二站：商阳中极，太溪，的位置。
颈部损伤如何开放气道，痛经实证的穴位，脾肿大如何测量。
第三站：绝经前后诸证肾阴阳二虚的症状治法方药。
哮和喘的鉴别。
问病史：头晕一周。
第八个
广东的考题。
1站：消渴-胃热枳盛 病历书写
2站：1）天枢、至阴、外关定位主治，针刺方法
2）呕吐取穴
3）肺部听诊
4）口对口呼吸
3站：1）胸闷胸痛2天问诊
2）肝胆湿热型胁痛表现，治法方药
3）想不起来了
第九个
中风与痿证的区别
第十个
河北的
第一站 考了个风热犯肺的病症
第二站:
1.大椎的位置,和胃腧穴的位置 ?
2.高热扎哪些穴位.
3.胫腓骨骨折甲板固定方法有
4腹部如何扣诊
第三站:
1.消渴问诊，原题就那些 我忘啦
2.湿毒雍盛型水肿的主证治法方药?
3.中脏腑与中经络的辨别?
第十一个
07年中执浙江大学考点
第一站:a某,女,48岁,因洗澡受凉,现尿道涩痛,排尿不畅,舌苔黄腻,脉滑数.
第二站:1,希门,神庭曲池,定位,主治.
2,胆道回虫证穴.
3,肺部叩诊
4,颈部外伤如何畅通呼吸道.
第三站: 1,女,月经十天有块,围绕主诉问诊.
2,胸痹痰浊闭肺表现方药.
3,鼓胀与水肿鉴别.
第十二个
第一站：：消渴－下消（肾阴虚型）
第二站：：1.承山，内关，肺腧的定位.主治和刺灸法
2.胆绞痛的选穴，刺灸法
3.肝脏的触诊
4.口对口人工呼吸的方法
第三站：：1.腹痛，腹泻3天的病史采集
2.鼻纽的风热犯肺的症状，治法，方药
3.哮病的热哮的症状，治法，方药
第十三个
1，咳嗽 风寒袭肺
2，太丛 后溪 听宫，呕吐的取穴，人工呼吸
3，着痹 心绞痛 哮喘
第十四个
第一站：1、消渴——上消；
第二站：1、大椎，太冲的定位，大椎的针刺方法，
太冲的主治；
2、霍夫曼征；
3、无颈部损伤呼吸道的通畅方法；
第三站： 1、问诊：患者发热、右上腹痛、呕吐6小时；
2、郁证痰气郁结的主症、治法、方药；
3、消化性溃疡的并发症。
第十五个
第一战 寒哮 中风 湿热痢 瘿病
第二战 肺叩诊，口对鼻呼吸，
左颌下淋巴结触诊，
拔灌，针灸穴位必考，
颈部有损伤的人口呼吸
第三站 中风痰浊的治法方药临床表现
崩漏 瘿病和消渴的鉴别
第十六个
河北的
1,胃痛,肝胃郁热,急性胰腺炎
2,指鼻试验,
抽搐的选经选穴,治则,血虚配穴
胫骨中上1/3骨折加板固定,
3,心悸水饮凌心的症状,治则,方药
谋女,干咳低热3月的问诊.
第十七个
乌鲁木齐
第一站：（陈，男，40y，四天前因冒雨受凉，出现发热头痛恶寒，自服感冒伤风胶囊无效，……）应该是喘证吧
第二战：心脏听诊
四个穴位定位（有百会，太溪，尺泽，还有个忘了）
痛经针灸治疗
颈部损伤怎样畅通呼吸道
第三站：下消理法方药
瘀学腰痛立法方药
臌胀的问诊
第十八个
第一站:病历热林.
第二站.1肺扣诊2颈外伤畅通呼吸3针灸取学西门神庭曲尺4胆道回虫取穴
第三站,1女月经十天问诊2胸闭谈浊闭肺理发方药3,鼓胀水肿鉴别
第十九个
中执浙大医学院考点
第一站:病历热林
.第二站.1肺扣诊2颈外伤畅通呼吸3针灸取学西门神庭曲尺4胆道回虫取穴
第三站,1女月经十天问诊2胸闭谈浊闭肺理发方药3,鼓胀水肿鉴别与上一个重复了
第二十个
王某，33岁，已婚，教师
右胁部疼痛，甚者痛引右侧肩背部反复发作2年余，
莫非征阳性，舌红，苔黄腻，脉弦滑
胁痛
肝胆湿热，胆囊炎
龙胆泻肝汤
第三站
1.女，21岁，发热畏寒2天。问诊
2.胸痹的治则
3.眩晕肾精不足的主正，治则，方剂
第二站
1.犊鼻，内关，胃腧的取穴 主治，
2.急性腰扭伤的治则，取穴
3.肾区叩击痛的检查
4.创伤急救止血的方法
第二十一个
广东
痹正的痰淤痹阻，内关，丰隆的定位和主治，肾绞痛的针灸治法，呕吐的针灸主穴
答辩的是淋证的治疗原则，冷哮的治疗法方药
问病史的是一个脓血便
好多问针灸怎么刺的
还有心肺复苏
第二十二个
第一站：呕血
第二：商阳，太溪，中极位置。痛经实证的穴位，颈椎损伤的开放气道，
第三：绝经前后诸证阴阳两虚。立法方药。
第二十三个
第一站 考了个风寒感冒的病症
第二站: 1.足三里的位置,和肺腧穴的位置 ?
2.胆囊炎扎哪些穴位.
3 .开放性伤口的止血方法有哪几种
4.肺部如何扣诊
第三站:
1.患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重
2.肺痨的主证治法方药?
3.虚劳的治疗原则?
中脘定位、主治
太溪定位、针刺法
墨菲征口述
人工呼吸演示
第三个编号41：
绝经前后诸症 肾阴虚
第二十三个
第三站： 1、女 56岁 月经量多有血块10余天（病史采集）
2、胸痹痰浊壅塞症状 主治及方药
3、鼓胀与水肿鉴别
考第一站：呕血。
第二：商阳，太溪，中极位置。痛经实证的穴位，颈椎损伤的开放气道，
第三：绝经前后诸证阴阳两虚。立法方药。
第二十四个
第一站；崩漏（肾阴虚型），要与月经前后不定期相鉴别
这个就是要写病例了，知道模式，应该不难，所以病例的格式要记住呀
第二站：1简述承泣，秩边，悬中的定位，主治，和刺法
本人觉得这题出得可能比较偏了，5555，反正我没有答好。回答这个问题的时候要注意对定位的描述呀。
2简述中风的主穴和闭证，脱证的配穴
3心脏的听诊，还问了各个瓣膜的杂音和主病，
其实题目上就只有听诊，不过后面的是老师提醒回答的，所以估计回答这个问题的时候也要加上后边的那个吧
4脊柱的检查
第三站：1关于呕吐的问诊
2小儿惊风之气血两番的症状，治疗方法，和方药
3水肿之水湿侵渍的症状，治疗方法，和方药
[禁止需回复可看]第二十五个
贵州
一，胃癌．
二列缺，丰隆．心绞痛治疗原则．穴位．口对鼻人工呼吸
三，胃痛病史．虚劳．气虚秘
26个
第1站:试题号018-胁痛-肝胆湿热!我同学考的有017-腹痛
第2站:总共4题-1太溪.百会.尺泽的定位和主治 2-痛经实症的主穴 3心脏听诊 4颈受伤的开畅呼吸道
第3站:总共3题 -1甲亢的问诊 2风寒表症的治法和方药 3瘿瘤的辩症要点
27
7.1下午的实践操作题.中医执业
病历书写：中风 气虚淤络
答辩：1.围绕中风的病历展开问诊
2.呕吐痰湿中阻的症状，治法，方药
3.疳积的症状，治法，方药
操作1.支沟.委中.印堂的定位主治刺灸法。
2.晕厥的针灸急症治疗。
3.心脏的扣诊（搭档抽到的是听诊）
4.颈部没有损伤的气道开放（搭档抽到的是颈部损伤的气道开放）。
28
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第一站：
胁痛病－－瘀血阻络证
第二站
问诊咳嗽，干咳无痰，问诊要点；（咳嗽肝气犯肺的症状、治法、方药；崩漏的治疗原则，
第三站：
足三里，神门，肾俞的定位及主治；肾虚绞痛的主穴及配穴，如兼有血尿的配穴；眼的对光反射；口对鼻呼吸。
29
第一站考题：劳淋，第2站是 浮膑试验， 肩隅和风池的取穴，主治和进针法。
第3站： 胃痛肝气犯胃型的主症，治法方药
急性肾小球肾炎的临床表现
病历采集： 女，63岁，右膝关节肿大3个月
30
７月１日实践操作考试
第一站：病历书写：：感冒--风热犯表，银翘散
第二站：抽中第27题：1.请指出尺泽、神阙、足三里的位置，并指出神阙的刺灸方法。
2.请说明针灸治疗胆道蛔虫证引起的胆绞痛的取穴、治则。并演示其毫针刺法。
3.请演示脾肿大的测量方法。
4.请演示心脏按压的操作方法。
第三站：抽中第？题：1.询问病史：患者腹大如鼓1个月。
2.淤血腰痛证的症状、治则和方药。
3.消渴肾阴亏虚型的症状、治则和方药。
31:lol:
广东的
第一站：胸痹痰浊阻络<瓜蒌薤白半夏汤》
第二站：1、脾脏触诊
2、颈部外伤保持呼吸道通畅
3、手三里，风池，内庭定位、主治
4、急性腰扭伤针灸治疗（正中型）
第三站：1、黄疸病史采集
2、着痹用方（薏苡仁汤）
3、哮症缓解期病变脏腑（肺、肾）
第一站：热重于湿《茵陈蒿汤》
第一站：淋证（热淋）：八正散
32:lol:
葛某，男，５５岁，工程师，２００６年Ｘ月Ｘ日初诊
患者平素急躁易怒，近３个月来出现口舌干燥，多饮，多尿，逐渐消瘦，伴心烦，喜冷饮，夜寐差，大便干
查体：Ｔ：～，Ｐ：～，Ｒ：～，ＢＰ：～，形体消瘦，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数．
实验室检查：空腹血糖：１１.８mmol/L，餐后２小时血糖17.2mmol/L，尿糖（＋＋＋）。
答题要求：１.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治．
２.中医病症鉴别：瘿病
中医疾病诊断：消渴（上消） 中医症候诊断：肺热津伤证
西医诊断：２型糖尿病
方剂：消渴方加减
33:lol:
第一站：小儿泻泄（伤食泻）还有抽到鼓胀，感冒（风热）
34:lol:
病历是哮证的肺脾气虚
第二战：内关，神阙，委中的定位，主治，以及针灸方法
腹壁反射
脊椎损伤的搬运
第三站：
女，39岁，恶寒发热3天
崩漏的治则，以及三法。
针灸加大了分量，希望对爱友有用！
伤口换药方法 五步
牙痛的主穴 按经选 穴位禁忌
35:lol:
第一站 是常见病中风，肝阳上扰，
第二站，针灸含量较大，考了列缺 悬钟 气海
脊柱的叩诊和一个口对口呼吸。
第三站，是病史采集，共三个题，一个甲状腺，说：一女，26岁，颈部肿大2周。
二个是风寒感冒。
三个是婴病的辨证。
36:lol:
（
第一站：哮证，缓解期 两个证型都考到了，
第二战：1，内关、肺俞、承山定位主治，承山禁忌。
2，肝触诊
3，口对口人工呼吸
4，胆绞痛针灸治法穴位
第三站：1，女50岁头晕问诊
2，疫毒痢主证治法方药
3，黄胆与萎黄鉴别
37:lol:
浙江衢州
第一站，喘证风寒袭肺，
第二站足三里，肾腧，神门的定位和主治，心脏的听诊，急性腰扭伤的主穴和毫针刺法，开放性伤口的止血方法，
第三站心悸胸痛五天的病史采集，哮证肺脾两虚的主证治疗原则和方药，鼓胀的治疗原则，
38:lol:
中执
第一站：水肿（湿热壅盛）与鼓胀相鉴别
第二站：1神门 曲泽 太溪 定位 主治
2百会升阳举陷针灸法
3痛经主穴 腹胀主穴4心脏各瓣膜听诊5颈椎外伤的气道开通
第三站：1咳嗽 咯血 低热10天（问诊）
2崩漏的血热（虚热症）的症状 治法 方yao
3役毒痢的症状 治法 方 4咳嗽（肝火犯肺）症状 治法 方
39:lol:
浙江
第一站
胁痛瘀血阻络
第二站
血海 命门 大椎 胆绞痛的取穴 胸外按压 肾脏叩击痛
第三站
腹痛腹泻三天的问诊 热哮 风热犯肺鼻紐的主证治则方药
40:lol:
眉山
一站热淋.
二站主诊挫诊语音震颤.阳陵泉列缺气海定位主症刺灸法.脊柱骨折急救搬运.
三站呕吐痰饮内盛症状选方.
41:lol:
中医技能2007年东莞
2007年7月1日考的
第一站：小儿泄泻（伤食泻）
第二站：1。内关，犊鼻，肺俞的定位，主治，刺法2.呕吐的取穴和腹胀的配穴3.心脏的叩诊4.普通伤口的换药。
第二站只需要讲。第三站：1.以喘为主诉的问病史2.中风风痰入络的证状，治法，代表方3.消渴与瘿病的鉴别
42:lol:
7月２号我考到的中执题
病历 中医 胁痛 肝胆湿热型 龙胆泻肝汤加减
西医 胆囊炎
痄腮的主证．治法．方药
风燥犯肺的表现，治法．方药
43:lol:
第一站
胁痛 肝胆湿热
第二站
1. 血海 大椎 命门的位置 血海 大椎的主治 命门的针灸方法
2. 胆石引起的胆绞痛的主穴 呕吐时的配穴
3. 肾扣击痛的检查
4. 胸外心脏按压
第三站
1. 腹部胀大2年 加重10天 （有点记不清楚了）的问诊
2. 咳嗽风燥伤肺的证法方剂
3. 痄腮常见证型 治法 方剂
44:lol
1站 寒湿泄
2站 丰隆，列缺，胃俞定位主治和操作（只需说，不需要动手做的）
呕吐的取穴和寒呕的配穴（是胃俞，这个我回答出来以后，考官看上去比较满意），量血压，颈椎无损伤病人的气道打开方法
3站 一个病人腰酸，遗精伴双下肢痿软半年问病史，
哮证缓解期脾肺气虚的症状，治法和方药，
鼓胀的治疗原则，
总体感觉针灸考的比较多，3个穴的定位主治和操作加上一个急症的取穴好象是必考的，特别是配穴也要看的，比如眩晕实证还要配太冲，合谷，
45:lol:
1.呕血胃热型
2.眩晕的针灸及配穴、太阳、神门、委中的定位功效，太阳的刺法
脊柱损伤的搬运、肾区叩痛演示
第二站答得比较好，老师还加问：你一个人搬运咋办？
3.腹胀十年、肝大三月的问诊
胸痹的治则、眩晕的肾精亏虚的主症治法方剂
46:lol:
和大家分享7月3日中执技能
3站：1）腹部隐痛,消瘦5年问诊
2）肝胆湿热型胁痛表现，治法方药3
3)心悸,水阴凌心
表现，治法方药
2站：1）天枢、至阴、外关定位主治，针刺方法
2）呕吐取穴
3）心脏瓣膜听诊,另一个人是肺部听诊
4）脊柱搬动,口对口呼吸
王某，33岁，已婚，教师
右胁部疼痛，甚者痛引右侧肩背部反复发作2年余，
莫非征阳性，舌红，苔黄腻，脉弦滑
胁痛
肝胆湿热，慢性胆囊炎
龙胆泻肝汤
47:lol:
今天考的,大家看哈
赵mou,女,56,咳嗽20年,每年发作3个月以上,秋冬季节严重,先咳嗽痰白清晰,量少,自汗怕风,易感冒,舌苔菠白,脉细弱,请诊断中医病症,分型,用药,西医诊断
我的答案是咳嗽,肺气虚证,用玉屏风散加减
48 3站：
1）腹部隐痛,消瘦5年问诊
2）肝胆湿热型胁痛表现，治法方药3
3)心悸,水阴凌心
表现，治法方药
2站：1）天枢、至阴、外关定位主治，针刺方法
2）呕吐取穴
3）心脏瓣膜听诊,另一个人是肺部听诊
4）脊柱搬动,口对口呼吸
王某，33岁，已婚，教师
右胁部疼痛，甚者痛引右侧肩背部反复发作2年余，
莫非征阳性，舌红，苔黄腻，脉弦滑
胁痛
肝胆湿热，慢性胆囊炎
龙胆泻肝汤
49
第一站,哮证,肺脾气虚型
第2站:1.至阴,天枢,外关的定位,主治
2.呕吐的针灸穴位,热呕的配穴
3.心脏的叩诊
4.脊柱骨折病人的搬运
第3站:1.女,40岁,四肢小关节疼痛,问诊
2.痹证的痰瘀阻络的症状,治法,方药
3.哮证的诊断依据
希望给大家一点帮助啊,很简单,考官也很好,
50
今年考试针灸增加了很多．
有二题．我考了中风的主穴，还闭症及脱症的治疗．还有承山，合谷，大椎穴的位置，针刺法．
第二站还考了脊柱叩击痛．伤口换药．
第一站考了风热感冒，
第三站考心慌，胸闷，下肢水肿１周．还有痹症跟痿症鉴别．还有一题是肠痈瘀血阻滞症状，治则，方药．
51
第一站
痢疾----寒湿痢
第二站
1.地仓,列缺,血海的定位和主治.地仓的针刺方法.
2.呕吐的针灸取穴,呕吐寒证配穴.
3.脊柱扣击痛的操作.
4.无颈部损伤的畅通气道的操作.
第三站
1.问诊:腹痛,腹泻3天.
2.鼻衄热邪犯肺的主症,治法,方药.
3.哮证发作期寒哮的主症,治法,方药.
52
[禁止需回复可看]
第一站:上消
第二站:合谷定位及禁忌,阴陵泉和中脘定位及主治,呕吐的配穴;脾脏触诊;脊柱损伤的搬运
第三站:绝经前后诸症的问诊;协痛肝络失养的症状治法方药;鼓胀治则
考得还可以,祝大家好
53
无内容 删除了
54
第一站
胁痛 肝胆湿热 病历书写
第二站
1.商阳、太溪、中极的定位及商阳、太溪的主治，中极的刺灸禁忌
2.痛经实证的主穴以及针刺方法，伴腹胀的配穴
3.脾肿大的测量方法
4.颈椎损伤的病人心肺复苏时如何保持气道通畅
第三站
1.女性 发热恶寒2天 怎样询问现病史
2.胸痹的治疗原则
3.眩晕肾精不足证的临床症状、治疗原则及选方
55
第一站
胁痛 肝胆湿热 病历书写
第二站
1.太冲 后溪 听宫定位 和主治 听宫针刺法
2.呕吐的治法 主穴 肝气犯胃的配穴
3.右合下淋巴结触诊
4.口对口人工呼吸操作
第三站
1黏液脓血便2天 问现病史和相关病史
2淋证的治则
3.冷啸的临床症状、治疗原则及选方
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第一站病历分析
：李某 女 48岁
既往月经正常，近半年来月经紊乱，有时提前，有时推后。近一周头部及面颊阵发性烘热、汗出，每日发作约十次，伴五心烦热，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸痛，口干便秘。
第二站：请指出尺泽、神阙、足三里的位置，并指出神阙的刺灸方法。
2.请说明针灸治疗胆道蛔虫证引起的胆绞痛的取穴、治则。并演示其毫针刺法。
3.请演示脾肿大的测量方法。
4.请演示心脏按压的操作方法。
第三站：以喘为主诉的问病史2.中风风痰入络的证状，治法，代表方3.消渴与瘿病的鉴别。
57考题：
病史：女性，46岁，间断心悸
病例分析：宫外孕破裂出血，失血性休克，就是协和技能书上的那道例题，差不了几个字
查体：小儿先天性心脏病，房间隔缺损，触诊和听诊有何异常？ 震颤，抬举性搏动，杂音等
口述5个听诊区，每个听诊区至少听多长时间？
口述听诊内容。
操作：女性导尿。我们好多人都考这个
1。记得先把模拟人裤子脱下来
2。选择导尿包，最好多说一句准备消毒液，就是肥皂水
3。除了导尿包，一般就不需要准备别的了。
4。导尿前用石蜡油，止血钳夹住末端，插入6~8cm，记得注入生理盐水，固定导尿管
5。导尿的适应症，100%考你，背吧！！！
58
第一站（眩晕－瘀血阻窍
第二站1太冲，后溪，听宫，位置主治？
2呕吐针灸治法主穴，肝火犯胃的配穴
3左颌下淋巴结的触诊
4口对口人工呼吸
第三站（010）1问诊“发作性头晕”
2痹证和痿证的鉴别
3肠痈的主症，治法，瘀滞的方药
59
第一站：鼓胀（好偏啊）
第二站：发热主穴配穴，
商阳、足三里、中极的定位主治，毫针刺法
对光反射
创口换药
第三站：问诊（鼓胀）
疫毒痢主症、治法、方药
黄疸萎黄鉴别
提示：一定带碳素笔或钢笔，圆珠笔答卷，作废。（
60
一站病例是热淋
二站考的列缺，悬钟和气海的取穴和功能主治。
开放性出血的止血方法
浮髌实验
痛经实证的取穴和气滞型的配穴
三站考的眩晕一月的并使采集
痿证和痹症的鉴别
肠痈的主症治则处方
61
第一站，胁痛，肝胆湿热型，慢性胆囊炎
第二站，秩边，神庭，曲池定位，主治
胆道蛔虫症
肺的叩诊
颈部损伤的开放气道
第三站，问诊，腹部肿大
胁痛，肝胆湿热
郁证，痰气郁结
62
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七月三号上午八点
一站:胃痛,湿热中阻.
二站:1尺泽,百会，昆仑,定穴,主治,功效.
2抽搐选穴,如果发热配啥穴
3肺触觉语颤.
4止血法.
三站:1鼓胀患者的问诊.
2胁痛肝络失养的主证,治法,方剂.
3鼓胀的治疗原则
63
我第一站抽的腹痛湿热壅滞
第二站考了委中 关元，虚脱的治法配穴，脾脏触诊，心脏胸外按压
第三站病史采集颈前肿大，风寒束表感冒的治法方药，瘿病
下午考了中执二三站（第二站：１.手三里，内庭，风府
２.急性腰扭伤
３.脾脏触诊
４.颈部受伤的气道开放
第三站：１.脓血便的问诊
２.淋症的治疗原则
３.冷哮的主症，治法，方药．
64
第一站 病例：痢疾（疫毒痢）
第二站 合谷，中脘，阴陵泉的定位， 主治
脾脏触诊
脊柱有操作病人的急救搬运
第三站 颈部肿块,心悸1月 的问诊
胸痹痰浊壅塞的症状，治法方
65
第一站：吐血、胃痛
第二战：足三里、中极、商阳的定位，足三里、商阳的主治及中极的刺灸禁忌；牙痛的主穴，胃火牙痛的配穴；心脏听诊；胸外心脏按压
第三站：眩晕问诊，绝经期前后诸证的阴阳两虚证的主证、治法和代表方，哮与喘得鉴别
66
我是河北的考生
第一站：
水肿（阴水－脾阳虚衰型）
第二站：
1.针灸穴位，商阳、太溪、内关、中极的定位和主治病症，中极的针刺禁忌。
2.呕吐的主治穴位及腹胀的配穴
3.左下颌淋巴结的检查4.试述普通伤口换药的方法。
第三站：
1.痹症与痿证的鉴别。
2.肠痈的淤滞型的主证及治法、方剂。
3.水肿的病史采集。
66!
第一站:
大病历!风湿热痹
第二站:
合谷 悬钟 气海定位 主治
虚脱的针刺
肾扣击痛
口对口人工呼吸
第三站:
采集病史 鼓胀
郁证的主症 治法 方剂Abc[/hide]
以下是2007年7月6日更新的 而且整理的规整 应该够方便的
67
[禁止需回复可看]第一站：
病例-肺癆-陰陽俱虛-無比山藥丸
第二站：
1 商陽、太溪、中極的定位；商陽、太溪的主治功用，中極的刺灸禁忌。
2 痛經實証的取穴，腹脹的配穴。
3 脾腫大的測量方法
4 頸部受傷得呼吸道暢通。
第三站：
1 哮証恢復期的肺脾氣虛的症狀、治法、方藥。
2 鼓脹的治療原則。
3 問診-腰痠、遺精、下肢痿弱半年...
68
第一站：
鼓胀---水热蕴结
第二站：
1.手三里，内庭，风池。穴位定位主治。
2.腰扭伤的针灸主穴，正中扭伤的配穴。
3.颈椎损伤的气道开放。
4.脾脏触诊。
第三站：
1.小儿泄泻的病史采集。
2.咳嗽风燥伤肺的证型治法方药。
3.痄腮常证的分证，治法，方药。
69
第一站
痰浊头痛。
第二站
第1题是瞳孔的对光反射
第2题是合谷 胃俞的定位及主治。
第3题是痛经的实证选穴。这里大家一定要注意把分型的配穴说上
第4题是非颈受伤的患者如何开放气道
第三站
第1道题目是患者女 34岁 阴道不规则出血2月余，做病史采集
第2题是小儿伤食泻的症状 治法 及方药
第3题是痹证的治疗原则
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浙江杭州中西医执业医师考题07年7月5日
第一站;
消渴;上消;与皮质醇分泌过多鉴别.
第二站;
1;内关定位和治疗,中腕定位和刺灸.
第三站;
1;气短,心悸伴下肢肿胀问诊
2;阴水和阳水的鉴别
3;高血压危象的临床表现和愈后.
71
病史采集:
女9岁发热寒战伴左膝关节肿痛2天
病历分析:
男 75岁间歇鲜血便3个月,排便不畅2周
体格检查:
女 22岁 心悸2周 自觉有脉搏间停 问心脏听诊注意什么 心脏听诊区有哪几个 听诊顺序
听有舒张期杂音,听诊应注意什么
操作: 洗胃需要哪些器械? 步骤? 适应症?
第三站很简单都是基本的
72
第一站：
胁痛 肝胆湿热型
第二站：
1、中极、太溪、合谷的定位、主治
2、呕吐的主穴及腹胀的配伍
3、左颌下淋巴结的触诊
4、伤口换药
第三站：
1、鼓胀的问诊
2、胁痛肝络失养证的主症、治则及主方
3、鼓胀的治则
73
长沙地区）
瞳孔反射（高血压病人昏迷要做什么检查？）
胫骨开放系骨折的急救处理？
病势采集，女25岁，发热拌尿痛2天！
病历分析超难！
男，45岁，7年来有高代谢症候群，无突眼，触诊甲状腺肿大，质硬，边缘结节感，随吞咽上下移动！全身淋巴结无肿大。。。
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第一站
血证（尿血）
第一战
寒哮 中风 湿热痢 瘿病
第二战
肺叩诊，
口对鼻呼吸，
&nb1