火影手游v15多少钱:肝癌腹水的中医治疗

肝癌腹水的中医治疗

文/ 舒增源

    回想7年以前，我不会料想到今天诊治的所有病人都会是急危重症，面对濒临死亡的终末癌患者，无端把自己拉向沉重的一端；包括现今我所研究的课题也主要是关于癌症的中医治疗，理论与实践的方方面面，这些都将耗费我大量的时间与精力。我很想拓宽思路去开展其他的系列课题，但已很难抽出多余的时间，看来暂时是无法改变了。好吧，那就继续向前，毕竟这就是我的生活。

    上次已去出诊，是一位40多岁的肝癌晚期患者，很可惜，正值中年，肩负着最重的家庭责任，而今却面临着生死考验。若是他走了，他的妻儿，他的父母该怎办？这是一个沉重的话题，不去讨论也罢。

    海岛的渔民，有一个陋习：喜欢喝酒、吃肉、聚众赌博，若是平素体质壮实的人，这样的生活方式倒也无碍身体，但有些人从小患生乙肝，却不知好好保养，整日花天酒地。这位患者，就是其中的一个，长时间的毒素积累最终导致正常的肝细胞变异成癌细胞，而他平常又疏忽自己的身体变化，此次突然腹部胀痛难受，去医院检查却确诊为：肝癌晚期，腹腔大量积液，肝部癌肿已有10*10cm大小。医院明确告知：来日无多。他倒也干脆，既然早晚一死，便放弃任何治疗，回家休养。

    他的儿子从我的一位朋友处打听到我的消息，就上门拜访求我救他父亲，我看他只有十七、八岁的样子，真是难以言说难过之情：这么小的年龄就要让他接受如此残酷的事实，要他开始承担起家庭的重任，本来他可以好好享受快乐的青春，现在呢？所有的事情都将发生改变。

    我第一次去时，那时患者腹部胀大如鼓，大量的腹水积压得他连呼吸都有一定的困难了。这凶猛的腹水再发展下去是会要了他的命的！当机立断，集中药味针对这凶险的腹水。

    处方：车前子50克（包）  车前草50克  枳壳10克  莱菔子20克  猪苓30克  泽泻15克  米仁30克  炒白术10克  茯苓30克  茵陈30克 

    另：大戟2克  甘遂2克  芫花2克  蟋蟀10对  共研细粉，分成七等份，每日午饭后服用一等份。

    外用一：黑、白丑各30克  大戟30克  甘遂30克  商陆30克  芒硝20克  共研细粉，分三等份。用时取一等份温水调和成饼状后，贴敷于神阙穴，外加热水袋热敷，24小时后取掉外用药物休息，隔日再用。

    外用二：取新鲜的大蟾蜍皮，挑破其表面之蟾酥包，外敷于肝区不适处，隔2—3小时换用一张，待皮肤红肿时休息。

    同时，嘱其服用适量的西药利尿药物，来共同增强利尿的药力以减轻严重的腹水。

    这次，在去他家的路上，他的儿子早早地打电话给我，欣喜道：他爸爸的腹水已基本退去，精神比以前好了许多，这让他们全家都看到了希望。我告诉他：并不能因一时的效果而放松对肝癌与腹水的警惕，因为真的很难判断下一次凶险的腹水会在什么时候再次到来。而过大的癌肿，是很容易引起出血与昏迷的，到那时所有的急救措施都会变得徒劳。

    患者腹水基本退去倒是真的。我见他时，那原先鼓起形同蛙状的腹部已经恢复如常，但进一步叩诊，还是察觉到腹部有移动性浊音，再检查他双腿时，足踝面仍有浮肿，这说明腹腔积液仍然存在，有随时复发增多的可能。

    患者很感激我能暂时给他解除痛苦的腹胀症状，说道：内服外用后的第二天，小便即如山洪暴发，滚滚而下，随后人就一下子轻松起来，此后几天，每日尿量比平时多出好几倍，眼看鼓起的腹部一天天小下去，心里真的又充满了希望。

    我结合他的四诊：面色黯黑，蜘蛛痣清晰可见，巩膜稍有黄染，中脘略有胀痞，饭后尤甚，肝区时有隐痛，舌质红苔黄糙，脉象已由前次的急促转为弦滑，触诊：肝区可及一碗口大小肿块，边界欠清，质硬、固定。药方需在前方基础上有所调整，并适当加用抗癌药物。

    藿香10克（后下）  佩兰10克（后下）  茯苓10克  茵陈30克  车前子30克  车前草30克  藤梨根30克  枳壳10克  生姜三片（自备）  活蟾蜍一只

    暂时停用上次所开的内服药粉及利尿西药。外用药物与方法同前，继续运用。

    我鼓励他道：要相信自己，会慢慢好起来的!

    其实我心里是多么清楚：我现在做的，与以后将会发生的，有些事情也许我能挽回，而终有一天，我也一样会无能为力。

    后记：

    肝癌腹水来势凶猛，治不及时，往往危及生命。西医采用利尿药物进行对症处理，初次运用效果尚可，但若多次应用则药物敏感性降低，患者腹水复发时来势更凶。

    临床上，中医通过内服外治结合，大多数情况下能够迅速消退或者控制腹水，使利水而不伤正。古代名方舟车丸由：牵牛子、大黄、甘遂、芫花、大戟、木香、槟榔等组成，这些药物的运用须严格控制内服剂量，并需结合患者的体质情况，若过于虚弱则为禁忌。读者切不可自作主张参照我上面所写的病案而去随便应用。至于我上面提到的外用方法，大家倒可学习参考，毕竟再峻猛的药物若仅仅作为外用，一般都是安全有效的。