天眼人生全文阅读(微笑:经皮冠状动脉介入术（支架手术）及术后危害性

作者：妙唱

经皮冠状动脉介入术（通常所说的搭支架）是针对心脏冠状动脉狭窄的患者采取的一种治疗方式，冠状动脉是心脏的供血动脉，心脏一刻不停的跳动所需要的能量全部由冠状动脉供应，如果冠状动脉狭窄的话心脏缺血会产生疼痛，甚至发生心肌梗死。

在搭支架这个办法产生之前西医还采取过另一种手段，就是用一个球囊通过股动脉（在腹股沟位置）伸到冠状动脉狭窄的地方然后往球囊里边充气，跟吹气球一样的，球囊慢慢膨胀会把那个狭窄的地方暂时撑开，然后把球囊里的气放出来接着把球囊拉出来，手术到此结束，这个手术的复发率很高，西医文献中给出的数据是50%，随着年限的增加在狭窄率还在不断地升高，所以后来在球囊把狭窄处撑开的时候就放进去一个支架，支架是一个圆柱状的金属网，在体外的时候是压缩的，用一根导丝引导至血管的狭窄处然后支架会撑开、紧紧的卡在刚刚被球囊撑开的狭窄处，一般不会发生脱落或者位置移动，当然也不能再取出来的，这样狭窄的地方首先被球囊扩张然后被一个金属网撑着，发生再狭窄的几率降低到20%—30%，介绍一下为什么安置了支架后冠状动脉还会再狭窄，前面提到支架是金属网状的，血管有再生的能力，血管内层的细胞（内皮细胞）会通过网眼向内生长，支架有一定的长度，这样内皮细胞会通过两端向支架内生长，这时候会再次发生狭窄，没有其他办法，只好继续安置支架，把狭窄的两端暂时撑开，过一段时间又开始狭窄，恶性循环由此开始……听心内科的同学说见过最多安了十根的，一根支架要3万左右，连续安置几根可是需要不少钱呀。

刚刚提到的支架被称为裸支架，再向后发展，在支架上面涂一层药物，称作药物洗脱支架，一般上面涂的药物是细胞毒性药物，说细胞毒性药物大家感觉比较陌生，其实就是给肿瘤病人使用的化疗药物，这些药物在冠状动脉狭窄处慢慢释放出来杀死细胞内皮，这样发生在狭窄的几率比前面有所降低，据文献报道半年或者一年的再狭窄降到10%以下，但是随着年限的延长在狭窄率肯定要比10%高不少，比如说安置支架5年之后再狭窄率是多少，具体数据没有查到，估计还没有人统计过，一旦统计出来可能会把这个技术送进垃圾桶。细胞毒性药物长时间在血液中产生的后果也说不清楚，化疗药物对人体的伤害是非常大的，在肿瘤科实习的时候见过很多被化疗药物打垮的人。

安置支架之后的危害性就在于支架进入人体后对人体来说是一个异物，大自然赋予人体完美的防御机制，一旦有异物进入就会产生排异反应，血液中的血小板会以金属网为骨架发生聚集，血小板大量聚集会学成血栓，大家见过皮肤磕破后血液流出来凝固的样子吧，就是那个了，血栓在体内形成是很危险的，随着血液到处流动，比如进入大脑把血管堵住了就会中风，进入肾脏堵住血管就会产生肾坏死，为了避免血栓形成，开始的一年必须服用抗血小板药物，通常使用的是阿司匹林小剂量服用和氯吡格雷，前者较为便宜，但是副作用也明显一些，对胃肠道粘膜的损伤比较明显，特别是有胃肠病的人服用阿司匹林要当心，为了抑制这个副作用西医会让病人加用保护胃粘膜的药物，保护胃粘膜的药物大概有三种：1、含铝的络合物，这种物质可以粘附在胃肠道粘膜上保护胃粘膜，体内铝元素含量高了容易得老年痴呆症。2、H2受体拮抗剂。3、质子泵抑制剂。后面这两种主要是抑制胃酸的分泌，胃酸少了之后消化不良，而且胃要开足马力的把食物磨碎，因为胃酸是可以帮助分解食物的，胃酸少了之后胃就只能自己努力了，这样的时间长了胃还是要出问题的。据美国研究质子泵抑制剂服用久了会诱发骨质疏松，安置支架的病人大都是年龄偏大的，本来骨头就不结实了。

第二种抗血小板聚集的药物是氯吡格雷，这个药比较贵，好像20块钱左右一颗，一天服用一颗，一年还是需要几千块钱滴。服用这些药物最主要的副作用是容易出血，比如我们磕破点皮的时候血小板会聚集，所以通常血流一会自己就止住了，现在血小板的这个功能被药物抑制了，比如人体里面血管薄弱的地方，像脑袋里的血管一旦发生出血后果是很严重的，增加了中风的概率。

搭支架的手术从诞生到现在20多年，在中国普及开来只是近10年，所以一段比较长的时间里对人体产生的危害现在并没有显现出来，就跟近视眼手术一样的，刚刚兴起10多年，而做这个手术的人绝大部分是20岁以下的年轻，最早做这个手术的人现在的年龄只有30岁左右，等他们50、60、70岁的时候后果……真不知道近视眼手术能不能荣登本世纪最害人手术……西南地区最牛的那家医院搭支架的那个医生说我也不知道10年后支架手术还存不存在了，由此可以看出这项技术存在的问题。

从以上的叙述中可以看出支架手术并不是想象中的那么完美，血管之所以发生狭窄必定是有原因的，不会无缘无故自己变窄，找出狭窄背后的原因并把这么原因消除才是治疗本病的正确方式，而西医的认识过于简单，总是给予对抗性的治疗，比如说血压高给你降压药吃，血糖高了给降糖，血脂高了给降脂，血管变窄了就给撑开，事实上这种治疗手段只能是暂时性的缓解一下病情，安置支架后发生再狭窄的概率之所以那么高是因为狭窄背后的原因没有找出来，虽然暂时把狭窄的血管撑开但是疾病仍然存在，并且在不断地发展，对于每一个患者来说以为安置支架后一切问题都迎刃而解在思想上反而忽视了疾病，其实这个病仍然在悄悄的发展着，到下次发病很可能就是病来如山倒一发不可收拾了。老百姓常说拆东墙补西墙，用这句话形容对抗性治疗最恰当不过，为什么呢，支架进入人体后带来了一些列的问题需要解决，如前所述的为了防止血栓形成导致我们的血液处于活跃的状态，很容易出血，为了治疗血管狭窄而把人体的防御机制破坏掉，是得是失难以定论，并且一旦安置支架很容易掉进狭窄-支架-再狭窄-再支架……这个恶性循环中，大量金钱全部送给了医院，因此医疗变的十分昂贵，很多家庭背负了沉重的负担。行支架手术前需要慎重考虑。