芭比之公主学校第二部:杜仲-降压降脂降血糖

  杜仲调节血压、血脂与降血糖的效果与机理        作者看到一篇报道：“在上海举行的食用油与人体健康专家论坛上，与会专家指出：上世纪八十年代开始，富裕起来的中国人吃喝风大长，一年在餐桌上能吃掉上千亿元。不良的饮食习惯导致心血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖症患病率持续攀升，已成为死亡率较高的疾病。据国家卫生部门近期披露，中国成人血脂异常患病率为18.6%，约为1.6亿人；高血压患病率为18.8%,患者约为1.6亿人；成人糖尿病患病率为2.6%，约为2000万人，中国大城市成人超重率和肥胖率分别高达30%和12.3%；儿童肥胖率高达8.1%”（《华商报》，2005.08.08）。又据报道，我国高血压患者平均每三个家庭当中就有一人。据《中国居民营养与健康状况调查结果》显示：目前我国高血压患者人群中,控制率仅为6.1%,69.8%的患者不知情,18.6%的人服药未得到控制,5.5%的人知情不服药(《华商报》2005.10.08)。可谓触目惊心。           大多数都市成年人，一到50岁左右，就会招来“高血压”的光临，虽然现在已有许多良药可以控制血压，但到底天天服药并非一件好事，而且一些药物久服了，还产生一些不良的副作用。        高血压是心、脑、肾 、血管系统发病的主要祸根和危险杀手，现代医学研究表明，人在年轻时，血液质量及血管的能透性好，随着年龄的增长和体内外毒素的积累，血液变得粘糊的，流动性减缓，血液功能发生障碍，加速血管硬化，从而引发高血压。产生高血压的罪魁祸首就是血液垃圾：高血脂、高血糖、自由基、重金属等。所以，高血脂症、糖尿病与高血压病狼狈为奸。血脂高会并发高血压与糖尿病，还会引起心脏突然停搏。血糖高会并发高血压，高血脂等疾病。       高血压之所以成人人类健康的“大敌”，就是因为它是引起胸溢血，心力衰竭三大并发症的罪魁祸首。       现代都市人有“三高”：高血压、高血脂、高血糖。但是，科学家却发现一种神奇的中国特有植物，含有60多种天然活性物质的健康食品，具有“三降”功能：降血压、降血脂、降血糖，且无毒副作用，这就是美俄日热衷于研究的中国杜仲。也是天然杜仲的特色。       从俄罗斯医学家实验确定杜仲具有调节血压功效起，美国威斯康星大学的学者，也对杜仲的功效进行试验研究，再次证实杜仲确有调节血压作用。2003年，河南一家杜仲茶（纯杜仲叶100%）以调节血压、调节血脂的保健功能（通过人体临床试验）获得了国家卫生部保健食品批号；2001年，日本日立造船生物株式会社生产的“杜仲120”口服液（纯杜仲叶100%），通过日本厚生省批准为调节血压的特定保健用食品。这些事实足以证明了杜仲叶具有调节血压、调节血脂的保健功能。        另外，经第八届国家药典委员会执行委员会审议通过，并经国家食品药品监督管理局批准颁布实施的《中华人民共和国药典》2005年版，有关杜仲【功能与主治】一栏中标明“补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压”；有关杜仲叶【功能与主治】一栏中也标明“补肝肾，强筋骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软”。均说明了杜仲具有调节血压、血脂的功能。   一、杜仲治疗高血压621例临床观察         在国外研究的基础上，我国专家对杜仲着手进行了全面、系统的研究。        贵州省药品检验所、贵州省中医研究所（1978）对猫、狗等动物进行了降血压作用试验，试验结果表明，杜仲皮和杜仲叶对动物均有急性降血压作用。        西北大学（秦振栋 等，1977）对家兔等动物进行了降血压作用试验，试验结果显示，杜仲皮和绿叶均有显著的降血压作用。在动物试验的基础上，国内开始了杜仲皮和叶治疗高血压病的临床试验。       杜仲治疗高血压病的临床观察报告很多，有上海同济医院内科119例（过晋源，1954）、天津第三医院内科的124例（1955）、陕西省621例杜仲治疗高血压病的临床观察报告等。均说明了杜仲具有显著治疗高血压病的功效。这里着重介绍陕西省杜仲临床观察协作组的杜仲叶代杜仲皮治疗高血压病621例临床观察报告： 观察方法：       以3个月疗程为重点观察，全部高血压患者在服用杜仲前均作查体，心电图，心脏X线检查，眼底血管检查和血、尿常规，血脂（胆固醇、β-脂蛋白、甘油三酯）测定等辅助检查，以作对照。服用杜仲期间，认真记录血压、舌象、脉象变化，以及头错、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、多梦、腰膝酸软、心悸、四肢麻困、浮肿、夜尿等症状。服药期间停用其他降压药和镇静药，正常生活工作。观察期结束后停用一切降压药，继续观察血压变化一个月。 观察结果： ⑴ 621例高血压患者降血压总有效率：杜仲皮组为80.33%,杜仲叶组为72.54%;降血压显效率:杜仲皮组为47.23%,杜仲叶组为40.67%,两组无显著差异      (P>0.05)。⑵杜仲皮和杜仲叶两组对高血压病伴有的主要症状均有一定的改善作用，症状总有疗效率：杜仲皮组为69.8%,杜仲叶组为80.61%,枉仲叶组明显优于杜    仲皮组(P＜0.05)。⑶杜仲皮和杜仲叶两组对高血压患者有大幅度的血压（收缩压和舒张压）下降作用（约23/11毫米汞柱），两组无明显差异（P＞0.05）。⑷就杜仲皮和杜仲叶两组3个月疗程治疗结束后停药一月内血压变化的观察结果显示：杜仲皮和杜仲叶两组均有较稳定的维持降血压作用。⑸杜仲皮和杜仲叶两组在对高血压治疗过程中无明显的不良作用。        观察结果显示，杜仲治疗高血压病的一个重要特点是缓和、稳定、递增而持久，即随服药疗程增加而具有递增的降压效果；另一个重要特点是在其降压的同时，有明显的症状疗效。临床观察过程中，多数患者在降压效果之前，首先表现为头昏减轻，精神振作，身轻体健，特别是老年妇女，由为明显。      上述治疗高血压病621例临床观察报告可见，杜仲具有显著降低血压的功能和明显的症状疗效。所以，许多专家推崇，对临界高血压和第一、二期原发性高血压病患者，用单一杜仲类产品（如杜仲茶、杜仲胶囊、杜仲口服液、杜仲软胶囊等）治疗，其长期疗效就非常显著；对其他类型高血压病患者，单用降压西药效果较差，而杜仲类产品与其他降压西药同时服用，不仅长期疗效非常显著、症状改善非常理想，而且由于杜仲有很好的补肝肾功能，能预防降压西药对肝肾功能的损伤，对保持血压的稳定和保护肝肾功能具有良好的作用。      另外，心脑血管疾病患者还必须注意洪昭光教授讲的“三个半分钟”。科学家在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，晚上老是心肌缺血，提前收缩。白天好好的，晚上起床上厕所，突然一起床，发生脑缺血，体位性低血压，旋转摔倒。这是什么道理呢？因为，他突然一起床（起床快了一点，猛了一点），一下子血压低了，脑缺血、心脏停跳了。所以，科学家提出了“三个半分钟”：即睡醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；起来后在床上坐半分钟；两条腿垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，脑缺血没有了，心脏很安全，减少了不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。      高血压患者必须做到“三多”、“三少”。“三多”即多检查、多休息、多清淡。多检查，才能了解自己的身体状况，知已知彼，才能战胜疾病；多休息，即合理休息才能使体内各器官正常运行，保证良好的血压水平，尤其是老年人，要多休息、多锻炼；所谓多清淡，即多食水果、蔬菜，少吃富含脂肪性的食物。“三少”少吃盐、少肥胖、少生气。特别是少吃盐，过多的盐会导致血管腔变细，增加血容量，加重心脏的负担，使血压升高，成人每人每天摄盐量应控制在5g以下，高血压患者则更要减少；少肥胖，即要在饮食和锻炼上防止体重升高；少生气，即要控制情绪激动，减少诱发意外的因素，以避免高血压并发症发生。 附小资料： 按血压水平，正常血压的范围是：收缩压≤18.7千帕(140毫米汞柱),同时舒张压≤12.0千帕(90毫米汞柱);高血压可分为两类:⑴高血压  收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱);⑵临界高血压  收缩压＞18.7千帕(140毫米汞柱),但＜21.3千帕(160毫米汞柱),和(或)舒张压＞12.0千帕(90毫米汞柱),但＜12.7千帕(95毫米汞柱).根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压可分为三期:⑴第一期  血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。⑵第二期  血压达确诊高血压水平，并具有下列一项者：①体验、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白质或血浆肌酐浓度轻度增高。⑶第三期  血压确诊达高血压水平，并具有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴有或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。   二、杜仲降血脂功能试验         有人向作者提问：“杜仲降血脂的功能有保证据？”        为了回答这个问题，这里介绍日本科学家作的一个杜仲降血脂的动物试验：        试验采用5龄雄鼠，杜仲叶来自中国，每100克干叶中加入1L蒸馏水，煮沸提取3小时，将提取液过滤、冷冻干燥制得提取物（320mg/100g干叶）。      将老鼠分为A和B两组，均喂食胆固醇与脂肪，使其肥胖和患上高血脂症。然后，对A组老鼠喂食杜仲叶提取物，B组则不喂食杜仲叶提取物。历时35天后，比较两组喂食结果：A组老鼠腹腔脂肪降低35%，血清中总胆固醇含量降低20%，中性脂肪降低70%，均恢复正常值。但对人体有益的磷脂和高密度脂蛋没有影响；而没有喂食杜仲叶提取物的B组老鼠的肥胖与高血脂症状没有丝毫改善。另外，A组老鼠肝脏中的中性脂肪仅为B组老鼠的一半，杜仲叶提取物大大降低了与脂肪肝形成密切相关的肝脏中甘油三酯的含量，说明杜仲对脂肪的沉积具有抑制作用。       其试验结果说明，杜仲叶提取物对高胆固醇和高甘油三酯症以及导致动脉硬化和缺血性心脏病，均有一定的预防作用。从而证实了，杜仲具有降低血脂功能。       另外，大鼠实验表明，给予二十指肠京尼平甙后，大鼠胆汁中的胆固醇含量明显降低。这提示京尼平甙可阻止胆固醇结石的形成；杜仲黄酮中的槲皮素能降低高胆固醇模式大鼠体内血脂及胆固醇水平。       综上所述，通过动物实验证明，杜仲叶提取物能降低胆固醇和甘油三酯，预防高血脂症。      但是，年轻读者千万别认为这一下好了，只要有杜仲茶（或杜仲胶囊）相伴，就可以放心的大吃大喝了，也不害怕得高血脂症了。那就错了，因为你原本就有高血脂症，虽然服用杜仲降低了血脂，但你大吃大喝后进入体内的新胆固醇、新脂肪又聚集于血液之中，你的高血脂症依然存在。所以，为了达到降低血脂的目的，还得注意饮食均衡，不可过量食用高胆固醇、高脂肪食品。 三、杜仲调节血压、血脂的有效成分         杜仲很神奇，含有60多种天然活性物质，大致分为木脂素类、环烯醚萜类、苯丙烷类、黄酮类化合物、杜仲醇类、酚类、三萜及甾体类、多糖等。但是，到底哪一种天然活性物质对调节血压、血脂起作用，专家们作了大量的分析研究。 美国威斯康星大学的学者研究认为，杜仲降低血压的主要有效成分是松脂素二葡萄糖甙。日本学者研究认为，杜仲中的京尼平甙、京尼平甙酸、丁香素二葡萄糖甙也是降低血压、降低血脂的有效成分。北京中医大学李家实对杜仲皮和叶分别作了降压实验，结果表明：桃叶珊瑚甙、绿原酸等均有不同程度的降压作用。杜仲中的黄酮含量高，且主要成分是槲皮素和山萘酚。科学家研究证实，槲皮素具有显著的降血压、降血脂作用。综上所述，可以看出，杜仲中含有许多降血压、降血脂的有效成分。从而使其具有显著的降血压、降血脂功能。 四、杜仲调节血压、血脂的作用机理        杜仲如何调节血压、血脂？对于这一问题国内外研究的人较多。美国的药理研究表明，杜仲的降压作用要理是由于杜仲药剂直接作用于血管平滑肌，使外周血管扩张的关系。西北大学秦振栋作了蛙后肢血管灌流实验，其结果表明杜仲煎剂在给药3分钟后蛙的后肢血管明显扩张，血流量增大，绿叶煎剂的作用明显较皮煎剂为强。        济南军区总医院朱丽青（1986年）对杜仲叶和皮进行了化学成分比较和部分药理实验，结果认为杜仲叶有明显的镇痛、增加冠脉血流量作用。国内外科学家研究认为，杜仲黄酮中的槲皮素，能明显抑制血小板聚集，选择性地与血管壁上的血栓结合，通过抑制血小板脂氧酶和环氧脂酶使血管内膜释放血栓溶解素和血管膜保护介质，起到抗血栓形成作用。       中医药学家认为，肾虚、肝淤、血滞是高血压的病因，其病变在肝，病源在肾。杜仲能滋肝补肾，恢复排毒、解毒功能，降低血脂、血糖，清除血管淤塞，从根本上消除血 滞。从祖国医学角度分析，杜仲能入肝补肾，其既有补阳作用，又兼有滋阴作用，故对阴阳两虚及阴虚阳亢、头晕目眩、耳鸣心悸、腰腿酸痛、夜尿多、失眠多梦有治疗作用。现代医学认为，高血压所产生的一些主要症状，属心血管系统或神经系统疾病。根据现代药理学研究证明，杜仲主要通过减少或改善血管损伤，改善脑、肝、肾等脏器的循环而起作用。临床观察中发现，多数患者在降压效果出现之前，首先表现为头晕减轻，精神振作，身权体健，特别是老年妇女，更为明显。因此，推测杜仲尚有调节内分泌功能。        日本科学家研究认为，杜仲能激活肝、肾和心、血管胶原蛋白的合成，恢复肝、肾功能，增强心肌、血管壁的弹性。所以，杜仲能全面地保护好心、脑、肝、肾，从而达到血压自然回落的目的。  五、杜仲降血糖作用         在自然界中，降血压、降血脂、降血糖“三降”功能同时体现在一种药用植物中，在我国传统中药材中不多见。杜仲降低血糖的作用，才是近几年来科学家研究证明的。这里介绍德国和日本科学家的研究结果。      人体内所有细胞均以葡萄糖作为能源。血液循环中的糖几乎全是葡萄糖，健康的人血液值是80～100mg/dL,在进食后的0.5～1小时上升到100～140mg/dL,2小时后恢复原血糖值.如果胰岛素分泌不足或其活性不强,均会使从食物中摄入、吸收的葡萄糖停留于血液中，未被充分利用而随尿排出体外，形成糖尿病。      6-磷酸葡萄糖酶体系在体内平衡血糖调控中发挥着重要的作用。它承担着内由糖原异生和糖原分解所产生的内源性葡萄糖的形成。德国科学家发现绿原酸是肝6-磷酸葡萄糖位移酶的特效性抑制剂。绿原酸及其合成衍生物有助于降低非胰岛素依赖性糖尿病患者所表现出的较高的肝糖排汇速度。由于杜仲叶中富含绿原酸，所以，杜仲具有降低血糖功能。      另外α-葡萄糖苷酶参与多种生物过程，如碳水化合物的消化、糖蛋白的合成等。α-葡萄糖苷酶，又叫做α-D-葡萄糖苷水解酶，在生理功能上主要从多糖、二糖的非还原末端切下葡萄糖。人体对淀粉等糖类食品的最终消化都依赖于小肠上皮杯状细胞边缘上α-葡萄糖苷酶的作用。      所以，在糖尿病的治疗及预防方面，通过抑制存在于小肠上皮的膜结合态α-葡萄糖苷酶的活性，可以阻碍或延迟葡萄糖的生成以及肠道的吸收，从而维持体内适当的血糖值。用非糖类的α-葡萄糖苷酶抑制剂，有效地减少了人体肠道对糖的吸收，这在糖尿病及肥胖症治疗的临床应用上已得到证实。日本北海大学教授测定包括杜仲在内的28种食用植物中的α-葡萄糖苷酶抑制剂对酵母α-葡萄糖苷酶的抑制强度。结果显示，杜仲茶以高达92%的抑制率居首位。他们进一步研究发现，杜仲叶中有5种α-葡萄糖苷酶抑制物，主要是槲皮素、儿茶素-（7，8-b,c）-4α-(3,4-二羟基苯基)-α（3H）吡喃糖、儿茶素-（7，8-b,c）-4β-(3,4-二羟苯基)-2（3H）-吡喃糖，山柰酚-3-O-β葡萄糖苷、杜仲醇。它们对α-葡萄糖苷酶的抑制率分别为57%、46%、48%、22%、8%。从而说明，杜仲叶中的黄酮类成分能显著降低血糖。        综上所述，杜仲叶中富含的绿原酸和黄酮类化合物对肝6-磷酸葡萄糖位移酶和肠α-葡萄糖苷酶的活性均有较强的抑制性，所以，杜仲茶（杜仲雄花茶）及其提取物（胶囊等）具有显著的降低血糖的效果。       另外，Deyama等（2001）报道，（+）-丁香脂素能防止糖尿病的发生与发展。这里，作者想引用一位高血压、糖尿病患者在喝了杜仲茶之后的来信：“……我坦白地告诉你，我没想到杜仲茶居然有这么好的效果。由于喝杜仲茶的缘故，我的血压恢复了正常值，而尿液中也检查不出糖分。因此，我们全家都养成喝杜仲茶的习惯了”。       虽然，杜仲类产品（杜仲茶、杜仲胶囊、杜仲口服液、杜仲软胶囊等）对糖尿病人有降血糖效果，更不能代替胰岛素的治疗作用。所以，对于糖尿病人来说，许多专家推崇将杜仲类产品与降血糖西药同时服用，既有显著的降血糖效果，又由于杜仲具有很好的补肝肾功能，能预防降血糖西药对肝、肾功能的损伤，对保持血糖的稳定和保护肝肾功能具有良好的作用。