1.12的10次方:古代的医生 / 罗大伦 / 第108页

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　　作者：维肝有癌　回复日期：2008-11-17　18:18:34　
　　灌小孩子读四书五经，我个人是决不主张的——毕竟已经有无数血的教训说明，这些东西不是蜜糖，而是毒药，得有硬朗的身子骨才挨得住。
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　　我觉得唯肝兄的观点和鲁迅有些类似，鲁迅小的时候受到的也是传统教育，古文学得极好，结果是他的文章写得非常好，但是等别人问他该看什么书的时候，他告诉别人千万不要学古文，中国古代的书不要看。这有些矛盾了，其实鲁迅自己也写了好多古代故事，什么“眉间尺”之类的，我小时候看得也很起劲，他自己在写书的时候也是引经据典，没有古文基础的几乎不知道典出何处。
　　我觉得告诉孩子知道什么是“浩然”之气没有坏处，只要给孩子解释清楚就可以了，只是别把这事儿变成孩子的负担就可以了。
　　我每次在地铁公交上看到小孩子疯狂地抢座位，然后自己坐着，让奶奶拎着书包站在边上（这种情形我见过无数），就觉得这个孩子的家长该教他《弟子规》了。
作者：ADDLUCK　回复日期：2008-11-19　11:43:24　
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　　朋友，大家说的对，千万不可拿自己的母亲试药啊，我只能给你分析出有哪些可能，但是具体的辨证还要由当地的医生来处理，对面诊脉尚不能百分之百地确定病情，何况我只是通过你说的“耳鸣”两字来分析？
　　还是请在当地求访一个好的医生，带母亲去诊断一下，这才是尽孝之道。
作者：阳光节拍　回复日期：2008-11-19　9:10:10　
　　　　说说艾灸吧，在公共邮箱里面下载了关于艾灸的电子书看了，但是之前看《是药三分毒》一书中，却对艾灸很是反对，对身体有毒，不知道楼主怎么看的啊？
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　　朋友，这事儿跟补阳和补阴一样，是需要对证的，对于温阳，艾灸十分有效，但是虽然艾灸里也有泻法，但是却并非其所擅长，如果是热证，则艾灸就不适合了。艾灸等方法在远古很盛行，但是到张仲景的时候，张仲景就明确记录了很多热证的时候，错误地使用了在体表加温的治疗方法，导致很多逆证。并列出了逆证的补救措施，这就是进步，说明人们认识到了艾灸温针等方法的适应证。
　　我是这么认识的，各位可以多提想法。
　作者：chenjinris　回复日期：2008-11-19　20:54:29　
　　　　贴个今天父亲在广安门看慢性荨麻疹的方子，罗老师能不能给简单点评一下？
　　　　
　　　　荆芥 10g 防风 10g 蝉兑 6g 浮萍 10g 赤芍 10g 柴胡 9g 炙黄芪 15g 炒白术 10g 五味子 6g 地龙 6g 炙麻黄 6g 桂枝 6g 乌梅 10g 甘草 6g
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　　朋友，这个方子是目前中医界对皮肤类疾病摸索出的一个套方，荆芥防风蝉蜕等药是疏风的，黄芪、白术，五味子是固表的，麻黄、桂枝解表，乌梅、地龙被称为是中药里的脱敏药。可能医生根据患者的体质辨证了，我们实在无法在没有见到患则的情况下评判这个方子是否对证啊。
　　
　　
　　作者：tangbaisheng　回复日期：2008-11-21　21:55:31　
　　　　 请教罗医生和各位高人，最近本人在网上看到一本《不生病的智慧》关于吃生泥鳅为我们的健康开路的说法，特别是可以祛掉肝火，治疗甲肝、乙肝
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　　吃泥鳅的说法在民间一直有，但是吃生泥鳅确实很危险的，如果有寄生虫那么不但肝火去不掉，还会更糟糕的啊，去肝火的药物有很多，为什么要冒险吃泥鳅呢？不大值得啊。
　作者：槐树花串　回复日期：2008-11-21　14:00:09　
　　　　从明日小雪起至22日大雪共16日，拟用3个方子，1方6剂，2方3方各5剂（药方是网上查到的）治疗自己的子宫肌瘤
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　　朋友，不可以自己治疗啊，我写帖子的目的不是让朋友们拿起方子自己治病。前几天一个网友把不知道从哪里拿来的说是治疗多囊卵巢综合征的方子拿来，说网上说这个方子服用后浓重的汗毛就会脱落，我看了方子以后很吃惊，里面很多补肾阳的药物，估计吃了以后会更严重的，所以各位还是要找当地的医生来判断，网上的小道消息很多，但是各位一定要会识别，否则以身试药，实在是不对的。
　　
作者：rippzhao　回复日期：2008-11-20　16:18:32　
　　　　罗兄，请教一下。我从周一起就鼻子酸酸的，要打喷嚏打不出来的样子，然后酸劲一直上升到眼睛，眼睛很酸涩。
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　　我分析这很有可能是风邪侵袭头面造成的，患病的部位涉及大肠经和胃经，因为足阳明胃经的循行部位就在你说的患处那里，我建议你可以按摩迎香穴，同时用白芷六克、辛荑三克、防风六克、升麻三克熬水，水开三分钟就可以，用这个水滴到鼻子里，每日数次，同时找个医生看一下，如果属于气虚，可以同时服用补中益气丸。
　　另外饮食清淡，保证肠道的通畅。

作者：
　2.麻黄汤 : 处方内容是麻黄5克 桂枝10克 杏仁5克 炙甘草10克，每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗，空腹时服用，
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　　呵呵，兄台准备了这么多内容啊，这个麻黄汤在熬的时候可以把麻黄先熬，熬掉一碗水的样子，把水面漂浮的沫给去掉（沫不多，但是会不断地产生，可以一点点地去），然后在放入其他的药物熬，这样麻黄就安全了，在身体发冷严重的时候，要用生麻黄，如果是治疗咳嗽等证，可以用蜜炙麻黄，如果有心脏病或者血压高的人，可以在方子里放入蝉蜕六克，那么麻黄的副作用就会消失了。
　　作者：杏虎　回复日期：2008-11-22　12:25:53　
　　　　 央视下星期的健康之路直播栏目会连续几天播放关于四大怀药的相关节目可能跟滋养进补有关 大家可以留心下 四大怀药中的怀牛膝 怀山药频繁出现在流传典籍里，而江南独有的红牛膝 红山药却名名不见经传，盖自古北方为集权之地 典型的地域歧视。如果大家感兴趣，有空我与大家聊聊江南西路的红色系列的药食同源的中药饮片如红孩儿即薯莨 红山药即薯蓣 红米 红橘（正宗的陈皮与橘络橘核的来源于此）红菇 还有治疗功能性子宫出血的霸王药癸藤，希望罗兄不会认为喧宾夺主遭致不快
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　　杏虎兄弟，一定要好好的讲讲啊，我哪里会不快呢，其实我是感觉很温暖的，现在我写的有些少了，大家提供的那些资料倒是让我感觉补充了很多内容，连我自己都常常来看大家提供的资料了。
　　众人拾柴，让蜡烛变成火炬吧。
　　
　　作者：WM61　回复日期：2008-11-23　0:53:16　
　　　　有个菜鸟疑问：中药那么多制法，是否在方子上写明了，到药店就能买到相应制法的药？还是要靠自己加工？自己加工原料到哪买，到哪制？
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　　朋友，很多药的炮制产品药店卖饮片的地方都有，一般好的中药店都是很全的，比如白芍，同时药店会有生白芍，炒白芍，酒炒白芍等制品。
　　如果没有，那么买回来可以自己炮制，这样可能更加切合病机。
　　举个例子，我有个朋友，是子宫内膜异位证，每到经期肚子非常的痛（似乎前几天有网友问这个问题了），那天我看到她捂着肚子，就问清了情况，开了张仲景的芍药甘草汤，原本想用生芍药，但是她说她一吃凉东西就重，她自己很注意养生，所以很了解这些，于是就让她把生白芍放在锅里炒了一下，放入一勺的黄酒，结果这个汤喝下后，肚子的痛苦就减轻了好多。有的该病患者痛起来几乎昏厥，所以这个病还真要引起重视。
　　但是现在药店有个倾向，这种炮制的产品不多了，是和医生在开方子时开得越来越少有关，比如现在一般只写白芍，很少再写酒炒，炒等的。
　　我以前没有办法，比如荆芥炭，很多药店都没有，我就让患者拿荆芥自己回家炒。

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作者:罗大伦 提交日期:2008-11-23 18:31　　大家一起郁闷
　　
　　类似的病案很多，我们随便再聊几个。
　　当时有位叫许霞城的人，这位做的官是给谏，此人很是正直，经常看不惯朝廷中腐败的事情，于是经常上书给崇祯皇帝，但是崇祯反而感觉很是不爽，最后竟然罢了许霞城同志的官，搞得老许很是郁闷。
　　要说这位许霞城的名字可能很是陌生，但是如果要说他的一位家姬，则是大大的有名，这个家姬叫王修微，是当时的秦淮名妓，和柳如是、陈圆圆等“秦淮八艳”在当时名气差不多，但是这位王修微更出色的，是她写的诗词，真是才华横溢，引得无数英雄折腰（折腰者有后来的施蛰存和陈寅恪），各位如果看到她的诗就知道了，后人说和李清照有得一比。
　　这位王修微小时候就被卖进了青楼，由于她长大后才学出众，便名噪一时，当时的很多文人比如钱谦益（那位喻嘉言的朋友，娶了柳如是的老爷子）、董其昌（那位教子无方的书画家）都和她特熟，钱谦益一再在自己的书里赞叹这位王修微，说她“青莲亭亭，自拔淤泥”（语出钱谦益《列朝诗集小传》）。
　　但是王修微后来意识到，自己不过是被人狎玩的妓女，所以就一心向佛，向当时的高僧憨山大师求教，并自号“草衣道人”，开始在西湖边修炼。
　　但是后来在一次路过苏州的时候，不知道什么原因，又被俗人给玩弄了，结果后来就嫁给了当时的名流茅元仪做了外室，后来，又变成了许霞城的家姬。
　　看来晚明江南的那些文人和歌妓的关系都很好，不知道怎么回事儿。
　　但是，这位许霞城对王修微可是真好，还真没看不起人家的出身，两个人感情非常的真挚，而王修微对许霞城那也是真的动了心了，就在许霞城罢官后，王修微还一直跟着他，给他整理了诗文集，还把他上疏的奏折整理成了《三垣奏疏》三卷。
　　后来，王修微死了以后，许霞城出家为僧。
　　
　　在我遇见你的时候，你已经不再盛开，但是，我的爱却依然。
　　在你走的时候，整个世界都随你远离。
　　我虔诚参佛，别人以为我已经看透红尘，可是，没有人知道，我只是为了再次见到你。
　　
　　人生真的很奇怪，以许霞城的资历，阅过多少人啊，却为王修微如此倾心，实在是难得。
　　
　　在李中梓给许霞城诊病的时候，应该就是从朝廷罢官下来的时候，那个时候，王修微应该还活着，但是那几天许霞城还是因为罢官的是很郁闷，因为李中梓记载的医案开头就说：“给谏许霞城，悲郁之余，陡发寒热，腹中满闷”。
　　这说明当时许霞城很是郁闷，情绪很不好，以许霞城的知名度，也是找了很多的医生，大家估计是中医诊断都学得不大好，也不管患者有没有什么发病的诱因（这里明显是和情绪有关系），居然都判断是“外感风而内挟食”，就是判断是因为脾胃里有食积，同时外面患了感冒。
　　许霞城一听就觉得不靠谱，其实有的时候患者自己有什么病，病根在哪儿，患者自己也很清楚，许霞城心想我有什么食积啊？我这都是郁闷给憋的病。
　　于是又请医生，就托人把李中梓给找来了，李中梓到了以后，就开始诊脉，他这手搭到了许霞城的脉搏上以后，感觉“举之无浮盛之象，按之无坚搏之形”，什么意思呢？就是说轻轻地按，并没有感觉到脉象是浮的，如果有外感病，这个脉轻取应该是浮的，应该在浮位上很有力气，但是现在没有，说明并没有外感；当李中梓把手指按下去以后，这个脉象并没有坚搏的感觉，各位，如果这个患者有食积的话，那么在右手的关部一定会有坚硬的感觉，这是食积之象，一般是关脉独大，上下之气被食积所阻，会气机不相流通的，可明显这位许霞城没有，所以你就不能判断人家有食积。
　　这样，李中梓就判断出来了，这位许霞城并不是患了感冒，又吃得不顺了。
　　那李中梓判断许霞城是什么病呢？根据发病的前因后果，李中梓判断这是一个肝气不舒的证候。
　　然后李中梓给许霞城开了方子，这个方子可是让我们开了眼了，一般的肝气不舒怎么治疗呢？就是梳理肝气呗，开些柴胡类的方子，这应该是一个很常用的思路吧。
　　但是，李中梓开出的却是补中益气汤，加上木香，白寇仁。
　　为什么这么开方子呢？原来，李中梓判断许霞城因为肝气不舒，横逆的肝气伤到了中气，所以才会出现身体发寒发热，腹中还感觉满闷，这样要把中气补足，同时稍微的加一点木香、白寇仁行气就可以了，而且补中益气汤里面还有点陈皮、柴胡、升麻等药，量虽小点，也可以起到理气的作用。
　　
　　那么，这个药开出去效果如何呢？效果是：十剂以后，我们的许霞城就恢复正常了。
　　
　　在那个时候，情绪也很郁闷的还有一个人，此人叫钱机山，这位的故事更搞笑，我也顺便给各位讲讲。
　　话说在崇祯末年的时候，这位钱机山名声很大（好像是做了兵部尚书），于是就被朝廷给招去，做什么呢？做相国。
　　这可是个大官啊，钱机山也是既兴奋，又紧张，自己进了朝廷以后，该按照什么路子来做事呢？
　　思考了半天，自己也没什么大主意，就去拜访了自己的老师，叫陈继儒的，这位陈继儒可不得了，当时是名动一时，很有才学，和李中梓也是好朋友，李中梓写的《医宗必读》还是这位陈老爷子给写的序。当时有得风俗，就是无论谁去做官，都要到陈继儒那里去拜访一下，让陈继儒给指点一下，随便说点什么，大家都赶快记下来，有的时候陈继儒如果没说出来什么，没指点几句，这位来访者就会觉得很没有面子，很不高兴，结果是逼得陈继儒常常是胡说几句算了。
　　当时这位钱机山来的时候，估计是陈继儒也是被逼得急了，就胡说了一句“拔一毛以利天下”。钱机山一听，很晕，没听懂，但是一想老师这里面一定有很深的含义啊，于是就谨记于心，拍马就奔京城去了。
　　到了相位上，正赶上袁崇焕上了折子，说是有个边关将领叫毛文龙的，被努尔哈赤打败，逃到了一个岛上，袁崇焕想要杀了毛文龙，以正军法。
　　钱机山一听，啊？这不正合了我老师陈继儒的话“拔一毛以利天下”吗？老师可真是高啊，于是就批示，杀毛文龙，把这个毛给拔了。
　　结果，后来袁崇焕又被崇祯皇帝给杀了，罪状中就有错杀毛文龙一条。
　　崇祯皇帝还迁怒于钱机山，把钱机山也给下到了大狱，定的是死罪。
　　这下钱机山江南老家的人可急了，据说天天到陈继儒家的门口闹，说都是你告诉的什么“拔一毛”搞的！这下好，我们家的老爷也要被拔一头了。
　　这事儿弄得后来别人去拜访陈继儒，还要求赠一句话什么的，陈继儒一概头大，不知道该说什么不耽误各位了。
　　当然，后来崇祯赦免了钱机山的罪，放了回来。
　　可见当时朝廷很乱，就在几乎是这个时候，我们的另一位名医喻嘉言看到报国无望，默默地离开了京城，回到老家开始行医了。
　　
　　这位钱机山回到江南后，很是郁闷，搞不懂这“拔一毛”怎么还拔错了，结果就患了病，具体的症状是“两膺隐隐痛，膈间不快，食后苦刺酸”，这个症状估计各位可能有体会，因为现在这样的患者很多，那种胸闷胁痛，吃完饭返苦酸水的患者很多。
　　开始的时候，是李中梓派门人去治疗的（李中梓这个时候已经有很多的学生了），这位门人叫孙黄绪，去诊断了以后，开了方子，用的是六君子汤，加上黄连和山栀子。他一定认为这是气虚有热，所以用的是补气同时散火的方子。
　　但是服用以后，没有效果，这下我们的孙黄绪同学很是惭愧，于是就报告了老师，说自己开的方子没有效果。
　　李中梓一看，这说明自己的弟子还没有完全学成啊，于是亲自出马，带着弟子来到了钱机山的家里。
　　当时钱机山的家很豪华，据说后楼高很高，“北望九峰，在一览中”，这宅子后来清兵杀来后，被清军用做指挥部了。
　　李中梓在亲自诊了钱机山的脉后，明白了弟子用药没有效果的缘故，他对弟子说：看病一定要灵活，这位虽然是肝气不舒，导致了心火旺，但是不能从清火这个思路一直走，你想到了补气，这很好，但是还要察觉到这个患者体内本来的寒气，他原来是有脾寒的，此时是肝木挟火和脾寒混在了一起，所以要从两个方面下手。
　　于是他就开了方子，是人参、白术各三钱，干姜、黄连、甘草各一钱，熬好药以后，还要加姜汁少许。
　　这个方子是什么意思呢？方子里的干姜是温脾寒的，黄连则是清心火的，这一寒一热，是寒热兼调的，然后再用人参、白术、甘草来补脾。这样就把体内这个复杂的格局给解开了。
　　但是这个病也确实难调（钱机山此时的情绪一定很不好），所以李中梓也调理了一个月，这个倒霉的前任相国的病才好。
　　
　　当然，钱机山在朝廷里倒霉了，陈继儒老师当然也很难过，结果也病了。
　　这位陈继儒是谁啊？各位可能还不熟悉，但是如果提到他写的《小窗幽记》可能就都知道了，他写的句子那叫一个精彩，也难怪为什么大家来拜访时都找他要个句子相赠，这位当时名声巨大，是位著名的文学家和书画家，他的书画地位和董其昌是齐名的，他在二十九岁的时候就把儒生的衣冠都给一把火点了，然后在小昆山那里盖了房子（看来那个时候房地产商还不成气候），从此隐居，闭门读书，但是这位陈继儒隐居很有意思，他还是继续和三吴名士来往，而且似乎门庭有越来越热闹的趋势。
　　本来陈继儒这样的大名人我应该大书特书的，为了不喧宾夺主，还是讲他怎么病的吧。
　　当然，陈老师忙着忙着就有点招呼不住了，尤其是还有钱机山这样的学生给添乱，结果也病了，患的是疟疾，三天一发作，叫三日疟，这个病折腾的，很久都不好转，等到把李中梓找来的时候，病也挺重了。
　　李中梓一诊脉，脉象是“浮之则濡”，什么意思呢？什么是濡脉呢？李中梓在《诊家正眼》里面引用《脉经》说“濡脉细软，悬于浮分，举之乃见，按之即空”，意思是说，这个脉象是轻轻一搭手是有的，很软，很细，然后一按，就没有了，往下按是空的。如果见到这个脉象，那就是“阴虚，髓绝精伤”，李中梓解释道：“沉主血分，沉按之而全无，血已伤残”，同时他又说“浮濡气败”，就是说如果轻取就感觉到脉是濡脉，那么就已经是气败了，现在各位明白了，李中梓在这里已经把濡脉的意义给解释清楚了。
　　那么大家来判断吧，陈继儒脉象是浮取是濡脉，重按是弱的，无力的，这是什么情况呢？是“营卫俱穷”，就是气血都很弱了。
　　所以李中梓判断，就是因为气血太虚弱了，所以没有力量把疟疾这个邪气顶出去，才会缠绵不愈的。
　　所以李中梓想要使用补的方法来治疗。
　　但是陈继儒却很反对，他一向不怎么喜欢服药，尤其是不喜欢人参等补药（素畏药饵，尤不喜人参）。
　　李中梓一看，这哪儿成啊？都到了这个份儿上了，还不服补药？我哪里是乱开补药的人啊，我是根据你的体质来的啊，于是就劝这位陈继儒，说：“你以前不服补药，那是身体的素质还可以，现在体质不行了，还是要服人参的啊，现在你的正气已经疲惫了，脉细得象悬着的丝线一样，你不跟着情况的变化来调整，不是跟自个儿过不去吗？”（正气虚疲，脉如悬丝，而可拘以常乎？变通趋时，不得失也。）
　　陈继儒一听，有道理啊，我整天给别人赠一句话来着，现在这位老友赠我的话也很有道理啊！
　　于是就听李中梓的话，服用了一钱多一点的人参，结果是嘴里立刻就有了津液，肚子里也不感觉到烦和胀了。
　　这下陈继儒可高兴了，对李中梓说：“看来我以前太固执了，还是你今天把我给点醒了，这样吧，我就把性命委托了大哥你了（这里透露出了李中梓和陈继儒的年龄大小，原来陈继儒比李中梓年龄小啊，小十二岁呢），现在大哥你让我吃什么我就吃什么！”（敢以性命委重，惟兄所命耳）
　　这下，李中梓就放开了手脚，他用人参一两（量够大的）、何首乌一两，煎成了膏，然后加入姜汁一盅。
　　这个方子，人参是补气的，何首乌是补血养阴的，姜汁是怕药膏凝滞，用来醒胃的。
　　一剂以后，陈继儒的病就好了十分之七八。
　　再服了一剂，这个疟疾就好了。
　　估计陈继儒一定是欣喜若狂，拉着李中梓的手送了他好多的话，把李中梓的学生们搞得手抄都来不及了，只恨自己的手机没有录音功能。
　　

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