美颜秘籍口红辨别真假:古代的医生 / 罗大伦 / 第75页

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　作者：杏虎　回复日期：2008-9-14　13:35:49　
　　　　　　
　　　　　　　　木通 滑石 海金沙 连钱草
　　　　　　　　四味 煎服 7天见效
　　　　　　
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　　　　 连钱草应该是金钱草有溶蚀化石之能 海金沙利水渗湿之功，加上木通最好是川木通、滑石（LZ不建议使用）促进排尿，有点效果但仅为大路方毫无深度可言。
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　　杏虎兄弟所言极是，木通千万要注意，不能使用关木通，会导致肾衰的（因为这个方子没有标注份量），其实还是要看到患儿，分析其病证特点，才可以开出方子。

作者：ambition136　回复日期：2008-9-14　15:29:34　

　　　　　　另请教楼主，《圆运动的古中医学》一书可以作为入门看吗？书的前言介绍，认真阅读6个月几个入中医之门了，未知真假 :)
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　　还是要先读了《中医基础理论》，领会了，再读《圆运动》，因为过去看书的人都是学国学出身的，所以看这个确实快，可能几个月就入门，现在不行的。另，圆运动里面的理论就是清朝医学家黄元御的理论，这本书给精简了一下，我在讲到黄元御的故事时会讲到这种理论的。

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作者:罗大伦 提交日期:2008-09-15 20:50　　难伺候的皇上
　　
　　话说薛立斋在二十八岁的时候就当上了御医，实在是不容易的，一般太医院的升迁很慢，从最低级的医士，经过层层考试，一般人熬到御医的时候，都要四五十岁了，这么看来，我们的薛立斋实在是出类拔萃者，年纪轻轻的，就以最好的成绩考上了御医。
　　当上了御医，那就要负责皇上的保健工作了，可是，这位当今皇上朱厚照，还真不是一个好伺候的主儿。
　　怎么来形容这位朱厚照呢？这位老大最明显的特征就是不靠谱，变着花样的玩。
　　其实，朱厚照小的时候那可真是玉树临风，一表人才，很聪明伶俐的，读书也很好，但是，在他的老爹死了以后，他不知怎么着，就暴露出了本性（其实我认为这完全是当时高压教育的恶果），结果非常喜欢胡来，他早期是宠信太监“八虎”，后来又特别喜欢顽主钱宁和江彬，这位江彬是武将，总是在朱厚照面前讲边疆的故事，搞得朱厚照很是兴奋，后来还亲自出居庸关，亲自统军，打了一仗。
　　打仗是正事，这位爷干的不正常的事情就太多了，最著名的就是建立那个“豹房”，这个豹房的功能无比复杂，朱厚照也在这里面处理政事，后来朱厚照死去以后，杨廷和在清理豹房的时候，还驱逐了一些番僧和少林和尚，看来这里面的确是很复杂的，但是，这里更多的是玩乐的地方，里面有教坊司的女乐、高丽美女、西域美女、江南美女，乃至于妓女、寡妇等各色女子无所不有，还有朱厚照在出巡各地时顺手捎来的来历不明的女子，总数之多，在当时就没有一个人能够说得清楚，朱厚照从正德二年就入住这个豹房（实际上有几百间房子），一直到死，除了出门在外，一般都是住在这里的。
　　各位您说，这御医要伺候这么位皇上，这工作能好做吗？
　　据我估计，这些日子应该是薛立斋一生中最艰难的岁月了，没见过这样的患者，太不听话了，前面你跟他说，要注意保健，要远离女色，每天要去健身房，或者打打篮球，然后开了些补肾的药物，你一走，他服完药就觉得自己的精力又充沛了，然后就立刻去后面找那些高丽美女去了，结果是精疲力尽，等到第二天，你一看见他，以为自己的医术出了问题——怎么身体反倒更差了？
　　所以当时的情形似乎是：薛立斋等御医好像是在和豹房的几千美女在拔河，看谁的速度快。
　　当然，豹房里的妇女们也都是牺牲品，文献记载明朝很多被送入宫内的高丽女子都痛苦不堪，想家想得要命。
　　总之各位千万不要觉得御医是好干的，现在总有很多人质疑御医：御医的水平不是很高吗？为什么历朝历代的皇上的寿命都是那么短？
　　其实御医的水平还算是可以的，只是这患者实在是太特殊了。
　　
　　当然，薛立斋在自己的书里是不能写伺候朱厚照具体的细节的，尤其是不可能写什么不满意的地方，这在当时应该属于国家机密，不过，他却描述了自己当时的狼狈状态。
　　具体的情况是，在他成为御医的那年，正德九年，在伺候朱厚照的时候，薛立斋把自己居然给累病了。
　　当然，详细的是不能写的了，薛立斋只是提到，在那年的七月，“余奉侍武庙（朱厚照）汤药”，因为实在是太辛苦了（劳役过甚），吃饭也没有办法及时（饮食失节），而且还经常惹一肚子气（更兼怒气），等到第二年春天的时候，自己就病了。
　　其实我们完全可以想象到薛立斋当时狼狈的情景，当值的时候要在皇宫和豹房之间来回奔波，估计刚跑到豹房，开饭的点儿过了，食堂关门了，然后饿着肚子给朱厚照诊脉，一抬头，朱厚照搂着的一个西域美女正跟你眨眼呢。
　　总之全乱套了，干活受累还不说，还经常会惹一肚子的气，眼看着自己的患者干的全是与书上的养生方法背道而驰的事情，还没法儿教训患者。
　　这么时间一长，我们的薛立斋自己就绷不住了，结果身体出现了毛病，什么毛病呢？他自己说，是阴茎中做痒（茎中作痒），经常流出白色的液体（时出白津），还经常感到疼痛（时或痛甚），这个时候，需要赶快用手捻动才能缓解。
　　这个毛病可够难受的了，好在薛立斋自己知道病因，他判断这是气阴两虚，而且还有肝火，因此他就用了六味地黄丸滋补肾阴，用补中益气丸补脾胃之气，然后在方子里面加上了黄柏、柴胡、山栀子、茯苓、木通。
　　其中黄柏是清热的，有清热燥湿的作用，尤其是下焦的湿热，用黄柏是最恰当的；柴胡是入肝胆经的，可以疏达肝胆经的气血，起到疏肝解郁的作用，对于情绪不好引起的疾病，柴胡是比较常用的，比如柴胡疏肝丸、逍遥丸等，柴胡都是其中的一味主要的药物；山栀子是清三焦之热的，是一味清热之药，但是山栀子的好处是，它可以把三焦之热从小便给利出去，是走前阴的，所以对前阴同时有症状的特别的适合；茯苓是渗湿的，薛立斋此时一定是判断自己体内是有湿气，所以要把水湿给利掉，水湿去掉以后，脾气才能更好的生发，因此茯苓也是一味升脾气的药材，它的药性特点是先降后升；木通是一味导湿热从小便而出的药物，这个木通各位要注意了，古代所使用的木通，一概是白木通，这是木通科的叫木通的植物，现在广泛使用，后来造成肾衰的是关木通，是马兜铃科的植物，由于关木通便宜，所以全国的药商后来就都把白木通给换成了有毒的关木通，结果造成种植白木通的人都过不下去了（因为白木通的成本高），现在这个白木通就几乎绝迹了，所以药这个东西是救命的，如果你把利益放在第一位，就会害人。通过这个事情可以看出，古代的人在这个方面还是比较慎重的，强调一个道地药材，至少药商比现在的药商心眼好。
　　刚看了一篇文章，说现在的附子为什么中毒的多了，因为附子产地的药农往附子里面加了好多的化学物质，这样泡出来的附子份量能增加好多，反而是按照传统手法炮制附子的人都倒闭了，看了让人不寒而栗。
　　话说回到薛立斋的身上，自从他开始服用六味地黄丸和补中益气丸加味以后，肝胆经郁热之气去掉了，肾阴也补足了，脾气也生发了，身体开始恢复了正常，这个病就好了。
　　
　　后来，在经过了几十年以后，薛立斋又因为劳累，这个病犯过一次，还是服用这些汤药好的，不过后来不是跟皇上气的，因为几十年后皇上早就挂了，而是给老百姓看病累的。
　　
　　阁老的儿子和孙子
　　
　　但是日子也不是那么让人绝望，薛立斋此时的患者也不都是像朱厚照同志那样胡作非为的，其他的人来请他，那还是相当客气的，所以，薛立斋也能够正常地发挥他的技术水平，在他当时的患者中，主要以满朝文武为主，看他的医案，患者涉及到各位阁老，各大部委的主要领导，有时还能涉及到一些中层干部等，总之是患者比较多，我以后会给大家慢慢讲的。
　　首先，让我们来看看诸位阁老们的孩子的病吧。
　　阁老这个位置大致相当于宰相，是内阁里的人物，这些阁老在各位看过的历史书中，一定都是威风八面，一副高大全的形象，现在让我们来看看他们做为普通人的一面吧。
　　首先是杨阁老，这位杨阁老就是大名鼎鼎的杨廷和，是一位非常老练的政治家，善于用非常稳定的方法来治理国家，可以这样说，如果没有这位杨阁老，那么朱厚照那么胡闹，大明王朝早就该乱得鸡飞狗跳了。
　　后来，朱厚照挂了，可是由于一直胡闹来着，竟然没有留下个儿子，于是杨廷和就从朱厚照的亲戚里选来了位年轻人，这就是嘉靖皇帝，本来杨廷和帮助嘉靖皇帝治理国家还是那么有条不紊的，可嘉靖皇帝后来竟然因为自己父母的地位问题，和杨廷和拍了桌子，两人闹翻了，于是杨廷和告老还乡，最后死在了家乡。
　　在明朝的历史上，杨阁老实在是一位不得不提的人物。
　　就是这么一位人物，他的儿子病了，也还是让他抓耳挠腮的。
　　薛立斋的书里提到杨廷和的儿子在十七岁的时候病了，来请薛立斋，杨廷和有两个儿子，一个是杨慎，一个是杨惇，杨慎曾高中状元，是个大名鼎鼎的人物，后来也和嘉靖皇帝闹了别扭，被嘉靖给发配到云南去了，顺路还写下了“滚滚长江东逝水”这样的名句。杨慎的年龄和薛立斋几乎一样大，所以在他十七岁的时候，薛立斋还没进太医院的，不大可能去给他看病，所以这次的患者是杨廷和的二儿子杨惇。
　　患的是什么病呢，是瘰疬，这是一种在脖子边、腋下等位置长的结核的病证，这些结核大小不等，或多或少，此病类似与现在西医所称的淋巴结结核等病。
　　这病比较的难治，只把个杨阁老愁得茶饭不进，怎么办？听说薛立斋还是一个学有专长的人，于是就来请薛立斋到家里给治疗一下。
　　薛立斋一听，杨阁老有请，那可得去看看，于是就来到了杨府，在看了杨惇的病情以后，也觉得此证与其他人的不大一样，一般情况下，这个病是需要从肝经论治，疏肝活络、消瘀散结的，可我们的薛立斋同志眼力确实独到，一看，马上就确定了，这个病和别人的不一样，这是肝肾阴虚，需要使用补法。
　　用的是什么方子呢？是补阴八珍汤，这个方子就是我们前面介绍的八珍汤，再加上酒炒黄柏、酒炒知母，其中的黄柏是清热燥湿的，我们在前面说过了，可是这里面为什么要用酒炒的呢？原来，中医认为炮制可以使药物的走向发生变化，比如黄柏，生用清热的力量比较强，但是生用则药力是往下走的，可以清除下部的湿热，而酒炒以后则药力上行，可以清上焦的湿热，而且减少了苦寒之性，黄柏还有用盐炒的，可以直入肾经，因为这个病是在脖子旁的疾病，所以薛立斋用了酒炒黄柏；而知母是入肺胃肾经的，可以滋阴降火，它的特点也是，用盐炒则入肾经，用酒炒则上行入肺经，在中医开方子的时候，各位可以发现，知母和黄柏经常同时使用，比如我们常用的知柏地黄丸，就是六味地黄丸加上这两味药，为什么它们总是在一起用呢？原来，黄柏偏于清下焦的有形湿热，而知母擅长清下焦的无根虚火，两个在一起配合，效果更好。
　　后代好多人总是怀疑薛立斋，说他这个人怎么总是使用成方啊，其实，人家薛立斋就是在分毫之间稍微一变，药力就切中要害了，就好比是武功至高的人，就那么一招儿迎敌，敌人的招法来了，他只要稍微一变化，就变幻莫测，这是高手，你看人家就这么个酒炒，药性就向上面走了，没看出来是您自己的问题，不能随便批评人家。
　　这付药服用了五十余付，然后薛立斋看阴血已经补足了，应该加强补气了，就加入了人参和生黄芪，然后又服用了二十付，这个疮口就破溃了，但是还是“脓水清稀”，肌肉也不继续生长，于是就开了新的方子，是以人参、黄芪、当归、白术为主，加上芍药、熟地、麦冬、五味子，这样正气就开始足了，脓水也开始稠了，肌肉也开始生长，然后再服用了一付去瘰疬之毒的必效散，只一付，疮口就开始收敛长合了。
　　这个棘手的病就这样好了，其实，各位不应该只看他这个表面的瘰疬，实际上通过这次治疗，杨惇的正气就被补足了，体质也得到了提高，这是一个中医高手调治后额外的收获。
　　杨廷和的脸上又露出了久违的笑容，嘿！小伙子，这么年轻的御医，有两下子啊。
　　
　　很快，其他的阁老们也马上就有了同样的感受。

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