荒村野情免费阅读全文:古代的医生 / 罗大伦 / 第56页

古代的医生共126页 
作者：zongsan　回复日期：2008-8-5　5:46:45　
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　朋友，倪海廈是个好医生，如果没有真才实学，在美国是很难打开局面的，现在他在那边影响很大，虽然此人嘴冷，但可以看出是古道热肠。在美国行医，是要靠疗效的，没有疗效，几天就关门了，因为都是私人行医。
　　另：其实中国古代的温病大家也同时都是经方高手，从医案里可以看出。-
作者:罗大伦 提交日期:2008-08-05 18:18　　
         这位倪海厦医生的光盘也太贵了，可能他认为值得吧，我不知道里面讲得如何，我在以前就知道这个人，他在美国的诊所古色古香的，据说很气派。
　　看他的方子用的都是经方，使用的还是颇为得体的。
　　关于看皇历诊病，这个唯肝不用发火，其实我和你的最初感觉一样，我以前也不大相信，现在当然，接受了一些，但是临床也不这么用。
　　
　　似乎这是一个派别，他们看病就这样看的。这要讲我接触的这派医家的故事了。
　　我认识一个师兄，是台湾人，五十多岁了，才来北京读的中医博士，他在台湾有几家慈善医院了，现在毕业了也常来，我去年见到他好几次。
　　这位师兄看病就凭的是运气理论，先看你患病的时间，几年前那个时间是什么运气，比如什么气主运，是燥气还是湿气的，然后结合现在的运气，根据这个开方子，据说疗效极好，我的一个最好的同学跟他学习了，然后在临床中应用了，结果对我说，以前的自己的方法全部放弃，这才是正宗，疗效太好了，几乎百发百中，别人都不知道他为什么用这个方子，他根据运气用了，结果患者就好了。
　　我当时将信将疑，有一天在食堂吃早饭，台湾师兄和我的朋友都在，他们会诊了一个患者，他们说这个患者卧床很久了，结果我这个同学用了几付药，就起来自己来看病了，这个大师兄当时在旁边指导来着。我当时看得大吃一惊。
　　我这才相信果然有此事，但我还很怀疑，就问了些问题，这个大师兄说他的师父是从安徽去台湾的，所以这个派别是大陆的，大陆现在反而少见了，他们的特点是把运气和经方结合，他们认为张仲景是根据运气学说（气候的理论）写的《伤寒杂病论》，张仲景的每一个方子都是针对不同的气候条件的，所以他们用的都是经方，但和我们辨证的理论不同。我们是根据汤证辨证，他们根据皇历。
　　我问，为什么我看了那么多的古代医案，都没有提到这种方法？这个师兄说，古代医家认为根据时间来看病就是诊病的最基础的东西，是ABC，是和一二三一样的东西，还用写吗？没想到现在我们都不会了。
　　这派理论似乎和宋元时期的部份理论相似，但似乎又很不同，因为它是和经方如此的紧密结合的。
　　现在我的这个同学以此方法来看病，小小的年纪，患者已经站排预约了，《集结号》里的明星都包圆给他诊病了。
　　顺便说一句，我这位同学医德特好，我们是志同道合的非常要好的朋友。
　　我一直说要跟他们学学，但没腾出时间，希望不久可以专心学习一下。
　　我写这个的意思是，中医里面还有许多东西就像飞针一样，是我们不了解的，没见到可能会怀疑，但见到才知道古人如此聪明啊。
　　我看倪海厦的诊病方法，和我这位师兄类似，都是看病非常简单，翻皇历，使用经方，出自同门也未可知，只是我这位师兄没有那么赚钱，在台湾一直为人义诊来着（他是佛教机构的）。
　　顺便说一句，在韩国每个韩医诊病的时候，第一件事就是记录患者的生辰八字，和患病的时间，这个理论在韩国应用的比较多。
　　现在在我们这里反而是大家一看到，就吓一跳了，以为是骗人的（包括我自己），其实都是我们的老祖宗的，被人家学了去了，我们这里到绝了。
　　在多说一句，我们这位大师兄毕业答辩的时候，各位评审教授基本都张口结舌，问不出问题，因为一点都不懂，大陆没这个东西了，没听说过，没见过，结果是这个师兄进行了一场演讲，就毕业了。
　　现在看了这个帖子，知道现在美国也有这人这么干了，倒是我们自己还不会，我倒是希望倪海厦能回国讲讲。
　　
　　
作者:罗大伦 提交日期:2008-08-05 18:29　　        说句实话，我面对这样的诊断方法，心里是很矛盾的，我是搞中医诊断的，学的是“正统”的路子，看到这个难免心里不舒服，还找了很多古代反对这个的证据，比如王孟英就很反对用运气来诊断，他说要根据当时的具体天气，我认为这是合理的。
　　但是，又眼看师兄的诊病效果如此之好，诊病，是怎么能够最快地看好病就是水平最高的，所以，面对实事又必须要低下头来学习。
　　不抱成见，认真地学习吧，有可能学习了以后，会觉得里面更有天地的。
　　我前面提到的那位同学态度就特好，人家一看到师兄有此经验，立刻放下架子去学习，然后很快就掌握了，他整天和我讲修身做人的事情，要提高境界什么的，所以他进步就比我快。
　　其实，我写的所有的关于医道的内容，都是在这些同学的启发下写的，如果没有他们，我是不会领悟到医道是什么的。
　　他们是我这一生最宝贵的财富。
　　向我的这些最亲密的同学致敬！我非常怀念与他们在一起的时光。
　作者：维肝有癌　回复日期：2008-8-5　18:36:14　
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　又上了网，看到了唯肝的回帖，其实唯肝也是古道热肠之人，对患者的关爱之情溢于言表，实在是肺腑之言，感动！
　　现在抛开倪海厦的医术，谈他说话的方式，我看了以后也确实有些不接受的地方，有的稍微有些武断了，比如不能出了问题的都是西医的错，西医在肿瘤治疗方面的进步是飞速的，这是有目共睹的，如何思考共同治疗一个患者才是真正的方向。
　　其实在那种用运气诊断治疗的方面我也没有充分的发言权，我只是看到了治病的过程，没有真正的掌握其理论实质。
　　等我学习了这个理论以后，再来讨论这个问题。
作者:罗大伦 提交日期:2008-08-05 20:32　　       在我写古代的那些医家的时候，感觉他们说话是比较严谨的，有的不大清楚的，自己宁可不说。这点我在分析他们的医案的时候能够明显的感觉出来。
　　说话的方式很重要，否则很好的中医会被搞得可疑。
　　　作者：zongsan　回复日期：2008-8-6　3:44:58　
　　　　
　　　　楼主大人说的一个同学修心养性，提高境界之后进步更快，这其中的原理很多人都不了解。其实一个人的成就大小跟什么有关？除了天生的天赋之外，还有什么是成功的必备素质？
　　　　
　　　　努力？大家都知道努力，但是关键在于：到底朝什么方向努力？到底如何才能坚持努力？遇到困难的时候，如何才能跨越难关？这里面包含着很多深度的智慧。
　　　　
　　　　中国古代修身养性包含着这些智慧。它告知大家如何取舍，面对问题如何辨别轻重，不至于在复杂的利害关系中迷失；它提供静定生慧的方法、提供磨掉干扰自身的欲望，安然跨越常人感到混乱困难的难关。
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　对，事情就是这样的，我的这些同学都是思想精专，我觉得他们的头脑中非常的纯净，所以提高极快。
　　我们师门有一个女同学，是北医毕业的，西医，她修佛，思想中一点杂念都没有，但是我觉得她学习中医几年以后比正规课程学下来的水平都高，为什么呢？因为是境界高啊，所以学习精进如尖刀一样，势如破竹。
　　　　
　　　　
-
作者:罗大伦 提交日期:2008-08-06 15:04　　认识了庄敛之
　　
　　话说当时，有一位叫庄敛之的学子，他少年时曾跟一位姓王的和一位姓于的老师学习，当时这二位先生都是缪希雍的朋友，他们三人常在一起聚会。
　　庄敛之后来描述他们三人聚会的情景，说他们三人：“掀髯奋袂，上下古今，肝肠意气，相视莫逆”。
　　可见他们三人聚会时的场面煞是可观，直把当年的庄敛之同学搞得无比崇拜，心里一直惦记着，怎么能够也和这位缪希雍大侠学习一下呢？
　　后来，当他长大了以后，他的父亲就让他带着礼物，修子侄礼，前去拜见缪希雍，就这样，两人就相识了，谁也没有想到，日后他们将成为师徒关系。
　　这一年，是公元1611年，缪希雍已经六十五岁了。
　　
　　从那以后，庄敛之就可以非常近距离的接触缪希雍了，每次缪希雍到庄敛之家所在的金坛（那时缪希雍还住在长兴），庄敛之就抓紧机会，和缪希雍老师聊聊，学习一下。
　　
　　没多久，庄敛之家里就发生了一件惨痛的事情，原来，庄敛之的老父亲病了。
　　具体的症状在文献中没有记载，只是说诸位医生都认为是患了外感病，于是开了很多的解表的药物，然后最不靠谱的是，还让患者“禁绝饮食”，对于这种治疗方法，我实在是觉得不可理解，您要是说忌口，别吃什么生猛海鲜、大鱼大肉的，我能理解，但是这可好，连饮水都给禁了，别不是和这家有仇吧？可见当时的糊涂医生不少。
　　然后，半个月以后，我们庄敛之同学的父亲就病危了，要说他还真够能挺的，要搁一般人甭说半个月，几天就挂了。
　　这个时候，想起了缪希雍，于是就找人给缪希雍带个口信，希望他来给看一下。
　　缪希雍听说以后，二话不说，立刻动身。
　　我们前面曾经提到过，缪希雍这个人的特点是，只要听说哪里有人来请诊，不管多远，立刻就去，那是“千里必赴”。
　　要说这位缪希雍真是位大侠式的人物，奔七十的人了（这一年是公元1614年，缪希雍六十八岁），在听说求诊的消息以后，马不停蹄，从他住的长兴到金坛，“三日夜驰至”，然后下马进屋，立刻开始给庄敛之的父亲诊脉。
　　审证视脉以后，“顿足大叫”，说：“你父亲这不是外感病啊，这是内伤杂病啊，应该用平补的方法来治疗，并且还要吃一些好吃的美食，现在脾胃之气已经要绝了，怎么办啊？！”
　　大家一听，这才知道是给耽误了，于是忙求缪希雍死马当活马医，勉强给开了方子吧，看看能否给挽救回来。
　　这样，缪希雍就给开了方子，结果五天以后，发现患者根本没有任何好转的迹象了，缪希雍仰天长叹，说：“我已经尽力了，但仍然无力救他回来啊！”
　　于是，潸然落泪，告辞而去。
　　没两天，庄敛之的父亲就去世了。
　　又一个生命被这些庸医给害死了。
　　
　　顺便多说一句，现在这路医生（或者根本就不是医生，而是所谓的养生专家）还存在，我前些日子给一个患者诊病，是个气血不足的人，本来调理得好好的，突然这次来诊时我发现她的舌苔白腻，舌质淡白，之前都已经非常红润了，我大吃一惊，忙问为什么阳气突然受到损伤，体内水湿变得这么大。她回答说，这些天看到电视里有养生专家介绍，告诉大家每天早晨喝一杯凉水，就能身体健康。于是她坚持了十多天，期间闹了两次肚子。
　　这是哪路的养生专家？不知道人是有不同体质的吗？那些脾肾虚寒的人，每天早晨一杯凉水，不知道会使他们的身体收到多大的伤害，有些患有严重疾病的，病情会就此急转直下。
　　人体的阳气，在早晨就像个小火苗，到了中午才像一团大火，此时喝几杯凉水是没有问题的，但对于脾肾阳虚的人，早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。
　　真不知道电视台从哪里请来的这路专家，不知道会耽误多少人的健康，真应该命名为害生专家啊。
　　我都能够想像到，这路专家在宣传的时候一定是打着中医的旗号的，一定会说：“我们中医认为，早晨喝一杯凉水，对养生有很大的帮助，中医认为……”
　　然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人，会扯起取缔中医的大旗，高喊：“该死的中医，害得我闹肚子！”
　　
　　不多说了，让我们继续关注庄敛之同学吧。
　　在经历了这件事情以后，庄敛之同学痛定思痛，终于搞明白了，以后不能再胡乱相信这些所谓的专家，只相信缪希雍老师。
　　
　　果然，没多久，事情就证明他的决定是正确的。
　　
　　要说这位庄敛之同学的家里应该是比较富裕的，因为他除了大老婆之外，还娶了几房小妾（具体是几房，我没有考证清楚）。
　　
　　其实家里有这么多的小妾是很不好管理的，估计跟管理一个公司差不多，员工的什么事情都要照顾到。这不，这天，其中的一个小妾病了，患的是疟疾，这就把庄敛之同学给操心坏了。
　　她患病的症状是“寒少热甚”，这个疟疾发病，并不都是有规律的一会儿寒，一会儿热的，有很多情况是寒热不对称的，同时，她还汗少，头痛，不爱吃东西。
　　这个时候，庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
　　恰巧缪希雍当时就住在附近，于是就赶来了。
　　诊了脉以后，感觉脉象洪数而实，这是有热的脉象啊，再看这位患者，病情也确实和脉象一致，发热的时候多，出汗，这些都是热证的表现。
　　于是，就开了清热生津补脾的方子：麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆，开了三付。
　　这个方子，那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底子，用来治疗气阴两伤，其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的，粳米滋养胃阴，这里可以看出缪希雍用药是十分谨慎的，比如他就将原方里的半夏去掉了，为什么呢？因为半夏温燥，对热病不利，他用橘红来理胸中之气，然后用牛膝来壮腰腿之气血，其药气下行。（因为后面的医案中记载这个女子素有胸痛，腿软无力之证，所以用了这两味药）
　　其中干葛是用来升阳明胃经之气的，可以解肌通络，舒缓头痛，同时也是治疗泄泻的重要药物，白茯苓升脾经之阳气，扁豆滋养脾阴。
　　在这一个方子里，药性有升的，有降的，可以调理气机的上下，气机一开，则热邪就容易散去，然后又配了大量的清气分热的药物，最后，再捎带着补一下脾经（这是缪希雍的创造，后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收），增强抗病能力。
　　这个药服用了三付以后，却没有任何效果，而且，患者却更重了，又大发寒热，人都神智不清了。
　　咦？这可就奇怪了，难道是自己没有诊断准确？
　　这时候庄敛之同学也来了，很担忧地说：“是不是用的石膏什么的太寒凉了？我看还是别用了吧！（自己的小妾自己心疼啊）”
　　这个时候天已经很晚了，缪希雍也不方便去诊断，看着庄敛之同学可怜巴巴的样子，心一软，得，那就把石膏去了吧，加上人参二钱。
　　庄敛之同学一听，欢天喜地的回去了，终于可以补了！
　　
　　庄敛之这一走，缪希雍仔细回想了一下，不对啊，难道我会判断错吗？不好，要犯错误！
　　于是，赶快让人去拦住庄敛之，让他把人参煎好，但是别服用，等我去诊脉后再定夺。
　　然后，天一亮，缪希雍就来到了庄敛之家，给这个小妾诊了脉，居然还是洪数的脉象，诊断的没有错误啊，人参千万别服用了，石膏的份量不够，上次开的是一两五钱，这次加到二两（我前面说过，对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献，现在的医家还这么用呢），再加何首乌五钱。
　　为什么要加上何首乌呢？这里是用来养血的，缪希雍把可能出现的后方空虚的问题都给注意到了，此时养血为什么不用当归等药物呢？因为那种药物性燥，对温热病的治疗不利，缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路，而且，何首乌入肝经，古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结，我相信缪希雍此处用的是生何首乌。
　　而且，缪希雍让这个方子每天服用两付，这么说就是一天使用了四两生石膏。
　　在药物的份量加重以后，这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
　　
　　庄敛之同学真是急出了一身的汗啊，总算是好了，太感谢缪老师了！
　　
　　后来，就在一年以后，这个小妾又病了一次，症状是忽然头痛如裂，心里面烦得难受，咽喉疼痛，嗓子也哑了，舌头也裂了，咳嗽有痰，胸膈觉得非常的胀闷，恶心，吃不下东西，四天以后，开始再次寒热发作，仍然是寒少热多，发热以后，一定要出汗才能退热。
　　这次，缪希雍来诊断以后，认为仍然是上次的暑邪没有清除干净，所以才会再次发作（估计是庄敛之同学心疼这位小妾，用药没有彻底的缘故）。
　　各位，在这里缪希雍应用了中医的伏邪的理论，这个伏邪的理论认为，邪气如果没有清除干净，会潜藏在人体的内部，等待时机，再次发作，后世的温病学家们就对此进行了发展。
　　然后，缪希雍就继续用药，最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。
　　

本文由<贴库网>脱水整理,地址:http://www.tieku.org/177492/56.html