中财网斗鱼雪纳瑞夫人洗澡:橘皮竹茹佐膏蛤，顽呃顿除
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/03 03:49:19
橘皮竹茹佐膏蛤，顽呃顿除(2009-05-04 09:04:14) 
转载标签： 按：本案方实即旋复代赭汤与桔皮竹茹汤合方加蛤蚧也，二方皆是治呃逆要方，加蛤蚧以补肾纳气是本方特色，须知呃逆一证本与肾相关也，正如林佩琴氏在论述本证机理所言：呃逆症，气逆于下，直冲于上，由肺胃气不主降，肝肾气不主吸故也。
胡某，男，66岁。自诉：呃逆已两年余，有时一天数次发作，有时2~3天发作一次，屡经中西医治疗无效，刻诊：每次呃逆20余声，呃声无力，面部发红，困倦乏力，气短，气喘，腰酸，口干欲饮水，舌质偏红，苔薄略黄，脉浮弱。辨为胃虚热呃逆证，橘皮竹茹汤加味：橘皮，竹茹各48 大枣30枚 红参9 生姜24 炙甘草15 蛤蚧一对石膏24，6剂，一日一剂，水煎2次分2次服。二诊：药用两剂。呃逆即止，自此未再出现呃逆，为了巩固疗效，又与前方6剂，三诊：呃逆未再发作，病人要求继续服用上方，复与3剂。一年后电话相告，呃逆未再发作。（王付）
按：本案方乃橘皮竹茹汤原方加蛤蚧石膏也。或曰方中橘皮竹茹用量过重。实则是尊金匮方量换算而来。非止此二味，方中除人参量小外，诸味皆重于仲景它方，本案胃热偏胜，一味竹茹不足以制之，故增石膏清之。以其病久虚著，故增人参用量并佐蛤蚧，方中大量草枣作用不可忽视,本病现代医学称为膈肌痉挛，有甘以缓急之用。日医长谷川弥人曰：本方用大量甘草，妙法也。用少则不效。即是此意。
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转载标签： 杂谈
江某，男，58岁。自诉：呃逆二年余，反反复复，近三月来呃声频繁，每小时发作数次，夜间不得休息，多方治疗不愈。刻诊：呃逆时面红气急，气短不足以息，胃脘不适，若呃逆不出而憋于咽，则有窒息感，舌淡，苔薄略黄，脉迟弱。辩为中虚痰饮证，治用降逆和中，旋复代赭汤加味：旋复花代赭石各9 红参6 清半夏12 炙甘草9 生姜15 大枣12枚 竹茹 陈皮各50 蛤蚧一对。6剂，一日一剂，水煎2次分三服。药用一剂，即电话告知：其呃逆被控制，二诊：自从服药一剂至今，未再呃逆。要求继续治疗，又以前方药量减半6剂，以巩固疗效，之后，一年后相遇，其曰：一切尚好。（王付）分享
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