杨义杨进明相声全集:小李的BLOG--《心悸名医方1》54-32(冠心病预防与治疗)

心悸，又称心跳，指心动悸不宁。

1、心悸烦躁，失眠多梦，唇甲淡白，属心血不足，

(1)轻则用薛氏心悸方滋阴养血，定心安神；

薛氏心悸方(河北中医学院薛芳教授献方)：

生地黄12克 牡丹皮12克  龙眼肉12克  玉竹12克

莲子肉12克 知母9克    枣仁9克    黄柏6克

黄连6克    夜交藤15克 珍珠母15克

加减：

失眠多梦加朱砂安神丸1丸；

口苦、苔黄加龙胆草12克；

血压高、头晕加玄参12克、钩藤12克、地龙12克；

五心烦热、面红、盗汗，加地骨皮12克;

月经失调加益母草18克；

舌质有紫痕、瘀斑、胸部隐痛加丹参15克

(2)甚则用黄氏三子养心汤以滋阴养心，安定心神。

三子养心汤(武汉市中西医结合医院名中医黄寿人方)：

女贞子 沙苑子  枸杞子  枣仁

柏子仁 生地黄  黄连  杭菊花

2、伴见口渴喜饮，胸闷唇紫，大便干结，咽舌干燥者，为阴血不足，兼有心血运行不畅，治宜滋阴养血，略佐行血，用章氏五参养心汤。

章氏五参养心汤〔武汉市中医医院章真如主任医师献方)：

南沙参 北沙参 玄参   党参  丹参

苦参  麦门冬  五味子 枣仁、柏子仁

3、伴见忧郁不安，眩晕，神魂失守者，属阴血不足，心肝失调，用调安汤以养心安神，调肝解郁。

调安汤(广州市荔湾区中医院胡肇基主任医师献方)：

人参10克另炖(或党参15克) 麦门冬12克  香附12克

酸枣仁12克   素馨花12克 五味子10克  栀子10克

夜交藤15克   石斛15克， 龙齿30克先煎(或龙骨20克先煎)

用法；清水3碗，煎为l碗，温服。药渣以水碗半，煎为1碗，睡前再服。

加减：

肝郁化火，上扰心神者，以栀子、金钗石斛为君，以香附、素馨花为臣，而以枣仁、夜交藤为佐，以生脉散、龙齿为使。以收清、疏、柔、养、镇之效。

属于肾水不足、心火妄动者，以生脉散龙齿为君，栀子、石斛为臣，枣仁，夜交藤为佐，香附，素馨花为使。以收养、镇、清柔、疏之效。

属于水不涵木，肝阳上亢者，以生脉散、龙齿为君，栀子，钗斛为佐，枣仁，夜交藤为臣，香附，素馨花为使，以收养、镇、柔、清疏之效。

头痛眩晕(高血压)，去栀子、石斛，加石决明30克(先煎)，天麻12克(先煎)；

胸痛、气闷(冠心病)，去栀子、石斛，加砂仁10克、田七末6克冲服；

大便秘结，去龙骨，加火麻仁12克；

眩晕、心悸(脑动脉硬化、高血脂、冠脉供血不全)去栀子、石斛，加丹参15克、何首乌20克、山楂12克。

4、若伴见胸闷烦热，汗出，乃心之气阴两虚，用宁心饮益气养阴，宁心调神。

宁心饮(上海中医学院朱锡祺主任医师方)：

太子参15-30克 麦门冬15克  五昧子6克  浮小麦30克

甘草6克       丹参15克   百合15克  龙骨30克

牡蛎30克      磁石30克   大枣7枚

加减：

心悸甚加生铁落30克、天王补心丹12克(吞)；

多梦心烦加景天三七30克、柏子仁12克、莲子心6克；

口干津少、苔少或光加石斛15克、天花粉15—30克；

便秘加生大黄3—4.5克；

咽痛加玄参12克.

5、若伴见口干咽燥，舌质偏红，属心之气阴不足，兼有热邪，

(1)轻则用整脉饮助心气，养心阴，清邪热，整心脉；

整脉饮(上海中医学院朱锡祺主任医师方)：

生地黄15克 麦门冬15克  丹参15克    黄芪15克

大青叶15克 茶树15克   桂枝6—12克 甘草6克

苦参12克

加减：

咽痛明显，病毒感染较重加蒲公英15克、紫花地丁草15克；

口腔溃疡，加野蔷薇根25—30克；

若阴虚症状不明显而气虚症状突出，可去大青叶加党参12克，桂枝剂量亦可酌情加重。

(2)甚则用张氏芩地生脉饮以益气养阴，清热解毒。

张氏芩地生脉钦(南京中医学院张浩良副教授献方)：

黄芩10克 生地黄20—30克  金银花20克

人参3克(或党参15克)       麦门冬10克

五味子6克                  板蓝根12克

6、若见发热心烦，心悸，胸闷痛，便干尿黄，脉疾数律不齐，苔黄腻，舌尖红者，为心阴不足，邪热犯心，火毒炽盛，治宜清热泻火解毒，佐以补养心阴，用徐氏邪热犯心方。

徐氏邪热犯心方(中国中医研究院徐承秋教授献方)：

金银花12克 连翘12克   栀子10克 黄芩10克

麦门冬12克 知母12克   石膏20克 玄参12克

炒枣仁12克 蒲公英12克  甘草10克

7、心悸心慌，气短乏力，口干咽痛，心烦，畏寒肢冷，纳少便溏，倦苔乏力，脉结代，为正虚阳弱，复感邪热，宜扶正温阳，解毒散寒，可用李氏心复康。

李氏心复康(黑龙江中医学院李玉光副主任医师献方)：

制附子5克 黄芪20克  当归10克  木香5克

郁金10克 桂圆肉15克  干姜5克  甘草5克

金银花15克  黄芩10克