寒冷性荨麻疹

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  寒冷性荨麻疹

有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等；嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿，被动转移试验阳性。本病特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，约半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。

目录

基本信息简介

1. 基本简介
2. 致病原理

寒冷性荨麻疹分类

1. 序言
2. 分类

发病的原因

1. 家族遗传
2. 后天获得

临床表现

1. 临床表现
2. 分类
3. 连续性发病
4. 无传染性

家族性寒冷性荨麻疹

1. 基本简介
2. 病理表现

治疗方法

1. 常规治疗
2. 西医治疗
3. 中医治疗
4. 食物疗法
5. 针灸治疗
6. 一、粗针
7. 二、头针
8. 配合治疗

预防方法

1. 概述
2. 冬季如何预防
3. 如何有效预防
4. 预防的关键

基本信息简介

1. 基本简介
2. 致病原理

寒冷性荨麻疹分类

1. 序言
2. 分类

发病的原因

1. 家族遗传
2. 后天获得

临床表现

1. 临床表现
2. 分类
3. 连续性发病
4. 无传染性

家族性寒冷性荨麻疹

1. 基本简介
2. 病理表现

治疗方法

1. 常规治疗
2. 西医治疗
3. 中医治疗
4. 食物疗法
5. 针灸治疗
6. 一、粗针
7. 二、头针
8. 配合治疗

预防方法

1. 概述
2. 冬季如何预防
3. 如何有效预防
4. 预防的关键

展开

编辑本段基本信息简介

基本简介

　　寒冷性荨麻疹( cold urticaria)是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄突然发病。

致病原理

　　皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解，多见于女性青年。

编辑本段寒冷性荨麻疹分类

序言

　　寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。

分类

　　获得性寒冷荨麻疹，可以分为原发性和继发性。重者除有风团肿块外，还出现唇麻、手麻、腹痛、气紧、心悸、腹泻或晕厥。有时进冷食可能会引起口腔或喉头水肿。家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

编辑本段发病的原因

家族遗传

　　  

寒冷性荨麻疹症状

寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因，一是这种疾病具有家族遗传的特点，可能患者的父母有这样的疾病，遗传给下一代；

后天获得

　　二是患者后天患上，这就与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜，适度疲劳造成的免疫力低下，或者是一些疾病导致的免疫力下降等

编辑本段临床表现

临床表现

　　寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。

分类

　　寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团.继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切，如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。

连续性发病

　　寒冷性荨麻疹会形成连续性发病史，即每年的相同季节反复发作。不仅会在皮肤表层出现风团疹样的红肿，严重者还会在内脏中出现风团疹红肿，治疗不及时甚至会导致死亡。

无传染性

　　荨麻疹不会传染的，荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、  

荨麻疹

剧痒。所以寒冷性荨麻疹是不会传染的原因。

编辑本段家族性寒冷性荨麻疹

基本简介

　　还有一种叫做“家族性寒冷性荨麻疹”的，常为染色体显性遗传，有家族史，自婴儿期开始发病，常持续终生。

病理表现

　　在受凉后30分钟至4小时发生水肿或红斑，有烧灼感，并伴有发热、关节痛等全身表现。 过敏体质人群最高发 左长茹介绍，荨麻疹的病因比较复杂，其过敏原既可来自体内，也可来自外部。男女均可患病，一般女性较多。寒冷性荨麻疹多半呈急性，常在气温突然降低，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物的部位产生红肿现象，继而发痒，严重时还可伴有发热、气喘、恶心等症状，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。

编辑本段治疗方法

常规治疗

　　目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。　　患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。　　如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

西医治疗

　　找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。  

荨麻疹

1. 内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。　　（1） 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。　　（2）肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。　　（3）6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。　　（4） 钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。　　（5）类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3--4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。　　2. 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。　　3. 经常喝维生素C，是能够根治荨麻疹病的有效方法，此方已得到实践验证。

中医治疗

　　中药治疗各类荨麻疹有显著疗效。　　1. 急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。　　2. 丘疹状荨麻疹用荆防汤治之。  

荨麻疹

3. 慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。　　4. 病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。　　5. 有热者用清热宽胸汤；有风寒者用永安止痒方；脾虚用胃苓汤、人参健脾丸；肾阳虚用金匮肾气丸等治之。

食物疗法

　　1. 取酒酿100克，玉米须15克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。　　2. 用黑芝麻30克，黄酒15--30克。芝麻打碎，放杯中，加入黄酒，加盖，放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1剂， 连食1周。　　3. 取去骨鸡肉100克，三七1--1.5克。三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每日或隔1--2日服1剂，连服2--3剂。　　4. 用香莱十余棵。将其根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。连续用3日，每日1剂。　　5. 取醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜。早、晚2次食完，每日1剂，痊愈为止。　　6. 用浮萍250克，蝉衣5个。水煎服，每日服2次(早晚各1次)。用药3剂即痊愈，不复发。　　7. 取桐臭蒿子一把，在锅中煮沸约5--10分钟后喝汁，即愈，不复发。　　8. 用鲜丝瓜叶用清水洗净备用，连续搓擦了10多次即痊愈，不复发。　　爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用

针灸治疗

　　针灸治疗荨麻疹的现代报道，出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来，则渐趋多样，除仍以体针为主外，包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道，尤其是神阙拔罐，法简方便，在临床上广为应用。从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75%～95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。

一、粗针

　　1. 取穴 主穴：神道透至阳。配穴：曲池、血海。　　2. 治法 主穴用26号毫针，取准穴后，让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头尽量朝前低下，使背部皮肤拉紧，充分暴露椎体棘突。然后，医者左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以39度角快速刺入皮下，继而将针下压贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行，注意针的方向要和脊柱中线平行，切忌歪斜，留针1小时～2小时。配穴用28号毫针，得气后留针30分钟～60分钟，施以平补平泻法。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1日～2日。　　3. 疗效 以上法治疗52例，痊愈46例，有效6例，总有效率为100%。

二、头针

　　1. 取穴 主穴：顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。　　2. 治法 顶颞后斜线相当百会至曲鬓之连线。用30号1.5寸之毫针，自百会向一侧曲鬓穴接力透刺，再向另一侧曲鬓穴透刺，共针4针，用抽气法反复运针数次。抽气法治法为：当针尖进入头皮腱膜下层后将针平卧，缓进针1寸左右，然后用爆发力速向外抽提3次，每次提出1分许，又缓插至1寸。留针2小时以上，期间宜行针多次，直至疹块减轻或消失。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3日～5日。　　3. 疗效 疗效判定标准：痊愈：行针和留针时风团消失，停针后未再复发;有效：行针和留针时风团消失，诸症显减，但停针后，局部又有复发;无效：治疗前后未见明显改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，无效4例，其总有效率为88.9%。

配合治疗

　　1. 尽可能避免诱发因素，包括动植物性因子，化学、物理等方面的因子。饮食宜清淡。　　2. 鼓励多饮水，必要时可适当应用泻剂、利尿剂以促进致敏物质排除。　　3.针灸治疗荨麻疹效果欠佳或发作严重者，宜配合中医或西医疗法。  

荨麻疹

编辑本段预防方法

概述

　　避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麽敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B6都可有效的预防荨麻疹。碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。

冬季如何预防

　　寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，属于过敏性肌肤病。随着晚秋天节冷空气的来临和冬天寒冷天气的到来，寒冷性荨麻疹患者渐渐增加。其发病原因尚未完全明白，部分患者与遗传有关。有可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统导致抗体，二者发生过敏反应，或者是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而造成。上述反应使机体的免疫细胞释放组胺等炎症因子，使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。寒冷性荨麻疹分家族性和获得性两种，前者为一种遗传性皮肤病，从婴儿开始发病，症状随年龄增长而减轻，常持续一生。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹的发生与炎症因子组胺等有关；继发性寒冷性荨麻疹的发病与风疹、梅毒、冷球蛋白血症、结缔组织病等系统性疾病密切相关。　一旦患有寒冷性荨麻疹需要如何治疗呢？西药常用抗组胺药物和白三烯拮抗剂或二者联合治疗。中药中医以为本病证属风寒外袭、不和，故扶正散寒，调和营卫为其基本治则。　小剂量糖皮质激素对部分患者有效。　抗生素青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。　寒冷耐受治疗对常规治疗效果不佳的患者，可考虑寒冷耐受治疗。原发性寒冷性荨麻疹的治疗比较困难，继发性寒冷性荨麻疹的治疗需治疗其原发病，原发病好转，则荨麻疹也会随之好转。

如何有效预防

　　留意保暖。到了冬天和冷风吹时，身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖，避免冷风和冷水等直接刺激，向上述那位患者一样，不能再洗冷水澡。调整饮食习惯。冬天尽有可能避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。　加强体质。加强体育锻炼，适应寒热的变化。　药物。冬天一定要外出，没有办法完全避免冷空气刺激的患者，需要口服抗组胺药物以减轻其发作。　通过以上办法或措施，相信寒冷性荨麻疹患者的症状会得到减轻、或者是不发作，可愉快地度过寒冷的冬天

预防的关键

　　对付这种寒冷性荨麻疹，首先是保温，到了冬天和冷风吹时，身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖，避免冷风和冷水等直接刺激。洗衣服时可以在冷水中加点热水，无论如何要想办法不让皮肤受冷，同时还要保持皮肤湿润，经常用护手霜。 另外在发生了荨麻疹后，应该忍住痒不挠皮肤，这样可以减少对皮肤的刺激。痒得难忍时，可以使用皮炎平、肤轻松等外用药物，或及时就诊。　　首先要养成注意收听、收看天气预报的习惯，当有冷空气特别是“寒潮”来袭时，要注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。　　其次，冬季洗澡时勿用碱性强的肥皂，其他浴皂也不要使用过频，以免皮脂过分丢失。此外，要积极参加体育锻炼，提高机体对天气变化的适应能力。 对寒冷性荨麻疹患者，在发病期间可采取“脱敏疗法”，即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸，适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应。此法简便易行，对多数患者有效，但水温不可太低，不能低到有冰凉的感觉，否则可能适得其反。　　最后，一旦患上此症，患者除了及时到正规医院积极治疗外，自己不要强烈抓挠患处，也不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情较重，可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。对于家族性寒冷性荨麻疹，除了发作时对症治疗外，目前尚缺乏有效的根治良方。.bk-album-collection-box{width:687px;height:228px;border:1px solid #C6E1F5;border-top:2px solid #268BD7;margin-bottom:30px;overflow:hidden}.bacb-head{height:28px;background-color:#F5FBFF;padding-left:10px;position:relative}.bacb-title{font-size:14px;font-weight:bold;line-height:28px}.bacb-more{text-decoration:none;position:absolute;font-size:12px;line-height:1;line-height:14px \9;top:8px;right:8px;padding-right:9px;padding-right:11px;background:url("http://img.baidu.com/img/baike/s/arr.gif") no-repeat 54px -22px;background-position:54px -23px \9}.bacb-more:hover{text-decoration:none}.bacb-left-btn,.bacb-window-outer,.bacb-right-btn{float:left}.bacb-left-btn,.bacb-right-btn{display:block;text-decoration:none;border:1px solid #FFF;width:17px;height:53px;background:url(http://img.baidu.com/img/baike/bkalbumbtn.gif) no-repeat;cursor:default}.bacb-left-btn{margin:59px 3px 0 6px;_margin-left:3px;background-position:3px 16px}.bacb-right-btn{margin:59px 5px 0 6px;background-position:-27px 16px}.left-enable:hover{background-position:-61px 16px;border:1px solid #DDD;cursor:pointer}.right-enable:hover{background-position:-91px 16px;border:1px solid #DDD;cursor:pointer}.bacb-window-outer{width:628px;height:185px;position:relative;overflow:hidden;margin-top:15px}.bacb-window-inner{position:absolute;top:0;left:0;padding-left:6px;_padding-top:1px}.bacb-window-inner .item{float:left;width:156px;height:195px}.bacb-window-inner .img{height:145px;position:relative}.bacb-window-inner .img .b1,.bacb-window-inner .img .b2,.bacb-window-inner .img .b3,.bacb-window-inner .img .img-wrapper{position:absolute;background-color:#FFF}.bacb-window-inner .img .b1{left:0;bottom:0;border:1px solid #CDCDCD}.bacb-window-inner .img .b2{left:3px;bottom:3px;border:1px solid #CDCDCD}.bacb-window-inner .img .b3{left:6px;bottom:6px;border:1px solid #AAA}.bacb-window-inner .img .img-wrapper{left:9px;bottom:9px;display:block;text-decoration:none;line-height:1px}.bacb-window-inner .item .desc{text-align:center;font-family:宋体;width:145px;margin-top:7px;font-size:12px;line-height:1;line-height:14px \9}.bacb-window-inner .item .count{color:#999;white-space:nowrap}词条图册更多图册