号脉秘密十六法

作者：汕头市中医院副院长◎蔡仰高
一、读脉书
首先要说明的，是初时学习脉诊，必须将脉书读熟，王叔和的脉经，李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读，而且不仅要熟读，还要烂读，烂，像吃的肉一样，必须烂，才不要嚼。这样，然后才可以谈切脉的道理。
二、关于呼吸定脉
初学脉时，要仔仔细细的以呼吸定脉，后来纯熟了，就不必数呼吸，而且要闭住呼吸，再细心听脉。切不要虚应故事，以为诊脉只不过是一种形式。
三、锻炼看脉知病的方法
看脉知病，不是不可能的，但要苦打苦炼。有极大部分的人，一面看脉，一面问病人：头痛吗？胸痛吗？这样，便不会看见脉，所以学习脉诊，要先看脉，切莫忙着问病，慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。
四、脉学的基本精神
脉是两种相对的：有数，就有迟，有滑，就有涩，有大，也有小，有短，也有长。从相对的当中，找出它所反映的病症和疾病的机理，作为诊断和处方的依据。
五、平人脉和病时脉
常脉和病脉不同，以缓为平，以独为病。这在张景岳已经有较详的论述。独是什么？独就是不同。脉有三部，两手六部；如五部同等，一部不同，那便是病。所谓不同，是独大、独小、独虚、独实。
六、脉象可以反映生死和寿夭性情
不但平人有平人的脉，病人有病人的脉，而且据脉断病，可知生死。七怪脉如出现，那多数是死脉，不能得生。久病的脉，有胃气则生。所谓胃气的脉，就是所谓“'阿阿缓若春杨柳’”，善状胃状者也。六部俱如是象，则俱有胃气”。此外，尺为生命之根，尺部无力细微，病状虽轻，而脉象所指示的真实病情，是岌岌可危的。若是两尺无力，而又浮散，那么生命不能超过三天。
据脉还可以知道情绪的起伏，定其喜怒：心脉浮大，主心有喜，六脉沉伏，主忧思失志，无精打采，胃纳欠佳。 同时，还能从脉上征验一个人的性格：脉数疾的，则性情急躁，脉柔顺和缓的，则人亦和蔼。 脉象不但可以察知平人的性情，而且能够看出寿命的长短。
例如人长脉短，为大损，寿命只能有30岁。人短脉长，也是一种大损，寿命只能有40岁，平人脉长，为长寿之征。 看脉既可以知寿夭，那么脉象表征病情的顺逆，不是不可能测验的。症实脉实为顺，庙虚脉虚为顺；症实脉虚为逆，症虚脉实为逆。这固然是大家所熟知的，不必赘述。
七、脉象所表示的病症
有好多种脉象，表现病症很明显。例如中央空两旁有的芤脉，出血太多的病，常常见此。肺脉出现病脉而见此，则为肺出血。如芤见于胃关，则为胃溃疡。芤在中下焦部分，那就指示着中下焦有出血，男子则为大肠出血（肠风），女子则为子宫出血；如这次未见出血，那次定不免要出血的。 洪大数的脉象，见于寸部，其脉波的来势，有如铁锤的打击，血压太高会有此脉。有的高血压其尺部却无力。我地钟XX的父亲就是如此。高血压的脉象是多种多样的，但也可以察脉而知其病情。 风湿性关节炎，脉有多少弦硬。所谓弦硬，即是弦中带些坚象，因为有风则脉状似乎拉紧了。不紧的也有，那便是出现弦濡；弦为风，濡为湿。 弦是疟脉，它的寒热往来有一定的时间。无弦则非正疟，其寒热的形状因而也有不同。 弦濡只见于关部，而且寸尺无异状，关独濡而无力，必为胃病，而胃口不好。 又如脉搏重手按无力，而兼弦象，为肝木克土，主腹泻或五更泻。 还有脉浮沉如平，中见乍大乍小，主腹痛症。 尺部见紧脉，为腰痛症，由于感受寒邪。 上部之风，则寸脉浮大。关浮，主风在中。尺沉小，一部主腰足酸痛。
八、动脉和散脉的脉形及病候
有些脉的形状要谈一谈，这里要提出动脉：濒湖脉学体状诗说：“动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安”。无头无尾是怎么说呢？那即是中央独动，两头都虚。也就是说：关上摇幌为动，寸尺则无此现象。所谓阴阳相搏的阴阳，则代替气血。虚者摇兮胜者安的胜，指身体好，虽有动脉无碍，只是因思虑太过而已。动与滑有所区别，滑脉如珠走盘，动则如按住珠子，而珠子仍欲走动，似有按它不住的情势。 散脉的形状也值得一提：这种脉按起来，有时这边有，有时那边没有，有时中间有，散脉的体象是无拘束的，“散漫然”的。 孕妇现散脉，则为坐产。若未足月而有散脉，则为流产之故。有一女人，因肠热症，热迫堕胎，奄奄一息，来邀请出诊，说是病情万分严重。问我这病会不会死？我说有一线希望。他的丈夫是做药材生意的，也拜过老师。可能刚才他的老师已经诊察过。他的丈夫认为我的诊断不对，说是久病散脉必死；因为她寒肠热已一个月了。但是他不知道他妻子今早是流过产的。我诊病的时候也是在上午。流产脉散，所以仍是有希望。结果我替她治好了。
九、据脉象而定治疗的方法
左寸关弦浮为肝风。尺小，为精气差。两手尺部浮候好，中部差，沉候亦差，应该补阴益精，不要用太燥的药。 长久的出血症，脉必芤，女人有这种脉，往往是血症延久，有的甚至拖到10个月以上。曾有一个乡村妇女，正月生了孩子，出血历时七个月。因为能吃能做，有时又好一些，所以一直迁延未治。这是子宫因流血而下陷，血止则能上升。但因日久出血，气虚不能升举之故，故血流不止。其脉芤而无力。结果用升补之法治愈。
十、据脉断症不误
某些病症，出现某类的脉象，根据它以推断疾病，可以无误。即使是情景万殊，而如果脉象不变，其病候也仍是不可改易的。记得在香港做医生的时候，有一个人本来是阑尾炎腹痛，看过脉后，说是有腹痛症。病人反问我说：你说什么？我说：你是右边腹痛。因为你右手脉象数疾。他说：你看错了，我是阑尾炎你都不知？其实既然诊脉知道他的右侧腹痛，也更可以据脉而运用攻泻的疗法。脉仍然是并未瞒我。 还有一件医案也是在香港时的事：香港有一位孕妇，名字叫赵XX，在月经停止两个月的时候，经西医张XX诊断，说是有孕，我的诊断亦同。后来到了五个月时，腹部并不大，又往张医生处检查，按腹摸不着，听诊也听不见什么。叫她回广州作详细检诊。她因为生产过一男一女，所以对于有孕无孕，也不在乎，只是想看看有没有妇科病。于是来我处复诊。我说：潮州人说的“饿不死胎不肥”，因此不会腹大。她问我用什么疗法？我说：“吃补药”。给予补中益气汤，重用归芪。第三天复诊。我看了她的脉，对她说：“你已经有了感觉了，是吗？”她说：“服了第一剂药，便有感觉了——胎儿能动”。这一个例子不仅仅在于说明凭脉知孕，而且说明连服药后的感应都能在脉上感知。根据脉情运用补药，把胎气托上来，脉气因而也随着胎气而增旺了；故而敢说你自己也能知道。这实在也算不得什么奇怪的事。这位孕妇很兴奋的对我说：“我以前以为你们中医看脉，似乎不过是虚应故事，不如西医用听诊或按腹检查的可靠。而且我总以为三个指头在手上摸摸，这种诊断方法未免太简单太古老了，很有些看不起中医。现在看起来，真是令人佩服中医的脉学，不能不说中医也一样高明!”
十一、看脉知有胎无胎和月份深浅
凭脉知孕，上面已经说过。有的人可能提出：这不过是结合月经期停止和恶阻等症候而互相参合，推演出来的诊断而已。这种提法我认为他只是看到一半。因为有孕无孕，遇到最复杂的情况时，若根据脉征，也仍旧是可以取决论定而不致贻误的。我现在举述三例如下：
1、月经净后和胎脉之别——有一个妇人已生过二个女孩，未生过男孩，因已四五年未受孕，心很着急，想再生育孩子，刚好这次月经过期未至，于是要求我给予诊脉处断。我察过脉，说：“还看不出。再过二星期来复诊”。将近二星期，恰好她家人有人患病请出诊，她也就便搭诊。大家都默不作声。我诊过脉便说道：“根本不是怀孕，没有胎脉”。她的家婆笑着说：“你上次看过脉后，第二天月经就来了。如果你这次说是有孕，那真要叫人笑出鼻涕来了。”
2、月经未到期，28天现孕脉——有新婚夫妇同来，女人求诊，左脉滑实。我说有孩子。她爱人说：“不对，月经还未到期”。其实一般经期当临而未至，只要逾期多过一两天，不必过期太多，仅仅31天左右，脉上也往往可以看出有孕。这位女人在命门脉中有一点涩的样子，虽有胎，但不很好，即是胎气不牢固。后来这女人因落雨上晒台收衣服，下楼梯时还有四级，不慎跌下，因而子宫出血。初找西医打针止血，开始有效，但历时七天仍未止。后来又大量出血，有血块，于是要我诊治。这时胎脉仍在，渐渐的因体力日差，胎脉的脉气也降低了。大约过了半个多月后，渐有好转，可以步行来门诊。脉象方面，还是有孩子。他爱人说：“这是不是还是以前的胎呢？”我说：“以前胎脉是左边手，现在仍是左是手，所以是以前的原封未动。”后过了八个月，生了一个男孩子。这一点，说明：第一，28天脉即表示怀孕；第二，跌后大量流血，安胎仍能有效；第三，脉象未变，虽有日久流血，胎仍保留，即使脉气低落，而胎脉未改，故仍能确诊其胎孕如前；第四，脉始终在左，故知其为男胎。
3、凭脉判断非葡萄胎——有位叫纪XX的，据说因为怀了孩子，子宫出血，经过妇科治疗，没有好，要施行刮宫，她不同意，请中医看过。青蛙试验第一次十性，第二次一性，西医的诊断是①流产先兆，②葡萄胎。经我诊视，我看她的脉象，是受孕。于是替她治疗，血干净了，还有多少白带；仍需要继续治疗。服药期中，胎气还未恢复正常，那女人去大便，用大力努责，竟连胎都下来了。护士来报告说：胎儿约有五寸长，头如鸡蛋大；证明不是葡萄胎。
4、葡萄胎的脉——就是所谓鬼胎脉，乍大乍小，尺不滑。一位潮阳人，有过两次葡萄胎，医生要她切除子宫，她不肯。但自己已认为受孕无希望。第三胎子宫又出血，医生还是说要把子宫切除，她仍不同意；于是找我看。据脉象确是受孕，便给予止血安胎的药。满足了10个月，往医生那里去生产，医生很惊讶。于是我她接生，产下了一个女胎。这女人认为这是破除迷信的胜利。我所以能知道她是怀胎，是从脉象上辨认出来的。
十二、诊脉知道妊娠和月份的深浅
妊娠一至三月，左寸浮大，即经所称手少阴动甚者，妊子也。心脉浮大，亦主有孕。 有孕三到四月，尺部必滑实。按之滑疾而数的，为三月。但疾而不散的，怀孕必五月以上。 此外诊断有孕的方法，是孕妇多见精神衰退，因食欲不振，或患呕吐而脉象不病，或脉比平常更有力；这是人病而脉不病，也可以认出她是有孕的。
十三、有关月经之脉
女人皮肤不热，无外感症象，而脉状有点数疾，不是滑，此极可能是月经刚刚来潮的征状。这种脉诊准确性颇大，常常有些妇女病号笑起来：“你连我的月经来了都知道”! 如果月经来时，脉有时快有时慢，即是带点促状，或者沉细。这种脉形，表现她有经期腹痛。这因为月经的来潮，好像泉水下流，流得畅快，就不致有腹痛。如果经水像泉水被阻，有时流得畅快，有时又不畅快，这时必然会有腹痛。 如果六脉细小，或微带涩状，这一方面是，月经后期，或者就是阻闭不行了。脉波稍疾一点，那常常是月经先期。也有脉不快而先期的这属于体虚。**不节，也常是先期而至，来时必定血量过多，其脉必虚细尺部无力；由于虚，故无法控制血行之故。
十四、毒瘤之脉
腹那有瘤之脉，其状不一定。有一个女人，脉左尺在搏动时，数至之中，有一至像勾端刺指那样。我说：“左尺脉如勾，腹内左侧有瘤一块，是吗？”病人说：“对”!
十五、直上直下之脉
至于张露清先生提出的直上直下的脉波，所谓思春脉，仓公传上说：“所以知韩女之病者，诊其脉时，切之，肾脉也。涩而不属，涩而不属者，其来难，坚，故曰：月不下。肝脉弦，出左口；故曰：欲男子不可得也。”我所体会的，和仓公传上说的是一样。
十六、学脉诊要靠自己去体会
脉书上所指示的脉诊，方法诀窍很多，但都只是一个大概，是一些规矩。良匠授人以规矩准绳，不能使人巧。所以学习脉学和锻炼脉诊，主要是全靠自己去体会，才能够领悟它，和不断的发现它。

中医脉决的奥妙之迷
 

民族医药桡骨茎突为标志，前寸后尺中定关。左右六脉寸关尺，左寸主心和膻中，右寸主肺与胸中；左关主肝胆和膈，右关主定脾与胃。左右尺主肾小腹，寸膈上部关腹部，尺主脐下至下肢，

浮中沉分主脏腑，心肺肝肾中脾胃。三指弓形头平齐，节节相对布疏密，一举二按三之寻，举之轻指力按皮，按之重指筋骨间，寻之轻重中三取。

晨诊最好，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱；春脉微弦，夏脉微钩，秋脉微浮，冬季微沉；妇女之脉，濡弱略快；妊娠脉常，滑数冲和；年小搏快，年长和缓；高大脉长，矮小脉短；瘦薄常浮，肥厚常沉；六脉沉细称六阴，六脉洪大为六阳；

喜之时脉缓，怒之时脉急，惊之时脉动，动之多急疾，睡之多迟缓，脑之脉较弱，食之多数而有力，饥之稍缓而无力；斜飞脉尺向手背，反关于寸口背侧。

浮之：轻得重减而不空，举之泛泛而有余；沉至：轻手不应重乃得，气沉潜深筋骨间。

迟之：脉来迟缓息三至，速率不及正常四；数至：一息脉来五至上，每分约达九十次。

洪之：波涛汹涌如波峰，来盛去衰渐渐减；微至：按之欲绝极细软，浮沉模糊似有无。

细之：体小明显细如线，脉气来去无间断；散至：浮散无根数不齐，沉取不着中势挫。

虚之：举力按空三部脉，形大无力浮中沉；实至：浮中沉取充实感，体长形大强劲力。

滑之：如盘走珠极流利，应指圆滑珠旋转；涩至：迟细而短往艰涩，三五不匀无常度。

长之：首尾端长过本位，上至鱼际下尺后；短至：首尾俱短不满布，寸尺均沉关明显。

弦之：端直而长如琴弦，稳重搏动弛张大；芤至：浮大中空如葱管，两旁可见按中空。

紧之：牵绳转索来绷急，绞转无常紧张力；缓至：来去怠缓息四至。一息稍快于迟脉。

革之：中空外坚如鼓皮，浮搏按空虚无力；牢至：沉按实弦坚不移，体长形大强微弦。

弱之：其势柔软而无力，位沉体细且极软；濡至：浮而细软搏力弱，不任重按按则无。

伏之：沉深伏筋附骨上，指力推筋着骨得；动至：滑数有力形如豆，动摇不定关尤显。

促之：来数歇止无定数，搏动较快时一止；结至：迟缓搏动时歇止，止后再搏否规律。

代之：脉来时见有一止，良久方来止定数；疾至：脉来急疾息七八，每分高达百四上。

中医的奥妙无穷就在于充分掌握脉决和临床经验，对病人负责等于对自己负责，北京新宇中医院的专家对中医的脉诀掌握的很权威，病人不用说出自己的病，完全都能把病人的症状和病情说透彻，病人个个都很服气的，治疗效果比其他医院来讲有快又好．很受患者的信任和尊敬．

中医诊断歌诀

  1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

  2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

  3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

  4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

  5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

  6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

  7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。

  8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连

  9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

 10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

  11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

  12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

  13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

  14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

  15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

  16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

  17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。

    里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

  18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

  19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

  20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。

  21、阴阳阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。

   五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。

  失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。

    亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

  22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。

  23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。

  24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。

  25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。

  26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。

  27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。

  28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。

  29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。

  30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤．

欢迎中医爱好者在此留下宝贵的意见

学脉半年来的体会最早开始学脉实际上应该是来到了这个论坛。在这之前，我以为脉学是根本无法自学的。谁知道来了就看到老熊猫发的关于自学号脉的帖子。有人示范，这才觉得，原来脉学也是可以自学的。
我学习的教材有几个：濒湖脉学、在坛子里下载的《简易脉学》、中医诊断学教材、论坛里有关诊脉的帖子文献，尤其以liu老的教学贴教会我很多东西。不过刘老的帖子稍微有点深了，刚看的时候基本上摸不到头脑。待到学完濒湖在看体会更多一些。
学脉一定要多摸，自己就是一个最好的试验品。刚开始摸脉，真的是只能摸到脉跳还是不跳。但是卖油翁那一句“无他，唯手熟耳”在这里依然适用。不停的摸，摸自己的，摸家人的，摸朋友的。摸的多了，便也渐渐能够体会出不同来。这个时期很痛苦，每摸到一个脉象，都要和记忆中的28脉之一相互对照。试图找出这个到底是弦脉还是滑脉。在没有师父指点的前提下，这个过程很艰难。我用了很多方法来提高自己辨脉的准确性。譬如先摸脉，然后根据脉象来问，看看症状是否符合自己摸出来的脉。然后就是不停的问。这半年来我发了不知多少个提问的帖子。非常感谢这里的医生给我的解答与帮助。
直到突然有一天，有了一丝豁然开朗的感觉。原来是二十八脉总是在心里不停的翻滚而过，突然我想到了把它们总结起来。其实把脉总结起来，很多书里都有。由于没有师父指点，每次读到此处，都是略过去了。有此明悟，再加上这半年来练出的手感忽然有了得矣的感觉。再回头翻看liu老的帖子，感受更深了一层。
号脉先看快慢，快的是数脉，慢的是迟脉。当然了，多数书上是让人用呼吸来作为时间上的衡量标准。有的资料直接细化到用秒表来掐。我从后者。一开始我是掐着表来号脉。号得多了，不用掐表，也不用数呼吸，也能估计出来这是个迟脉还是数脉——手熟耳。
再看浮沉，轻轻挨着皮肤，到重按着骨，把这个过程分为五个等份。前两个为浮，后两个为沉，中间的为不浮不沉。
再看长短，就是长脉短脉。
看粗细，粗的是洪，细的是细。
看有力无力，有力为实，无力为虚。有力的脉中，弦脉和紧脉比较难区分。前阵子还专门发帖子询问此问题。
看流利与否，流利为滑，不流利为涩。
看有规律无规律，这个对我而言比较困难，我现在几乎没怎么碰到无规律的脉。所以这条我没啥好说的。
总结起来才明白，难怪有的脉学不讲28脉。所谓28脉，也不过是从浮沉迟数有力无力等划分出来的。  粗的是洪？那大脉是什么？
不能这么理解吧？你这做法把脉简化的有点过了 谈点现代中医生的切脉我去过不少的医院,也让不少的医生切过脉,我认为有不少的年青医士,是装样子的,还不知道如何切脉呢?现在我看过不少的书籍,感到被那些所谓的医生愚弄了,也感到可笑.正确的中医生是如何给病人切脉的呢?原来是:
1.布指定位：病人坐位或仰卧位，伸出手臂，平放，掌心向上，与心脏大致同高。医生以左手诊右脉，右手诊左脉。先将中指按在掌后高骨（桡骨茎突）处以定关位，再以食指按在关前以定寸位，以无名接线员按在关后以定尺位。三指应呈弓形，指头齐平，以指腹接触脉体。布指的疏密要与病人身长相适应，臂长则略疏，臂短则略密，以适中为度。对三岁以上的小儿，可用一指（拇指）定关法，而不细分三部。
2.调息切脉：一呼一吸的时间，称为一息，一息脉动4~5至为正常。布指后，医生要气息调匀，呼吸平稳，集中注意力于三指下，以切脉象，用一呼一吸的时间，默数病人脉来的至数。
3.指力轻重：用轻重不同的指力，探测脉象，甚为重要。脉家枢要说：“持脉之要有三：曰举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰。”举即浮取，能诊察有无表症；按即沉取，能诊察有无里症；寻即中取，能诊察脾胃功能的变化。三指平布同时切脉的，称为“总按法”；单用一指切脉的，叫“单按法”。
4,候五十动：即每次切脉的时间，不应少于脉来五十至，或不少于一分钟，必要时切脉时间还可延长至3~5分钟，过短则不易精确判断脉象，同时也容易漏诊结、代、促等脉。张仲景在《伤寒论》中说：“动数发息，不满五十，短期未知决诊，几候曾无仿佛，……夫欲视死别生，实为难矣。”
正常脉象
正常人体的生理脉象，称为“常脉”，又称“平脉”。切脉，首先要熟练地掌握平脉，以常衡变，然后才能辨别各种复杂的病脉。
1平脉的特点：平脉，一息脉来四至间或五至，不浮不沉，不大不小，不长不短，不快不慢，脉来和缓，节律均匀，应指中和。其中以三部有脉，应指和缓为重要，是胃、神、根在脉象上的具体体现，即平脉有胃、神、根三个特点。
在医生切脉时,要集中精神,默默记住病人一息有多少下,是沉还是浮,是次还是迟,而且医生的手还有三个手指切住不同的三个脉位呢?这三个脉位又关系到人体的三个脏腑,究竟是那个脏腑有问题,要靠医生的三个手指来判断.而一些医生与病人切脉时,其一不对的是一边切脉还与病人谈话;其二的不对的是用一只手切完病人的两只手六个脉位.如果是这样给病人切脉,又怎能知道病人那个脏腑有毛病呢? 脉路歌

  阳明大肠合谷强,    胃经疼痛取冲阳。

  太阳小肠原腕骨,      膀胱原穴京骨上。

  三焦阳池胆丘墟,      肺觅太渊脾太白。

  心包疾发大陵治,      肝原太冲按摩良。

  少阳心经神门在,      肾寻太溪是良方。

  督脉无原求百会,      任脉膻中乳中央。 

    以上为指压治疗十四经脉一切伤痛,久年内伤。每穴指压5-10分钟,用按、揉二法由轻至重。穴位小者如大陵穴,则用指尖掐揉之,更以指爪压之妙。

    所取各穴部位,见下文一一说明。

    背熟它  下面是十四正经的原穴。 

附②男女的膻中位置分别图。(不载女性图可载↓下张男图)。

脉诊可以很简单，认准几点即够
脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。　
脉诊最简单 只需要分辨
1 有力无力——辨阳气足不足
2 脉体大小——辨阴血足不足
3 脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已 就足够辨证了
脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；
脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；
脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。
辨证要点，其实就是：
1 能量的多少（足不足）；
2 能量的方向（升或降）。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的
上为总论 以下分论之————
分者 分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气 或谓：左手侯能量的储存 右手侯能量的制造
左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴
右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气
男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉
女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
有妇女右脉强于左脉 当作何论？
服药前 当辨证为用阳过度 不能收敛 寸尺多浮
服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉
同时可见 两手关脉最强
右关为脾胃 主能量吸收加强【脾主运化】
左关为肝脉 主能量收藏加强【肝主藏血】
前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同
阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得
阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺 重取可得
阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得
简言之 两头小 中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构 谓之：橄榄形
辨证运用——————
首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否归位 阳明降与否 升降调与否】
能量足否 脉管之大小 有力无力而已 不必详论
相火者 根于肾 先发动于肝 故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】
相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军之不怒自威】
但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】
用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别？
短时用阳者【说话 运动 用神等等】 短时静养休息寸脉即可归于收敛
相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛
相火根于肾 则相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】
若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断：失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣——脉而知之
寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据
左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少
右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频
其余根据所属脏腑功能类推 至简者 不论脏腑 但以阳虚诸证推断即可