中财网彩民乐与阳光探码图片:第三章泌尿系统疾病 一、急性肾炎二、肾病综合征
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第三章泌尿系统疾病 一、急性肾炎二、肾病综合征
2009-10-19 08:25:02| 分类： 儿科方剂 | 标签：无 |字号大中小 订阅
第三章泌尿系统疾病
一、急性肾炎
急性肾炎是一组急性起病、不同病因引起的弥漫性肾小球炎
性病变。绝大多数由链球菌感朵后所致，临床上以水肿、尿少、血
尿及高血压为主要表现。此病多见于3岁以上小儿，病前1-3周
多有上呼吸遗感染、扁桃体炎、服皮病等病史．临床表现轻重不
一，一般病例有浮肿、血尿及高血压，严重病例可引起以下并发症
（0心力衰揭，表现呼吸急促，烦跟不安，肺底水泡音，奔马律，心率
快，肝脾增大：（2）高血压病，表现头痛，．民花，昏迷抽筋．血压明显
增高；(3）息性奇功能不全，表现少尿或尿闭，氮质五症及酸中毒
不典型的病例仅有血尿及蛋白尿，或仅有尿轻微改变．
现代医学认为本病是一种感染后的免疫反应，常继发于上呼
吸道或皮肤的链球菌感染之后．呼吸道感染主要是B溶血性链
球菌A姐12型、4型，皮肤感染是49型及57型．致肾炎的链球
菌作为杭原利激机休产生相应杭休，形成免渡复合物，沉于肾小
球并激活补休引起肾小球基底膜损害致病。
典型的急性肾炎根据临床表现及尿检查有蛋白、红细胞及管
型即可确诊，不典型者还需检测杭O、Cs及咽拭结养子以明确诊
断．血沉常增快，2-3月恢复正常，4n O增高，C：下降，1-2月
恢复正常．
现代医学甘本病主要采用对疚治疗，早期应用青霉素以清除
咽部或皮肤的涟球菌，给子短期卧床体息及低盐饮食．严重水脾
可用速尿，高血压用利血平或甲基多巴等，有心衰者予以镇静及侥
巧2一，急性肾灸
速洋地黄化。息性肾功能衰褐应限制补液量，用速尿或甘露醉及
刘正酸中毒和高血钾，必要叶给与透析疗法．目前国内多采用中
西医结合法治疗本病，疗效有明显提高
本病属于中医水肿的“阳水”范崎。其病日与感受风寒、风热、
水湿等汁邪有关。病理主要与肺脾肾三脏有关．风邓上逆，首先
犯肺，肺失宣肃，水道不利，溢于肌肤，而发为水肿：湿邓内侵，脾失
健运，以致水涅不能下行，泛于肌肤。肾为全身诸气之根，肾主开
合，如肾气不足，膀耽气化受损，水泛为肿．湿热内任，损伤血络是
分炎尿液变化的原囚。此外水气凌心，水气上扰清空，肾气不足，
开合不利等是形成急性肾炎并发韭的机理．（叶毓民）
1．芳化清利方
！功能主治」功能芳香化浊，清热利尿．主治以湿热型为主
的急性肾炎．
【处方组成】蓉香t6克、苏叶16克、佩兰16克．淡竹叶姆
克、连翘to克，忍冬藤20克，水煎服。
！辨证加减】兼有外感者加荆芥、蝉衣、薄荷、牛芬子、桑叶
熟重或因于脓疤疮诱发者加银花、黄岑、黄柏、紫地丁、蒲公英、赤
芍湿重者加获等、泽泻、车前子：血尿明显者酌加丹皮、赤芍、蒲
黄、大小蓟、凤尾草；小便短氛大便秘结，有急性肾功能不全者加
用生大黄6-10克（后下）浮肿显著，气急咳嗽有心衰或肺水肿．
者加苏尊丸（苏子、草苗子）或酌加生大黄（后下）、川朴to克．莱服
子10克、黑白丑10克
11生珠疗效】治疗小儿急性肾炎136例，痊愈84例(6217b),
好转52例（38肠）．经过6个月至1年的随访，全部患儿均痊愈
未有转为慢性者．
！处方来源】浙江省杭州市红十字会医院夏承义等。
I按语1本方根据急性肾炎的发病机理主要是湿热纵
结，治疗上采用芳香化湿、清热利尿为主要治则。着香可去脾经之
湿：紫苏可去肺经之风：连翘清热解毒兼有利水功能；忍冬藤可
清热解毒．根据现代临床观察认为发表和芳化法对解除小血管
痉挛，减轻组织水肿，防止心衰及高血压脑病有一定作用．（时毓
氏）
2．急性肾炎方
！功能主治】功能清热解毒活血化寮．凉血止血．主治急性
肾炎急性期及恢复期．
【处方组成】（l）急性期方益母草30克、茅根3D克、地丁草
12克、板蓝根招克、野菊花，克、生甘草4．‘克，水煎服．（幻恢
复期方：生地，克、大蓟9克、小到9克、生地愉g克、藕节15克、
炙甘草4．5克、茅根30克，水煎服．
【辨证加减】感冒加荆芥9克、防风9克血尿明显加墟拍屑
1、1 ．5克或三七粉1．5、3克：浮肿、尿少加猪等g～12克、获荃
，～挂克、车前子9～12克（包煎）血压高加夏枯草。克、钩藤（后
下）9克；气虚加党参12克．
！临床疗效l本方治疗67例小儿急性肾炎，结果痊愈59例，
好转8例．对巧例病程在3月以上的病儿检测尿12小时爱迪氏
计数，表明有26例已恢复正常．同期随机应用西药治疗的朋例
小儿急性肾炎，有40例痊愈，18例好转，在痊愈率及尿爱迪氏计
数恢复正常方面均较以本方为主的中西医结合组差．
【处方来源1上海医科大学附属儿科医院时毓民等．
【按语】本方急性期用地丁草、野菊花、板蓝根清热解
毒茅根凉血益母草活血化淤恢复期以凉血止血为主三七粉
及垅功屑凉血止血，对急性期及恢复期血尿均有较好的效果书
方疗效证实，应用中西医结合以本方为主的方法，可改善肾炎临床
症状及促进疾病早日康复．（时毓氏）
3．活血化攘方
I劝健主治】功能益气活血利水。主洽急性肾炎急性期及恢
复期。
【处方组成1归尾10克，丹皮10克、牛膝10克、茜根10克、
黄茂12克、益母草10克、防己10克、车前子6克、早莲草10克、
祥泻10克，大枣5枚，水煎服．
【辨证加减I风热表证加银花、连翘血压高加夏枯草、稀签
草恢复期脾虚纳少去活血利尿抓加党参、白术、淮山药：肾阴虚
用六味地黄丸（汤）。
MAIM]本方治疗急性肾炎56 01J,平均利尿时间4．1天，
平均降压时间3.4天，蛋白尿转阴平均16.2天血尿消失平均9.7
天出院时痊愈40例，好转招例．对病情严重，出院后3-6月
敞访病儿20例未见复发者．本方无明显副作用．曾用本方药煎！
剂按人用量的150倍灌胃作动物急性毒性试验未见有不良反雀
应．
I处方来翻】广西巾医学院第二附院儿科富雅珍等。
【按语】归尾、丹皮、牛膝、益母草活血祛宗黄蔑补气行
皿；早莲草、茜根止血泽泻、车前子、防己利水消肿．本方以活血
化瘾为主，针对急性肾炎有肾小球内局部血管内凝血的发病机理，
应用话血化裹药可改善肾微循现解除肾血管痉挛增加肾血流
量，抑制血小板集聚，增加纤维蛋白溶血活性．此外，当归还有抑
制抗体产生，牛膝的水溶部分有抑制过敏介质释放的作用，提示可
影响竹免疫反应。（时毓氏、
耸三覃沁尿系统疾房355，
4．荃茅英坤汤
【功能主治】功能清热解毒利水，凉血止血．主治小儿急性
肾炎．
【处方组成】土获等12克、白茅根30克坤草（益母草）30
克、蒲公英15克、篇蓄15克，瞿麦9克、滑石9克、蒲黄9克、竹叶
9克、车前9克、泽泻9克、连翘9克、早莲草9克，水煎服
【辨证加减】风热期宜宣肺平喘，泄热利水用麻黄、连翘、杏
仁、桑白皮、拳黄子、益母草、蒲公英、土获荃、蒲黄、滑石热重于湿
期宜清热解毒利湿，用土获荃、白茅根、车前、泽泻、连翘，益母草，
蒲公英、瞿麦、篇蓄、滑石、小蓟，蒲黄、早莲草、竹叶湿重于热期宜
通旧利水佐以清热利湿，用白术、泽泻、获菩，车前、桂枝、猪荃，土
获等、益母草、蒲公英：血尿明显加藕节、大小蓟、早莲草、侧柏叶
蛋白尿高者加党参、黄蔑、白术、山药；血压高者加山检牛膝，龙
骨、牡蜘、黄芬、夏枯草、草决明．
t临床疗效l本方治疗小儿急性肾炎110例，结果痊愈78
例，显效19例，好转12例，无效1例．浮肿消退平均6.3天，血压
下降至正常平均。．8夭，尿检转阴平均17．5天．
l处方来翻」吉林省吉林市第一人民医院张玉乾
【按语】本方辨证将急性肾炎分为3期，风热期在用土
获冬、益母草、蒲公英清热解毒利水同时，加用麻黄、杏仁、桑白皮
等六肺平喘；热重于湿期用土获荃、白茅根、蒲公英、连翘清热解
毒，消炎利水葡黄活血，小蓟凉血止血；湿重于热期用桂枝溢经通
阳，合获等、猪等、白术、泽泻，车前利水，土获等、益母草、蒲公英清
热利湿。本方对湿热症象明显的急性肾炎尤为适用．本方剂量由
编者所拟．（时4F民）
5.归芍方
【功能主治】功能活血化淤，破血逐淤．主治急性肾炎早期
及晚期．产
【处方组成】(1)急性肾炎早期当归s克、川4s克、鸡血藤
，克、儿茶s克、益母草s克、丹参s-1z克水煎服．（z）急性肾
炎后期：当归s克、川背s克、三披s克、荻术s克、水蛙s克、鱿虫
。克、桃仁s克、红花s克、槐花s克，艾叶s克，水煎服。
f o床疗效】本方治疗小儿急性肾炎97例，与115例西医疗
法比较，尿常规3月内转阴率为蛋白尿分别是84.50/o/41.7帕尿
红细胞分别是56.70/2 1.70 (P
f处方来翻】北京市友谊医院李贵等．
【抉语】当归、川背、鸡血藤、益母草、红花有活血化哀作
用桃仁、三梭、我术、水蛙、蛇虫可破血逐燕：儿茶清热收湿兼治血
痕症；艾叶、槐花止血．通过对小儿急性肾炎甲皱微循环、舌微循
环、舌血流量及血液流变学的观察表明，上述指标均有明显异常
提示小儿急性肾炎有血奈症．本方的活血化赓及破血逐寮药有改
善微循环的功能，并有解除微血管痉挛、防止和治疗弥漫性血管内
凝血作用，因而对急性肾炎早日恢复和防止迁延不愈有一定效果．
本方名由编者所拟．（时毓民）
6.急肾辨证方
！功能主治】功能宣肺利水，清热利湿，滋肾和血．主治急性
肾炎急性期及恢复期。
【处方组成】急性期（1)表证型：炙麻黄3克、生甘草3克、－
筑三童泌尿系缤疾病’551
生石膏20克、白茅根16克、板蓝根10克，黄琴10克，陈皮10克、
生姜皮10克、获荃皮10克，冬瓜皮10克．（2）湿热型热重者炙
麻黄9克、木通3克、连翘10克、炙桑皮10克、生姜皮10克，滑石
10克，生地10克、赤小豆12克、大蓟12克，小蓟12克、白茅根15
克：（3）湿热型湿重者：陈皮10克、大腹皮10克、获答皮10克、桑
皮10克，猪答10克、生姜皮6克，泽1-Na 6克、白术8克、桂枝6克
(4）湿热型肝亢者龙胆草8克、通草6克、泽泻l0克、柴胡10克、
车前子10克、生地10克、当归10克、黄答10克、知母10克、生石
决明12克、生甘草3克．
VAM: (1)肾阴虚，尿红细胞多者．生地10克、山药10克、丹
皮10克，获荃10克、早莲草10克、藕节炭t0克、益母草to克，熟
地10克、白茅根10克、泽泻s克(z）下焦不固．尿蛋白持续者
生熟地各10克、山药10克、获答10克、党参10克、炒白术10克、
陈皮10克、生甘草3克。（3）脾肾两虚：党参10克，炒白术10克、
陈皮1。克、获答10克、熟地10克、山药”克、车前子l0克，泽泻
10克、构祀子10克、肉桂2克、熟附予3克、黄茂15克．
以上均为水煎四氏
【临床疗效］本方治疗203例小儿急性肾炎．结果浮肿消退
时间平均5.2天，血压恢复正常平均5.l天．蛋白尿转阴时间平均
14.5天．尿红细胞转阴平均16.6天总有效率为96.5肠。远期
，随访61例未见复发．
！处方来瀚】北京中医研究院西苑医院儿科靖雨珍等．
【按语1本方根据绝大多数患儿由于热郁血分或血分湿
硬热而发为急性肾炎，且多有肝阳偏亢的症状，因此辨证要点不仅是
制水化湿，而且采用清热凉血，是为有效．本方名由编者所拟
（时枝民）
7.茅丹方
【功能主治】功能清热解毒，凉血活血，宣肺利水，健脾滋阴．
主治急性肾炎急性期及恢复期
【处方组成】急性期：(I)茅il 30克、丹皮15 Z2:.板蓝根l5
克、蒲公英15克、车前草30克、龙葵15克，水煎服．(2）恢复期．
于术10克、抉荃15克、黄精15克、生谷芽16克、生麦芽场克、生
地10克、生甘草6克、旱莲草10克，女贞子10克，水煎服
【辨证加减】咳喘，浮肿明显加麻黄3-6克、生石膏20-30
克、杏仁8克、生姜6克：血尿明显加茜草10克，丹参10克生地
10克咽部症状明显加锦灯龙6克，草河车10克脓痴疹加苦参
10克，地丁草12克、地肤子10克．
I临床疗效】本方治疗61例小儿急性肾炎，痊愈57例，占
”．4肠，4例转为迁延性肾炎．
【处方来源】北京市中医医院儿科．
【按语】本方中蒲公英、板蓝根，龙葵等具有抗菌、抑毒、
消炎、退热和提高机体屏障作用，利于清除病灶和过敏原；丹皮、茜
草、丹参、生地等凉血活血药可改香肾血营通透性，抑制抗体生成，
使肾脏损害减轻，有利于疾病的康复．本方名由编者所拟。（时毓
民）
8.茅根合剂
【功能主治】功能清热利尿，凉血话血。主治小儿各型急性
肾炎．
I处方组成】茅根30克、益母草12克、小蓟10克、车河草
15克，水煎服．
cm证加减1风寒型去小蓟加麻黄5克、苏叶10克、杏仁”
克风热型加银花12克、连翘10克、桑叶10克，山豆根8克热重
于湿型加赤小豆15克、冬瓜皮15克、泽泻10克，早莲草15克：湿
重千热型去小约，加获等皮15克、大腹皮10克，姜皮6克、白术
8克；高血压加夏枯草15克、牛膝6克、草决明犯克：脾肾虚去小
蓟、车前草，加党参12克、黄茂15克、芡实15克、金樱子 15克，山
药15克、白术10克、鹿角霜10克．
【临床OW本方治疗小儿急性肾炎84例，其中n t 3。例
(35.7务），显效32例（38.1肠），好转一8例(21.4沁），无效4例
(4?8肠），总有效率为95．21/,.
【处方来源】广西桂林市医学专科学校梁家禧．
【按语】本方中茅根性凉．味甘淡能去实火，清热．利
小便；益母草味苦，微寒，有活血祛寮，利尿消肿的作用：车前
草可清热利小便：小煎性凉善入血先可清血热，治血尿。（叶
般民）
9.消利肾炎方
【功能主治1功能清热利侃凉血止血，健脾益气．土治急性
努炎
【处方组成1银花9克、黄芬。克、黄柏9克、泽泻g克、获荃
皮9克、桑自皮9克、猪荃9克、丹皮9克、陈皮9克、大青叶15
克、车前子15克、山药15克、茅根15克，水煎服．
【辨证加减l血尿加早莲草水肿严重加大腹皮蛋白尿严重
加杜仲、益母草．
【临床疗效】本方治疗94例小儿急性肾炎，与西药对照组
31例比较，在浮肿消退时间、血压恢复正常时间及尿镜检转阴时
何方面，治疗组优于西药对照组在血沉恢复正常方面两组无明显
差异．治确治愈79例，显效；。例，好转5例，平均治愈口16.5
天：对照组治愈21例．好转7例，无效3例，平均治愈日24.5
天。
I处方来X1湖北省沙洋农场医院儿科李水龙
！抉语】本方以银花、黄芬、黄柏、大青叶清热利湿：山药
健脾；泽泻、获等皮、猪等，车前子利水：丹皮，茅根凉血止血：桑
白皮泻肺平喘、行水消肿．并与西药对照组比较显示有较好的疗
效．（时敏民）
10.麻茅汤
！功能主治】功能祛风清热．宣肺行水。主治急性肾炎．
I处方组成I麻黄4.5克、鲜茅根15克、杏仁5克、连翘压
克赤小豆10克、获等8克、车前子6克、甘草3克水煎服．
【拼证加减】热重，咳嗽气促者加荆芥、桑皮咽喉红肿，扁桃
休肿大疼痛者加银花、黄琴、川牛膝；皮肤疮毒者加银花、蒲公英、
桅子；尿血者加生地、小蓟．
【睑床疗效】本方治疗98例小儿急性肾炎，结果痊愈90例，
占91．8物好转7例，占7.1肠：无效1例，占l肠。总有效率为
99肠．治愈时间最长26天，最短7天，平均to夭．
【处方来娜1湖南省江永县中医院蒋先明等．
I按语】杏仁、麻黄祛风解表，宣肺行水；鲜茅恨、赤水
豆、连翘清利小便；获等、车前子健脾刊水消肿．本方对急性肾炎
早期较适用．（闲毓氏）
11．浮尊双消汤
【功睦主治1功能消肿利水，益气补肾主治小儿急性怪
【处方组成】浮萍9克、草苗子9克，早莲草12克，水煎服．
【拼证加减】肾气虚加黄茂l2克、熟地，克：肾阳虚加附片
9克、山英肉9克肾阴虚加生地9克、五味于5克．
【临床疗效1本方治疗160例小儿急性肾炎．服药4剂消肿
78例，6剂消肿69例，13例消肿较悦总有效率92肠．服药10
剂蛋白尿消失者14例，15剂消失者59例，7.0剂消失者25例，35
例消退不佳，总有效率61肠．
I处方来源】安徽省合肥市郊区医院张益林
I按语】本方浮萍、草苗子利水消肿：旱莲草凉血止
血．待消肿后辨证加用补肾益气中药以消蛋白尿，取得消肿快、
消强白尿稳定的满意疗效．本方剂量由编者所拟．（时毓民）
12．肾炎分型论治方
！功桂主治】功能清热宣腌健脾利湿．主治各型急性肾炎．
【处方组成】(1)麻黄6克、杏仁6克、苗仁12克、甘草6克、
连翘20克、泽泻6克、车前子9克、云鉴9克、瞿麦6克、白茅根
20克．适用于风湿型
(2）生地9克、小蓟12克、扼子9克、滑石18克、通草3克．
白茅根30克、连翘20克、双花20克、丹皮3克、甘草3克。适用
于湿热型．
(3）白术9克、云等12克、泽泻12克、猪荃9克、桂枝8克、
陈皮6克、大腹皮9克、黄蔑6克、白茅根30克。适用于寒湿型
以上均水煎服．
！临床疗效】本方治疗75例小儿急性肾炎，并与西医组75
例对照，结果在血压恢复正常、尿中管型、强白尿、红细胞正常及浮
肿消退天数方面本方治疗组均优于西医组(P<0.01).
I处方来源】河北省衡水地区人民医院刘秀琴等
【按语】本方的特点是发汗与利尿同时并用利水剂中
加入行血凉血之品如小蓟、白茅根、茜草等常可提高疗效．病至后
期，常用补脾肾佐以分利以上方法与西医组对照显出共优越性．
本方名山编者所拟（时毓民）
13．益气温阳利水汤
I功能主治】功能益气利水，清热解毒．主治小儿急性肾炎。
I处方组成】RM15jt,防己巧克、白术103$, &t-25
克、附子10克、车前子15克、自花蛇舌草15克、苦参10克水煎
至180毫升，分2次口服．30天为1疗程．
【辨证加减】小便不利加西瓜翠衣血压高加钩藤血尿明显
酌加紫珠草、早莲草、益母草。
I临床疗效］本方治疗30例小儿急性肾炎，结果痊愈21例．
好转8例，无效1例。痊愈者平均住院30.1天．浮肿消退平均
5天，血压正常平均‘天．
！处方来源】吉林省中医药研究所王庆文。
！按语］本方特点为重视治肾．益气利水，使卫阳表固，
脾阳旺盛，水湿行而不致复聚，标本兼顾而收显效．本方名由编者
所拟．（叶AA民）
14．苍黄利湿方
【功能主治1功能清热利湿．主治各型小儿急性肾炎，
【处方组成艺苍术s克、黄柏。克、芭仁s克、牛膝s克、获备
。克、泽泻s克，车前子s克，水煎服．
【辨证加减】兼风热表证者加金银花、连翘兼风寒表证者妈
碟三章泌叹系统疾农?3盯?
防风、羌活；伴咽喉红肿疼痛者加牛芬子、桔梗；湿重于热者加重苍
术昆，热重于湿者加重黄柏量；兼脾虚者加太子参、自术、山药；以
血尿为主者加小蓟炭、蒲黄炭、白茅根；以蛋白尿为主者加鸡内金、
黄茂、麦芽、六曲
【临床疗效】本方治疗小儿急性肾炎135例，疗程最短78
天，最长52天，结果全部治愈
I处方来源1江苏省AM县中医rc R.0 [ e
I#!t 91术、黄柏、芭仁、牛膝有清热利湿的功效，在此
墓础上加获荃，泽泻、车前子以健脾利水，故本方以清热利水为书
兼有健脾利水的功效，适用于急性肾炎急性期湿热明显伴有浮肿
者．本方名和剂量由编者所拟．（时毓民）
工5．健脾清热汤
二、肾病综合征
降病综合征是由予多种原囚引起肾小球通透性增加，导致大
量血浆蛋白从尿中丢失临床上以明显浮肿、大爱蛋白尿、低蛋白
血疚及高胆固醉血在为四大特征起病时，全身凹陷性浮肿发生
多较缓慢，开始多见予眼睑及面部，以后波及全身，严重者可伴布
韵水、腹水或阴囊积液．尿量明显减少，食段减退，易有呕吐、腹泻
等胃肠遗功能紊乱，精神姜靡、面色苍白，容易发生呼吸道及皮欢
感染。病久可致管养不良，生长发育落后．
肾病粽合征中的膜增位性肾小球肾炎和膜性肾病属予免疫复
合物引起的’矛炎．微小病变型的原因尚不十分清楚，近牟的研究
推侧可能与细胞免疲异常有关
肾病综合征的诊断主要根据尿中有大爱蛋白，定性检查为升
或更多，定量超过0.7克／公斤／日：低蛋白血症，血清蛋白少于3
克／公升．此两项为诊断必要条件．其次为血胆固导大予220毫
克／公升及浮肿．血中补休C3如特续低下，应考虑膜增bL性肾小
球肾炎肾小球清除车低及血尿紊氮特续玲高，可见予肾炎性肾
病肾穿利活九织检查有助于此病的分类和列断预后。
现代医学甘木病的治疗多采用以肾上腺皮质激素为主的绘合
治疗方案．治疗原则为拉制水肿，维特水电解质平街，加强营养供
扑，预防和控制伴随的感染。肾上睐皮质激素有短程、中程和长程
等方案，需根据病情加以选择．甘难治性肾病或漱素依柏型患者
可考虑加用免疚抑制剂，如环崎统胺，苯丁酸氮莽等
本病多摇于中医的阴水”范崎。租国医学认为本病主要是由
于小儿先天秉肤不足，后天护养失宜，以至身体虚弱，肺、脾、肾三－
脏功能失调，水液举洲乙障碍，致泛滥横溢而成口若仟肾之气不足，
肾关不固，致使肾之精徽漏出．可出现蛋白尿若阴虚火汪，热伤血
络血热妄行，则可出现血尿。本病常致休质虚捐，为遭片那入忆
发生呼吸道或皮肤感染，苦至腹膜炎．使原发病加重。中医对本病
的治疗以益气他牌，温阳利水为主，近年又加用清热利湿和活血佑
奋法，使疗法有进一步提高。（时毓民）
I．地母灵脾方
【功能主治1功能滋阴降火，补肾益气．主治肾病综合征，以
减少大剂量皮质激素引起的副作用
！处方组成】(1)生地”克、知母15克、廿草9克，*n:?)1&
用于激素治疗初期。（幻生黄蔑15克、仙茅9克．仙灵脾9克、冤
丝子15克、补骨脂12克、锁阳9克、五味子4.5克，水煎服．用于
激素减半至撇素停用3个月时止．
l临床疗效】应用本方10例，与单纯应用激素对照组10例
比较，结果表明，在每日服用大剂量强的松后，血浆皮质醇均迅速
下降至极低水平在强的松减成半量以后，血浆皮质醇逐渐回升．
中药组较对照组回升速度快，幅度高，说明温补臂阳中药有明显保
护白身肾上腺皮质的作用．
【处方来源】上海医科大学附属儿科医院蔡德培等．
【按语】肾病小儿在初期应用大剂量皮质激素时表现兴
奋，面颊升火、食欲亢进、多汗等阴虚阳亢的征象，此时应用生地、
知母养阴泻火较为适宜．当激素减半后患儿表现神萎、纳呆眨
寒、舌淡胖、脉软等脾肾阳虚征象，此时用仙茅、仙灵脾魂丝子、补
骨脂锁阳等温补肾阳生黄茂益气．实验证实本方可减少激素对
肾上腺皮质的抑制作用，为临床上用中药减轻大剂量激素严重副
作用提供了依据。而且临床证实中药组复发率也低于对照组．本
方名由编者所拟。（时毓民）
z.雷公藤方
【功能主治】功效清热解毒，消肿消积主治肾病综合征
【处方组成1将雷公藤提取雷公藤总贰，制成片剂．雷公藤
总贰每日每公斤体重用1-1.6毫克，分2-3次C1服，疗程2-3
月
【临床疗效】怡疗53例小儿肾病综合征，结果完全缓解42
例（79.2铂），有效7例（13．2肠），无效4例。．6呱）．
‘处方来源］江苏省南京市儿童医院李效吾．
‘按语】雷公藤系卫矛科植物，有清热解毒之功，临床及
实验证实有抗炎及免疫抑制作用，其功用类似激素，但副作用较
小，个别病例有暂时性白细胞减少、面部色素沉着等．本方对减少
蛋白尿也有一定作用．（时毓民）
二
3，脾肾双补方
I功能主治1功能温肾健脾，补气利水．主治小儿单纯型肾
病综合征．
I处方组成】炙黄X12克、党参s克、白术。克、" 9克、
泽泻9克、车前子9克、构祀9克、早莲草9克、土获荃12克、白茅
根30克、淫羊蕾9克水煎服．
汇辫证加减】蛋白尿高加蝉蜕、益母草胆固醇高加仙茅、山
第三章泌尿系统次病?367
精高血压加山植、牛膝、杜仲、牡蜘、龙骨、石决明；浮肿重加猪等、
大戟尿中有骊粒管型加连翘、白芍、瞿麦、篇蓄食欲不振加佛手、
焦三仙．
！临床泞效】治疗14例，显效（临床症状消丸蛋白尿阴」比
血生化检验恢复正常）6例．有效（临床症状消失，蛋自尿减少，血
生化检验结果恢复正常或接近正常）8例．
！处方来源】吉林省吉林市第一人民医院张玉乾。
【按语】木方炙黄蔑、白术、党参相互为用，有健脾补气
利水的功用；获荃、泽泻、车前子利水作用更强构祀、淫羊覆、旱莲
草温肾土获答、白茅根凉血利水，可消除蛋白尿．用本方同时加
小刘量激素治疗取得近期疗效，其副作用较单用激素少，对激素依
赖及复发率也有所减低．本方剂量由编者所拟．（时毓民）
4．补’肾健脾方
【功能主治】功能温肾健脾利水主治小儿肾病综合征．
〔处方组成】(I)AV 12克，党参9克、获等。克，熟附子
，克、肉桂3克、泽泻9克、玉米须30克、车前子9克，大腹皮9
克、木通3克，水煎服。用于水肿期．（约黄蔑12克、党参9克、获
荃9克、白术9克、山药9克、该仁9克、金樱子9克、芡实12克、
熟地9克、补骨脂12克，冤丝子12克，水煎服．用于无水肿者．
【临床疗效】本方治疗10例小儿肾病综合征，。例临床治
愈，蛋白尿消先浮肿消退，血浆白蛋白及胆固醇恢复正常．1例
好转，浮肿消退，蛋白尿微量仍有镜下血尿。
！处方来源】解放军第281医院．
【按语】本方用黄蔑、党参益气：附子、肉桂温肾：获等、
铎泻、玉米须、车前子、大腹皮、木通利水于浮肿消退后去利水药
如自术、山药健脾金樱子、芡实固涩；熟地、补骨脂、冤丝子补肾。
阳日二、肾病综合征
本方与激素及氮芥合用，对顺利撤除激素及加速肾病痊愈有效本
方名和剂量由编者所拟．（时般民）
5．参蔑双答方
【功能生治】功能温肾健脾，补气利水。主治肾病综合征．
I处方组成YRX 12克、ft 41。克、白术9克V,!- 9克、
泽泻9克、车前子9克拘祀子9克、旱莲草9克、土获签12克、白
茅根30克、阳火叶9克，水煎服
【僻证加减】蛋白尿高加蝉蜕、益母草：胆固醇高加仙茅、山
植；高血压加山桂、牛膝、杜仲、牡蜗、龙骨、石决明浮肿重加猪等
大腹皮；尿中有颗粒管型加连翘、白芍、瞿麦、篇蓄：食欲不振加佛
手、焦三仙．
！临床疗效】本方治疗84例显效34例，有效“例，无效
5例。利尿后浮肿消退5-55天，蛋白尿消失5-68天，血桨白贵
白及胆固醇随蛋白尿消失而逐渐恢复。
【处方来裸】吉林省吉林市第一人民医院张玉乾等．
【按语】本方炙黄茂、白术、党参有健脾补气利水的作
用土获菩、车前子加弧利水作用；拘祀子、阳火叶温肾：旱莲草、
土获等、白茅根消炎利水．本方配合激素疗法可减少肾病复发，取
得较满意的疗效．本方名和剂量由编者所拟．（叶截氏）
6.邱氏肾病方
r功健生治】（1)方功能益气健脾，利水消肿；(2）方功能为温
阳益气，健脾化湿；（3）方功能滋补肝肾益阴清热主治小儿肾病
综合征。
【处方组成1（O党参9克、Xj% 12克、%V-9克、获等。克．
筛三章泌尿系统次病．，的?
白术9克、泽N9克、陈皮4.5克、大腹皮9克、生姜皮3克，水煎
服．（2）仙灵脾9克巴戟天9克、炒党参9克、黄茂12克、山药
9克、白术9克、获等9克、泽泻。克．水煎服．(3）生熟地9克，女
负子9克、山药9克、山英肉。克、泽泻9克、炒知母9克、妙黄植
9克，水煎服．
《临床泞效】本方治疗150例小儿肾病有134例完全缓解
占89.3肠；13例部分缓解，占8．7肠；3例无效，占2肠．总有效率
达98肠．
【处方来沛1邱云峰等．
【按语(1)方用子脾虚湿泛型(2)方用于脾iK阳虚型
(3）方用于肝肾阴虚型．运用辨证施治对利尿消肿的疗效较满意，
但对消除蛋白尿不够理想．采取中西医结合治疗方公能迅速消
除临床症状及蛋白尿，编短病程，尤其对有激素依赖者更有狭特的
作用．本方名和剂量由编者所拟．（时硫民）
7．温补脾肾方
！功能主治l功能温补脾肾，利水消肿。主治单纯型或肾炎
型肾病．
I处方组成】（0白术9克．桂枝4.4克、猪等9克、泽泻，
支、抉等9克、党参9克、黄获12克、丹参15克、益母草30克，水
煎服。用于脾阳虚型．（2，白芍9克、白术。克、抉等。克、生姜
3克、附子。克、杜仲。克、黄茂12克、丹参Ifi克，益母草30克，
水煎服．用于肾阳虚型．
【辨证加减】应用激素出现阴虚阳亢症者加知柏地黄汤。
！临床疗效】本方治疗13例小儿肾病，10例显效，其中单纯
性肾病8例，肾炎性肾病2例；1例有效，2例无效．对其中10例
进行h4年随访，有2例复发．
．盯。三民毒血
工处方来源】湖南省淑浦县中医院贺显霆
【按语】小儿素有脾常不足，肾脏常虚的生理病理特点
在肾病患儿中尤为突出，故温补脾肾是本方组成的核心。｛组肾病
病程长，久病入络，久病及血，癖血内停，也是水肿不消的原因之
一方中加活血化痪药有助于改善微循环，增加肾血汽星，消除蛋
白尿，恢复肾功能。本方剂量由编者所拟。（时毓民）
s．三棱羲术方
【功能生治】功能软坚散结，活血化疲．主治难治性肾病．
I处方组成}z Io克、获术10克、檀香5克、姜黄9 s$,瓦
楞子15克、王不留行9克、玄明粉，克、白芥子9克、黄药子3克、
丹参9克、白术9克上药研粉制成片剂，每次服3-6片，口服3
次，连服2-3月为1疗程，一般用2-3疗程．
！临床疗效】本方治疗15例小儿难治性肾病（经激素治疗
72周以上，蛋白尿仍在廿以上者），与西药对比组作自奇对照，对
比组部分缓解4例（26.7务）；治疗组完全缓解了例(46.72肠）部
3}0-c}'* 5例(33．3%),与对比组有显著性差异(P[0.01)．
‘处方来源】四川省成都中医学院附院吴康衡等
【按语I难治性肾病多有肾小球基底膜加厚的病理改
变，本方用三棱、获术，王不留行、丹参活血化痕，玄明粉破坚积，散
寮滞瓦楞予、黄药子散结．上药对肝像力能不全者应翌用．本方
名和剂量由编者所拟．（时毓民）
泌尿系统疾病
有谁知道天津哪家医院治泌尿系统疾病和肾病比较好
泌尿系统疾病 尿检报告看不懂
急性肾炎
我这是不是泌尿系统疾病呀?
长春哪里治疗泌尿系统疾病比较正规？
泌尿系统
泌尿系统
泌尿系统
14岁的男孩子会不会得泌尿系统疾病
求：高一牛津英语模块二第三单元课件
高一 物理第三章
给猫咪吃韦嘉到底好不好？但网上很多人都说猫咪易得泌尿系统疾病，是吗？
人体抵御疾病的一、二防线分别是什么？他们是什么免疫？
一恨鲫鱼多刺，二恨海棠无香,第三恨是?
本科第三批与一，二批次学生报考研究生有何区别？
猜疾病名一
霍营 华龙苑南里 5号楼（进大门右手第三座楼）一、二单元 怎么没人住？
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谁做过东城的高二生物第三章卷子。拜托 把答案给我