彩票内部人员联系方式:参苓白术丸与糖尿病及其并发症防治-参苓白术丸 并发症防治 糖尿病 四君子汤 健脾补气 中成...

参苓白术丸与糖尿病及其并发症防治
赵进喜
北京中医药大学东直门医院内分泌科
          
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文章摘要: 参苓白术丸是临床常用的传统中成药品种之一，处方出自宋代官方编撰的《太平圣惠合剂局方》，是在补气祖方四君子汤基础上加味而成。方剂组成包括人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草等中药，由于参、苓、白术是其主要结构，故而方名参苓白术丸。方中人参、茯苓、白术、甘草，即古方四君子汤，可以健脾补气，加山药、莲子、白扁豆，可以补脾气、益脾阴、固摄精微，加砂仁可以醒脾化湿、温中开胃，桔梗古称“舟楫之剂”， (共2页)
文章关键词:参苓白术丸并发症防治糖尿病四君子汤健脾补气中成药品种临床常用方剂组成固摄精微醒脾化湿
文章快照:所41海晏颤DRUGSNAVIGATION含些许淀粉。至于参苓白术丸治疗糖尿病及其并发症的适应证，应注意以下几个方面。首先是适合于素体脾虚体质之人。即平素体质较差，体力和精力相对不足，食欲不太好，饭量不太大，体形瘦，或体形虚胖，面色萎黄，大便偏稀，有腹泻倾向，或进食生冷、油腻等容易导致腹泻之人。其次是适合于糖尿病前期和临床糖尿病阶段中医辨证存在脾气虚或脾气阴两虚，或脾虚湿停证的患者。糖尿病前期或临床期糖尿病，患者临床表现为脘腹胀满、食少纳呆、肢体倦怠、大便稀溏、疲乏少力，舌苔白腻，脉弱等症者。另外，参苓白术丸也适合于糖尿病胃肠病变、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性腹泻和糖尿病肾病部分患者。选方的关键，应该看患者是否存在脾虚病机。应该指出的是，参苓白术丸治疗糖尿病及其并发症，也必须重视中医治病的个体化原则，必须做到因人制宜、因地制宜、因时制宜，具体情况具体分析。如脾虚兼肝气郁结，症见腹满腹泻，食少，兼情志抑郁、胸胁胀满、嗳气、长出气、月经不调者，可配合四逆散加味，可用参苓白术丸配合加味逍遥丸治疗。兼消谷善饥、咽干唇燥、心胸烦热者，是心胃结热，可配合大黄黄连泻心汤加味，可用参苓白术丸加三黄片、功劳去火片治疗。北京尊仁医药技术研究院用于治疗2型糖尿病的糖宁，也正是基于上述方意，一方面益气，一方面清热，所以可以改善胰岛素利用，保护胰岛B细胞功能，多靶点解决糖尿病糖脂代谢紊乱。至于糖尿病气阴两虚证，症见疲乏、气短、咽干、五心烦热、心悸、自汗者，则治当益气养阴、脾肾两补，可用参芪地黄汤，或用参苓白术丸合知柏地黄丸治疗：阴阳两虚，症兼见咽干、头晕、腰膝酸冷、阳痿、尿频者，可用右归丸，或配合二仙汤，可用参苓白术丸加五子衍宗丸治疗。临床观察发现：糖尿病脾虚患者，还常常兼有湿热，其症见头晕沉重，口中粘腻，口干，脘腹满}c-t，食少，心烦，腰腿酸困，肢体沉重，小便黄赤，大便不爽，妇女白带量多色黄味大，舌红，苔黄腻，脉滑数者，治疗则应该在健脾基础上，清化湿热，药可用参苓白术丸配合二妙丸、四妙丸等，往往可以取得较好疗效。4己懈DIA脯BET靴ESNEW啷。WOR。糖尿病百药效用奇观一谈牛蒡子文／于智敏博士中国中医科学院基础理论研究所毫囊■介——一于智敏博士，中国中医科学院基础理论研究所副研究员、副主任医师、硕士生导师。主要研究方向：亚健康的中医药检测、评估与调控；常用有毒中药的中毒机理与中毒谱：中医药文化的普及与传播及临床常见病的诊疗工作。发表专业论文60余篇、科普论文30余篇，主编、副主编著作10部。《糖尿病新世界》杂志顾问。古名“恶实”人罕用牛蒡子，又名“恶实”，始载于《名医别录》，列为中品，为菊科植物牛蒡的成熟果实。辛、苦，寒。入肺、胃经。功效疏散风热，祛痰止咳，清热解毒。临床常用于外感风热，咽喉红肿疼痛，麻疹透发不畅，咳嗽，咯痰不畅，疮痈肿痛等症。由于牛蒡子古代又名“恶实”，其性寒滑利，能滑肠通便，脾虚腹泻者、痈疽已溃、脓水清稀者都不宜应用本品。所以，古代以牛蒡子为主组成的处方不多，名方更少。考诸中医文献，仅有少数以牛蒡子为名组成的方剂。究其原因，大概是因名害物吧!临床疗效有奇功实际上，牛蒡子的临床疗效还是比较卓越的，古人在一些疾病的治疗上，也喜欢应用它，并取得较好的临床疗效。如，在《证治准绳》中就有牛蒡汤一方，该方是为数不多的以牛蒡子为名命名的方剂。主要由牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草等组成，功能专于疏风解表，清热解毒。临床常用于治疗风热上扰，热毒上攻导致的咽喉肿痛、大便干结不通以及丹毒等症。《永类钤方》中也记载了应用牛蒡子治疗各种偏正头风导致的头痛、头晕的卓