在中国道路交通事故研究会上，医生分析车祸三大致命伤成因

汽车颈枕位置不当遇追尾可致命

2011年10月19日   A1叠07：A1叠07－重点   稿件来源：新闻晚报   作者：李一能

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　　许医生说，在交通事故中，如车辆遭遇后车追尾，乘员的身体会瞬间向前猛冲，但头部却会因惯性而滞后，如座位颈垫的高度不够，脖子就会向后拉伸到极限，在颈垫上反折一下后再以高速向前甩出，其后果非常严重，由于颈部神经密集，轻微的损失就可以让伤者苦不堪言，损伤严重时可能会导致瘫痪甚至死亡。

□晚报记者 李一能 报道  制图 邬思蓓

    汽车颈枕位置不当可能致命，这是记者从第六届中国道路交通事故研究会上获得的信息。在昨天上午的会议中，来自瑞金医院创伤外科的主治医生许臻晔分析了在车祸中最为致命的几种伤情，最易导致这些伤势的原因分别为：不系安全带、汽车座位颈枕位置不当以及错误使用安全带。

    许医生说，不系安全带的危害性人人皆知，但后两种情况往往被人忽略，特别是汽车座椅头枕高度调整不当，如遇车辆追尾往往造成颈部严重受伤，最极端的情况下会导致瘫痪甚至死亡。 “车辆追尾的瞬间乘员的身体会向前冲，但头部却会滞后，如果座位颈枕位置过低，颈部就会向后反折到极限，然后向前加速甩出，造成颈部损伤，这就是业内俗称的‘乘员挥鞭伤’。 ”许医生表示，该类型损伤是车辆被追尾后乘员最常见的伤情，应当引起重视。

不系安全带伤亡率最高

    昨天上午9点，第六届中国道路交通事故研究会在南昌路科学会堂举行。参加会议的除了汽车安全领域的专家外，还有对于处理交通事故伤势有着多年临床经验的医学专家。许臻晔是瑞金医院创伤外科主治医生，他在报告中详细描述了交通事故对当事人造成哪些严重创伤，并分析了导致这些创伤的原因，其中造成汽车乘员伤亡概率最高的原因，就是开车不系安全带。

    许医生告诉记者，安全带的最大作用是在发生车祸时，将乘员固定在座位上，以减少乘员躯体撞击车体或飞出车外的几率。 “安全带能将车辆撞击后产生的冲击力转移到车架上，起到保护乘员的作用，但如果不系安全带，乘员将会吸收全部的冲击力。”这一冲击力究竟有多大？许医生打了一个比方，如果一辆汽车以50公里的时速发生撞击，乘员又不幸没有系安全带，那么他的脚部、手部、膝盖、胸腔、头部、颈部将是主要受力点，其中以胸部撞击仪表盘的正面冲击力最强，可达到1.5吨。在许医生救治过的车祸伤员中，因为脑部和胸部造成重创导致的重伤甚至死亡的案例比比皆是，不系安全带是主要原因。

    值得注意的是，安全气囊是为保护乘员而设计的，但气囊必须配合安全带才能发挥作用，否则气囊不但无法发挥作用反而可能造成更严重的伤害。许医生告诉记者，气囊在瞬间高速弹出，会重创没有系安全带的乘员，甚至造成乘员窒息，而许多车祸存在二次撞击，就算气囊为乘员抵挡住了首次撞击，没有系安全带的乘员将在二次撞击中受到严重伤害。

乱系安全带造成更大伤害

    系了安全带是否就一定安全？许医生认为并非如此，特别是在乘员未用正确方法系安全带的情况下，有时会造成更加严重的伤害。随着越来越多的汽车制造商设计装置提醒乘员系安全带，以及交警部门加大对不系安全带的处罚力度，许多司机渐渐开始自觉或者“被迫”地系上安全带。其中有不少司机系安全带的方式完全不对，例如一些出租车司机为了应付交警，故意将安全带放长，然后用夹子夹住虚系安全带，这和不系没有什么两样。

    除此之外，一些驾驶员或乘客故意或无意的“乱系”安全带，如果遇到事故，往往会导致更严重的损伤。许医生说，三点式安全带的正确使用方法应该是用安全带固定在骨盆和腹腔以上位置，并横跨肩部，而一些乘员把安全带从腋下穿过，有的则索性只固定腹部，许医生遇到过许多因此严重受伤的患者。

    瑞金医院曾收治了一位女性伤员，她乘坐一辆高档轿车遭遇车祸，车内其他人员都基本没事，唯独这位女乘员伤势严重，腰部非常疼痛。经检查，这位伤者腰椎骨折、脾脏破裂、肝脏损伤，如不及时救治很可能落下后遗症甚至有生命危险。她曾告诉医生，事故发生时她坐在后排，还系上了安全带，对此许医生感到非常奇怪，按理说事故并不严重，不可能造成如此严重的伤势。经过调查，许医生发现了原因就是因为这位女士没有正确使用安全带。

    “她乘坐的那辆车虽是好车，但似乎经过改装，后排安全带变成两点式，而这位女士系安全带的方法又不对，把安全带勒在腹部，结果撞击时安全带把她的内脏和脊柱给勒坏了。”许医生说，撞击时巨大的冲击力使得这位女士身上的安全带变成了一个 “套索”，巨大的冲击力非但没有化解，反倒全都由“套索”传导到了她的腹部，其后果是内脏与脊柱猛烈挤压，乱系安全带非但不安全，反而加重了这位女士的伤势。

颈枕位置不当  易致“乘员挥鞭伤”

    在交通事故中，追尾是一种常见的事故形态，许医生说，后车伤者多是胸腔和脑部，而前车乘员受伤最多的往往是颈部，因为被追尾造成前车乘员受伤甚至死亡的案例并不在少数，一个致命的原因往往被人所忽视，就是如果座位颈垫的位置调整不当，驾驶员的脖子会像鞭子一样向后反折然后甩出，最严重的情况下可能导致颈椎骨折，这种伤势有一个形象的名字：“乘员挥鞭伤”。

    虽然在被追尾的事故中，出现严重“挥鞭伤”致残致死的案例还比较少见，但许医生认为，不能因此而忽视其危害性。驾驶员应当将座位颈垫调整到合适的高度，确保如遇追尾乘员颈部不至于向后反折，将“挥鞭伤”对颈部的伤害降到最低。此外，许多驾驶员会在座位上加装一个颈枕保护颈椎，正常情况下颈枕是无害的，但有一些颈枕因为质量问题或老化会发生松动脱落，不能起到固定颈椎的作用，反到使得颈部和座位之间产生了一个空间，如果发生追尾，这个空间将会加重“挥鞭伤”对乘员颈部的伤害。许医生提醒驾驶员和乘客，应当注意类似的细节，保持良好的习惯，往往可以在严重的事故中挽救生命。