时时彩玩什么位置赚钱:滥用抗生素——是个沉重的话题

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/30 12:57:33
   抗生素种类繁多、适应证广,是临床上应用最广泛的药物,70年前发现了抗生素,从此人类才有了可以同死神抗争的武器,然而使用抗生素是要有严格的界定的,也就是说任何药物的使用都得有个度,昔日曾被认为“天使”的抗生素,在目前应用却十分混乱,已成为治疗上的严峻的挑战,令医学界的有识之士忧心忡忡,这已经成为一个世界性的沉重课题。如何选好、用好抗生素,以达到“有效、安全”之目的,是值得探讨的问题。

   医学上通常把超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。中国是世界上抗生素滥用最严重的国家,这就为‘超级细菌’的肆虐开了绿灯,据统计,医院使用最多的10种抗生素中,超过一半都是新型抗生素,因此现在到了需要人们重新认识这一个问题的时候了。熟知,抗生素可以治病,同时也会产生副作用,没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。本文仅就滥用抗生素导致的恶果做一简介。

   抗生素滥用主要危害有如下几方面:

 一、产生大量的耐药菌(缩写为MRSA):耐药性就使原本有效的抗生素效果变差,或完全无效,目前对许多抗生素的耐药性的“超级细菌”在中国蔓延的速度十分惊人。1978年上海抽检了200株金黄色葡萄球菌,分离出的MRSA还不到5%。而现在,MRSA在医院内感染的分离率已高达60%以上。这意味着,在医院的病人体内,有超过六成的金黄色葡萄球菌,是难以杀灭的MRSA。而医院由于使用抗生素频率与强度最大,也就成了“超级细菌”产生的温床。

  细菌对某种抗生素耐药后,同时其耐药性亦可对其他抗生素耐药即所谓交叉耐药,而且耐药性还可以通过耐药基因遗传,使细菌耐药性复杂化。试想一旦当抗生素细菌失去疗效,就可能造成人类治疗疾病的灾难。像今天的多数结核病病菌就已经变成“超级细菌”,大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多,我们仿佛又要回到了无抗生素时代。再如耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素等药品都很敏感,现在几乎对各种抗生素都已“刀枪不入”了。抗生素刚使用时,一种抗生素使用20年才有耐药性;但到了20世纪80年代,这个周期缩短为10年,而如今仅仅是2年即可产生耐药性。在抗生素不断推陈出新的今天,如果继续滥用,终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性,人们同样就会到了对细菌感染的“无药可用”的可怕时期。当有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度,我们也将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

 二、副作用,大致有六方面。

 (1)过敏反应。由于个体差异,任何药物均可引起过敏反应,常引起过敏反应的有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖类、四环素类、洁霉素、磺胺类等。表现有过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。

 (2)肝,肾毒性反应:妥布霉素、多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶升高,多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。

 (3)神经系统毒性反应:氨基糖甙类损害第八对脑神经,表现耳鸣、眩晕、耳聋;大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞,表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。

 (4)胃肠道反应:以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著,红霉素、阿奇霉素都可引起胃部不适,如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。

 (5)氯霉素可引起再障性贫血,氯霉素、氨苄青霉素、链霉素等有时可引起粒细胞缺乏症,庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ可引起白细胞减少。

 (6)二重感染。长期使用广谱抗生素,由于体内敏感细菌被抑制,而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖,以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。

三、造成正常菌群失调:抗生素特别是广谱抗生素既可以杀灭致病菌,也可以消灭人体内的正常菌群,而正常菌群是维持正常功能和免疫力的卫士,它们减少到一定程度时,致病菌就会乘虚而入,或者体内原来的非致病菌也会引起感染甚至可以致命。

 

  人体本身有自我保护和抵抗病毒的能力,有些病通过人体自身的调解就可以恢复正常,并不一定需要用抗生素。有人认为抗生素就是退烧药、消炎药,就产生了能用新的、高档的就不用低档的,甚至几种抗生素一齐上。殊不知,如此滥用抗生素,既破坏了人体内的微生态平衡,损害了健康,又使耐药细菌日益增多,最终甚至不得不付出生命代价。小儿的免疫功能弱,抗生素的应用更要慎重,一般讲抗菌药物主要适用于各种细菌感染,对不明原因的发热,无细菌感染征象就不宜应用,最好参照药敏试验选用抗菌药物,但若经验治疗已获确切的临床效果时,则不必急于换药。联合用药仅适于病原菌不明或单一用药难以控制的严重感染,而三联、四联合用就会使毒副作用增加,总之,要根据感染的病原菌,或感染的部位、病理或免疫状态,合理用药,才能真正提高健康水平。

  滥用抗生素给人的健康带来危害,这不仅是患者要面对的,也是医生要面对的问题,从人类历史上发明第一种抗生素到今,仅仅70多年的时间,然而由于滥用,这希望的火种正变的日益暗淡。这并非危言耸听,如果不解决抗生素滥用的问题,等待人类的将是下一次的黑暗。

  只有慎用抗生素、用对抗生素它才会使抗生素真正造福于人类。希望人们从现在开始,珍惜仅存的抗生素资源,遏制抗生素的滥用。