damian marley:类风湿性关节炎(国内通用的治疗方法介绍)

来源：百度文库编辑：中财网时间：2024/05/12 10:25:59

类风湿性关节炎

风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的免疫性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，多呈慢性反复发作经过，间有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身免疫性疾病。迄今尚没有根治的良方，治疗目的是缓解关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能，在疾病的不同阶段所采取方法也有所差异。鉴于一些广告宣传的误导，用一些不实之词夸大治疗效果，本文应博友患者之约，仅就国内通用的治疗方法介绍如下。

具体方法有：

一、理疗局部热疗、热水浴、石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，

二、药物治疗

（1）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法成人每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。

（2）非类固醇抗炎药，如布洛芬、萘普生、消炎痛效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵，剂量25－50mg，口服每日三次

（3）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。口服剂量0.2 -0.3g每日三次。

（4）皮质激素对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再调整到最小有效维持剂量，或改为隔日疗法，这样副作用会慢慢消失。适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。

（5）雷公藤具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。连用3－6个月，副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。

（6）免疫抑制剂对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺。硫唑嘌呤（afathiprine），本药应在医生指导下用。

（7）免疫增强剂由于本病多有T细胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（Levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。转移因子（Transfer factor)等。

(8) 中药 大活络丹等。

患者应当相信科学，知道本病的长期性、反复性、尚没有可靠方法治疗，不可轻易被小广告误导而延误了病情。笔者对一般病人治疗的常用方法用黑体字表明，可供借鉴。

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