中财网盖德口腔张鹏:三包中药，免截一肢
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/14 00:48:49
“女，78，南美人，患糖尿病十几年，经治血糖控制，反复肺部感染，用抗菌素控制。极度虚弱，长期卧床，经常腹泻，大肉已脱，皮肤甲错，望而无神，右下肢足背瘀黯浮肿, 已有两脚趾糜烂，舌暗有瘀斑，脉细无力。其女儿是护士，告知我截肢手术就定在下周三。她担心母亲过不了手术关，但医生说仪器检查发现许多血栓，截肢难免。我周六看中医为她开了三包中药，三天后器检查发现血流灌注改善，免截肢。” 我的思维：理：病已久，极度虚弱，长期卧床，经常腹泻，大肉已脱， 望而无神， 脉细无力--此乃虚劳证， 可以说，气，血，阴，阳俱损。然而，虚而挟实，气和阳不足以推动血流，则瘀血内生，阻滞经络， 郁而生毒（可有郁热）。 肌肤失养，瘀毒损之，右下肢足背瘀黯浮肿, 已有两脚趾糜烂。皮肤甲错，舌暗有瘀斑都是瘀血见证。 法：数日后已要截肢，也许命难保！中医认为“急则治其标，缓则治其本”。当以“补气通阳，活血化瘀通络”为主，兼补元气固本。 目的在于若要截肢， 生存的希望大些。 方：王清任的补阳还五汤合张仲景的苓桂术甘汤加减。药：黄耆30 归尾12（酒炒）川芎12 赤芍12 红花9 地龙15 茯苓12 桂枝9 白术9 甘草6 毛冬青30 川牛膝12 另：野山西洋参6（隔水炖）一小杯，然后加入药中同服。 用药解：补阳还五汤是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂， 重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通。我去桃仁是病人脾虚易腹泻，因其性滑（多油）。苓桂术甘汤合之，因其具有温阳化饮，健脾利湿的作用。治其阳也，野山西洋参补元气固阴，治其阴也。 毛冬青活血通络，兼清郁热（是血栓闭塞性脉管炎的良药）。川牛膝活血祛瘀，引药下行，药达病所。此方见效后，守方四月，黄耆加量（30加到60）。第4，5脚趾干而脱落。西医检查无血栓，供血正常。病人活到82岁。
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